7/24/2019 8 practicas - neuro.pdf
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PRCTICAS DE NEUROPSICOLOGA (octava sesin)Prof. Jorge Luis Chapi
Mori
Apellidos y nombres:
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Seccin/Grupo de prcticas: _____/ _____ Fecha:
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Leer minuciosamente cada caso y precisar el diagnstico (Dx) para
cada uno de ellos. (5
puntos cada uno)
SNDROMES PREFRONTALES
CASO I
Paciente varn de 32 aos estudi la primaria y se puso a trabajar
como soldador y algunos fines
de semana ayudando en el restaurante de sus padres. Antes del
accidente (TEC) era un chico
tmido, serio y de carcter fuerte. Sala todos los fines de
semana, excepto aquellos en los que se
quedaba en el restaurante. Tena amigos y las relaciones con sus
padres y hermanos siempre ha
sido buena. Desde el accidente ha cambiado mucho, est ms
alterado, ha estado piropeando
constantemente y fastidiando a una trabajadora del restaurante,
segn l, la chica no lava bien losplatos ni las sartenes. En varias
ocasiones se le ha tenido que llevar a casa por su actitud, lo
vuelve
a hacer.
Observaciones conductuales: el paciente, en la evaluacin
neuropsicolgica mostr baja tolerancia
a la frustracin, incluso se sala de la consulta ante tareas que
le resultaban complicadas,
impulsividad en la ejecucin de las tareas.
Dx:
CASOII
Mujer de 30 aos. Trabajaba de peluquera, era una mujer muy
activa, independiente, de humoragradable y tmida. Tras el ACV se
encuentra muy callada y est muy sensible, llora constantemente
y vive con los padres por sus limitaciones fsicas (hemiplejia
derecha). La paciente comenta que se
encuentra muy desanimada, lo que le ha pasado le ha destrozado
la vida porque ya no trabajar y
hacer las actividades que haca antes.
Observaciones conductuales:la paciente se ha mostrado
colaboradora durante todas las sesiones
de evaluacin. Si bien ha tendido a entristecerse ante tareas que
le parecan complejas o cuando
quera expresar alguna idea y no le salan las palabras
adecuadas.
Dx:
DEMENCIAS Y DETERIORO COGNITIVO
I CASO
Paciente de 77 aos, con diabetes. Vive con su hijo soltero que
trabaja, casi todo el da ella seencuentra sola. Tiene otra hija que
vive en el extranjero.
Acude a consulta acompaada de su hijo y su amiga que vive en el
vecindario con quien sefrecuenta aunque en pocas ocasiones. Ambas
personas refieren que la paciente tiene problemasde memoria hace
casi un ao, se ha vuelto menos comunicativa, y ha descuidado un
poco su aseopersonal. Pero ella hace algunas compras, y sabe tomar
el bus para trasladarse.La paciente dice, solo me olvido de algunas
cosas, pero eso le pasa a cualquiera, debe ser porla edad, como me
dijo alguna vez un mdico. Al observarla, se puede registrar que no
tienetemblores y su caminar es lentificado pero tiene buena
coordinacin en manos y pies, y su lenguajees pausado.
Dx:
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PRCTICAS DE NEUROPSICOLOGA (octava sesin)Prof. Jorge Luis Chapi
Mori
II CASO
Varn de 66 aos de edad, sin antecedentes personales de inters y
con to fallecido trasdemencia a los 73 aos, acude a la consulta
acompaado de sus familiares tras alteracionesconductuales de al
menos 2 aos de evolucin. Los familiares observaban que a lo largo
deltiempo su padre dejaba de comportarse en las reuniones sociales
con la correccin de la quehaca gala, hablaba de ms, se burlaba de
muchas personas sin mucho cuidado, pero lo atribuaninicialmente a
que ellos mismos le haban recriminado que siempre tena un
comportamientodemasiado cuidadoso. Sin embargo, les llamaba cada
vez ms la atencin el hecho de queempezaba a descuidar su forma de
vestir y ltimamente tambin se mostraba bastante irregularen el
cuidado de su higiene personal y le gustaba piropear a algunas
jvenes mujeres. A pesarde ello, mantena cierta independencia en el
desempeo de sus actividades (controlabairregularmente la
contabilidad, vea televisin, lea poco).En los 3 ltimos meses fumaba
excesivamente (ms de 3 cajetillas al da), y abandonaba
loscigarrillos encendidos en los platos mientras coma.
Cuando le examinaron con la TAC (tomografa axial
computadorizada) de crneo: atrofiade predominio frontal. SPECT
(tomografa computadorizada de emisin de fotn nico) cerebral:patrn
de hipoperfusin frontal.
Dx:
Referencias (formato APA VI)(1 punto)
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