Embed Size (px)
Citation preview
ใบสมครเขาศกษาระดบบณฑตศกษา หลกสตรปรญญาโท
ภาคตน ปการศกษา 2562 (รอบ 2)
ค าชแจง 1. โปรดกรอกขอความในชองวางทเวนไวและลงรหสในกรอบสเหลยมใหถกตองและชดเจน 2. โปรดพมพหรอเขยนดวยตวบรรจง ขาพเจาขอสมครเขาเรยนระดบบณฑตศกษา มสธ. ตงแต ภาคตน ปการศกษา 2562 ดงรายละเอยดตอไปน 1.ค าน าหนาชอ-ชอ-ชอสกล ของผสมคร
2. หลกสตรทสมคร
3. รายละเอยดเกยวกบผสมคร
รปถาย 1 นว
2.1 สาขาวชา…………………………………………………………………………………………………………….……………........………….. 2.2 แขนงวชา……………………………………………………...……………………………………………………..……………………………… 2.3 วชาเอก………………………………………………..……………………………………………………………………………..……………….
2.4 แผนการศกษา แผน ก วทยานพนธ (2) แผน ข การศกษาคนควาอสระ (3)
1.1 ค าน าหนาชอ/ยศ ตวเตม-ชอ-ชอสกล ภาษาไทย ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 1.2 ค าน าหนาชอ/ยศ ตวเตม-ชอ-ชอสกล ภาษาองกฤษ ………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
1.3 เลขทบตรประจ าตวประชาชน
1.4 เลขทหนงสอเดนทาง (กรณทม)
เพศ หญง (F) ชาย (M) สถานภาพ โสด สมรส หมาย หยาราง วนเดอนปเกด......................................(00/00/0000) อาย..............ป.................เดอน (นบถง 15 ก.ย. ของปการศกษาทสมคร) จงหวดทเกด......................................................... ประเทศทเกด............................................................. เชอชาต................................................................ สญชาต...................................................................... ศาสนา................................................................. อาชพ......................................................................... สถานทออกบตรประจ าตวประชาชน...................................................... วนทหมดอาย………………………………..
มสธ. บ1
ชดท 1 ใบสมครเขาศกษา
ส าหรบบนทกประวตผสมคร
6.1 ค าน าหนาชอ-ชอ-ชอสกล (ภาษาไทย) ตามใบวฒการศกษา
6.2 ชอเตมของวฒการศกษา (ภาษาไทย)
6.3 ชอยอของวฒการศกษา (ภาษาไทย)
6.4 คะแนนเฉลยสะสม
6.5 วน เดอน ป (พ.ศ.) ทส าเรจการศกษา
6.6 ชอสถาบนการศกษาตามทปรากฏในใบแสดงวฒการศกษา (ภาษาไทย)
6.7 ประสบการณการท างานตามทสาขาวชาก าหนด ในคณสมบตเฉพาะของผสมคร คอ
ระยะเวลาทปฏบตงานในต าแหนงดงกลาว (นบถง 15 กนยายน ของปการศกษาทสมคร)…………..รวมเวลา…….……ป………..…...เดอน
4. ทอยทท างาน 5. ทอยทใชในการตดตอกบมหาวทยาลยและใชในการจดสนามสอบ (ส าคญ ตองกรอกขอมล)
6. วฒการศกษาทใชสมคร
2
ทอยของผสมคร ทอยของผรบฝาก ชอผรบฝาก (กรณฝากสงตอ).......................................................................... ชอสถานทตดตอเชนบรษท/หางราน/คอนโด............................................................................................................................... เลขท.................................................................................... หมท......................................................................................... หมบาน.................................................................................. ซอย.......................................................................................... ถนน...................................................................................... ต าบล/แขวง............................................................................. อ าเภอ/เขต............................................................................. จงหวด...................................................................................... รหสไปรษณย....................................................................... ประเทศ.................................................................................... เบอรโทรศพทบาน............................................................... โทรศพทมอถอ.......................................................................... E-mail Address…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……
* หมายเหต จงหวดทอยทใชในการตดตอกบมหาวทยาลย จะเปนจงหวดทมหาวทยาลยใชจดสนามสอบใหกบนกศกษาโดยอตโนมต
ชดท 1 ใบสมครเขาศกษา
ชอสถานทท างาน....................................................................................................................................................................... เลขท.................................................................................... หมท........................................................................................ ซอย..................................................................................... ถนน........................................................................................ ต าบล/แขวง........................................................................ อ าเภอ/เขต............................................................................. จงหวด............................................................................... รหสไปรษณย.......................................................................... เบอรโทรศพททใชในการตดตอ................................................................................................................................................... ต าแหนงปจจบน..........................................................................................................................................................................
7. ความสามารถดานภาษาองกฤษ (โปรดแนบหลกฐานมาพรอมใบสมคร) ไมเคยรบการทดสอบ
สถาบนการทดสอบ วน/เดอน/ป ททดสอบ คะแนนรวมจากการทดสอบ TOEFL(Computer based) TOEFL(Internet based) TOEFL ITP IELTS CU-TEP TU-GET STOU-EPT (Paper) STOU-EPT(E-testing) TOEIC สถาบนทดสอบอนๆ (โปรดระบ) .........................................................................
8. ความสามารถอนๆ ความสามารถ สถาบนททดสอบ วนททดสอบ คะแนนรวม คะแนนเตม
9. การช าระเงน
3 ชดท 1 ใบสมครเขาศกษา
Pay at Post เลขท............................................................... วนท.................................................
มหาวทยาลยสโขทยธรรมาธราช เลมท/เลขทใบเสรจรบเงน ........................................ วนท.....................................
ศนยวทยพฒนา มสธ. ระบจงหวด……………………………… เลมท/เลขทใบเสรจรบเงน ..................................................... วนท……………………………… ผรบเงน ................................................................
เอกสารประกอบการสมคร
ครบ
ไมครบ ขาด ใบปรญญาบตร ใบรายงานผลการศกษา
ส าเนาทะเบยนบาน ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน
หมายเหต มหาวทยาลยจะไมพจารณาคนคาธรรมเนยมการสมครและเอกสารประกอบ การสมครเพอคดเลอกเขาศกษาระดบบณฑตศกษาแกผสมครไมวากรณใดๆ
11.1 ขาพเจาขอรบรองวา ขาพเจาเปนผมคณสมบตครบถวนถกตองตามระเบยบของมหาวทยาลย และขอความทขาพเจา กรอกใน มสธ.บ1 พรอมทงหลกฐานทใชสมครทงหมด ถกตองตรงกบความเปนจรงทกประการ หากขอความขางตนนไมเปนความจรงเพยงขอหนงขอใดหรอหลกฐานใดทใชสมครไมถกตองตามระเบยบการสมครฯ หรอเปนหลกฐานปลอม หรอมขอความอนเปนเทจ ขาพเจายนยอมใหมหาวทยาลยถอนสภาพการเปนนกศกษา และลบชอออกจากทะเบยนนกศกษาได โดยมหาวทยาลยไมตองคนเงนคาสมคร คาบ ารงการศกษา คาธรรมเนยมการศกษา และคาวสดการศกษาทไดช าระแกมหาวทยาลยแลวไมวากรณใด และขาพเจาขอใหสญญาวาจะไมเรยกคาเสยหายจากมหาวทยาลยสโขทยธรรมาธราช 11.2 ขาพเจารบทราบวาลขสทธของวทยานพนธ/สารนพนธเปนลขสทธรวมของมหาวทยาลยกบนกศกษา
11.3 ในกรณทขาพเจาไดรบการคดเลอกเปนนกศกษา ขาพเจายนดทจะปฏบตตามระเบยบขอบงคบ และประกาศของมหาวทยาลยทกประการ
10. รายละเอยดเพมเตม
11. ค ารบรองของผสมคร
ลงชอ…………………………..……….………….……….ผสมคร
(…………………………….………….……………) วนท..……….…..เดอน……………………….พ.ศ……………....
10.1 เงนทใชในการศกษา ไดมาจาก (เลอกไดเพยง 1 ขอ) ทนหนวยงานตนสงกด สวนตว บดามารดา คสมรส ญาต การกยม อนๆ
10.2 ทานรบรขอมลการสมครเขาศกษาตอระดบบณฑตศกษา จากสอใด (เลอกไดมากกวา 1 ขอ)
แผนพบ หนงสอพมพ SMS วทย โทรทศน เพอน/ญาต
อนเทอรเนต ปายโฆษณา อนๆ ………………… 10.3 อปกรณอเลกทรอนกสทผสมครมใช (เลอกไดมากกวา 1 ขอ)
คอมพวเตอร ไมมอนเทอรเนต คอมพวเตอร และมอนเทอรเนต
เครองเลน VCD เครองเลน DVD
โทรศพทมอถอทตดตออนเทอรเนต คอมพวเตอร Note Book อนๆ................................... 10.4 ส าหรบผพการ สภาพความพการทางรางกาย (ถาม)
ความพการทางการมองเหน.....................................................................................................................
ความพการทางการไดยนหรอการสอความหมาย.....................................................................................
ความพการทางกายหรอความเคลอนไหว...................................................................................................
4 ชดท 1
ใบสมครเขาศกษา
มสธ. บ1-ข
แบบขอมลประกอบการคดเลอก เขาศกษาระดบบณฑตศกษา
หลกสตรปรญญาโท ภาคตน ปการศกษา 2562 (รอบ 2)
โปรดพมพหรอเขยนดวยตวบรรจงใหชดเจน
ขอ 1. ค าน าหนาชอ/ยศ ตวเตม-ชอ-ชอสกล ของผสมคร
ขอ 2. หลกสตรทสมคร
ขอ 3. รายละเอยดเกยวกบผสมคร
2.1 หลกสตรระดบบณฑตศกษา สาขาวชา………………………….………………………………………………………………..………… 2.2 แขนงวชา………………..………………………………………………………………………………………………………………………..…… 2.3 วชาเอก…………………………………………………………………………………………………………………………..………….………….
2.4 แผนการศกษา แผน ก วทยานพนธ แผน ข การศกษาคนควาอสระ
3.1 ปจจบนประกอบอาชพ ........................................................ต าแหนง ............................................................................... ทอยทท างาน…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..... ………………………………………………………………………………………………………………………………….…….………………………………………
…………………………………………………………………………………………………… รหสไปรษณย 3.2 ทอยปจจบน………………………………………………………………………..………………………………………………………..………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………
….………………………………………………………………………………………………… รหสไปรษณย 3.3 วน เดอน ปเกด ……………………….……………………….. 3.4 โทรศพททตดตอสะดวก………………………………………………….. 3.5 โทรศพทมอถอ…………………….…………………………… 3.6 โทรสาร……………………………………………….….…………………... 3.7 E-mail: address …………………………………………………………………………………………….………………………………………………
รปถาย 1 นว
ส าหรบสาขาวชาพจารณา ชดท 2
แบบขอมลประกอบการคดเลอก
ขอ 4. ประวตการศกษาตงแตระดบอนปรญญาและ/หรอปรญญาตรหรอเทยบเทาขนไป
วฒการศกษา วชาเอก สถานศกษา ปทส าเรจ การศกษา
คะแนน เฉลยสะสม
ขอ 5. วฒการศกษาทใชสมคร
ขอ 6. ประสบการณการท างาน (ตามล าดบเวลา จากอดต-ปจจบน)
ต าแหนง สถานทท างาน ระยะเวลาท
ปฏบตงานในต าแหนง ลกษณะงาน
5.1 ชอเตมของวฒการศกษา……………………………………………………………………………………………………………………..……………………..……… 5.2 ชอยอของวฒการศกษา ภาษาไทย…………………………………………………………………….……………………………………………………………… ภาษาองกฤษ……………………………………………………………………………………………………..………………………… 5.3 วชาเอก………………………………………………………………… 5.4 วชาโท…………………………………………………………………………….……….… 5.5 คะแนนเฉลยสะสม………………………………..……………….. 5.6 คณะทส าเรจการศกษา……………………………………………………..……….… 5.7 วน เดอน ป ทส าเรจการศกษา……………………..…..………5.8 ชอสถาบนการศกษา……………….……….…………………………………..………
2 ชดท 2
แบบขอมลประกอบการคดเลอก
ขอ 7. ความสามารถพเศษ (จากการท างาน)
ขอ 8. ผลงานทเกยวของกบหลกสตรทสมคร (โปรดกรอกขอมลโดยละเอยด)
8.1 ผลงานดานวชาการ/บทความ/ต ารา/เอกสารการสอน (ระบดวยวาท าคนเดยวหรอรวมกบคนอน ปทจดท า จดพมพ สถานทพมพ) (ควรสงตวอยางผลงานมาดวย) (1)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………… (2)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………..……… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……… (3)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………..………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………… (4)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………..…… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………… (5)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………..……… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………... 8.2 ผลงานวจย (ระบดวยวาท าคนเดยวหรอรวมกบผอน) /เวลาและสถานทเผยแพร (แนบบทคดยอมาดวย) (1)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………… (2)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………..……… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………… (3)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…..…… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………… 8.3 การไดรบแตงตงเปนกรรมการหรอคณะท างาน (ระบชอคณะกรรมการ ต าแหนงทไดรบแตงตง หนวยงานทแตงตง ชวงระยะเวลาท างาน ตงแตเมอใด สนสดเมอใด) (1)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………. (2)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………..………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…….… (3)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………..………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………. (4)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………..….…… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…….… (5)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………...……… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…………… 8.4 ผลงานอน ๆ (รางวลเกยรตคณ) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………
(1) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. (2) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. (3) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. (4) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. (5) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
3 ชดท 2
แบบขอมลประกอบการคดเลอก
ขอ 9. ความร ความช านาญพเศษ (โปรดแนบหลกฐานมาพรอมใบสมคร)
คอมพวเตอร ด ปานกลาง พอใช
ขอ 10. รายละเอยดเพมเตม และสงอ านวยความสะดวกทอาจเปนประโยชนตอการศกษา
10.1 เงนทใชในการศกษา ไดมาจาก (เลอกไดเพยง 1 ขอ) ทนหนวยงานตนสงกด สวนตว บดามารดา คสมรส ญาต การกยม อนๆ โปรดระบ ................... 10.2 ทานรบรขอมลการสมครเขาศกษาตอระดบบณฑตศกษา จากสอใด (เลอกไดมากกวา 1 ขอ)
แผนพบ หนงสอพมพ............................... SMS วทย โทรทศน เพอน/ญาต
อนเทอรเนต ปายโฆษณา อนๆ …………………………… 10.3 ส าหรบผพการ สภาพความพการทางรางกาย (ถาม)
ความพการทางการมองเหน.....................................................................................................................
ความพการทางการไดยนหรอการสอความหมาย.....................................................................................
ความพการทางกายหรอความเคลอนไหว................................................................................................... 10.4 อปกรณอเลกทรอนกสทผสมครมใช (เลอกไดมากกวา 1 ขอ)
คอมพวเตอร ไมมอนเทอรเนต คอมพวเตอร และมอนเทอรเนต เครองเลน VCD
เครองเลน DVD โทรศพทมอถอทตดตออนเทอรเนต คอมพวเตอร Note Book
อนๆ.......................................................................................................................
4 ชดท 2
แบบขอมลประกอบการคดเลอก
(1) ภาษาองกฤษ (กรณเคยทดสอบ โปรดแนบหลกฐานใบแสดงคะแนนผลการทดสอบมาพรอมใบสมคร)
ไมเคยรบการทดสอบ สถาบนการทดสอบ วน/เดอน/ป ททดสอบ คะแนนรวมจากการทดสอบ
TOEFL(Computer based) TOEFL(Internet based) TOEFL ITP IELTS CU-TEP TU-GET STOU-EPT (Paper) STOU-EPT(E-testing) TOEIC สถาบนทดสอบอนๆ (ระบ)...................................
(2) คอมพวเตอร ด ปานกลาง พอใช (3) อน ๆ (ระบ)……………….………………………… ……………………………………………………………………
ขอ 11. โครงการวจยทคาดวาจะเสนอเปนวทยานพนธ (ส าหรบผสมครทเลอกศกษาหลกสตรแผน ก ทกสาขาวชา)
11.1 ชอเรองทท าการวจย ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….… .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 11.2 หลกการและเหตผลหรอความส าคญและความเปนมาของปญหาการวจย …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………… 11.3 วตถประสงคในการท าวจย ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 11.4 วธการวจย และรายละเอยดการด าเนนการวจย ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 11.5 ประโยชนทคาดวาจะไดรบ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……
5
ผสมครจะตองเขยนโครงการวจยทคาดวาจะเสนอเปนวทยานพนธตามแบบฟอรมหรอพมพในกระดาษ A4 เพมเตม และแนบทายแบบฟอรมการสมคร เพอประโยชนในการพจารณารบเขาศกษาตอในระดบบณฑตศกษา
ชดท 2 แบบขอมลประกอบการคดเลอก
ขอ 12. โครงการทคาดวาจะเสนอประกอบการศกษาชดวชาการศกษาคนควาอสระ หรอ Independent Study (ส าหรบผสมครทเลอกศกษาหลกสตร แผน ข ทกสาขาวชา) โดยผสมครจดพมพลงในกระดาษ A4 และแนบทายแบบฟอรม
ขอ 13. ทานจะน าความรทคาดวาจะไดรบหลงจากส าเรจการศกษาไปใชประโยชนอยางไร
ขาพเจาขอรบรองวาการกรอกแบบขอมลประกอบการคดเลอกเขาศกษาระดบบณฑตศกษาน เปนความจรงทกประการ ลงชอ…………………………………………...ผสมคร (……………………………………………………..) วนท…………เดอน………..…………พ.ศ……..….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
6
ใหเลอก 1 จาก 4 ประเดนตอไปน
1. การวจย หมายถง การคนควาหาความรหรอค าตอบในเรองทสนใจ โดยใชระเบยบวธวจยเปนเครองมอ โดยมงเนนการวจยทมขอบเขตจ ากดไมกวางขวางมากเกนไป มจ านวนตวแปรทศกษา และกลมตวอยางไมมาก
ดงนนการศกษาคนควาอสระประเภทวจยจงเปนการศกษาทมลกษณะส าคญดงนคอ 1.1 เปนการศกษาเพอมงแสวงหาค าตอบส าหรบปญหาใดปญหาหนง 1.2 เปนการศกษาเพอมงคนหาค าอธบายส าหรบปรากฏการณใดปรากฏการณหนง หรอ 1.3 เปนการศกษาเพอมงแสวงหาขอเทจจรงในเรองใดเรองหนง
2. การสงเคราะหทฤษฎหรองานวจย หมายถง การรวบรวมทฤษฎและงานวจยทมอย มาอธบายสรปตามประเดนทตองการ โดยค านงถงขอบเขตในเชงปรมาณวาทฤษฎและผลงานวจยเหลานนมจ านวนมากพอหรอไม รวมทงขอบเขตในเชงคณภาพวาทฤษฎและผลงานวจยทน ามาศกษานนเปนทเชอถอยอมรบมากนอยเพยงใด ผวจยตองมความสามารถในการอานเชงวเคราะห และสามารถมองเหนความสมพนธของทฤษฎและงานวจยเหลานนได
3. คมอและเอกสาร/หนงสอทางวชาการ หมายถง การเขยนและเรยบเรยงเอกสารเสนอเรองราว/ความร ทไดกลนกรองอยางรอบคอบเปนระบบ ผานการตรวจคณภาพจากผทรงคณวฒทมความร ความเชยวชาญเปนทยอมรบในสาขาวชานนๆ มการใชภาษาทถกตองตามหลกวชาการ
4. การพฒนาตนแบบชนงาน/นวตกรรม หมายถง การสรางสรรคหรอการประดษฐคดคนสงใดสงหนงขนใหม/องคความรใหม จากสงทผอนสรางไวกอนแลว หรอจากความคดรเรมของผพฒนา โดยมงใหสามารถน าไปใชประโยชนอยางใดอยางหนงไดตามวตถประสงคทก าหนดไว
ทง 4 ประเดนจะตองจดท าเปนโครงการโดยมหวขอตอไปน 1. ชอโครงการวจย 2. หลกการเหตผล 3. วตถประสงค 4. วธการศกษา / วธการด าเนนการ 5. ประโยชนทคาดวาจะไดรบ
ผสมครจะตองเขยนโครงการวจยทคาดวาจะเสนอเปนการศกษาคนควาอสระตามแบบฟอรมหรอพมพในกระดาษ A4 เพมเตม และแนบทายแบบฟอรมการสมคร เพอประโยชนในการพจารณารบเขาศกษาตอในระดบบณฑตศกษา
ชดท 2 แบบขอมลประกอบการคดเลอก
มสธ.บ1 - ร
1.1 ต าแหนงปจจบน……………………………………………………………………………………………………..………………………………………………… 1.2 หนาทความรบผดชอบ………………………………………………………………………………………….………………………………………….………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 1.3 ระยะเวลาในการด ารงต าแหนงปจจบน…………………………………..…….ป………………………………….เดอน
หนงสอรบรอง
ผสมครชอ (นาย, นาง, นางสาว)……………..………………………นามสกล……………………………..……….…………………… สมครหลกสตรระดบ………………………………………………..…………สาขาวชา………………………..………………………….……… แขนงวชา……………………………………………..………….……………….วชาเอก……………………………….…………………….……… ผรบรองชอ (นาย, นาง, นางสาว)………………….………………………..นามสกล……………………………….…….……...……. ต าแหนง……………………………………………………สถานทท างาน……………………………………………….….………………….…… ……………………………………………………………………………………………..โทรศพท………………………………….……………..……. ความสมพนธกบผสมคร…………………………………………………………………………………….…………….…………………….…..… ระยะเวลาทรจกกบผสมคร………………………ป…………………..เดอน ขอรบรองผสมครในดานตางๆ ตอไปน
1. หนาทการงานของผสมคร
2. คณลกษณะของผสมคร
คณลกษณะ ดเดน ดมาก ด ปานกลาง 1. ความประพฤต……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…… 2. มนษยสมพนธ…………………………………………………………………………….…………………………….…………………………….………………… 3. ความเสยสละเพอสวนรวม………………………………………………………………………………………….…………..…………………………………. 4. ความขยนหมนเพยร……………………………………………………………………………………………………………....……………………….………… 5. การรกษาระเบยบวนย…………………………………………………………………………………………………………….……………………….……….. 6. ความอดทน……………………………………………………………………………………………………………………….……………………….…………… 7. ความเปนผน า……………………………………………………………………………………………………………………..……………………….………….. 8. ความสามารถในการแกปญหา………………………………………………………………………………….………………...……………………….……. 9. ความสามารถในการวเคราะหขอมล……………………………………………………………………………………………...……………………….….. 10. สตปญญา……………………………………………………………………………………………………….………………...……………………….…………… 11. ความรบผดชอบ…………………………………………………………………………………………………………………..……………………….…………. 12. ความคดรเรม……………………………………………………………………………………………………………………...……………………….…………. 13. ความสามารถในการแสวงหาความร……………………………………………………………………………………………...………………………….. 14. ความสามารถในการเขยน……………………………………………………………………………………………………….....……………………….……. 15. ความสามารถในการพดแสดงความคดเหน…………………………………………………………………………………………………………….……. 16. ความสามารถในการน าหลกการและวธการใหมๆ มาใชในงาน………………………………………………………………….…………………….
2 มสธ.บ1 - ร
3. ประโยชนทหนวยงานหรอสงคมจะไดรบภายหลงส าเรจการศกษา จากการศกษาของผสมคร
4. ความคดเหนอน ๆ
ลงชอ………………………………………ผรบรอง (………………………………………) วนท………..เดอน…………………..พ.ศ……….…
หมายเหต หนงสอรบรองฉบบนถอเปนเอกสารปกปด มหาวทยาลยขอความรวมมอจากทานผรบรอง กรณาใสซองปดผนกหนงสอรบรองฉบบน แลวมอบใหผสมคร เพอสงพรอมใบสมคร
………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………
ส าหรบผสมครกรอกขอมล 1) ปการศกษา/ภาค 2562/1 2) เลขทบตรประจ าตวประชาชน 13 หลก (โปรดระบ)...................................................................................... 3) ค าน าหนาชอ-ชอ-สกล นาย/นาง/นางสาว/ชนยศ....................................................................................... 4) สาขาวชาทสมคร (โปรดระบตวเลข 2 หลก) 5) รหสแขนงวชาทสมคร (โปรดระบตวเลข 5 หลก ถาไมมหรอท าโปรแกรมท าไมไดใหใสศนยหาตว) 6) รหสวชาเอก(ถาม) (โปรดระบตวเลข 5 หลก ถาไมมหรอท าโปรแกรมท าไมไดใหใสศนยหาตว) 7) จ านวนเงนคาสมครทตองช าระ 500 บาท
โปรดอานระเบยบการสมครเขารบการคดเลอกเปนนกศกษาโดยละเอยดกอนสมครเรยน ช าระคาธรรมเนยมและใบสมครพรอมเอกสารประกอบการคดเลอก
ทอยส าหรบจดสงเอกสารการสมคร
ฝายทะเบยนและวดผลบณฑตศกษา ส านกบณฑตศกษา มหาวทยาลยสโขทยธรรมาธราช
ต ป.ณ. 55 ทท าการไปรษณยโทรเลขหลกส กรงเทพฯ 10210
(สงเอกสารการสมครระดบบณฑตศกษา สาขาวชา...........................................................)
แบบฟอรมการช าระเงนคาสมครผานระบบ Pay @ Post ส าหรบเจาหนาทไปรษณย โปรแกรมด าเนนการ 473 (คาธรรมเนยมการสมครระดบบณฑตศกษา)
รหสส าหรบกรอกแบบฟอรมช าระคาสมครเรยน
สาขาวชา รหส
สาขาวชา แขนงวชา
รหส แขนงวชา
วชาเอก รหส
วชาเอก ศลปศาสตร 10 สารสนเทศศาสตร 10106 - 00000
นเทศศาสตร 15 นวตกรรมการสอสารทางการเมอง 15206 - 00000
การบรณาการการสอสาร 15306 - 00000
การบรหารกจการสอสาร 15406 - 00000 ศกษาศาสตร 20 หลกสตรและการสอน 20106 ปฐมวยศกษา 20116
ภาษาไทย 20236 คณตศาสตร 20246 สงคมศกษา 20256 ภาษาองกฤษ 20276 อาชวศกษาและการงานอาชพ 20286
- 00000 วทยาศาสตรศกษา 20296 บรหารการศกษา 20306 - 00000 การวดและประเมณผลการศกษา 20506 - 00000 การแนะแนวและการปรกษาเชง
จตวทยา 20806 - 00000
เทคโนโลยและสอสารการศกษา 20706 - 00000 ประกาศนยบตรบณฑตหลกสตรและ
การสอน 20502 - 00000
วทยาการจดการ 30 บรหารธรกจ 30106 - 00000 บรหารรฐกจ 30206 รฐประศาสนศาสตร 30216
การจดการธรกจและการบรการ 30406 การตราด 30416 การเงนและการบญช 30426 การบรการ 30436 นตศาสตร 40 - 00000 กฎหมายธรกจ 40116 กฎหมายมหาชน 40126 กฎหมายอาญาและกระบวนการยตธรรม 40136 วทยาศาสตรสขภาพ 50 - 00000 กลมวชาบรหารสาธารณสข 501
กลมวชาบรหารโรงพยาบาล 502 การจดการสงแวดลอมอตสาหกรรม 50127
พยาบาลศาสตร 51 การบรหารการพยาบาล 51106 - 00000 การพยาบาลเวชปฏบตชมชน 51206 - 00000 เศรษฐศาสตร 60 - 00000 เศรษฐศาสตร 60116
เศรษฐศาสตรธรกจ 60126 มนษยนเวศศาสตร 70 วทยาการอาหารและโภชนาการ 70206 การจดการระบบอาหารเพอโภชนาการ 70216 รฐศาสตร 80 - 00000 การเมองการปกครอง 80000
การเมองการปกครองทองถน 80001 เกษตรศาสตรและสหกรณ 90 - 00000 สงเสรมและพฒนาการเกษตร 90127
สหกรณ 90206 - 00000 - 00000 การจดการทรพยากรเกษตร 90317
วทยาศาสตรและเทคโนโลย 96 เทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร 96106 - 00000 เทคโนโลยอสาหกรรม 96206 - 00000
โปรดตรวจสอบ และเรยงล าดบเอกสารในการสมคร ขอใหผสมครตรวจสอบเอกสารการสมครทงหมดอยางละเอยด และจดเรยงล าดบโดยแยกเปน 2 ชด กอนสงไปยงมหาวทยาลย
ชดท 1 เรยบรอย
1. ใบสมครเขาศกษาระดบบณฑตศกษาปรนจากใบสมครออนไลน หรอกรอกดวยลายมอ (มสธ.บ1) หรอ (มสธ.ป1)
2. ส าเนาปรญญาบตร จ านวน 1 ฉบบ
3. ส าเนาใบรายงานผลการศกษา (Transcript) จ านวน 1 ฉบบ
4. ส าเนาทะเบยนบานดานทมชอผสมครปรากฏอย จ านวน 1 ฉบบ
5. ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน หรอบตรประจ าตวขาราชการทง 2 ดาน จ านวน 1 ฉบบ
6. ส าเนาเอกสารอนๆ ทใชประกอบการสมคร เชน ใบเปลยนชอ-นามสกล ใบทะเบยนสมรส (ถาม)
7. Slip คาธรรมเนยมการสมครเขารบการคดเลอกผานระบบ Pay @ Post จ านวน 500 บาท หมายเหต ถาผสมครมาสมครท มสธ. หรอศนยวทยาพฒนาบรการทง 10 แหง มาช าระคาธรรมเนยนเปนเงนสดไดทท าการ แตละแหงเลย
ชดท 2 1. แบบขอมลประกอบการคดเลอกเขาศกษาระดบบณฑตศกษา (มสธ.บ1-ข) หรอ (มสธ.ป1-ข)
2. ส าเนาปรญญาบตร จ านวน 1 ฉบบ
3. ส าเนาใบรายงานผลการศกษา (Transcript) จ านวน 1 ฉบบ
4. ส าเนาเอกสารอนๆ ทใชประกอบการสมคร เชน ใบเปลยนชอ-นามสกล ใบทะเบยนสมรส (ถาม)
5. หนงสอรบรองทใสซองปดผนกเรยบรอย
6. ส าเนาหลกฐานแสดงความรภาษาองกฤษ ในระดบทสามารถศกษาเอกสารการสอน ทางวชาการได (ตามทสาขาวชาก าหนด)
7. ส าเนาหลกฐานแสดงความรความสามารถดานการใชเครองคอมพวเตอร (ตามทสาขาวชาก าหนด)
8. ส าเนาหลกฐานใบประกอบวชาชพการพยาบาลและผดงครรภชนหนงทเปนปจจบนและส าเนา หลกฐานการเปนสมาชกสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทย (ส าหรบสาขาวชาพยาบาลศาสตร ทง 2 แขนงวชา) มวฒประกาศนยบตรการพยาบาลเฉพาะทางเวชปฏบตทวไป (การรกษาโรคเบองตน) (ส าหรบสาขาวชาพยาบาลศาสตร แขนงวชาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน)
9. เอกสารอนๆ นอกเหนอจาก 8 รายการขางตน
บรรจเอกสารการสมคร ทง ชดท 1 และ ชดท 2 ชด ลงในซองเดยวกน หากทานมไดปฏบตตามน อาจมขอผดพลาด ในเอกสารการสมครจนอาจเปนเหตใหทานพลาดโอกาสเขาศกษาในมหาวทยาลยสโขทยธรรมาธราช
ใบแสดงความประสงคสมครเขาศกษาตอ ระดบบณฑตศกษา สาขาวชาศกษาศาสตร
ตามทขาพเจาไดสมครเขาศกษาตอระดบบณฑตศกษา ปการศกษา 2562 สาขาวชาศกษาศาสตร แขนงวชา..............................................................วชาเอก.............................................................เปนล าดบ แรกนน หากขาพเจาไมผานการคดเลอกเขาศกษาตอตามหลกสตรแขนงวชาทขาพเจาตองการ ขาพเจามความประสงคทจะสมครเขาศกษาในหลกสตรของแขนงวชาอน ตามล าดบดงน .............. 1 แขนงวชาการวดและประเมนผลการศกษา
.............. 2 แขนงวชาการแนะแนวและการปรกษาเชงจตวทยา
.............. 3 แขนงวชาการศกษานอกระบบและการศกษาตามอธยาศย .............. 3.1 -วชาเอกการศกษานอกระบบและการศกษาตามอธยาศย .............. 3.2 -วชาเอกบรหารการศกษานอกระบบและการศกษาตามอธยาศย .............. 4 แขนงวชาเทคโนโลยและสอสารการศกษา
จงเรยนมาเพอพจารณา จะขอบคณยง ...................................................... (......................................................................) เบอรโทรศพท.................................................... e-mail. :……………………………………………………………….….
- สาขาวชาจะพจารณาจากใบสมครทผสมครสงมาแลว - ทานสามารถแจงความประสงคไดทางไปรษณย, e-mail: [email protected] หรอ
โทรสาร 02-503-3566-7
