6 Oct Dieta South Beach

DIETASOUTHBEACH

ARTHUR AGATSTON a absolvit New York University School ofMedicine, i-a fcut stagiul de medicin intern la Albert EinsteinCollege of Medicine, iar practica de cardiologie la New YorkUniversity. Timp de un an, a fcut parte din consiliul profesoral al aces-tei universiti. Apoi, s-a transferat la Mt. Sinai Medical Center dinMiami Beach, asociat cu University of Miami School of Medicine. Ul-terior, a devenit director al Laboratorului de Investigaii Cardiace No-ninvazive din cadrul Centrului Mt. Sinai.Este expert consultant pentru Clinical Trials Commitee of the Natio-nal Institutes of Health, profesor asociat de medicin la University ofMiami School of Medicine i director al prestigiosului Simpozion deprevenire a bolilor cardiovasculare, ce are loc anual.Activitatea dr. Agatston se desfoar n domeniul diagnosticrii cardia-ce noninvazive, n special n sfera ecografiei cardiace i a celei esofagie-ne. mpreun cu colegul su, Warren Janowitz, medic radiolog, a des-furat cercetri n ce privete msurarea cantitii de calciu din arterelecoronare (care reprezint un indiciu al aterosclerozei, al atacului decord i al celui cerebral). Este unul dintre cei care au pus bazele tomo-grafiei cu fascicul de electroni, o metod computerizat de vizualizare,folosit pentru detectarea afeciunilor cardiace, recunoscut n toat lu-mea i folosit n cele mai mari universiti i centre medicale, inclusivClinica Mayo i Johns Hopkins. Ca urmare a investigaiei cu ajutorultomografiei cu fascicul de electroni, a aprut coeficientul Agatston score,care evalueaz severitatea unor afeciuni cardiovasculare.Practica clinic a dr. Agatston este dedicat n cea mai mare parte pro-filaxiei maladiilor cardiovasculare. Dr. Agatston ine nenumrate conferine naionale i internaionale.Semneaz n cele mai prestigioase publicaii de specialitate, printre careThe New England Journal of Medicine, Journal of the American College ofCardiology, Annals of Internal Medicine. S-a implicat n activitatea unorasociaii medicale importante din S.U.A., cum ar fi American College ofCardiology, American Society of Echocardiography, American HeartAssociation.

DIETASOUTHBEACH

Un plan simplu i plcut, conceput de un medic,pentru a reui s slbii rapid i sntos

Dr. Arthur Agatston

BUCURETI, 2007

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a RomnieiAGATSTON, ARTHUR

Dieta South Beach : un plan simplu i plcut,conceput de un medic, pentru a reui s slbii rapidi sntos / dr. Arthur Agatston ; trad. de Andreea Rosemarie Lutic. - Ed. a 2-a, rev. - Bucureti : Curtea Veche Publishing, 2007

ISBN 978-973-669-356-4

I. Lutic, Andreea Rosemarie (trad.)

613.24641.561

Designul crii i copertei: Carol AngstadtIlustraie copert: Hitoshi Kamiizumi

ARTHUR AGATSTON, M.D.The South Beach DietThe Delicious, Doctor-Designed, Foolproof Plan for Fast and Healthy Weight Loss

Copyright 2003 by Arthur Agatston, M.D. All Rights ReservedPublished by arrangement with RODALE INC., Emmaus, PA, U.S.A.

Curtea Veche Publishing, 2003, pentru prezenta versiune n limba romn

ISBN 978-973-669-356-4

Aceast carte este dedicat

soiei mele, Sari, pentru sprijinul,

entuziasmul i dragostea ei

MULUMIRIScrierea acestor cuvinte de mulumire mi d un sentiment de frustra-

re, fiindc e practic imposibil s-i menionez pe toi cei care m-au spriji-nit i m-au influenat n munca mea. Dar studiile care au dus la alctuireadietei South Beach au fost un efort de echip i vreau s le mulumesc tu-turor acelora care m-au ajutat n mod direct. Cercetrile mele din dome-niul medicinei preventive au nceput cu procesul de detectare a calciuluidin arterele coronare prin tomografie cu fasciculi de electroni. Dr. WarrenJanowitz a fost i este un partener extraordinar n acest proiect. David Kingi dr. Manuel Viamonte Jr. ne-au oferit foarte mult sprijin i nenumratesfaturi.

Cnd m-am hotrt s concep un regim care desfide nelepciuneaconvenional, m-am dus mai nti la Marie Almon, dietetician, care mi-adevenit o asociat nepreuit. M-au sprijinit enorm i m-au ajutat cu sfa-turi colegii i colaboratorii mei, doctorii Gervasio Lamas, Eric Lieberman,Charlie Hennekens, Robert Superko, Wade Aude, Francisco Lopez-Jime-nez i Ronald Goldberg.

Kristi Krueger i Jana Ross de la postul de televiziune WPLG mi-aufost nite partenere extraordinare n ncercarea de a populariza dieta SouthBeach n sudul Floridei.

n sfrit, vreau s spun c n momentele de nesiguran legate de car-te, mi-a fost alturi autoarea, redactoarea i prietena Linda Richman, caremi-a fcut legtura cu minunatul meu agent literar Richard Pine.

PARTEAI

S nelegem dieta South Beach

PIERZND KILOGRAME,CTIGAI ANI DE VIA

Dieta South Beach nu este una srac n carbohidrai.i nici n grsimi.Dieta South Beach v nva s consumai carbohidraii potri-vii i grsimile potrivite carbohidraii i grsimile bune iv permite s trii foarte bine fr acei carbohidrai i acele grsimi du-ntoare. Ca urmare, vei deveni mai sntos i vei slbi ntre 4 i 7 kilo-grame n numai dou sptmni.

Iat cum vei proceda.Vei mnca porii normale de carne, pui, curcan, pete i fructe de mare.Vei mnca legume din plin. Ou. Brnz. Nuci.Vei mnca salate cu sos din ulei natural de msline.Vei lua trei mese echilibrate pe zi i va depinde numai de dvs. s mn-

cai astfel nct s v potolii foamea. Nimic nu submineaz mai mult ocur de slbire dect senzaia suprtoare c nu te-ai sturat. Un bun pro-gram de alimentaie nu v va provoca un asemenea disconfort. Vei fi n-curajat s luai o gustare n cursul dimineii i una dup-amiaza, indiferentdac simii sau nu nevoia. Dup cin v vei delecta cu un desert.

Firete, vei bea ap, plus cafea sau ceai, dac dorii.

11

n primele 14 zile, nu v vei atinge de pine, orez, cartofi, paste fi-noase, produse de patiserie sau cofetrie. Nici mcar de fructe. Dar nu in-trai n panic. Peste dou sptmni vei ncepe s reintroducei n ali-mentaie aceste produse. ns pentru moment, ele v sunt interzise.

Timp de dou sptmni nu vei mnca bomboane, prjituri, biscuii,ngheat sau zahr. Nici bere sau orice alt fel de butur alcoolic. Dupaceast faz, avei dezlegare la vin care, din diverse motive, are efectebenefice. Dar n primele dou sptmni nu trebuie s punei n gur niciun strop de vin.

Dac suntei tipul de persoan dependent de paste finoase, pine saucartofi, ori dac suntei convins c nu putei tri nici o zi fr s v satisfa-cei pofta de dulciuri (de cte trei sau patru ori), o s v spun ceva: vei fiocat cnd vei vedea ct de uor vor trece dou sptmni fr asemeneaalimente. Primele dou zile s-ar putea s fie mai greu, dar odat ce ai tre-cut peste asta, nu va mai fi nici o problem. Nu trebuie s v luptai cupropriile nevoi; n cursul primei sptmni, poftele vor disprea practicde la sine. Spun asta cu toat ncrederea, pe baza mrturiilor primite de laattea persoane supraponderale care au urmat cu succes acest regim. S-arputea ca regimul South Beach s fie o noutate pentru dvs., dar el exist demai muli ani, timp n care a ajutat sute de oameni s slbeasc uor i sse menin la greutatea normal.

Pn acum v-am vorbit despre faza nti, care reprezint perioada ceamai strict.

Dup primele dou sptmni, vei cntri cu 47 kg mai puin dectastzi. Cele mai multe kilograme se vor topi din jurul taliei, aa c veiobserva imediat diferena. Fermoarul de la pantaloni va merge mai uordect n ultima vreme. Nu va mai trebui s tragei burta pentru a v n-cheia la sacou.

ns aceasta va fi doar diferena vizibil cu ochiul liber. Ceea ce nu veivedea este c n aceste dou sptmni s-a schimbat ceva i n interioruldvs. Schimbarea se refer la modul diferit n care reacioneaz organismulfa de alimentele care v-au fcut s v ngrai. La un moment dat, ncorpul dvs. s-a activat un comutator. Acum, prin simpla schimbare a ali-

12 D i e t a S o u t h B e a c h

mentaiei, l vei dezactiva. Poftele care v guvernau obiceiurile alimenta-re vor disprea i, atta vreme ct vei respecta programul, nici nu vor re-veni. Scderea n greutate nu se va produce datorit faptului c vei ncer-ca s mncai mai puin. Ci datorit faptului c vei consuma mai puinealimente care creeaz acele pofte nesntoase i care v fac s acumulaigrsime n exces.

Ca urmare a acestei schimbri interioare, vei continua s pierdei ngreutate i dup primele 14 zile, chiar dac vei introduce n alimentaiecteva dintre alimentele interzise. Vei ine n continuare regim, dar dacv place pinea, vei putea mnca pine. Dac v plac pastele finoase, vvei bucura din nou de ele. La fel cu orezul, cerealele sau cartofii. Fructe-le vor reveni cu siguran pe masa dvs.

Ciocolat? Dac v face s v simii bine, sigur. ns va trebui s ale-gei cu care dintre aceste produse v vei rsfa. Nu v vei putea nfrup-ta din toate n mod permanent. Vei nva s v bucurai de ele puin alt-fel dect nainte poate cu mai puin entuziasm. Iar acest lucru se vantmpla foarte curnd.

Aceasta este faza a doua.Vei rmne n aceast faz i vei continua s slbii pn cnd v vei

atinge scopul. Ct de mult va dura? Depinde de ct trebuie s slbii. nfaza a doua, se pierd n general 0,51 kg pe sptmn. Odat ce v-ai atinsinta, vei trece la o versiune i mai liberal a programului, care v va aju-ta s v meninei la greutatea ideal.

Aceasta este faza a treia, care va dura tot restul vieii dvs. Din acel mo-ment, vei observa c nu mai este vorba de un regim, ci de un mod de via-. Vei consuma mncruri normale, n porii normale. i putei chiar suitai cu desvrire de regimul South Beach, cu condiia s respectai c-teva dintre regulile sale de baz.

Pe msur ce pierdei n greutate i organismul dvs. ncepe s reacio-neze diferit fa de mncare, va avea loc i cea de-a treia schimbare. Estevorba de o modificare substanial a compoziiei sngelui, cu beneficii petermen lung pentru sistemul cardiovascular. Se vor ameliora o serie de fac-tori pe care nu i vedem cu ochiul liber, n legtur cu care i fac griji doar

P i e r z n d k i l o g r a m e , c t i g a i a n i d e v i a 13


cardiologii i bolnavii de inim. Graie acestei ultime schimbri, anseledvs. de a avea o via lung i sntoas vor spori simitor ceea ce n-seamn c v vei menine sntatea i vitalitatea pe msur ce vei naintan vrst.

ncepei regimul South Beach cu o singur speran aceea de a slbi.Dac l adoptai i l respectai, sperana dvs. se va transforma n realitate.Dar totodat vei face mult mai multe pentru dvs. n sensul cel mai bunal cuvntului. Nu exagerez deloc atunci cnd spun c acest regim ca unbeneficiu secundar v poate salva viaa.

15

CARBOHIDTAI BUNI,CARBOHIDTAI DUNTORI

N u sunt medic dietetician.De fapt, cariera mea de medic a fost dedicat n mare msu-r imagisticii cardiace noninvazive dezvoltrii tehnologieiprin care se realizeaz imagini sofisticate ale inimii i ale artere-lor coronare. Acestea permit identificarea i tratarea timpurie a eventuale-lor probleme, nainte de a se ajunge la crize cardiace sau atacuri cerebrale.Recunosc cu mndrie c, n procedurile de tomografie computerizat dinntreaga lume, unitatea de msur a cantitii de calciu din arterele coro-nare poart numele de Agatston score, iar procedura de urmrire a calciu-lui este deseori numit metoda Agatston. Sunt un cardiolog activ, cunorm ntreag att n practica medical, ct i n cercetare.

Atunci cum se face c m ocup i de un regim de slbire care a deve-nit un adevrat fenomen n sudul Floridei? Un regim care a ajutat nenu-mrai brbai i femei muli dintre ei avnd 2030 de ani, aceeaivrst cu nepoii pacienilor mei obinuii s ajung la o form fizicde invidiat?

Trebuie s recunosc c nu eram pregtit pentru atta publicitate. Acumm opresc pe strad tot felul de oameni care m-au vzut la tirile de la te-

levizor sau au citit despre succesul regimului n ziare i reviste. Dat fiindfaptul c oraul nostru (Miami) este o adevrat Mecca a frumuseii fizice,a preocuprii fa de trup i a rolului su ca avanpost n industria modei,m-am regsit ntr-o postur cu totul inedit.

Totul a nceput de la o iniiativ medical serioas. Pe la mijlocul ani-lor 90, eram doar unul dintre numeroii cardiologi dezamgii de regimulpe care ni-l recomanda American Heart Association: un regim srac ngrsimi i bogat n carbohidrai, conceput pentru a ne ajuta s mncm s-ntos i s ne meninem la greutatea normal. Nici una dintre dietele s-race n grsimi ale vremii nu s-a dovedit eficient, mai ales pe termen lung.Ceea ce m preocupa pe mine nu era nfiarea pacienilor: eu voiam sgsesc un regim care s previn sau s vindece nenumratele probleme car-diace i vasculare induse de obezitate.

N-am gsit un asemenea regim. n schimb, am creat eu unul.Astzi m simt la fel de confortabil n lumea nutriiei ca i printre car-

diologi. Iau deseori cuvntul n faa unor medici, cercettori i ali profe-sioniti din domeniul sntii care i-au dedicat viaa unui scop acelade a-i ajuta pacienii s mnnce cumptat i s slbeasc. Dei la nceputinteresul meu fa de alimentaie a fost de ordin pur terapeutic, acum n-eleg c beneficiile de ordin estetic ale pierderii n greutate sunt extrem deimportante; ele i motiveaz deopotriv pe cei tineri i pe cei vrstnici chiar mai mult dect promisiunea de a avea o inim sntoas. Un aspectfizic plcut atrage dup sine o stare de spirit mai bun, cu beneficii pe toa-te planurile, iar pe muli pacieni i ajut s se menin pe poziie. Rezul-tatul final este un sistem cardiovascular sntos adic singurul scop pecare mi-l propusesem la nceputul acestei cltorii.

Ceea ce iniial a fost doar o scurt incursiune n lumea nutriiei m-a de-terminat s concep un regim simplu, bine fundamentat din punct de vede-re medical i uor de urmat pentru majoritatea celor ce-l ncearc. Acestprogram a fost studiat din punct de vedere tiinific (spre deosebire de ma-joritatea celorlalte regimuri) i s-a dovedit eficient, att n ceea ce privetepierderea n greutate, ct i meninerea unui sistem cardiovascular sntos.

Firete, la nceput n-aveam nici cea mai mic idee despre ceea ce aveas urmeze. Nu tiam dect c muli dintre pacienii mei al cror numr


cretea cu fiecare an erau supraponderali i c acesta era un factor de riscmajor n problemele cardiovasculare. Puteam s-i tratez cu cele mai recen-te medicamente i proceduri; atta vreme ct nu-i controlau alimentaia,btlia era pierdut din start. Obiceiurile lor alimentare favorizau o crete-re periculoas a colesterolului i trigliceridelor din snge principalii fac-tori care duc la blocarea arterelor i inflamarea vaselor de snge. Iar acetipacieni mai aveau ceva n comun tot o problem legat de alimentaie,ns nu foarte bine neleas: aa-zisul sindrom metabolic (prediabet), pre-zent la aproape jumtate dintre americanii care sufer atacuri de cord.

n cutarea regimului de slbire idealn realitate, cercetrile mele privind prevenirea bolilor prin alimentaia

controlat au nceput odat cu formarea mea ca medic cardiolog, cu 30 deani n urm. n timpul studiilor, la sfritul anilor 70, eram nerbdtors-mi tratez pacienii cu boli de inim n ciuda faptului c arsenalul nos-tru nu era prea bogat n mijloace preventive. L-am ntrebat pe cel mai res-pectat cardiolog pe care-l cunoatem: Care este cea mai bun metod dea preveni bolile de inim? Rspunsul su a sunat cam aa: S alegi p-rinii potrivii. Dac ai motenit un sistem cardiovascular sntos, aveianse s trii pn la o vrst naintat. Dac n familia dvs. au existat per-soane care au suferit de inim, atunci e mai greu s v schimbai destinul.

Mai trziu, n 1984, am participat la un curs organizat la Heart Housedin Bethesda, Maryland sediul central al Colegiului american de car-diologie. Acolo am audiat o conferin susinut de un strlucit cercettori un ncnttor profesor, Bill Castelli, conductorul proiectului FraminghamHeart Study, ajuns celebru n lumea ntreag. Dr. Castelli ne-a povestitdespre rezultatele unui studiu recent finalizat, sponsorizat de InstitutulNaional pentru Sntate. Acesta a fost primul studiu care a dovedit c sc-derea nivelului de colesterol poate preveni atacurile de cord. Pe vremeaaceea, singurul tratament cunoscut al nivelului ridicat de colesterol era unfel de rin nesuferit sub form de grune, care trebuia luat de ctevaori pe zi, nainte de mas. Prin urmare, toi am fost foarte entuziasmaicnd dr. Castelli ne-a spus c, dac le-am recomanda pacienilor notri pri-

C a r b o h i d r a i b u n i , c a r b o h i d r a i d u n t o r i 17

mul regim pus la punct de American Heart Association, am reui s le sc-dem nivelul de colesterol i s punem capt avalanei de boli cardiace dinAmerica.

Am plecat spre cas plini de fervoare, nerbdtori s le druim pacien-ilor notri o inim sntoas i un stil nelept de alimentaie. M-am ntorsla Miami plin de ncredere n noile mele cunotine, care aveau s salvezevieile pacienilor. Soia mea i cu mine chiar glumeam c, dac bolile deinim vor fi eradicate, va trebui s m specializez ntr-un domeniu nou almedicinei, cum ar fi chirurgia plastic. Dar foarte curnd mi-am dat sea-ma c ansele de a rmne cardiolog-omer erau destul de mici.

Am nceput s le recomand pacienilor mei regimul srac n grsimi ibogat n carbohidrai conceput de American Heart Association, dar rezul-tatele au fost cu mult sub ateptrile mele. De multe ori, la nceput apreao mic mbuntire a cantitii totale de colesterol i o uoar scdere ngreutate. Dup aceasta, invariabil, colesterolul revenea la nivelul anteriorsau chiar la o valoare mai mare, iar kilogramele pierdute se depuneau laloc. N-am fost singurul care s-a confruntat cu aceast experien; la fel aupit i colegii mei. Numeroasele mrturii din literatura de specialitate re-flectau acelai scenariu: nici un regim srac n grsimi i bogat n carbohi-drai nu ajuta cu adevrat la reducerea colesterolului i/sau scderea n gre-utate. Nu existau nici un fel de studii convingtoare care s arate cregimul pus la punct de American Heart Association ar fi salvat vieiomeneti.

De-a lungul anilor, am recomandat majoritatea regimurilor care se bu-curau de cea mai mare apreciere la momentul respectiv, ncepnd cu me-toda Pritikin i continund cu diversele regimuri mai recente, cum ar fiplanul Ornish i multe alte diete ale American Heart Association. Din di-verse motive, toate au euat lamentabil. Fie erau prea greu de inut, fiepromisiunea de a mbunti compoziia sngelui i sntatea inimii rm-nea o simpl promisiune. Descurajat, am renunat s le mai dau pacieni-lor sfaturi n privina nutriiei, fiindc nu eram n stare s-i ajut cu adev-rat. La fel ca majoritatea cardiologilor din acea perioad, m-am orientatctre o clas de medicamente numite statine, care tocmai intraser pe pia-


i care s-au dovedit a fi extrem de eficiente mcar n reducerea nivelu-lui total de colesterol, dac nu i a greutii.

Dar n acelai timp am luat hotrrea s mai fac un efort i s studiez pecont propriu alimentaia i obezitatea. La fel ca majoritatea medicilor, nuaveam cunotine deosebite n domeniul nutriiei. Prin urmare, prima measarcin a fost s cercetez toate regimurile de slbire existente, att cele fun-damentate tiinific, ct i regimurile la mod aflate pe lista de best-seller-uri. Pe parcursul acestei instruiri, am citit n literatura specializat decardiologie despre existena aa-zisului sindrom de rezisten la insulin idespre efectul acestuia asupra obezitii i sntii inimii.

tiina succesuluiAcum se tie c un efect secundar al excesului de greutate este incapa-

citatea hormonului numit insulin de a prelucra corespunztor combusti-bilul organismului, adic zahrul i grsimile. Aceast afeciune poart nu-mele de rezisten la insulin. Ca urmare, n corp se depoziteaz mai multgrsime dect ar trebui, mai ales n zona taliei. De la apariia lui Homo sa-piens, am fost programai genetic s stocm grsime, ca o strategie de su-pravieuire pe timp de foamete.

Firete, foametea a disprut, dar ospeele continu. Prin urmare, acu-mulm n continuare grsime, ns nu dm organismului ocazia s o con-sume. Mare parte din kilogramele n plus provin din carbohidrai, mai alesfinoase rafinate gen produse de patiserie, pine, gustri i alte buntila ndemn. Procedurile moderne de prelucrare nltur fibrele din ali-mente; aceasta induce schimbri profunde (negative) att n produseleconsumate, ct i n felul n care le prelucreaz organismul nostru.

Conform studiilor, dac reducem consumul de carbohidrai ri, re-zistena la insulin ncepe s se rezolve de la sine. Kilogramele n plus dis-par rapid, iar organismul ncepe s prelucreze carbohidraii n mod cores-punztor. Dispare chiar i pofta de a consuma carbohidrai. n esen,renunarea la carbohidraii rafinai mbuntete compoziia sngelui, du-cnd la scderea nivelului de trigliceride i colesterol.


Ca urmare, primul principiu al planului meu de alimentaie a fost spermit consumul de carbohidrai buni (fructe, legume i cereale integrale)i s interzic consumul de carbohidrai duntori (cei rafinai, din care fi-brele fuseser nlturate n procesul de fabricaie). Urma s eliminm astfelprincipala cauz a obezitii. Aceasta era o diferen fundamental fa deregimul Atkins, de exemplu, care interzice practic toi carbohidraii, fiindbazat n principal pe proteine. De asemenea, acest regim permite consu-mul nelimitat de grsimi saturate, cum sunt cele din carnea roie i unt.Dup cum se tie, acestea sunt grsimile rele cele care pot duce lamaladii cardiovasculare, infarcturi i atacuri cerebrale. Cu toate acestea, re-gimul a fost adoptat de milioane de oameni. n ceea ce m privete, dinmomentul n care am aflat despre el, n capul meu de cardiolog s-a declan-at numaidect semnalul de alarm. Chiar dac slbeti i reueti s temenii la greutatea normal, compoziia sngelui are mult de suferit cndmnnci attea grsimi saturate.

n planul meu, anumii carbohidrai sunt interzii dar nu toi. Defapt, se ncurajeaz consumul carbohidrailor buni. De exemplu, fina albi zahrul rafinat sunt interzise. ns regimul permite consumul de cerealeintegrale, de pine i paste din fin integral. De asemenea, recomandmmulte legume i fructe. n afar de valoarea lor nutritiv evident i coni-nutul bogat n fibre, mai exist un motiv. Nu toat lumea vrea s renun-e pentru totdeauna la legume, fructe, pine i paste finoase, chiar dac ise permite s mnnce costi la micul dejun, hamburgeri la prnz (firete,fr chifl) i friptur la cin. Dac cineva i dorete pine, paste sau orez,un regim rezonabil trebuie s-i permit acest lucru.

Pentru a compensa consumul limitat de carbohidrai, regimul meu per-mitea cantiti ample de grsimi i proteine animale. Aceast decizie intrantr-o contradicie flagrant cu celebrele diete concepute special pentrupersoanele cu probleme cardiace, cum sunt regimurile Pritikin i Ornish.Extrem de riscant pentru un cardiolog! Dar experiena mi-a artat caa-zisele regimuri pentru o inim sntoas erau aproape imposibil deurmat, depinznd foarte mult de capacitatea celor n cauz de a mnca ex-trem de puin grsime pe termen lung. n regimul South Beach se per-mite carnea slab de vac, viel, porc i miel.


N-au fost necesare restricii severe cu privire la carne; conform celormai recente studii, carnea slab nu afecteaz compoziia sngelui. Chiar iglbenuul de ou este bun, contrar a ceea ce se credea pe vremuri. Glbe-nuul este o surs natural de vitamina E i are un efect relativ favorabilasupra raportului ntre colesterolul bun i cel ru. n regimul meu se reco-mandau carnea de pui, curcan i pete (mai ales pete gras, precum somo-nul, tonul i macroul), nuci, brnzeturi degresate i iaurt. n general, con-sumul de alimente srace n grsimi care se gsesc n comer poate fi o ideeproast: de obicei, grsimile sunt nlocuite cu carbohidrai, care ngra.ns produsele lactate degresate ca brnza, laptele i iaurtul fac excepie dela regul sunt hrnitoare i nu ngra.

De asemenea, am permis consumul de grsimi sntoase mono- i po-linesaturate, cum sunt cele mediteraneene: ulei de msline, ulei de cano-la* i ulei de arahide. Acestea sunt grsimile bune. n realitate, ele pot chiarreduce riscul unui infarct sau atac cerebral. n plus, dau un gust plcutmncrurilor. Sunt i sioase un considerent major n cazul unui regimcare promite c nu vei suferi de foame.

Apoi am gsit un cobai potrivit pentru testele preliminare un br-bat de vrst mijlocie, care ncepuse s cam fac burt: eu. Am trecut la re-gim. Am renunat la pine, paste finoase, orez, cartofi. i la bere. Chiari la fructe, cel puin n perioada de nceput, fiindc sunt bogate n fructo-z (o form natural de zahr). Dar n rest eram hotrt s mnnc ct mainormal posibil, adic de trei ori pe zi, plus cte o gustare ntre mese dacmi se fcea foame.

Dup numai o sptmn, am observat o diferen. n aceste prime 7zile, am dat jos aproape 4 kilograme i a fost uor. Nu m-a chinuit foamea.N-am fost hruit de pofte alimentare. Nu m-am simit frustrat.

Cu mult pruden i delicatee, am abordat-o pe Marie Almon, cadrumedical i dietetician-ef la spitalul nostru din Miami Beach, Mount SinaiMedical Center, i i-am povestit despre experimentul meu. A recunoscutfaptul c regimul srac n grsimi pe care-l recomandam pacienilor car-


* Ulei din semine de rapi, produs pe scar larg n Canada. (N. trad.)

diaci nu funciona. Pornind de la principiile de baz descrise mai sus, amconceput mpreun un plan de alimentaie agreabil.

Soluii practiceAm mai pus la punct cteva lucruri, bazate pe experiena mea clinic i

pe literatura de specialitate. n primul rnd, am gsit principalul motivpentru care celelalte regimuri dduser gre: erau prea complicate i prearigide. Un regim poate fi bine fundamentat din punct de vedere medicalsau nutritiv, dar dac este greu de urmat, dac nu ia n considerare indi-vidul ca ntreg, ci doar tractul digestiv i metabolismul, atunci este sortiteecului. Ca urmare, noul regim urma s fie simplu i flexibil, cu ct maipuine reguli posibil. Avea s le permit oamenilor s mnnce ceea ce leplace cu adevrat, mbuntindu-le totodat compoziia sngelui i aju-tndu-i s slbeasc i s se menin la greutatea normal pe termen lung.Ceea ce nseamn o via ntreag, nu trei luni sau un an. Aceste cerineerau absolut necesare pentru ca programul s se transforme dintr-un sim-plu regim ntr-un stil de via un mod de a tri i a mnca pe care o fi-in uman normal s-l poat respecta tot restul vieii.

innd cont de aceste lucruri, am decis c nu aveam s le cerem oa-menilor s-i interzic la nesfrit orice plcere alimentar. n general,atunci cnd ii un regim i calci pe alturi, nimeni nu-i mai garanteaz ni-mic. Experii nu permit nici o abatere i nici nu ne spun cum s abordminevitabilele greeli. Prin urmare, cei care astzi greesc un pic mine vorgrei mai mult, iar n cele din urm totul se duce de rp, au nclcat toa-te regulile, sunt deprimai, descurajai i trebuie s-o ia de la nceput. Pen-tru a evita asemenea situaii, ne vom delecta din plin cu deserturile con-cepute de Marie Almon special pentru acest program. Dei sunt delicioase,folosesc numai ingrediente legale.

De asemenea, am recunoscut c vor fi zile n care pur i simplu aveinevoie s mncai ngheat de ciocolat sau tart cu bezea i lmie. Eusunt dependent de ciocolat, aa c neleg foarte bine situaia. Acest planpermite nclcarea regulilor cu condiia s nelegei exact care suntconsecinele i cum le putei repara. Dac triai i punei la loc cteva ki-


lograme sau v oprii din slbit, problema nu e grav i se remediaz uor.Unul dintre avantajele structurii n trei faze a regimului South Beach estec putei trece cu uurin de la o etap la alta. Dac n cursul fazei a douaplecai n vacan i v rsfai cu dulciuri, e uor s revenii la faza ntipentru o sptmn, s dai jos kilogramele depuse i s trecei din nou lafaza a doua.

n fine, oamenii sunt fiine practice. Dietele bazate pe meniuri com-plexe, suplimente nutritive luate la anumite ore din zi sau combinaii pre-cise de alimente sunt prea greu de respectat pe termen lung. Multe regi-muri populare sunt extrem de sofisticate, dei aceast complexitate nu arenici o baz tiinific. Prin urmare, toate dau gre. Pentru cei mai mulidintre noi, viaa este i aa destul de complicat. Nu e cazul s fim nevoiis facem drumul pn la frigider din dou n dou ore. Nimeni nu vrea scare zilnic dup sine o cutie cu pilule sau o carte de reguli (sau pe amn-dou). Prin urmare, acest regim va fi bazat pe feluri de mncare uor depreparat, cu ingrediente care se gsesc la orice supermarket sau la cele maimulte restaurante. Exist gustri ntre mese, dar de tipul celor care pot filuate rapid dimineaa n serviet sau n rucsac i mncate pe fug. Un fac-tor distinct este acela c nu trebuie s numrai caloriile, proporia de gr-simi, carbohidrai sau proteine din mncare i nici s respectai reguli pri-vind mrimea poriilor. Ceea ce ne preocup n primul rnd este smncai carbohidrai buni i grsimi bune. Odat ce respectai aceste prin-cipii, problema cu poriile i procentele se rezolv de la sine. Dac alegeicarbohidraii i grsimile potrivite, n-o s fii tot timpul flmnd.

Am hotrt c regimul nostru va funciona indiferent dac persoana ca-re-l ine face sau nu gimnastic. Fr ndoial, exerciiile fizice accelereazmetabolismul i sporesc eficiena regimului. De asemenea, ele reprezint unaspect esenial n orice plan de restabilire a sntii inimii. ns regimul South Beach nu depinde de exerciii. Dac facei micare n mod regulat,vei slbi mai mult i mai repede. Dar vei slbi i dac nu exersai.

Flexibilitate i bun-sim, cluzite de tiina adevrat nu de pseu-dotiina care trece astzi drept alimentaie sntoas: acestea sunt prin-cipiile cluzitoare ale regimului pe care vi-l propunem. Sperm c am g-sit o soluie practic i eficient pentru obezitatea ce afecteaz attea


persoane pe care le ntlnim n cabinete medicale i n spitale. Avem n-credere c pentru cele mai multe dintre ele va funciona. Firete, nu putemfi siguri pe deplin pn cnd nu l ncearc.

KAREN G.: AM DAT JOS 15 KILOGRAME I NU LE-AM

MAI PUS LA LOC. Tocmai m mutasem din Arizona na-

poi la Miami Beach, dup divor. i, bineneles, toat lu-

mea care trece printr-o asemenea situaie ncepe s in

ceea ce eu numesc Regimul de dup divor; ncepi s

mergi din nou la ntlniri, dup foarte, foarte mult vreme.

Dar cum rmne cu cele 15 kilograme care s-au adunat

n 30 de ani de csnicie, atunci cnd credeai c nu conteaz?

Citisem n ziar despre regimul South Beach i prea uor, aa c

m-am documentat mai bine. Marea mea problem este c ursc s-mi

fie foame. Pur i simplu nu-mi place senzaia. n trecut inusem o gr-

mad de regimuri srace n grsimi i ntotdeauna mi era foame. Dar

n cazul acestui regim, regula este c atunci cnd i-e foame mnnci.

i cnd te aezi la mas, nu te ridici dect dup ce te-ai sturat.

Marea mea slbiciune nu erau dulciurile, ci gustrile srate i fi-

noasele chips, cartofi prjii, floricele de porumb. M duceam la su-

permarket i primul lucru pe care-l cumpram era o pung mare cu flo-

ricele de porumb; pn cnd terminam cumprturile, punga era

goal. i nu exista s merg la un film fr s iau floricele de porumb;

nici nu se punea problema! Am avut un so care voia n fiecare sear o

cin ca la carte de la felul unu la desert. Salat, carne, cartofi, legu-

me, pine ntotdeauna pine. Pentru mine, s merg la un restaurant

i s nu mnnc pine cu unt, pe lng ntregul meniu, era un sacrifi-

ciu imens. tii, n cele mai multe cure de slbire poi s mnnci pi-

ne, dar nu i unt. n acest regim poi s mnnci unt, dar fr pine.

Dac vrei pine, trebuie s fie din fin integral, uns cu ulei de ms-

line n loc de unt.

n primele cteva sptmni faza cea mai strict nu mi-a fost

uor. A trebuit s renun la tot ce-mi plcea pine, cartofi, orez, pas-

DIETASOUTHBEACH N CAZUL

MEU


te finoase, chips. Nu m-am simit prea grozav. Nu era chiar aa de

ru, dar parc nu eram eu nsmi. n primele trei sptmni, am sim-

it c elimin toate toxinele din organism. i cu toate c nu mi-a fost nici-

odat foame n aceast perioad, pofteam dup tot ce n-aveam voie.

Acum nu mai poftesc la nimic. Poftele au disprut. Cnd vreau s

mnnc salat, tiu c pot s mnnc. Cu sos adevrat, nu cu cine tie

ce prostie cu gust oribil.

Cnd a vzut ct am slbit, a nceput i mama s in regim. Are 81

de ani i colesterolul foarte mare, la fel ca mine. Dup primele dou

sptmni, mi-a spus: tii, mie pur i simplu mi este foame. Eu i-am

rspuns: Mam, ideea acestui regim este c nu trebuie s-i fie foame.

Mnnc. Dac i-e foame, mnnc o bucic de brnz. Ea presu-

pusese c dac ii regim, trebuie s-i fie foame. Mi-a urmat sfatul i a

nceput s mnnce; a slbit 7 kilograme i jumtate ceea ce nu mai

reuise nainte.

Dup acest regim, m simt ca nou-nscut. Nu prea m abat. Nu

mnnc deloc paste finoase. Nici orez. A putea s mnnc orez

brun, dar nu-mi place. n ceea ce privete cartofii, mnnc doar carto-

fi dulci, neaprat la cuptor. i nu se ntmpl prea des. Nu mnnc dul-

ciuri. Am revenit la pine, fiindc mi place n continuare. ns nu m-

nnc n fiecare zi, ci cam de dou-trei ori pe sptmn. Niciodat

pine alb. Pine integral, de secar sau neagr, dar chiar i atunci

ntreb ntotdeauna vnztoarea dac nu cumva conine i fin alb.

Fiindc de multe ori conine. De exemplu, pinea de secar cumpra-

t de la supermarket conine fin alb. Aa c trebuie s fiu atent.

Sincer vorbind, cea mai bun parte a acestui program este faptul c

pot s iau masa la orice restaurant. Pentru masa de prnz, la orice res-

taurant gseti o salat cu legume i brnz, carne sau pete. Salat de

pui sau de ton, la fel, gseti peste tot. Pot s merg la Burger King,

s-mi iau un sandvi cu pui la grtar i s arunc pinea. M duc la un

restaurant italian unde iau viel cu parmezan fr pine doar cu sos

de roii i brnz. La orice restaurant pot s iau cocktail de crevete i o

friptur cu legume sparanghel sau fasole verde nbuite, peste care

pot s pun i unt. Nu prea mult, dar unt adevrat. mi mai iau o salat

cu sos de brnz cu mucegai. i asta nu nseamn c ncalc regulile!


Am nceput regimul acum trei ani; am dat jos 15 kilograme i nu

le-am pus la loc. M simt din nou bine. Port msura 12 i mi place aa

cum sunt. Mi-ar plcea s mai dau jos vreo 5 kilograme, dar n-o s m

dau peste cap pentru asta. nainte purtam msura 16. Aa c trebuia

s mi cumpr haine de la raionul pentru persoane supraponderale. i

nu era deloc amuzant. Q


SCURT ISTORIC AL CELOR MAI POPULARE DIETE

Dac v simii derutat n privina regimurilor de slbire, s tii cnu suntei singurul. n fiecare moment, suntem invadai deinformaii despre o sumedenie de diete, de la cele srace n gr-simi i bogate n carbohidrai la cele srace n carbohidrai i bo-gate n grsimi. Unele se bazeaz pe un consum ridicat de proteine. Alte-le impun combinaii precise de elemente nutritive la fiecare mas. npractica mea medical, am descoperit c e mult mai uor s accepi un re-gim dac nelegi conceptele pe care se bazeaz. innd cont de acest lu-cru, voi ncerca s v prezint pe scurt principiile regimului South Beach.

Vom ncepe cu un scurt istoric, pentru a v pune n tem.Era modern a regimurilor de sntate prin slbire ncepe cu recoman-

drile American Heart Association, care i au originea n studiile efectua-te dup cel de-al Doilea Rzboi Mondial de un pionier n domeniu, dr.Ansel Keys de la University of Minnesota. Dr. Keys a fcut un studiucomparativ al alimentaiei i frecvenei atacurilor de cord n diverse ri alelumii, descoperind faptul c n zonele unde se consuma puin grsime,oamenii aveau un sistem cardiovascular mai sntos. n mare msur, erao observaie just i ne-a ajutat s nelegem mai bine impactul alimenta-iei asupra sntii.

27

Dar era numai o parte din adevr i ne-a luat muli ani s nelegempe deplin legtura ntre nutriie i sntate (mai ales sntatea inimii).

Studiind relaia dintre consumul de grsime i bolile cardiace, dr. Keysa dat peste o excepie insula Creta din Grecia, unde consumul de grsi-me era foarte ridicat, ns frecvena atacurilor de cord era extrem de mic.Acest lucru venea n contradicie cu toate celelalte rezultate i excepiaCreta a fost dat la o parte. Ulterior s-a dovedit o decizie nefericit.

Recomandrile la nivel naional privind consumul redus de grsimi sebazeaz, n mare msur, pe descoperirile dr. Keys i pe alte studii simila-re. La vremea aceea, s-a luat decizia de a nu se investi milioane de dolarin studii care s testeze efectele unei alimentaii srace n grsimi. Ca ur-mare, recomandrile au luat n calcul cele mai bune dovezi disponibile laacel moment. La drept vorbind, e greu s msori efectele pe termen lungale alimentaiei asupra sistemului cardiovascular. Sclerozarea vaselor desnge este un proces lent i abia dup mult vreme ajunge s fie suficientde grav astfel nct s cauzeze un infarct sau un atac cerebral. Un studiuasupra alimentaiei ideale ar fi durat ani ntregi, iar costul monitorizriiparticipanilor ar fi putut deveni prohibitiv.

Recomandrile privind reducerea consumului de grsime au avut i ocomponent politic un gen de corectitudine nutritiv, asemntoa-re ntr-un fel cu corectitudinea politic din ultimii ani. Rolul pe care l-ajucat un comitet al Senatului, condus de George McGovern, n alctuirearecomandrilor alimentare naionale a fost descris n mod strlucit de zia-ristul Gary Taubes, n numrul din martie 2001 al revistei Science. Iniial,scopul comitetului McGovern a fost acela de a combate malnutriia, dar nanii 70 i-a stabilit un nou el: prevenirea supranutriiei. Campania a por-nit de la o idee preconceput: grsimea era un lucru ru, iar consumul exa-gerat de grsime era principala cauz a obezitii i a bolilor cardiace n Sta-tele Unite. De asemenea, comitetul avea tendina s susin c cei care nucredeau c grsimea este Inamicul Public Numrul 1 erau influenai nmod exagerat de industria crnii, oulor sau lactatelor. n concluzie, regi-mul srac n grsimi i bogat n carbohidrai a devenit norma, dei nu exis-tau dovezi c ar fi mbuntit starea general de sntate.


Grsimi contra carbohidraiCe s-a ntmplat cu americanii de cnd au fost adoptate recomandrile

regimului srac n grsimi i bogat n carbohidrai? S-au ngrat tot maimult. n plus, diabetul aprut la vrsta adult semn clar al unei compo-ziii nesntoase a sngelui a luat amploare. Unde e greeala? n primulrnd, s-a crezut c noul regim american srac n grsimi va fi similar cu ali-mentaia srac n grsimi i bogat n carbohidrai din ri cum sunt Chi-na i Japonia unde rata atacurilor de cord este foarte sczut. Dar indus-tria alimentar a Statelor Unite a avut grij s ne ofere produse degresate cugust bun. A creat produse delicioase, rafinate, cum sunt prjiturile i ali-mentele prelucrate, prezentate cu mare pomp drept fr grsime, fr co-lesterol (ceea ce era adevrat). Acestea reprezint sursa aa-ziselor caloriigoale, ponegrite de nutriioniti. n alimentele integrale, zahrul i amido-nul sunt combinate cu fibre i elemente nutritive; cnd mncai orez cu bo-bul ntreg, consumai toate aceste elemente la un loc. Prin prelucrare, seelimin fibrele (i elementele nutritive) pentru ca orezul s fiarb mai repe-de i mai uor. Problema este c nu mai rmn din orez dect amidonul icaloriile fr fibrele i elementele nutritive necesare.

n plus, piramida alimentelor alctuit de Departamentul de Agricultu-r al Statelor Unite are la baz aa-ziii carbohidrai compleci pine,paste finoase, orez. La fel ca majoritatea americanilor, am crezut c acestlucru nseamn c m pot nfrupta din produsele sus-menionate dup pof-ta inimii, rmnnd suplu, sntos i fericit. La facultate am nvat c sin-gurul efect negativ al zahrului sunt cariile dentare. Dac v mai amintiide anii 70, poate mai tii cum erau promovate pinea, pastele i orezuldrept produse sntoase, n comparaie cu carnea duntoare.

Am aflat ceva n plus de atunci? Foarte multe. n primul rnd, pe vre-mea cercetrilor lui Ansel Keys, conceptul de fibre alimentare era necu-noscut. Abia n anii 70 am nceput s apreciem rolul esenial pe care-l joa-c fibrele n alimentaie. Chiar i atunci, s-a pus accent mai mult peefectele lor asupra intestinelor. n 1980, dr. Keys a scris o carte n care i-arezumat cercetrile; el sugereaz c fibrele pot reprezenta un factor impor-tant, care nu a fost analizat n lucrrile anterioare.

S c u r t i s t o r i c a l c e l o r m a i p o p u l a r e d i e t e 29

n Statele Unite i rile din nordul Europei, unde se consum multegrsimi i frecvena atacurilor de cord este mare, carbohidraii au cel mairedus coninut de fibre. Dimpotriv, n rile mai puin dezvoltate, undealimentaia e srac n grsimi i bogat n carbohidrai, acetia au un con-inut foarte ridicat de fibre. n anii 90, la Harvard School of Nutrition s-afcut un studiu asupra relaiei dintre consumul de fibre i rata atacurilor decord, sub ndrumarea dr. Walter C. Willet. Iat ce s-a descoperit: atuncicnd consumm carbohidrai bogai n fibre, cum sunt legumele, cereale-le i fina nerafinat, pericolul indus de cele mai multe grsimi este minim.Singurul factor care favorizeaz atacurile de cord sunt grsimile saturate i doar ntr-o mic msur.

Cnd American Heart Association i alte organizaii naionale i-au f-cut publice recomandrile privind consumul redus de grsimi, n StateleUnite se consumau mai ales grsimi saturate, nesntoase. Nu se tia preamult despre efectele altor tipuri de grsimi (ulei de msline, uleiuri de pe-te, ulei de arahide .a.m.d.) Cum nici mcar experii nu nelegeau pe de-plin ce influen are grsimea asupra sntii, recomandarea a fost s se re-duc aportul total de grsime. Ca urmare, consumul de grsimi saturate asczut simitor. De fapt, colesterolul total al americanilor a sczut, chiardac ei s-au ngrat. De ce? Mncnd mai puine grsimi saturate i maimulte grsimi bune, colesterolul total a sczut. Dar odat cu colesterolulru a sczut i nivelul colesterolului bun cel care mbuntete funci-ile sistemului cardiovascular. Cel de-al treilea tip de grsime din snge trigliceridele a crescut la rndul su, ceea ce constituie un alt efect ne-gativ al obezitii. Trigliceridele duc la blocarea arterelor.

n fine, am aflat mai multe despre diferenele dintre grsimi i carbohi-drai n ceea ce privete ngrarea. Grsimile au mai multe calorii dectcarbohidraii. Este un fapt pe care l-am tiut dintotdeauna, dar n-am ne-les adevrata lui semnificaie. Am crezut c pur i simplu carbohidraii n-gra mai puin. n realitate, s-ar putea s fie tocmai pe dos. Atunci cndmncm grsimi, ne sturm repede. Prin urmare, tim cnd s ne oprim.Carbohidraii rafinai provoac schimbri rapide ale nivelului de zahr dinsnge, ceea ce stimuleaz senzaia de foame, ncurajnd supraalimentaia i


obezitatea. V reamintesc c acest lucru nu se tia pe vremea cnd a fostadoptat regimul srac n grsimi i bogat n carbohidrai.

La sfritul anilor 70, dr. David Jenkins de la Universitatea din Toron-to a introdus conceptul de indice glicemic. Acesta reprezint gradul n careconsumul unui anumit aliment mrete nivelul de zahr din snge i, caurmare, favorizeaz ngrarea. O descoperire surprinztoare a fost aceea canumite finoase, cum sunt pinea alb i cartofii albi, mresc nivelul dezahr din snge mai repede dect zahrul obinuit. Cele mai bune inteniiale Departamentului de Agricultur al Statelor Unite i piramida sa ali-mentar s-au dovedit a promova o alimentaie bazat pe zahr! Adoptareape scar larg a acestui mod de gndire a dus la ngrarea Americii. Re-comandrile la nivel naional menite s ne fac subirei i sntoi n-au f-cut dect s ne ngrae i s ne mbolnveasc.

Cele mai cunoscute regimuri de slbireCum rmne cu regimurile populare care au fost promovate n rndul

publicului larg timp de peste 30 de ani, de cnd au fost publicate recoman-drile despre care tocmai am vorbit? Iniial, majoritatea programelor aurespectat conceptul de baz srac n grsimi, bogat n carbohidrai. Celmai popular regim a fost regimul Pritikin. Acesta impune restricii severeasupra consumului de grsimi. n ultimii ani, regimul Pritikin a devenitmai ngduitor cu grsimile nesaturate. Eu i admir pe medicii Pritikinpentru angajamentul lor de a preveni bolile cardiovasculare, mai ales da-torit faptului c promoveaz cu succes i importana exerciiilor fizice.Dar problema cu acest regim pe care adepii si o recunosc este ce greu de urmat i necesit o dedicaie extraordinar din partea pacientu-lui. n plus, consumul ridicat de carbohidrai poate mri nivelul de coles-terol i trigliceride la anumii pacieni. Nendoielnic, nu este un regim des-tinat publicului larg.

La nceputul anilor 70, dr. Robert Atkins a scris volumul Dr. AtkinsDiet Revolution, care i-a ocat pe toi, deoarece susinea exact opusul stan-dardului. Dr. Atkins recomanda un regim bogat n grsimi saturate i s-rac n carbohidrai, lucru denunat numaidect de instituiile medicale i


de nutriie. Criticile au fost subminate de faptul c regimul prea s func-ioneze mult mai bine dect regimul srac n grsimi i bogat n carbohi-drai al American Heart Association. Un motiv al atacurilor a fost acela cdr. Atkins impunea restricii att de severe asupra carbohidrailor, nct or-ganismul era nevoit s-i asigure combustibilul prin descompunerea propri-ilor grsimi, ajungndu-se la o stare numit ketoz. Nu exist dovezi caceasta ar reprezenta vreun pericol la persoanele supraponderale, dar sn-toase n general. Dar ketoza este nsoit de o scdere a volumului de lichi-de i de o oarecare deshidratare a organismului, ceea ce poate cauza pro-bleme la pacienii cu disfuncii ale rinichilor sau la cei ce iau medicamentecontra hipertensiunii. Per ansamblu ns, pericolul ketozei a fost exagerat.

Principala problem a regimului Atkins este consumul nelimitat de gr-simi saturate. n prezent exist dovezi c dup o mas bogat n grsimi sa-turate apar disfuncionaliti la nivelul arterelor, inclusiv al celor ce ali-menteaz cu snge muchiul inimii. Ca urmare, nveliul interior alarterelor (endoteliul) are tendina s se contracte i s creeze blocaje. Ima-ginai-v: n condiii favorabile (sau, mai bine zis, nefavorabile), o masbogat n grsimi saturate poate provoca un atac de cord! n plus, dup oasemenea mas, anumite elemente din snge, numite particule remanente,au o durat de via mai lung dect ar trebui. Aceste particule favorizea-z ngroarea pereilor vaselor de snge. Nici unul dintre aceste lucruri nuera cunoscut pe vremea cnd dr. Atkins i-a conceput regimul. Dar acumle cunoatem.

Grsimile nesaturate nu au asemenea efecte adverse. Iat de ce regimulSouth Beach ncurajeaz cu trie consumul de grsimi potrivite. Ele daugust bun mncrurilor i totodat protejeaz vasele de snge.

Cellalt fenomen major din sfera dietelor ultimilor ani a fost planul dr.Dean Ornish. Abordarea lui este similar cu cea a lui Pritikin. Impune re-stricii severe asupra consumului de grsimi i permite consumul nelimitatde carbohidrai. De asemenea, se pune accent pe exerciii fizice i tehnicide relaxare. ntr-o serie de mici studii, dr. Ornish a demonstrat c regimulsu mbuntete sntatea sistemului cardiovascular. Cea mai mare pro-blem este aceea pe care el nsui o recunoate: regimul este foarte greu deurmat. O alt problem este limitarea consumului total de grsimi. Majo-ritatea grsimilor polinesaturate i mononesaturate v sunt favorabile


att dvs., ct i vaselor dvs. de snge. Atunci de ce nu le-ai folosi ca s vsturai mai bine i s dai mncrurilor un gust mai bun? Un alt fapt tul-burtor este acela c, la pacienii selectai, consumul ridicat de carbohidraipoate induce sindromul prediabetului, despre care vom discuta ncepndcu pagina 90. Cum cel puin un sfert dintre americani sunt predispui laacest sindrom i el este prezent la peste 50% dintre persoanele care au su-ferit atacuri de cord, problema este serioas. Ornish i-a conceput regimulpe vremea cnd efectele dezastruoase ale carbohidrailor rafinai erau prac-tic necunoscute. n prezent, dr. Ornish pune un accent mai mare pe car-bohidraii bogai n fibre, care nu cauzeaz prediabet.

i cunosc i i admir n egal msur pe dr. Atkins i pe dr. Ornish.Amndoi au combtut cu succes nelepciunea convenional i ne-au aju-tat s devenim mai contieni de importana prevenirii atacurilor de cordprintr-o alimentaie i un stil de via mai bun. Au fost criticai pentru suc-cesul comercial de care s-au bucurat programele lor, dar ei au perseverat.Dac nimeni nu popularizeaz tiina nutriiei, nu vom rezolva niciodatproblema obezitii i a bolilor de inim.

Scopul meu nu este s v recomand un regim srac n grsimi sau sracn carbohidrai. Eu vreau s v nv s alegei grsimile potrivite i carbohi-draii potrivii. Vei nva s v delectai cu mncruri bune, care v satisfacapetitul i nu provoac foame peste cteva ore. n acest fel vei alctui me-niurile cele mai potrivite pentru dvs., care v vor ajuta s slbii repede, sv meninei la greutatea normal i s v regsii sntatea optim.

ELLEN P: AM SLBIT 10 KILOGRAME N DOU LUNI

I JUMTATE. Se apropia ceremonia bat mitzvah* afiicei mele celei mari i voiam s slbesc puin njur de 10 kilograme.

Toat viaa am mncat ce-am vrut, fr s se vad.

mi plac la nebunie dulciurile. Ciocolata. Prietenele mele


MEU


* Ceremonie religioas evreiasc. (N. trad.)

erau ntotdeauna geloase. mi spuneau: Cum poi s mnnci att de

mult i s te menii supl?

A fost un oc pentru mine cnd, la vrsta de 40 de ani, am nceput

dintr-o dat s m ngra. Probabil mi s-a schimbat metabolismul. Nu

tiam prea multe despre regimuri, fiindc nu avusesem nevoie de aa

ceva. Dar cnd am nceput s fac cercetri i am citit nenumratele

cure de slbire, mi-am spus c nu am de gnd s fiu foarte atent la

tot ceea ce mnnc, s beau sucurile alea dietetice sau lucruri de ge-

nul sta. Pentru mine, South Beach a fost regimul ideal, fiindc n-am

simit niciodat c trebuie s mnnc lucruri care nu-mi plac sau s m

ridic de la mas flmnd.

La nceput, cel mai greu a fost s renun la fructe. mi plac foarte

mult fructele i sucurile de fructe. n plus, stau mult acas cu cei trei

copii i le pregtesc tot timpul gustri. De cel puin dou ori pe spt-

mn ne cumprm biscuii cu ciocolat. Obinuiam, de asemenea, s

lum i mult ngheat. Dup-amiaza m aezam i ddeam gata un

castron ntreg. Mai mncam plcinte cu brnz, prjituri

Cnd am nceput regimul, n-am tiut dac o s fiu n stare s-l in.

Atunci cnd cineva mi spune N-ai voie asta, aproape c mi doresc

i mai mult lucrul respectiv. Dar acest regim mi s-a prut destul de n-

gduitor nc de la nceput. Soul meu mi s-a alturat i aproape c

ne-am luat la ntrecere. Dei nu era nevoie, ne cntream n fiecare zi.

Ceea ce mi-a plcut la acest regim a fost faptul c ncepi s slbeti

imediat, lucru care i creeaz o stare bun. Dac i-e foame, poi s m-

nnci homar, crevete, friptur, legume i nu trebuie s te preocupe prea

mult mrimea poriilor. Nici s renun la dulciuri n-a fost att de greu.

Dup o vreme, nici mcar nu mai pofteam la ele. Dac mi-era foame,

mncam o bucic de carne de curcan. Sau brnz. mi amintesc c

soul meu voia mereu s mnnce pine. Dac mergeam la restaurant,

se uita imediat dup pine. Dup ce am nceput s inem regim, i spu-

nea osptarului: Nu ne aducei pine. Nu vrem s fim tentai.

Am inut regim dou luni i jumtate i am slbit 10 kilograme. tiu c

prima faz trebuie s dureze doar dou sptmni, dar eu am inut cu

cteva sptmni mai mult. Voiam s fiu sigur c slbesc pn la bat

mitzvah. i nici mcar faza cea mai strict n-a fost aa de ngrozitoare.


Acum cred c sunt n faza de ntreinere. Nu respect foarte strict re-

gimul, dar nici nu mai am att de multe pofte ca nainte. Atunci cnd

merg la cumprturi, nici mcar nu m uit la ngheat, dei pe vremuri

eram nnebunit dup ea. nainte mncam tot timpul sandviuri, iar

acum mnnc o felie de carne de curcan sau altceva pe o foaie de sa-

lat n loc de pine. Tai resturi de friptur i le pun ntr-o salat. nain-

te, de cele mai multe ori sream peste micul dejun, dar acum l iau n-

totdeauna i asta m ajut s in regimul. Dac mnnc un ou cu unc

de curcan, mi ine de foame pn la prnz. nainte nu luam micul de-

jun, dar dac ntlneam n drum o gogoerie, mncam rapid nite go-

goi. i acum mai mnnc prjituri din cnd n cnd. Dar cam asta-i tot

n ceea ce privete dulciurile. Q


O ZI DIN VIA

L a nceputul acestei cri, am descris pe scurt cum vor fi primelesptmni ale regimului South Beach. Acum voi reveni la aceasttem i v voi povesti mai pe larg cum trebuie s decurg o ziobinuit.Haidei s ncepem cu prima zi a fazei nti. Fr ndoial, n seara pre-

cedent ai luat o mas pe cinste, dar eventualele pofte ulterioare au ap-rut n timp ce dormeai, aa c nu s-a mai produs nici un dezastru. Astzi,cnd v trezii, fluxul dvs. sanguin este relativ curat. Primul dvs. scop estes-l meninei astfel. Pentru aceasta, pur i simplu nu vei mai introduce norganism nici un fel de carbohidrai duntori.

Vom ncepe cu o omlet din dou ou, nsoit de dou feliue de cos-ti mai slab, prjite n puin ulei de msline. S-ar putea s ducei dorulpinii prjite sau al chiflei, dar dac reuii s nu v gndii la pine, n-o sse gndeasc nici stomacul dvs. Aceasta va fi prima ncercare la care v su-pune noul regim. Poate v va lua cteva zile pentru a v dezva de obi-nuita doz matinal de carbohidrai. Dar scopul nostru n faza nti este scorectm presupusa incapacitate a organismului dvs. de a prelucra cores-punztor zahrul i finoasele principala cauz a celor mai multe pro-bleme cu greutatea. Pentru a realiza acest lucru, trebuie s renunm la toi

36

carbohidraii, cu excepia celor sntoi. nseamn c ne vom limita la car-bohidraii cei mai bogai n fibre i elemente nutritive i totodat cei maisraci n zaharuri i finoase adic la legume i salate cel puin n pri-mele dou sptmni.

Datorit acestei combinaii matinale de proteine (ou i carne) i gr-simi bune (ulei i costi slab), stomacul dvs. va fi plin i ocupat cu diges-tia. N-o s v simii flmnd nici imediat dup mas, nici mai trziu ncursul dimineii. n loc de costi putei folosi nite legume sparanghel,broccoli, ciuperci sau ardei adugnd astfel n compoziie nite fibre ve-getale de calitate. E bun i o omlet cu unc sau brnz cu coninut re-dus de grsime.

Micul dejun poate fi nsoit de cafea sau ceai, cu lapte degresat i nlo-cuitor de zahr. n zilele noastre avei de unde alege; eu prefer un ndul-citor care este parial derivat dintr-o form de zahr, ns nu conine calo-rii. n unele regimuri de slbire, cafeaua sau ceaiul sunt interzise, fiindcuneori cafeina poate intensifica poftele alimentare. Dar eu cred c dejaavei suficiente schimbri de fcut ca s mai renunai i la cafeaua de di-minea.

Un fenomen pe care l-am observat la persoanele supraponderale este cmulte dintre ele sar peste micul dejun mai ales femeile. Acest lucru nue neaprat o ncercare de a reduce numrul de calorii. Respectivii susinc pur i simplu n-au chef s mnnce dis-de-diminea. Problema este cn cursul dimineii nivelul de zahr din snge scade i senzaia de foamecrete, iar la prnz apare o poft puternic de carbohidrai de calitate n-doielnic exact aceia care menin kilogramele n plus. n concluzie, nue bine s srii peste micul dejun, mai ales dac vrei s slbii.

Planificarea meselorn partea a II-a a crii, vom prezenta un plan complet de meniuri pen-

tru fiecare faz a regimului. Dup cum vei vedea, opiunile pentru miculdejun sunt variate, chiar i n aceast faz strict. De exemplu, vei gsipropuneri ca frittata (un fel de omlet) cu somon afumat i aa-zisele bu-

O z i d i n v i a 37

euri cu legume, din ou i spanac, care pot fi preparate n avans i ncl-zite la cuptorul cu microunde. Micul dejun va fi bazat n general pe ou,ceea ce le va alarma pe acele persoane care au nvat s le evite, din cau-za coninutului de colesterol. n realitate, oule nu conin grsimi saturatei ridic nivelul ambelor tipuri de colesterol bun i ru. Glbenuul esteo surs valoroas de vitamina E natural i de proteine. Deci oule suntpermise. n a doua faz a regimului, vom ncepe s reintroducem n ali-mentaie carbohidrai, chiar pine prjit i brioe din fin integral, pre-cum i cereale bogate n fibre. Vor reveni i fructele.

Indiferent dac simii sau nu nevoia, pe la ora 10:30 trebuie s fii pre-gtit pentru o gustare. Firete, ai avut grij s luai cu dvs. puin brnzmozzarella cu coninut redus de grsime. Dup cum am spus n capitolulCarbohidrai buni, carbohidrai duntori, singurele alimente srace ngrsimi pe care le recomand celor ce in regim sunt brnza i iaurtul, pen-tru c ele nu conin carbohidrai duntori n loc de grsimi. Zahrul estelimitat la lactoz zahrul din lapte o component acceptabil a regi-mului South Beach. Gsii brnz mozzarella sub form de batoane subirila cele mai multe supermarket-uri; reprezint una dintre gustrile prefera-te ale copiilor. Au gust bun i sunt uor de transportat. Cel mai importanteste faptul c v ofer grsimi i proteine de calitate. Aceasta nseamn cla prnz n-o s fii mort de foame.

La ora prnzului, putei s mncai o salat de exemplu, salat ver-de i roii amestecate cu pui sau pete la grtar, stropite cu vinegret dinulei de msline. De asemenea, putei bea ap sau o butur rcoritoare frzahr. n alt zi putei s optai pentru crevete la grtar cu verdeuri sau oroie umplut cu salat de ton. Salata Nioise* este o alt variant exce-lent. Toate aceste feluri de mncare pot fi preparate cu uurin acas i,graie noilor tendine ctre o alimentaie sntoas, de obicei se gsesc i larestaurante. Nici s nu v gndii s limitai mrimea poriilor; ideea debaz a acestui regim este s mncai bine. Mncarea este una dintre plce-rile vieii i poate fi foarte satisfctoare, cu condiia s alegei alimentele


* Vei gsi reeta de preparare a acestei salate n partea a II-a crii. (N. red.)

potrivite. Dac respectai aceast condiie, putei s v delectai din cnd

n cnd i cu unele plceri interzise.

Sper c ai nceput s nelegei tiparul acestor meniuri: toate reprezin-

t combinaii de carbohidrai buni, proteine i grsimi sntoase. Sunt fe-

luri de mncare obinuite, menite s v potoleasc foamea i totodat s

elimine din organism zaharurile i finoasele de proast calitate care v-au

dat peste cap compoziia sngelui. Poate ai observat c nu vorbim despre

calorii, cantitatea de grsime sau mrimea poriilor. Dieta South Beach este

conceput astfel nct s nu fii nevoit s dai atenie la asemenea lucruri.

Un semn distinctiv al acestui program este simplitatea lui; viaa este i aa

suficient de complicat, fr s mai fie nevoie s analizm tot ce mncm.

Cnd consumai alimentele potrivite, nu e cazul s fii obsedat de cantiti.

Datorit faptului c grsimile i proteinele v satur mult mai bine dect

carbohidraii rafinai, n-o s simii nevoia s stai toat seara n faa televi-

zorului mestecnd bucele de friptur dei tii bine c ai fi n stare s

ronii ore ntregi chips sau biscuii!

Pn cnd vei termina aceast carte, vei ti foarte bine ce alimente pu-

tei consuma fr restricii, pe care trebuie s le consumai cu moderaie i

de care trebuie s v ferii. Vei nelege principiile metabolismului nu

ca pe o chestiune de interes tiinific, ci la modul practic: cum influenea-

z alimentele compoziia sngelui i ce impact are aceasta asupra greutii

dvs. Vei nva literalmente cum s v controlai sngele i metabolismul

prin alimentaie.

Cunoscnd efectele diverselor alimente asupra funciilor organismului,

vei slbi mai uor i v vei menine la greutatea normal. n viitor, dac

v ndeprtai de la regim i descoperii c v-ai ngrat cteva kilograme,

vei ti cum s reparai daunele. Indicele glicemic al alimentelor, explicat

i prezentat n paginile 8589, va fi un instrument important, care v va

ajuta s nelegei ce alimente favorizeaz obezitatea. Dar dup ce v nsu-

ii conceptele de baz, vei avea toate cunotinele necesare pentru a mn-

ca aa cum trebuie. Nu va fi nici o problem s gtii acas sau s luai masa

la restaurant conform planului.


Schimbai-v modul de a gndiBun, acum e dup-amiaz primul moment periculos al zilei, din

punctul de vedere al dietei. n mod normal, la aceast or simii nevoia

de ceva dulce care s v remonteze; lucru foarte firesc, avnd n vedere

scderea nivelului de zahr din snge i, implicit, a energiei. n asemenea

momente, avem tendina s alergm spre filtrele de cafea sau spre raionul

cu bomboane. ns dvs. vei mnca nuci sau migdale, de exemplu (sim-

ple, nu srate sau afumate). Nucile conin grsimi bune, sntoase i v sa-

tur. ns s-ar putea s exagerai i s v dai peste cap eforturile de slbi-

re. Eu v recomand s numrai 15 migdale, nuci caju sau orice alte

varieti. Unele persoane mi-au spus c prefer fisticul, probabil i pentru

faptul c bucile sunt mai mici i i pot permite s mnnce 30. A spar-

ge i a mnca 30 de buci de fistic reprezint o gustare mai elaborat i,

deci, mai satisfctoare.

Apoi vine momentul s v gndii la cin. Tendinele recente n pri-

vina rafinamentelor culinare sunt foarte apropiate de abordarea pe care

ne-o propune regimul South Beach: legume proaspete, pete i carne sla-

b, iat materiile prime ale meniului nostru. Faza nti ne propune varie-

ti cum ar fi somon la grtar cu lmie, vinete coapte cu salat, pui cu oet

balsamic sau chiar antricot londonez marinat i ciuperci umplute cu spa-

nac. Putei gsi asemenea feluri n meniul unui restaurant bun. i reinei

c aceasta este faza strict a regimului! Dup cum vei vedea n partea a

doua, planurile de meniu pentru faza nti sunt bazate n principal pe pui,

pete, carne slab de vit, multe legume i salate.

V recomandm cu trie ca dup cin s luai un desert. Al doilea in-

terval periculos al zilei este ntre cin i momentul n care mergei la cul-

care. Atunci vi se pun la ncercare toate bunele intenii i fermitatea deci-

ziilor. Firete, de vin sunt i activitile obinuite din fiecare sear v

relaxai cu o carte sau n faa televizorului, n compania unor prieteni sau

a familiei, i apare tendina de a roni ceva. Dac avei copii, ca mine, cu

siguran c buctria este plin de tentaii. Sau poate c pur i simplu v-ai

obinuit s mncai ceva dulce dup o cin savuroas.


Oricare ar fi situaia, pentru deserturile din faza nti avem dou stra-tegii fundamentale. Prima, i cea mai simpl, este s mncai un desert frzahr pe baz de gelatin. Pentru cei crora le plac fructele, el poate chiarcompensa lipsa aromelor de fructe proaspete n primele dou sptmni.Cealalt propunere folosete din plin urda dulce, srac n grsimi. Aceas-ta poate fi folosit ca baz pentru o serie de deserturi delicioase, acceptate.Reeta pe care v-o propun amintete de delicatesa italian cunoscut subnumele de tiramisu o combinaie cu brnz, ciocolat i cafea. ns dvs.vei lua o jumtate de can de urd, vei aduga cteva lingurie de cacao,cteva migdale tocate i un pacheel de nlocuitor de zahr. Combinaiaare un gust extraordinar i v garantez c dup ce terminai de mncat vvei simi ca dup un desert adevrat. Am ncercat mai multe variaii peaceeai tem cu esen de vanilie sau de migdale, cu coaj de lmie ichiar cu sirop de ciocolat (fr zahr), la cuptor, reete pe care vi le voimprti n partea a II-a a crii.

Aa arat prima zi din regimul South Beach! Pn cnd vei termina ul-tima mbuctur de urd cu ciocolat, deja vei fi nceput s v eliberai depoftele care v-au mpins n rndurile tot mai numeroase ale persoanelorsupraponderale. Sngele dvs. este altfel dect era cu 24 de ore n urm: estemai sntos. Petrecei nc o zi n acelai mod i vei face nc un pas c-tre scopul dvs. scderea n greutate i ctre scopul meu n ce v pri-vete o sntate mai bun.

DANIEL S.: REGIMUL MI S-A PRUT EXTREM DE

SIMPLU. M-am dus la medicul meu i i-am spus c tre-

buie s in regim. Am zis: Nu vreau s iau pastile. Am

61 de ani i, cu puin timp n urm, cntream 132 de ki-

lograme. Pe la 2025 de ani eram i mai gras n jur de

150 de kilograme. Am mai dat jos cte ceva, dar apoi

greutatea mea a tot oscilat n sus i n jos. Din punct de

vedere fizic, sunt n form foarte bun. Colesterolul, tensiunea arteria-

l, inima toate sunt n regul. Dar m simeam apatic i nu m mi-

cam aa de uor cum a fi vrut.


MEU


De multe ori luam cina la restaurant. i m ndopam cu tot felul de

prostii. Mnnc mult cnd sunt stresat, aa c bgam n mine o grma-

d de cartofi, paste i alte asemenea lucruri. De pine ce s mai spun.

La micul dejun era bine. La prnz, destul de bine. Problema era du-

p-amiaza trziu i seara. La gustarea de dup-mas mncam cioco-

lat sau biscuii. Exact ceea ce nu trebuia.

Iar la cin mi fceam de cap. Nu-mi impuneam nici un fel de re-

stricii. Nici n ceea ce privete desertul.

A putea spune c problema mea erau finoasele. Perioada peri-

culoas era ntre orele 4 i 8 seara. n zilele stresante era chiar i mai

ru, nc de diminea. Mncam gogoi sau prjituri. Aveam o atitudi-

ne de genul: Viaa e stresant. S ne simim bine cum putem!

in acest regim de circa un an i dou luni. Dup cum am spus,

cred c am inut sute de cure de slbire. Sau chiar un milion. Am avut

rezultate de la foarte bune la medii. Mi-e foarte uor s slbesc. Dar

mi-e aproape imposibil s menin rezultatul. Slbesc timp de patru sau

ase luni, apoi pun totul la loc.

Regimul acesta mi s-a prut extrem de uor. Dup faza iniial, am

reintrodus n alimentaie o mulime de lucruri. Am descoperit c, pe m-

sur ce rencepeam s mnnc diverse alimente, puteam s duc o via-

normal, cu unele mici modificri. Cel mai important este c am n-

vat faptul c dup prnz nu mai am voie s consum pine, cartofi sau

paste finoase. Anul trecut aa am procedat: n-am mai mncat aa

ceva dup ora 5 dup-amiaza. Pot s triesc fr paste finoase i car-

tofi. Pinea a rmas una dintre slbiciunile mele. Aa c a trebuit s m

forez s rezist fr ea. La restaurant, i cer osptarului s nu aduc

pine la mas. Asta nu nseamn c n-am mncat deloc pine anul tre-

cut. Dar atunci cnd mnnc seara pine sau cartofi, sau paste

scderea n greutate stagneaz. Exist deci o legtur clar ntre aces-

te trei produse i kilogramele n plus.

La anumite ocazii cum ar fi de ziua mea, care a fost acum cte-

va sptmni merg la un restaurant italian extraordinar, unde au

paste finoase fcute n cas. Ultima dat am luat un castron de pas-

te i pine cu usturoi. A fost fantastic. Dar era ziua mea. Trebuia s m


simt bine de ziua mea. Atunci am luat i desert. n seara urmtoare i

n toate celelalte seri n-am mai mncat aa ceva.

Uneori mnnc puin pine la micul dejun sau la prnz. Mai trziu

n nici un caz. i nu m simt deloc frustrat. Asta e diferena dintre pre-

zent i trecut. Sunt momente n care vd pine i m gndesc: Oh,

Doamne, ce mi-ar plcea s mnnc o bucic. Dar am nvat s

rezist i fr pine. Q


GRSIMI BUNE, GRSIMI DUNTOARE

I niial, toate grsimile din alimentaia noastr au fost gsite vinova-te prin asociaie. Grsimile folosite cu precdere erau cele saturate,iar cum existau dovezi solide c acestea sunt duntoare, s-a presu-pus c toate grsimile sunt duntoare. Pentru a scoate grsimile sa-turate din alimentaie, a aprut un tip special de grsimi polinesaturate:grsimile trans. Acestea sunt uleiurile parial hidrogenate care se gsesc nattea produse comerciale, de la prjituri i biscui la margarin. Din nefe-ricire, ele sunt cel puin la fel de duntoare ca i grsimile saturate. M-resc nivelul de colesterol ru i pot cauza infarct i atacuri cerebrale.

n ultima vreme, tot mai multe studii relev faptul c numeroase gr-simi nu produc efectele negative pe care le induc grsimile saturate i gr-simile trans. Au nceput chiar s apar dovezi c grsimile nesaturate,non-trans, sunt de fapt binefctoare pentru organismul uman. n regiuni-le unde uleiurile mediteraneene sunt la mare cinste, rata infarcturilor i ata-curilor cerebrale este foarte sczut.

Lyon Heart Study a fost cel mai impresionant studiu asupra alimenta-iei publicat vreodat. Jumtate dintre pacienii implicai au introdus n ali-

44

mentaie grsimea cu cel mai mare grad de nesaturare uleiul de canola(care conine i grsime omega-3), sub forma unei paste de ntins pe pi-ne. Toi pacienii supui studiului avuseser deja atacuri de cord, dar la ceihrnii cu grsimea bun s-a constatat o reducere cu 70% a frecveneiatacurilor ulterioare.

Un alt experiment clinic de proporii, GISSI Prevention Trial, a de-monstrat c folosirea capsulelor cu ulei de pete grsimi polinesaturateomega-3 scade rata morilor subite. Conform mai multor studii privindalimentaia, consumul de pete de cteva ori pe sptmn previne crizelede inim i atacurile cerebrale. Se pare c grsimea omega-3 este un ingre-dient major care lipsete din alimentaia occidental.

n fine, o serie de studii au dovedit c unele tipuri de nuci i derivateale acestora, bogate n grsimi mono- i polinesaturate, ajut la prevenireaatacurilor de cord i a atacurilor cerebrale. Avem deci la dispoziie o gamlarg de alimente i uleiuri din care ne putem prepara nite mese foartegustoase i totodat foarte sntoase. Includerea grsimilor potrivite nregimul South Beach a fost o sarcin uoar, iar lucrurile stau din ce n cemai bine pe msur ce apar noi studii asupra grsimilor binefctoare.

Dup ce am pus la punct regimul, sosise momentul s facem un test peviu. Am fotocopiat paginile cu reguli, plus o serie de meniuri de baz i olist a alimentelor permise i interzise, mpreun cu cteva reete simple.Apoi am nceput s le mprim pacienilor. V reamintesc c prioritateanoastr numrul 1 nu era slbitul de dragul slbitului, ci o mai bun func-ionare a sistemului cardiovascular, prin schimbarea calitii sngelui. Ceeace voiam noi era un regim care s scad nivelul trigliceridelor (grsimi dinfluxul sanguin care sunt necesare organismului, dar n exces provoac pro-bleme cardiovasculare grave) i al LDR (lipoproteine de densitate redus,aa-numitul colesterol ru). Doream s micorm att nivelul LDR n ge-neral, ct i comparativ cu nivelul LDI (lipoproteine de densitate nalt),aa-zisul colesterol bun.

n plus, voiam s mai modificm un lucru cruia, din nefericire, majo-ritatea cardiologilor nu-i dau nc importana cuvenit: dimensiunea par-ticulelor LDR. Cnd sunt mici, acestea se strecoar cu uurin sub nve-

G r s i m i b u n e , g r s i m i d u n t o a r e 45

liul interior al vaselor de snge, pe care formeaz depuneri, ngustndu-le,ceea ce poate duce la infarct i atacuri cerebrale. ns am aflat c o alimen-taie adecvat poate chiar s mreasc dimensiunea acestor particule. Caurmare, ele nu se vor mai strecura att de uor sub nveliul vaselor san-guine, deci nu vor mai bloca arterele i nu vor mai produce evenimenteneplcute. Cei mai muli medici nu verific acest factor crucial. De fapt,majoritatea laboratoarelor nc nu dispun de echipamentul necesar pentrua determina dimensiunea moleculelor LDR. Dar n viitorul nu prea nde-prtat, msurarea acestora va deveni o procedur standard, la fel de obi-nuit ca msurarea nivelului de colesterol.

Firete, scopul nostru secundar era pierderea kilogramelor n plus, ceeace reprezenta un semn c sngele revine la normal. Nu m gndeam c pa-cienii mei vor atinge prototipul perfect, subire i zvelt, asociat de obiceicu acest ora. Sincer vorbind, nici ei.

Aproape dintr-o dat, pacienii au nceput s obin rezultate pozitive.Compoziia sngelui s-a mbuntit considerabil.

Unul dintre pacieni, un brbat care triete n Bahamas, venise la nointr-o stare destul de proast. Rezultatele analizelor au artat c avea tri-gliceridele crescute, colesterolul ru mare, iar particulele LDR erau dedimensiune redus. Pentru a nruti lucrurile, jurase cu ncpnare snu fac exerciii fizice cic l plictiseau. i nu voia cu nici un chip srenune la mult-iubita porie zilnic de ngheat. Cu o asemenea atitudi-ne, avea toate ansele s dea de bucluc. Dar odat ce a nceput s in re-gimul nostru, compoziia sngelui s-a mbuntit rapid trigliceridele icolesterolul ru au sczut, iar colesterolul bun a crescut. De gimnastic totnu s-a apucat i continu s mnnce ngheat n fiecare zi. Dar n urmaregimului a dat jos aproape 15 kilograme i timp de cinci ani a rmas laacest nivel.

Un alt brbat avea n jur de 55 de ani cnd mi-a devenit pacient. Aveahipertensiune arterial, colesterol i trigliceride mrite, iar arterele corona-re ncepuser deja s se ngusteze. Pentru a trata aceste probleme, mediculla care mergea nainte i prescrisese obinuitul cocktail zilnic de medica-mente pe care se bazeaz cardiacii de pretutindeni. L-am trecut pe regim


i situaia s-a mbuntit numaidect. De exemplu, avea trigliceridelepeste 400 o cifr de-a dreptul nfricotoare. Dup o lun de regim, sc-zuser sub 100, adic ajunseser la valoarea normal. n plus, slbise peste11 kilograme i nu mai pusese nimic la loc. A renunat la toate medica-mentele pentru inim.

Un alt pacient, care ar fi putut da dovad de mai mult nelepciune la urma urmei, este medic era diabetic, supraponderal i de curnd n-cepuse s aib dureri n zona pieptului. Fcuse o angioplastie pentru des-chiderea unei artere, dar aceasta ncepuse s se blocheze din nou. Dupprima consultaie, l-am trecut pe regim. Soia lui se ocupa de gtit i, fi-rete, i-a fost mai uor s mnnce ceea ce mnca i el dect s pregteas-c dou meniuri n fiecare sear. Aa c a slbit i ea. Aceast dinamic afost pentru noi o surpriz foarte plcut: cuplurile slbesc i se nsntoescmpreun, pentru c unul dintre parteneri ine regim. Totul devine unefort comun i cei doi se ajut unul pe altul. De fapt, soia doctorului res-pectiv a slbit mai mult dect el. Amndoi la un loc au slbit 40 de kilo-grame. Foarte curnd, doctorului-pacient i s-a ameliorat i fiziologia sn-gelui. A scpat de diabet, aa c nu mai are nevoie de medicamente pentrua-i controla glicemia i colesterolul. Iar arterele lui sunt curate.

Aceti pacieni cu afeciuni cardiovasculare au slbit 5, 10, 15 i chiar25 kilograme n decurs de cteva luni. Au nceput s slbeasc imediat ceau trecut la regim nc din prima sptmn. i nu au pus nimic la loc.Cel mai bun lucru a fost acela c regimul nu li s-a prut greu de inut. Celecteva principii de baz erau simple, uor de reinut, iar regulile erau fle-xibile. Pacienii au mrturisit c niciodat nu s-au simit flmnzi sau frus-trai. Dup o vreme, nici nu mai erau contieni c in regim.

Majoritatea acestor pacieni, att brbaii ct i femeile, sufereau deaa-zisa obezitate central adic greutate excedentar concentrat n jurultaliei. Pentru a evalua tiparul de obezitate al unui pacient, se msoar talia ioldurile: atunci cnd circumferina taliei o depete pe cea a oldurilor, esteun semn c pot aprea probleme cu inima (dac nu au aprut deja). Primaparte a corpului asupra creia acioneaz acest regim este talia; la oamenii devrst mijlocie, grsimea se acumuleaz cu precdere n aceast zon, iaratunci cnd ncep s slbeasc se observ imediat. Pacienii notri se simeau


mai zveli dup numai o sptmn de regim. Aceasta i-a ncurajat foartemult i le-a oferit motivaia necesar pentru a continua programul.

Dup ani ntregi n care recomandasem regimuri ineficiente, eram ex-taziat de rezultate.

Dar nu peste mult vreme, am mai avut o surpriz plcut. Am nce-put s primim telefoane i mrturii de la prieteni i cunotine ale pacien-ilor notri, care auziser despre regim, l ncercaser i reuiser s slbeas-c. Dup cum am descoperit, pacienii ncepuser s propun regimulmembrilor familiei, prietenilor i rudelor ndeprtate. Graie potei elec-tronice, totul se rspndea cu viteza fulgerului. Oameni care n-aveau niciun fel de probleme cu inima, chiar i cei mai tineri i mai stilai cetenidin South Beach auzeau despre regimul nostru, l ncercau i slbeau. Amajuns inta unui flux constant de ntrebri din partea unor persoane pe carenu le ntlnisem niciodat (n multe cazuri, convorbiri telefonice de la dis-tane mari); oamenii ne ntrebau ce e voie i ce nu e voie s mnnce, ce-reau reete sau ne povesteau cum au slbit repede i fr eforturi.

Apoi au nceput s sune reporterii. E de-a dreptul uluitor ct spaiu dinziare i reviste este dedicat regimurilor de slbire. Aceast activitate a de-venit un fel de sport. La nceputul anului 1999, m-a sunat un productorde tiri de la WPLG, postul local afiliat televiziunii ABC. Auziser desprenoi i voiau s ne fac o propunere: urmau s gseasc un grup de cetenidin Miami Beach care voiau s slbeasc i s le prezinte regimul nostru.Progresele nregistrate urmau s fie discutate zilnic, timp de o lun, n ca-drul emisiunilor de tiri de la orele 6 i 11 seara. Ideea ne-a strnit entu-ziasmul i ne-a ntrit ncrederea n rezultate.

Serialul a fost difuzat n fiecare zi, n timpul perioadei de monitori-zare, n intervalul n care se evalueaz gradul de audien pentru a stabilipreul reclamelor. Sute de persoane din Miami au nceput s in regim iau slbit. i WPLG a avut succes: a ctigat cursa i a ajuns pe primul locprintre programele de tiri, n parte datorit proiectului Dieta SouthBeach. Directorul emisiunilor de tiri al postului l-a catalogat ca avndun succes uria la telespectatori i a afirmat c primise sute de telefoanei de e-mail-uri n care i se cerea ntregul plan al regimului. Serialul despre


regimul South Beach a fost un eveniment al postului TV timp de 3 ani.La Miami Beach, programul nostru a devenit o sarcin a primriei. n di-ferite supermarket-uri se mpreau brouri explicative i reete. Se pare ciniiativa s-a bucurat de mare succes, iar produsele recomandate de nois-au vndut foarte bine.

Am acceptat multe invitaii de a discuta despre acest regim la ntruniride cardiologi i medici de alte specialiti, unde se adunau pentru a discutachestiuni legate de tratamente, inclusiv mijloace de prevenire i diete. Lanceput, dat fiind faptul c sunt cardiolog, m-am ateptat s fiu chestionatcu rigurozitate n privina cunotinelor mele despre nutriie. A reieit nsc regimul avea o solid baz tiinific. Unii medici chiar l ncercaser iau nceput s-mi povesteasc despre succesele lor. Att de muli medici s-aubucurat de binefacerile acestui regim n ceea ce privete slbitul, dar icalitatea sngelui nct a nceput s i se spun regimul doctorilor.

Multe persoane care ne-au contactat prin intermediul emisiunilor detiri aveau ntre 20 i 30 de ani. O tnr femeie care avea cu 15 kilogra-me peste greutatea normal ncercase zadarnic s aib un copil, timp de 7ani. A nceput regimul, a slbit n doar cteva sptmni, apoi a descope-rit c era nsrcinat. Dei am fi fost ncntai s lum pe seama noastraceast fericit ntorstur a evenimentelor, abia un an mai trziu am des-coperit de ce o ajutase regimul s rmn nsrcinat. Exist o afeciunenumit sindromul ovarelor polichistice o cauz obinuit a tulburrilorde menstruaie i a infertilitii la tinerele femei. Se pare c este provocatde rezistena la insulin sau prediabet. Odat ce sindromul a fost nlturatdatorit regimului, ciclul menstrual a revenit la normal i femeia a rmasnsrcinat. Acum are o feti ncnttoare. O alt femeie, tot n jur de 30de ani, care conducea o companie i-a trecut toat firma la regim i au sl-bit cu toii. Multe dintre asistentele de la Clinica Mt. Sinai s-au familiari-zat cu regimul i, n mod aproape firesc, au nceput s-l urmeze. De mul-te ori m opresc pe coridoarele spitalului ca s-mi spun cum merge curade slbire.

Uurina cu care pot fi nvate i aplicate principiile acestui programne-a ncurajat. De exemplu, unul dintre cameramanii de la emisiunea TVne-a spus c reuise s slbeasc numai pe baza informaiilor pe care le re-


inuse n timp ce-mi filma interviurile. Acum doi ani, la o ntrunire me-dical, i-am descris n treact unui tnr coleg principiile regimului. Un anmai trziu, am fost ncntat s aflu c slbise peste 25 de kilograme, por-nind de la scurtele mele explicaii. Simplitatea a devenit o emblem a aces-tui regim: principiile de baz sunt uor de nvat i de aplicat; nu existreguli, diagrame sau calcule complicate.

Un sistem doveditSosise momentul s ne evalum rezultatele ntr-o manier tiinific. n

primul rnd, am monitorizat n detaliu greutatea i analizele de snge la 60de pacieni care ineau regim. Rezultatele au fost foarte ncurajatoare:aproape toi pacienii slbiser, trigliceridele i LDR sczuser, LDI cres-cuse, iar raportul talie-olduri se mbuntise. Am prezentat aceast primexperien la un simpozion al National Heart, Lung and Blood Institutede la ntrunirea anual a American Heart Association. Directorul institu-tului menionat a jucat rolul de moderator. Dei aveam experien n a-miprezenta cercetrile la asemenea ntruniri, ntotdeauna o fcusem numai nspecialitatea mea, adic imagistica inimii. Acum m aflam n afara zoneimele de confort i m simeam puin agitat, innd o prezentare desprediet i nutriie. mi era team c voi fi ntmpinat cu ntrebri ostile iobiecii la care eu i echipa mea nu ne gndisem. ns prima reacie dinpartea audienei a fost s m felicite pentru c am avut curajul s ncalcnorma regimurilor srace n grsimi propuse de American Heart Associa-tion. Era foarte clar c muli dintre medicii din sal fuseser i ei descura-jai de rezultatele dietelor srace n grsimi i bogate n carbohidrai. M-amsimit uurat i foarte entuziasmat c ne aflam pe drumul cel bun.

Apoi am ntreprins un studiu comparativ ntre regimul nostru i regi-mul strict nr. 2 al American Heart Association. Am mprit 40 de vo-luntari supraponderali n dou grupe, n mod aleatoriu: jumtate urmau sin regimul American Heart Association, iar cealalt jumtate regimul South Beach. Nici unul dintre subieci nu tia ce regim ine. Dup 12 sp-tmni, cinci pacieni din primul grup renunaser i numai unul din celde-al doilea. Pacienii care au inut regimul South Beach au pierdut n me-


die 6,8 kilograme, aproape dublu fa de cele 3,75 kilograme, ct a fostmedia la cellalt grup. De asemenea, la pacienii notri, raportul talie-ol-duri a sczut mai mult, indicnd o scdere semnificativ a riscurilor cardia-ce. Trigliceridele au sczut spectaculos, iar raportul colesterol bun-coles-terol ru a fost mai bun dect la cellalt grup. Am prezentat acest studiu lantrunirea naional anual a American College of Cardiology, unde a fostprimit foarte bine. Fcusem progrese semnificative fa de ziua n care lua-sem hotrrea s fiu cobaiul nr. 1 al regimului South Beach!

Ajuni n acest stadiu, pasul urmtor se impunea de la sine: sosise mo-mentul s adunm ntr-o carte tot ceea ce aflasem i s extindem rezulta-tele la nivelul ntregii ri.

MICHAEL A: AM SLBIT 17 KILOGRAME N 4 LUNI.

Am nceput acest regim pentru c mama vzuse o emisiu-

ne despre subiectul respectiv pe postul local de tiri din

Miami. Ea e bolnav de inim i, ca urmare, o preocup

mult sntatea mea la vremea aceea aveam 36 de ani

i cntream 125 de kilograme. Prin urmare, mi-a fcut ca-

dou o consultaie la un nutriionist de la spitalul Mt. Sinai.

Problema mea n ceea ce privete mncarea este cantitatea. Nu m

omor dup dulciuri. mi place s beau cteva beri, mai ales n

week-end. La acest lucru a fost greu s renun. Nu luam niciodat mi-

cul dejun; m mulumeam cu o cafea. La prnz mncam o salat sau

paste finoase. Dar ciuguleam toat ziua ce aduceau colegii la birou:

jumri de porc, pateuri Apoi luam o cin obinuit carne sau pe-

te cu cartofi, orez sau paste. O grmad de finoase. ntotdeauna ce-

ream porii mari.

n week-end era i mai ru; vineri, smbt i duminic ieeam n

ora i la cin beam un pahar-dou. Mncarea de la restaurant nu e

chiar cea mai sntoas. n plus, nu fceam nici un fel de exerciii fizice.

Cnd m-am ntlnit cu nutriionista, mi-a spus c obiceiurile mele nu

erau prea grozave, dar nici chiar ngrozitoare. Problema era ceea ce

mncam, ct mncam i faptul c nu fceam gimnastic. Mai inusem


MEU


i alte regimuri i reuisem s slbesc. Odat am inut regim 4 luni. Dar

dup ce m-am oprit, am pus totul la loc.

Pn la urm, cam acum un an, m-am apucat de regimul acesta;

niciodat nu mai fusesem att de gras. Nu mai ncpeam n haine i

pur i simplu nu voiam s m duc s-mi cumpr altele. Atunci mama

mi-a fcut cadou consultaia la nutriionist.

n primele zile n-a fost chiar aa de ru. Nutriionista mi-a explicat

prima faz a regimului, cea mai strict, i mi-a spus c pot s o in n-

tre dou i patru sptmni. Mie mi place mult carnea. Aa c n faza

iniial, care permite cantiti nelimitate de carne slab, m-am simit

foarte bine. Am renunat la finoase, dar am adugat mai mult carne

n meniul zilnic, aa c nu mi-a fost foame. La micul dejun mncam ou

cu unc. Mi se spusese s renun la laptele pentru cafea din cauza

grsimii, aa c am ncercat produsele pe baz de grsimi vegetale,

dar n-a mers. La acest lucru pur i simplu n-am putut renuna. Oricum,

pun doar puin.

Asta mi ajungea pn la prnz, cnd mncam o salat mic, m-

preun cu o porie rezonabil de unc, curcan sau pui. Dup-amiaza

mi-era foame, aa c luam o gustare pe baz de brnz slab. Beam

o grmad de ap. La cin mncam piept de pui sau friptur la grtar.

Cam asta era tot. Plus o porie mic de legume. ncercam din rsputeri

s renun la carbohidrai. n primele patru sptmni n-am mncat fruc-

te deloc. Am but mult ap. Am nceput s fac i exerciii fizice. De

trei sau patru ori pe sptmn merg pe o band rulant 3040 de mi-

nute, la mine acas.

n week-end mnnc la fel ca n cursul sptmnii. Dac merg la

restaurant, iau o porie mic de salat cu sos fr grsime i o friptur.

Fr bere, fr alcool, fr desert, fr cartofi la cuptor, fr orez. Am

inut faza iniial a regimului timp de patru sptmni n loc de cele

dou recomandate, pentru c mi s-a prut foarte simpl i ncepusem

s vd rezultatele. Data de 4 iulie a czut n prima sptmn de re-

gim. Am avut invitai, care beau i se ndopau cu toate buntile. Dar

eu m-am inut de regim.

Dup prima lun, am renceput s mnnc carbohidrai cu indice

glicemic redus. Am nceput s-mi fac salate mai mari i s mnnc


unele fructe, crora chiar le dusesem lipsa. Am nceput s mnnc un

mr sau o par dup masa de prnz. La raionul de produse naturale

de la supermarket am gsit pine integral. Avea un coninut foarte

sczut de carbohidrai, aa c n unele zile mi fceam un sandvi n

loc de salat. Vara am plecat n vacan i a fost bine. Am respectat re-

gimul destul de bine, nu m-am ngrat, dar nici n-am slbit. Cnd

m-am ntors acas, am revenit la faza cea mai strict i la exerciii.

Dup urmtoarea vizit la nutriionist, am mai adugat cteva legume,

cum ar fi cartofii dulci, orez slbatic, orez brun, dovleac, fasole i alte

leguminoase.

Dup circa patru luni, pierdusem 17 kilograme. Iniial, scopul meu

fusese s dau jos 10% din greutate n ase luni. L-am ndeplinit n patru

luni. inta urmtoare era de nc 10%, ca s slbesc n total 25 de ki-

lograme. De la Ziua Recunotinei pn la Crciun nu am inut regimul

prea strict. ns a fost bine. M-am ngrat cam 3,5 kilograme n timpul

vacanei de srbtori. n ianuarie am trecut din nou la regim prima

faz i la exerciii.

in regimul acesta de aproape opt luni. Nu mi s-a mai ntmplat s

pot ine un regim un timp att de lung. Nu mi se pare greu. Poi s-l ii

i cnd eti n vacan sau cnd mergi n ora. i trebuie doar puin

disciplin i puin voin. Cnd cei din jurul meu ncep s se ndoape

cu dulciuri, uneori mai gust i eu cte puin. Dar nu mnnc singur un

desert ntreg.

Mai am de dat jos vreo 810 kilograme. Am ncredere c n acest

an cu exerciii i cu ajutorul regimului o s reuesc. Q


SALUT, PINE!

Dup ce ai parcurs cele dou sptmni ale fazei nti i ai elimi-nat dependena de zahr, suntei pregtit s adugai n alimen-taie noi carbohidrai. n acest interval, sindromul rezistenei lainsulin trebuie s fi disprut. Pofta de dulciuri i finoase prac-tic a disprut i ea. Este un nou nceput.

Poate credei c dificultatea este aceea de a nu aduga imediat preamuli carbohidrai cu indice glicemic mare. ns de obicei se ntmplexact pe dos: oamenii ezit s renune la sigurana fazei nti, mncnd dinnou alimentele care i-au fcut s se ngrae. Ei i spun: Dac m-am ngr-at de la pine sa

Documents

6 Oct Dieta South Beach