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conjuntivitis oftalmologia medicina
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Conjuntivitis:Estado de inflamacin de la conjuntiva
Presentacin:AgudaSubaguda Crnica
Pueden presentarse por:
Contacto mano-ojo
Descompensacin de la flora normal
Factores extrnsecos
Reflujo de grmenes patgenos por va retrgrada a travs de los conductos lagrimales Inoculacin de sustancias contaminadas
Las fuerzas mecnicas y bacteriostticas del prpado y la lgrima son superadas por el patgeno
Paciente refiere:Ojo rojo
Sensacin de cuerpo extrao Lagrimeo
SecrecinVerdosa Verde-amarillenta Purulenta
(Prpados adheridos)
La presencia de secrecin nos da el diagnstico diferencial
Inspeccin:Ojo rojo con hiperemia mas perifrica que central
Fondo de saco edematoso con secrecin acumulada
En el ngulo interno vemos hiperemia y secrecin
Prpado edematoso
El germen ms frecuente encontrado hasta en un 50% porciento de los casos es Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Escherichia coli
Haemophylus
La conjuntivitis es autolimitada y es difcil encontrarla por ms de 21 das
Colrio:Cloranfenicol Sulfacetamida Gentamicina Tobramicina Neomicina Tetraciclina Norfloxacina
Una gota cada dos horas durante el da(agudos)
Tres a cuatro veces al da (subagudos)
Aplicacin de ungento por la noche del mismo antimicrobiano que el colirio
Lavados oculares (T de manzanilla)
Remueve secreciones Remueve gran cantidad de microorganismo Disminuye acidez superficial
Absoluta ineficacia de los antibiticos sistmicos debido a que este tipo de infecciones son superficiales
La ms frecuente de las complicaciones de las infecciones bacterianas es su tendencia a la cronicidad
Persistencia del germen
Resistencia al antibitico
Colonizacin del borde palpebral y las glndulas de Meibomio
Esto produce BlefaroconjuntivitisSthapylococcus aureus
Moraxella
Sthapylococcus epidermidis
Esto puede ocasionar:
Orzuelos
Escamas
Prdida frecuente de pestaas
Prurito e hiperemia del borde
Se distinguen dos tipos:
Los que acompaan a los cuadros exantmicos sistmicos
Los que afectan primariamente la ojo
Cuadros exantmicos:Sarampin Rubeola Mononucleosis
Ojo rojo Sensacin de cuerpo extrao Abundante lagrimeo Escasa secrecin
Inoculacin directa:Adenovirus
Afeccin palpebral e involucran a la crnea
Presencia de un edema ms acentuado en el fondo de saco inferior con aspecto granular (folculos linfoideos)
Se acompaa de Linfadenopata regional con infarto ganglionar
Son entidades autolimitadas de resolucin espontnea en dos semanas
Dos tipos clnicos :
Conjuntivitis de inclusin (Clamidia tipo Dy K)
Tracoma (tipos A, B y C)Ceguera
Recien nacido
Genital-mano-ojoOjo rojo (unilateral)
- Diagnstico de sospecha se establece por la falta de respuesta al tratamiento y por la tendencia a la cronicidad
El diagnstico de certeza se establece con pruebas de inmunofluorescencia
Tetraciclinas locales tres a cuatro veces al da por tres semanas
Eritromicina Cuatro veces al da por tres semanas
Lavados
Tratamiento sistmico al paciente y a su pareja sexual Tetraciclina 500 mg cuatro veces al da por 21 das Eritromicina 500 mg cuatro veces alda por 21 das
1.- Ocurre una infeccin Crnica y repetida de la conjuntiva que induce a la formacin de folculos en el tarso superior que se transforman en abscesos y luego cicatrizan.
2. -Las cicatrices producen erosin continua de la cornea, la cual se ulcera, cicatriza y vasculariza
3.- El tarso se necrosa y desaparece produciendo la inversin del borde palpebral, lo que pone en contacto las pestaas con la cornea, perpetuado as la ulceracin, cicatrizacin y ceguera
Exposicin de un alrgeno a una superficie mucosa previamente sensibilizada
Inflamacin crnica y recurrente de la conjuntiva tarsal superior. Plen Subproductos hormonales Radiacin solar Comienza en la niez y es raro que contine despus de los 15 aos
Se manifiesta por aparicin de formaciones papilares sobre la superficie tarsal superior
Secrecin de aspecto hialino blanquecino
Prurito Fotofobia Sensacin de cuerpo extrao
Antihistaminicos Cromoglicato disodico Aplicacin local una gota cada 4 horas
Aparicin unilateral o bilateral de un edema acentuado de la conjuntiva bulbar
Escasos sntomas de lagrimeo, ojo rojo y prurito de moderado a intenso
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