Upload
drn
View
972
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
KlinischeFysica
Willy Hummelklinisch fysicusKCL/MCL Leeuwarden
KlinischeFysica
Willy Hummelklinisch fysicusKCL/MCL Leeuwarden
KlinischeFysica
Dosimetriebij opnamen en
doorlichten
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 2 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 2
Dosimetrie
DRN: zowel opnamen als doorlichten
gebaseerd op Dosis Oppervlakte Product (DOP)
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 3 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 3
Wanneer bepalen?na onderzoek (retrospectief)
komt latervóór ingebruikname toestel of protocol
wanneerhoe
Dosimetrie
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 4 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 4
Apparaat specifikaties
firma’ s
contract
installatie
Controle door installateur
Acceptatie door ziekenhuisIn gebruik nemen
Klinisch gebruik
Onderhoud enroutinematiguitgevoerde testen
VernietigingAlternatief gebruik replacement
Levenscyclus medisch apparaat
Acceptatie metingenAcceptatie metingenuit te voeren door uit te voeren door klinisch fysiciklinisch fysici
technici ziekenhuistechnici ziekenhuis
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 5 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 5
Beeldvormend systeem radiologie
ARTS
RÖNTGENBUIS
GENERATOR
WEERGAVE & BEKIJKEN
BEELDENdiagnostisch beeld
PATIËNT
stralings beeld
BEELDVORMEND PROCES
digitaal gecodeerd beeld
belichtingsautomaatbuckyla/detectorraster
kVmA.srimpel
lichtopbrengstlichttemperatuurhomogeniteit
vele factoren
lekstralingveldgroottefilterlicht/röntgen
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 6 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 6
Acceptatie door ziekenhuisNauwkeurigheid
kV, mA, totale filtratieDOP-waarde, CTDI, DLP, (MGD)Veldgrootte, slicebreedte
Eigenschappen detectorArtefacten DQE, MTF, ...Detectordosis indicatie
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 7 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 7
Apparaat specificaties
firma’ s
contract
installatie
Controle door installateur
Acceptatie door
ziekenhuisIn gebruik nemen
Klinisch gebruik
Onderhoud enroutinematiguitgevoerde testen
VernietigingAlternatief gebruik
replacement
Levenscyclus medisch apparaat
In gebruik nemen
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 8 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 8
Afweging beeldkwaliteit en patiëntdosis
BEELDKWALITEIT
PATIENTDOSIS< DRN
“BEKIJK” CONDITIESNABEWERKINGSPARAMETERSDIGITALE BEELDVORMINGROOSTERBELICHTINGSAUTOMAATPATIENTGEOMETRIEBUIS-OUTPUTBUIS HOOGSPANNING (kV)FOCUS GROOTTE
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 9 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 9
Contrast absorptieverschil met omgevingstructuur en grootte detail(effectieve) dikte patiëntstructuur en grootte omgevingkV en totale filtratiesignaal-ruisverhouding
afgeregelde dosisafbeeldend systeem
BeeldkwaliteitWaarneming belangrijke details
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 10 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 10
Beeldvormende dosis vs patiënt-intreedosis
Röntgenbuis
BelichtingsparameterskV mAs filter(s)buisbelasting# opnamen
ABSORPTIE PATIËNT
BeeldvormerRooster Beeldvormende dosis
afregelingdetector-formaat
Tafel Patiënt-intree dosis
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 11 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 11
Patiënt-intreedosis
Vóór patiënt
I(patiënt) = a . kVb . mAs . (FOA)-2
a en b: kVfiltering0.0005 < a < 0.005
2 < b < 3
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 12 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 12
Patiënt-intreedosis
Vóór patiënt
DOP = I(patiënt) * veldgrootte(patiënt)
ofDOP = I * veldgrootte op centrale as
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 13 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 13
Na patiënt
E(yj) = p(xi) . kVn . mAs
i: patientdikte yj: DQE detectorgeometrie gewenste beeld kwaliteitrasterfilteringe.d. n = 3-5
x
Beeldvormende dosis
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 14 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 1414
shutters wedgesAEP meter
x-ray tube
FD detector
collim. gridx-ray generator
Acq. cabinet
Monitor(s)Filter
table top Dose control loop
Beeldketen: doorlichten
Met dank aan Philips Best
Variabel•focusgrootte• kv• mA en ms•soms ook: toegevoegde filtratie
•Filters thickness: 0 – 0.9mm Cu
•Harmonization
•Edging
•Intensity transfer (LUT)
•LCD Dynamic range
Te kiezen
•veldgrootte•vergrotingsfactor•programma
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 15 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 15
In gebruik nemen door afdelingdoorlichten
aantal frames per sec30; 15; 7,5 of lager
detectordosisverschillende doorlichtkeuzescinedosis
dose control curvekV, mA, s, totale filtratie
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 16 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 16
Terugkoppeling
Met dank aan Amber Gislason, University of Leeds
Afgeregelde detectordosis
Patiënt intreedosis
Hoeveelheid koperfiltratie
dose control curve
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 17 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 17
Terugkoppeling
Met dank aan Amber Gislason, University of Leeds
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 18 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 18
In gebruik nemen door afdelingdoorlichten
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 19 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 19
mG
y/se
cIn gebruik nemen door afdeling
doorlichten
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 20 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 20
controle DRNparameters van invloed op DOP
(effectieve) patiëntdiktedetectordosis
welk doorlichtprogramma is gebruiktverhouding cine- en doorlichttijdwelke detectorgrootte
gebruikte veldgroottehoeveelheid koperfiltratieafstand tussen detector en patiënttotale doorlichttijd en aantal cineopnamen
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 21 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 21
controle DRNinvloed koperfiltratie
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 22 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 2222
shutters wedgesAEP meter
x-ray tube
FD detector
collim. gridx-ray generator
Acq. cabinet
Monitor(s)Filter
table top Dose control loop
Beeldketen: opnamen
Met dank aan Philips Best
Variabel•mAs
•Filters thickness: 0 – 0.3mm Cu
•Harmonization
•Edging
•Intensity transfer (LUT)
•LCD Dynamic range
Te kiezen
•kv•focusgrootte•veldgrootte•toegevoegde filtratie
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 23 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 23
In gebruik nemen door afdelingbuckysysteem
Te gebruiken detectordosisdosisindicatie
Te gebruikenkV, totale filtratie
Te gebruiken postprocessing
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 24 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 24
Film/scherm systeem:
Fosforplaten:
Digitale detectoren:
2,5-10 uGy Speedclass 400-100
2,5- 10 uGy Speedclass 400-1002,5- 5 uGy mogelijk
1,25-5 uGy Speedclass 800-2000,67-1,7 uGy mogelijk
Detectordosisbuckysysteem
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 25 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 25
In gebruik nemen door afdelingbuckysysteem
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 26 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 26
Met Cucm kV veldgrootte intreedosis
cm2 mAs mGy dGy.cm2 EI-waarde4 60 625 2,17 0,0301 0,13 6308 60 625 6,13 0,1028 0,35 5008 70 625 2,65 0,0706 0,25 80012 70 625 6,67 0,1926 0,62 63016 70 625 16,2 0,495 2,69 63016 77 625 9,67 0,387 1,18 80020 70 625 41,8 1,497 3,91 63020 85 625 13,2 0,829 2,13 80024 85 625 31,2 2,112 5,01 80024 96 625 16,4 1,542 3,69 80028 102 625 28,6 3,55 7,52 80028 125 625 12,3 2,48 5,24 800
72610314%
In gebruik nemen door afdelingbuckysysteem
EI-waarde
185225125185185125185125125125125125
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 27 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 27
controle DRN
parameters van invloed op DOP(effectieve) patiëntdiktegekozen kVtoegevoegde filtratiedetectordosis
welk opnameprotocol is gebruiktgebruikte veldgrootteafstand tussen detector en patiëntafstand tussen focus en patient
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 28 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 28
controle DRNinvloed koperfiltratie
Conversiefactor van DOP naar effectieve dosis veranderd
DOP-waarde minimaal circa 30% lager effectieve dosis ook lager!!
controle DRNinvloed koperfiltratie
Willy Hummel
KlinischeFysicaZLARMI
Boerhaave 4M 29 Willy Hummel
KlinischeFysicaWorkshop DRN’s in Nederland 10-12-2010
dosimetrie bij opnamen en doorlichten 29