6) Mycoplasma

8/17/2019 6) Mycoplasma

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Bacterias de pared defectuosa

Mycoplasma y Ureaplasma


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Micoplasmas

Están entre las bacterias mas pequeñas (0.2-

0.8µm)

No poseen pared celular.

La mayoria parasitan plantas y animales.

Los genomas de Mycoplasma y Ureaplasma

son los mas pequeños de los procariotas

Tienen pocos genes (500)


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Generalidades• Micoplasmas expresan muy pocas proteínas y no

tiene mucha actividad enzimática y metabolismo

simple• Su requerimiento nutricional es complejo por lo

que son parásitos• Se encuentran normalmente asociados a

mucosas, especialmente en el tracto respiratorio y urinario.

• Dos géneros de importancia: Ureaplasma y Mycoplasma


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Importancia clínica


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• La forma básica son cocos.

• El tamaño es de 300 nm.

• También se puede ver formas

elongadas o filamentosas(hasta 100 µm de largo y 0.4

µm de ancho)

• Los filamentos producen

estructuras como micelio

• De aquí el nombre

Mycoplasma (myces: fungus;

plasma: forma)

Los micoplasmas sonbastante pleomorficos


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Mycoplasma pneumoniae

• Parásito humano agente común de neumonía

atípica* primaria.

• *=diferente de la neumocócica.

• Transmisión por gotitas de saliva (contactoscercanos, estudiantes, militares, familias)


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Patogénesis

• Se adhiere al tejido ciliado. Yluego induce ciliostasis

• Después de 3 semanas rompeel epitelio ciliado=inflamación

• Infiltrado de leucocitos PMN y

destrucción de tejido.(peróxidos)

• Síntomas: fiebre, dolor degarganta, dolor de cabeza, tosno productiva, despuéssíntomas nasales, dolor en eltórax, dolor oído,…

• Infecciones agudas exacerbanasma y bronquitis crónica


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Factores devirulencia

• Mycoplasma pneumoniae se adhiere areceptores de ácidosiálico en epitelio

traqueal.• La adhesina es unaproteína 170-kilodalton(kDa) llamada P1.

• H2O2 y radicales (O2-)

excretados pororganismos adheridosque causan daño tisularoxidativo.


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Epidemiología

• En US 2 millones de casos anuales

• 20 % de las neumonías adquiridas en la comunidad querequieren hospitalización• Endémico en áreas urbanas grandes• Epidemias cíclicas (3-7 años) no estacional (picos

verano-otoño)• Niños de 5-9, adolescentes, adultos jóvenes (estudiantes,

militares)• > de 65• Importante en todas las edades• Bacteria mas importante causa de neumonía


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Prueba Evaluación

Microscopía Negativa por falta de pared celular (No se colorea por

Gram)

Cultivo Lento (2 o + semanas). Poco disponible

Serología:

•

Fijación de complemento Buenas sensibilidad y especificidad.Título máximo antes de 4 semanas

Serología:

• Aglutininas frías Inespecífico. Título diagnóstico 1:128

Serología:

•ELISA IgM Sensible y específico en infección aguda

Sondas de ácidos nucleicos Muy Sensible, poco específico por presencia de

portadores asintomáticos y pacientes bajo terapia


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Diagnóstico

•Radica en historia clínica

• Cultivo: a partir de esputo o exudado faríngeo para M. pneumoniae. Puede tomar 3 semanas en el Lab.

• La muestra se procesa inmediatamente. Se inocula enmedio de transporte. (cong a -70ºC)

• Por eso se hace mas frecuentemente test serológicos.Es útil en etapas avanzadas no al comienzo.

• Otros métodos: sondas de DNA y amplificación desecuencias genómicas especificas (PCR) .


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Cultivo

• Para Mycoplasma, seusan medios conaditivos especiales

(suero fetal bovino).• Se usa caldo y agar

micoplasma, (conglucosa y rojo de

fenol).

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Tratamiento

M. pneumoniae

• Eritromicina

• Tetraciclina

• Fluoroquinolonas

U. urealyticum

• Eritromicina

M. hominis

•Doxiciclina• Tetraciclinas

• Clindamicina paracepas resistentes

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