6. Rheinischer Kongress für Gesundheitswirtschaft in Köln

Marketing im Gesundheitswesen

Wandel im Pharmamarketing seit Einführung der Rabattverträge

16. September 2008Professor Dr. Hartmut Morck

Marburg /Eschborn

Der rechtliche Rahmen

§130a Abs 8 (SGB V) erlaubt Rabattverträge zwischen Krankenkassen und Arzneimittelherstellern für Arzneimittel ohne und mit Patentschutz.

Ein Rabattvertrag hat die Folge, dass, wenn das verordnete Arzneimittel nicht rabattiert ist, die Krankenkasse aber einen Vertrag für den Wirkstoff mit einem anderen Hersteller abgeschlossen hat, der Apotheker dieses abzugeben hat.

Wird ein Wirkstoff mit dem INN-Namen verordnet und ist der Wirkstoff in einem rabattierten Arzneimittel enthalten, muss das rabattierte Mittel abgegeben werden, es sei denn, Ausnahmen wie Notfall und pharmazeutische Bedenken greifen.

Augenblickliche Situation (Stand Juni 2008)

219 Krankenkassen haben mit 93 pharmazeutischen Herstellern 3596 Rabattverträge abgeschlossen. Davon sind 1,5 Millionen PZN- Nummern betroffen

98 % sind Generika (davon sind 84% Fest- betragsarzneimittel) 2 % sind patentgeschützte Medikamente mit11.417 PZN- Nummern

Zukünftige Entwicklung

Für 2009 hat die AOK 64 Wirkstoffe im Amtsblatt der EU ausgeschrieben mit regionalen Bezügen (Umsatzvolumen 2,3 Milliarden €, das sind rund 10% der Arzneimittelausgaben der GKV).

Pro Wirkstoff soll ein Hersteller (früher drei) den Zuschlag bekommen.

Weitere Portfolio-Verträge Ausschreibungen nach Indikationen

Folgen der Rabattverträge

Die Einflussnahme der Heilberufe (Ärzte und Apotheker) auf die Auswahl der Arzneimittel unter Rabattverträgen ist gleich null. Auch der Patient hat nichts mehr zu sagen

Die Einsparungen allerdings liegen nach neusten Berechnungen für 2007 nur bei 89 Millionen Euro.

Man könnte deshalb den bekannten Slogan bezüglich Risiken und Nebenwirkungen, der gesetzliche in der Werbung vorgeschrieben ist, entsprechend des Vorschlages von ProGenerik ändern in:

Zu Risiken und Nebenwirkungen fragen Sie Ihre AOK

(Pressemeldung ProGenerika vom 2. Sept. 2008)

Auswirkungen auf das Pharmamarketing

Die Zielgruppen der Werbung haben sich geändert.

Inhalte der Werbung haben sich insbesondere bei Generika geändert

Für Generikahersteller hat sich die Frage nach einem Ausdienst gestellt

Strategie der Markteinführung ändern Verhandlungen mit Krankenkassen

Auswirkungen auf das Pharmamarketing

Die Zielgruppen der Werbung haben sich geändert.

Inhalte der Werbung haben sich insbesondere bei Generika geändert

Für Generikahersteller hat sich die Frage nach einem Ausdienst gestellt

Strategie der Markteinführung ändern Verhandlungen mit Krankenkassen

Auswirkungen auf das Pharmamarketing

Die Ärzte sind bei den Gernika nicht mehr die Zielgruppe der Werbung

Die Apotheker sind soweit noch die Zielgruppe, soweit sie bei der Auswahl eines Arzneimittel ein Rolle spielen

Krankenhausärzte und –apotheker sind bei Innovationen noch eine Zielgruppe.

Auswirkungen auf das Pharmamarketing

Die Zielgruppen der Werbung haben sich geändert.

Inhalte der Werbung haben sich insbesondere bei Generika geändert

Für Generikahersteller hat sich die Frage nach einem Ausdienst gestellt

Strategie der Markteinführung ändern Verhandlungen mit Krankenkassen

Auswirkungen auf das Pharmamarketing

Die Zielgruppen der Werbung haben sich geändert.

Inhalte der Werbung haben sich insbesondere bei Generika geändert

Für Generikahersteller hat sich die Frage nach einem Ausdienst gestellt

Strategie der Markteinführung ändern Verhandlungen mit Krankenkassen

Auswirkungen auf das Pharmamarketing

Die Zielgruppen der Werbung haben sich geändert.

Inhalte der Werbung haben sich insbesondere bei Generika geändert

Für Generikahersteller hat sich die Frage nach einem Ausdienst gestellt

Strategie der Markteinführung ändern Verhandlungen mit Krankenkassen

Auswirkungen auf das Pharmamarketing

Es besteht nun die Chance, alte Arzneimittel, die zwar eine Zulassung haben aber noch nicht in den Markt eingeführt wurden, über Rabattverträge in den Markt zu bringen:BeispielBifril®Tabletten (Zofenopril), ein ACE-Hemmer mit einer Zulassung aus 2000, der am 1.9.2008 in die Lauer-Taxe übernommen wurde, aber nur verfügbar wird, wenn ein Rabattvertrag abgeschlossen wird.

Auswirkungen auf das Pharmamarketing

Die Zielgruppen der Werbung haben sich geändert.

Inhalte der Werbung haben sich insbesondere bei Generika geändert

Für Generikahersteller hat sich die Frage nach einem Ausdienst gestellt

Strategie der Markteinführung ändern Verhandlungen mit Krankenkassen

Auswirkungen auf das Pharmamarketing

Bei Stoffen, die aus therapeutischen oder pharmazeutischen Gründen nicht ausgetauscht werden sollen, bieten sich Verträge auch bei patentgeschützten Arzneimittel a, z.B. bei Antidepressiva

Beispiel

Trevilor® retard

Fazit

Das Marketing der Industrie hat sich grundlegend durch die Rabattverträge verändert

Zielgruppen und Inhalte wurden geändert Die Heilberufe spielen nur noch eine

untergeordnete Rolle Hauptplayer sind die Krankenkassen

geworden