Upload
trinhhuong
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
80
81
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Setelah mendapat penjelasan tentang kegiatan dari penelitian ini yang
bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ............................................................................... (inisial)
Nomor : ............................................................................... (diisi peneliti)
Dengan ini menyatakan (bersedia/tidak bersedia) untuk berpartisipasi
menjadi responden dalam penelitian “Perilaku keluarga dalam penatalaksanaan
diet Diabetes Mellitus di rumah di Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. Harjono
Ponorogo”. Demikian persetujuan kami buat dengan kesadaran tanpa paksaan dari
siapapun.
Ponorogo, ............................
Responden
(..................................)
82
Lampiran 3
KISI-KISI KUESIONER
JUDUL:
Perilaku keluarga dalam penatalaksanaan diet Diabetes Mellitus di rumah di
Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. Harjono Ponorogo
Pilihan jawaban:
SL : Selalu
SR : Sering
KD : Kadang-kadang
TP : Tidak Pernah
Variabel Indikator Jumlah
Soal
No. Soal Jenis
pernyataan
Perilaku keluarga tentang
penatalaksanaan
diet Diabetes
Mellitus
Jumlah makanan 3 1, 2, 3 (+), (-), (-)
Jadwal pemberian 3 4, 5, 6, (+), (+), (-),
Jenis makanan 6 7, 8, 9, 10,
11, 12,
(+), (+), (+), (-), (-), (+)
Jumlah 12 12 12
83
Lampiran 4
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN
Perilaku keluarga dalam penatalaksanaan diet Diabetes Mellitus di rumah
Di Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. Harjono Ponorogo
PETUNJUK :
1. Isilah identitas anda di bawah ini.
2. Berilah tanda centang (√ ) pada kotak yang telah disediakan sesuai dengan
jawaban anda.
DATA DEMOGRAFI
Identitas Responden
Petunjuk diisi yang sesuai
Nama : (Inisial)
Umur
:
21-25 Tahun
26-35 Tahun
36-45 Tahun
46-55 Tahun
Pekerjaan :
PNS
Karyawan Swasta
Petani
IRT
Wiraswasta
84
Agama :
Islam
Kristen
Hindu
Budha
Konghuchu
Penghasilan :
< 1.283.000/bulan
≥ 1.283.000/bulan
Pendidikan :
SD
SMP
SMA
Perguruan Tinggi
Sumber Informasi :
Apakah saudara pernah memperoleh informasi tentang diet Diabetes
Mellitus ?
Pernah
Tidak pernah
Kalau pernah dari mana anda mendapatkan informasi tentang diet Diabetes
Mellitus tersebut ?
Media Elektronik Petugas Kesehatan
Media Cetak Teman
85
1 poton
Perilaku keluarga dalam penatalaksanaan diet Diabetes Mellitus di rumah
Petunjuk :
Berilah tanda (√) pada jawaban yang saudara anggap benar.
Jawaban pilihan tidak boleh lebih dari satu.
Keterangan : SL : Selalu
SR : Sering
KD : Kadang-kadang
TP : Tidak Pernah
No Pernyataan tentang diet Diabetes Mellitus SL SR KD TP
1 Menakar jumlah bahan makanan dalam 1 porsi seperti: Nasi 1 gelas (100 g), lauk hewani 1 potong
(50 g), lauk nabati g (25 g), sayuran 1 gelas 2
(100 g), minyak 1 sendok makan (10 g)
2 Memberikan jumlah makanan sama seperti porsi keluarga
3 Memberikan makanan kesukaan tanpa jumlah yang dibatasi
4 Memberikan 3 kali makanan utama dan 3 kali makanan selingan
5 Membuat jadwal selingan makanan sehari-hari dengan jarak 3 jam dari makanan utama
6 Memberikan makanan setiap di minta
7 Memberikan makanan sumber karbohidrat komplek seperti: kentang, roti, mie, singkong, ubi
8 Memberikan makanan rendah lemak seperti: ikan, ayam tanpa kulit, susu skim, tempe, tahu dan
kacang-kacangan
9 Memberikan buah-buahan yang kurang manis seperti pisang, papaya
10 Menyajikan kopi atau teh manis setiap pagi hari
11 Menggunakan gula dalam makanan dan minuman tanpa batas
12 Memberikan variasi makanan sesuai makanan penukar atau pengganti seperti nasi beras diganti nasi
jagung
86
TABULASI DATA KHUSUS
PERILAKU KELUARGA DALAM PENATALAKSANAAN DIET DIABETES MELLITUS DI RUMAH
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
X ( − X )
( −
X )2
10.(X-X)
S
T
Perilaku
1 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 3 46 9,89 97,81 15,62 65,62 Positif
2
1
1
1
2
1
1
2
2
2
2
2
2
19
-17,11 292,7
5
-27,03
22,97
Negatif
3 3 1 1 3 3 1 3 3 4 4 4 3 33 -3,11 9,67 -4,91 45,09 Negatif
4 4 4 4 4 4 2 4 4 4 4 4 3 45 8,89 79,03 14,04 64,04 Positif
5 3 1 4 4 2 1 2 2 2 3 3 2 29 -7,11 50,55 -11,23 38,77 Negatif
6 4 4 2 4 4 2 2 3 4 4 4 2 39 2,89 8,35 4,56 54,56 Positif
7 3 4 4 3 4 1 2 4 2 4 4 2 37 0,89 0,79 1,40 51,40 Positif
8 2 3 3 1 1 2 3 3 3 4 4 2 31 -5,11 26,11 -8,07 41,93 Negatif
9 2 3 4 2 1 4 2 2 1 4 4 2 31 -5,11 26,11 -8,07 41,93 Negatif
10 3 3 2 4 2 2 2 4 1 4 4 2 33 -3,11 9,67 -4,91 45,09 Negatif
11 4 2 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 45 8,89 79,03 14,04 64,04 Positif
12 2 3 4 3 4 4 2 2 2 4 3 3 36 -0,11 0,01 -0,17 49,83 Negatif
13 2 4 3 2 2 2 2 2 2 4 4 3 32 -4,11 16,89 -6,49 43,51 Negatif
14 2 3 3 1 1 3 2 2 3 4 4 2 30 -6,11 37,33 -9,65 40,35 Negatif
15 2 2 4 4 4 4 3 3 4 4 4 3 41 4,89 23,11 7,72 57,72 Positif
16 2 4 4 4 2 4 2 2 2 4 4 2 36 -0,11 0,01 -0,17 49,83 Negatif
17 1 2 4 2 2 4 3 3 2 4 4 2 33 -3,11 9,67 -4,91 45,09 Negatif
18 4 3 4 4 2 1 4 3 3 4 4 2 38 1,89 3,57 2,98 52,98 Positif
19 2 4 4 2 4 3 2 2 4 4 4 3 38 1,89 3,57 2,98 52,98 Positif
20 3 1 4 1 2 3 2 3 2 4 4 2 31 -5,11 26,11 -8,07 41,93 Negatif
21 1 4 4 4 1 3 3 3 3 2 3 2 33 -3,11 9,67 -4,91 45,09 Negatif
22 1 4 2 2 1 3 2 2 2 4 4 1 28 -8,11 65,77 -12,81 37,19 Negatif
87
23 3 3 3 1 1 2 2 3 3 1 4 4 30 -6,11 37,33 -9,65 40,35 Negatif
24 2 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 45 8,89 79,03 14,04 64,04 Positif
25
1
3
1
2
1
3
3
3
3
1
2
3
26
-10,11 102,2
1
-15,97
34,03
Negatif
26
2
2
4
2
1
1
2
3
2
1
1
1
22
-14,11 199,0
9
-22,29
27,71
Negatif
27 3 3 4 2 4 4 2 3 2 4 4 2 37 0,89 0,79 1,40 51,40 Positif
28 3 4 4 4 3 4 3 3 4 4 4 2 42 5,89 34,69 9,3 59,30 Positif
29 1 4 4 2 2 4 3 3 2 4 4 4 37 0,89 0,79 14 51,40 Positif
30 2 4 4 2 2 3 2 1 3 4 4 2 33 -3,11 9,67 -4,91 45,09 Negatif
31 2 2 3 4 3 4 3 3 3 3 3 3 36 -0,11 0,01 -0,17 49,83 Negatif
32 3 4 4 3 1 4 3 3 2 4 4 2 37 0,89 0,79 1,40 51,40 Positif
33 4 4 4 4 4 4 1 4 4 4 4 2 43 6,89 47,47 10,88 60,88 Positif
34 2 3 4 3 4 4 4 3 3 3 3 4 40 3,89 15,13 6,14 56,14 Positif
35 1 4 3 4 4 3 4 4 4 4 3 4 42 5,89 34,69 9,30 59,30 Positif
36 2 3 4 4 4 4 2 3 3 4 3 4 40 3,89 15,13 6,14 56,14 Positif
37 3 4 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 46 9,89 97,81 15,62 65,62 Positif
38 2 4 4 3 3 4 3 3 4 4 3 3 40 3,89 34,69 6,14 56,14 Positif
39 3 2 2 3 2 1 3 3 3 2 3 3 30 -6,11 37,33 -9,65 40,35 Negatif
40 3 4 4 3 3 4 4 4 4 4 3 4 44 7,89 62,25 12,46 62,46 Positif
41 1 2 4 3 3 4 3 3 4 4 4 4 39 2,89 8,35 4,56 54,56 Positif
42 2 4 4 3 3 4 4 4 3 3 4 3 41 4,89 23,91 7,72 57,72 Positif
43 3 4 4 1 1 4 3 4 4 4 3 4 39 2,89 8,35 4,56 54,56 Positif
JU
M
LA
H
15
53
1725,
09
2150,3
6
88
∑( ,
,
)
Penghitungan
a. X = ∑ = = 36,11 X = 36,11
b. S = X
= = √40,11 =6,33 S = 6,33
c. MT = ∑ = = 50,01 MT= 50,01
Jumlah responden dengan perilaku positif T>MT = 24 responden
Jumlah responden dengan perilaku negatif T≤ MT = 19 responden
89
TABULASI DATA DEMOGRAFI
PERILAKU KELUARGA DALAM PENATALAKSANAAN DIET DIABETES MELLITUS
No resp
Usia Rentang Usia
Pekerjaan Penghasilan Pendidikan Informasi Sumber informasi
Perilaku
1 51 46-55 Wiraswasta ≥1.283.000 SMA Pernah Petugas kesehatan
Positif
2 40 36-45 Wiraswasta ≥1.283.000 SMP Pernah Media Elektronik
Negatif
3 50 46-55 Wiraswasta <1.283.000 SMP Tidak Pernah
Negatif
4 32 26-35 PNS ≥1.283.000 PT Pernah Media Cetak
Positif
5 28 26-35 Petani ≥1.283.000 SMA Pernah Petugas Kesehatanh
Negatif
6 40 36-45 Wiraswasta <1.283.000 SMA Pernah Petugas Kesehatan
Positif
7 39 36-45 Wiraswasta ≥1.283.000 PT Pernah Petugas Kesehatan
Positif
8 42 36-45 Wiraswasta <1.283.000 SMA Pernah Petugas Kesehatan
Negatif
9 25 21-25 Petani ≥1.283.000 SMP Tidak Pernah
Negatif
10 38 36-45 Wiraswasta <1.283.000 SMA Pernah Media Elektronik
Negatif
11 35 26-35 Wiraswasta ≥1.283.000 SMA Pernah Petugas Kesehatan
Positif
12 24 21-25 Wiraswasta <1.283.000 SMA Pernah Petugas Negatif
90
Kesehatan
13 45 36-45 Wiraswasta ≥1.283.000 PT Pernah Media Cetak
Negatif
14 37 36-45 Wiraswasta <1.283.00 SD Pernah Petugas Kesehatan
Negatif
15 43 36-45 Wiraswasta <1.283.000 SMA Pernah Petugas Kesehatan
Positif
16 36 36-45 Petani <1.283.000 SMP Tidak Pernah
Negatif
17 43 36-45 Petani <1.283.000 SD Pernah Media Elektronik
Negatif
18 28 26-35 Wiraswasta ≥1.283.000 SMA Pernah Media Elektronik
Positif
19 29 26-35 IRT <1.283.000 SMA Pernah Media Elektronik
Positif
20 32 26-35 Petani <1.283.000 SMP Pernah Media Elektronik
Negatif
21 37 36-45 Karyawan swasta
≥1283.000 SMP Pernah Petugas Kesehatan
Negatif
22 43 36-45 Wiraswasta ≥1.283.000 SMP Pernah Media Elektronik
Negatif
23 34 26-35 PNS ≥1.283.000 PT Pernah Petugas Kesehatan
Negatif
24 37 36-45 Wiraswasta ≥1.283.000 SMP Pernah Petugas Kesehatan
Positif
25 24 21-25 Wiraswasta <1.283.000 SMP Pernah Petugas Kesehatan
Negatif
26 48 46-55 Karyawan <1.283.000 SMA Pernah Media Negatif
91
swasta Elektronik
27 44 36-45 Petani <1.283.000 SMA Pernah Media Cetak
Positif
28 25 21-25 Petani <1.283.000 SMA Pernah Petugas Kesehatan
Positif
29 45 36-45 Wiraswasta ≥1.283.000 SMA Pernah Media Cetak
Positif
30 24 21-25 Karyawan Swasta
≥1.283.000 SMP Pernah Petugas Kesehatan
Negatif
31 41 36-45 Wiraswasta ≥1.283.000 SMA Pernah Petugas Kesehatan
Negatif
32 44 36-45 PNS ≥1.283.000 PT Pernah Petugas Kesehatan
Positif
33 32 26-35 PNS ≥1.283.000 PT Pernah Petugas Kesehatan
Positif
34 39 36-45 PNS ≥1.283.000 PT Pernah Petugas Kesehatan
Positif
35 29 26-35 Karyawan Swasta
≥1.283.000 SMA Pernah Petugas Kesehatan
Positif
36 32 26-35 IRT <1.283.000 SMA Pernah Petugas Kesehatan
Positif
37 37 36-45 PNS ≥1.283.000 PT Pernah Media Cetak
Positif
38 44 36-45 Karyawan Swasta
≥1.283.000 PT Pernah Media Cetak
Positif
39 46 46-55 Wiraswasta ≥1.283.000 SMA Pernah Petugas Kesehatan
Negatif
40 36 36-45 Karyawan ≥1.283.000 SMA Pernah Petugas Positif
92
swasta Kesehatan
41 32 26-35 Petani ≥1.283.000 SMA Pernah Petugas Kesehatan
Positif
42 39 36-45 Wiraswasta ≥1.283.000 PT Pernah Media Elektronik
Positif
43 47 46-55 Wiraswasta <1.283.000 SMA Pernah Petugas Kesehatan
Positif
93
TABULASI SILANG
Tabulasi silang usia dengan perilaku keluarga dalam penalatalaksanaan diet Diabetes Mellitus di rumah
Perilaku Keluarga Dalam Penatalaksanaan Diet
Diabetes Mellitus di Rumah
Umur Positif P(%) Negatif P(%) Jumlah P(%)
21-25 1 2,32 4 9,30 5 11,63
26-35 8 18,61 3 6,97 11 25,58
36-45 12 27,90 10 23,25 22 51,16
46-55 2 4,65 3 6,98 5 11,63
JUMLAH 23 53,49 20 46,51 43 100,0
Tabulasi silang pekerjaan dengan perilaku keluarga dalam penalatalaksanaan diet Diabetes Mellitus di rumah
Perilaku Keluarga Dalam Penatalaksanaan Diet
Diabetes Mellitus di Rumah
Pekerjaan Positif P(%) Negatif P(%) Jumlah P(%)
PNS 5 11,63 1 2,32 6 13,95
Karyawan
swasta
2 4,65 3 6,98 5 11,63
Wiraswasta 11 25,58 10 23,25 21 48,84
Petani 3 6,98 5 11,63 8 18,60
IRT 2 4,65 1 2,32 3 6,98
Jumlah 23 53,49 20 46,51 43 100,0
94
Tabulasi silang pendidikan dengan perilaku keluarga dalam penalatalaksanaan diet Diabetes Mellitus di rumah
Perilaku Keluarga Dalam Penatalaksanaan Diet
Diabetes Mellitus di Rumah
Pendidikan Positif P(%) Negatif P(%) Jumlah P(%)
SD - - 2 4,65 2 4,65
SMP 2 4,65 9 20,93 11 25,58
SMA 14 32,56 7 16,28 21 48,84
PT 7 16,28 2 4,65 9 20,93
Jumlah 23 53,49 20 46,51 43 100,0
Tabulasi silang penghasilan dengan perilaku keluarga dalam penalatalaksanaan diet Diabetes Mellitus di rumah
Perilaku Keluarga Dalam Penatalaksanaan Diet
Diabetes Mellitus di Rumah
Penghasilan Positif P(%) Negatif P(%) Jumlah P(%)
<1.283.000 7 16,28 10 23,25 17 39,54
≥1.283.000 16 37,21 10 23,25 26 60,46
Jumlah 23 53,49 20 46,51 43 100,0
95
Tabulasi silang agama dengan perilaku keluarga dalam penalatalaksanaan diet Diabetes Mellitus di rumah
Perilaku Keluarga Dalam Penatalaksanaan Diet
Diabetes Mellitus di Rumah
Agama Positif P(%) Negatif P(%) Jumlah P(%)
Islam 23 53,49 20 46,51 43 100
Kristen - - - - - -
Hindu - - - - - -
Budha - - - - - -
Konghuc
hu
- - - - - -
Jumlah 23 53,49 20 46,51 43 100,0
96
Tabulasi silang pernah mendapat informasi atau tidak dengan perilaku keluarga dalam penalatalaksanaan diet Diabetes Mellitus di
rumah
Perilaku Keluarga Dalam Penatalaksanaan Diet
Diabetes Mellitus di Rumah
Mendapatkan
informasi
Positif P(%) Negatif P(%) Jumlah P(%)
Pernah 23 53,49 17 39,53 40 93,02
Tidak
Pernah
- - 3 6,98 3 6,98
Jumlah 23 53,49 20 46,51 43 100,0
97
Tabulasi silang sumber informasi dengan perilaku keluarga dalam penalatalaksanaan diet Diabetes Mellitus di rumah
Perilaku Keluarga Dalam Penatalaksanaan Diet
Diabetes Mellitus di Rumah
Sunber
Informasi
Positif P(%) Negatif P(%) Jumlah P(%)
Petugas
Kesehatan
13 32,50 10 25,00 23 57,50
Media
Elektronik
5 12,50 4 10,00 9 22,50
Media Cetak 5 12,50 2 5,00 7 17,50
Teman - - 1 2,50 1 2,50
Jumlah 23 57,50 17 42,50 40 100,0
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108