A I RCP la copii

Embed Size (px)

DESCRIPTION

urgente medicale

Text of A I RCP la copii

  • STOPUL CARDIO-RESPIRATOR LA SUGAR I COPIL PARTICULARITILE RCP la copilAna Oglinda confereniar universitar

  • Stopul cardiorespirator (SCR) la copil

    Cauza cea mai frecvent de SCR la copil = insuficiena respiratorie

    Stopul respirator poate fi prevenit n spital

    SCR este rareori un eveniment brusc instalat!

  • Particularitile sistemului respirator la copii

    Dimensiunile cilor respiratorii la copii snt mult mai mici dect la aduli. n comparaie cu adulii limba unui copil este mai mare i ocup mai mult spaiu n cavitatea bucal cile respiratorii snt mai mici i de aceia este mai dificil de meninut cile respiratorii permeabile

  • Particularitile sistemului respirator la copii

    Traheea este mai ngust, moale, flexibil i cu o tendin spre obstrucie din contul edemului mucoasei.

    Cartilajul cricoid, ca i alte cartilaje, este mai puin dezvoltat i mai puin rigid.

  • Particularitatile sistemului respirator la copii

    Din cauza cartilajului flax a laringelui i traheei de aceea vor fi predispuse la obstrucionare n cazul unei traume Nu se va efectua hiperextensia capului deoarece aceasta poate cauza obstrucionarea cilor respiratorii.

  • Cile respiratorii la aduli i copii

  • Respiraia adecvat

    Frecvena NormalAdult - 12-20/minutCopil - 15-30/minutSugar - 15-50/minutRitmulRegulatCalitateaSunetele Respiratorii-Clare, egale bilateral, Expansiunea cutiei toracice-adecvat, egal bilateralEfortul respirator-slab Profunzimea (volumul respirator)Adecvat

  • Semne ale unei Respiraii Neadecvate

    Micrile pieptului sunt minimale, absente, sau inegale. Micrile respiratorii sunt limitate la micri a peretelui abdominal anterior (respiraie abdominal) n zona nasului sau a gurii nu se simte sau se aude micarea aerului, sau volumul aerului expirat este mai mic dect norma.Sunetele respiratorii sunt diminuate sau absente

  • Semne ale unei Respiraii Neadecvate

    Sunt prezente sunetele patologice: respiraie zgomotoas, dispnee, stridor i wheezing.Frecvena respiratorie este foarte rapid sau foarte rar .Respiraia este superficial, prea adnc, sau dificil. Pacientul este cianotic; culoarea pielii, buzelor, limbii, pavilioanele urechilor sau lojele unghiale sunt albastre sau sure.

  • Semnele insuficieei respiratorii

    Frecvena respiraiei > 60CianozTonus muscular sczut Implicarea muchilor accesoriiPerfuzie periferic dereglatDereglarea nivelului de contienRespiraie zgomotoas

  • Semnele respiraiei neadecvate la copii i sugariTiraj intercostalRespiraievizibilRespiraie diafragmalParticiparea aripilor nazale la respiraie

  • Semnele stopului respirator sau insuficienei respiratorii avansate

    Frecvena respiratorie rar (

  • debut brusc, n plin stare de sntate, n timpul alimentaiei sau a joculuidetres respiratorie + tuse, stridor, wheezingmajoritatea evenimentelor au loc n prezena prinilorRECUNOATEREA OBSTRUCIEI CILOR AERIENE PRIN CORP STRIN

  • Obstrucie uoarObstrucie uoar: fluxul de aer care trece prin cile aeriene este suficient pentru a produce sunete tuse zgomotoas, pacientul respir ntre episoadele de tuse, stridor, wheezing, plnge cu voce, la cunotinTusea este eficientSe ncurajaz tuseaNu se aplic manopere de dezobstrucieSe supravegheazSe transport la spital

  • Obstrucie severfluxul de aer este insuficient pentru a produce sunete tuete fr zgomot, nu reuete s respire ntre episoadele de tuse, plnge fr zgomot, cianoz, confuz, obnubilatse aplic manopere de dezobstruciestop cardiorespirator - RCP

  • Semnele unei obstrucii a cii respiratoriiCopilul -i strnge gtul cu mina saNu poate mai mult s vorbeascine gura deschis Face eforturi ca s respire fr ca aerul s ntre sau s iasNu poate mai mult s tueasc

  • Se asigur securitatea salvatorului i victimei

  • 5 lovituri interscapulare

    5 compresiuni abdominale

    La sugar se efectueaz compresiuni toracice, nu abdominale datorit riscului de leziuni hepatice!

    Manoperele cresc presiunea intratoracic n scopul de a disloca corpul strin

    Tehnici de dezobstrucie ale cii aeriene

  • OBSTRUCIA CILOR AERIENE PRIN CORP STRINtehnici: lovituri interscapulare, compresiuni toracice/abdominale cresc presiunea intratoracic, favoriznd eliminarea corpului strin din cazuri necesit mai mult de o tehnicNu conteaz cu care metod se ncepe dac nu are succes, se trece la urmtoarea, prin rotaie

  • Conduita recomandat n cazul unui copil mai mare de un anVictima de obicei aezat sau n picioareLsai-o n aceast poziiePlasai-v ntr-o parte i u pic n spatele victimeiSprijinii-i toracele victimei cu o min i aplecai-o suficient nainte pentru ca obstacolul degajat s ias din gur, dar s se nu ntoarc n cile aerieneAplicai cinci lovituri energice n spate ntre omoplaiNu mai dai lovituri n spate n timp ce obstacolul a fost nlturat

  • Scopul acestor lovituri n spatele victimei este de a-i provoca un acces de tuse i de a debloca i de a expulza corpul strin care obstrucioneaz cile respiratorii.

  • Dac loviturile pe spate nu sunt eficace efectuai compresiuni abdominle: metoda lui HEIMLICH

  • Metoda HeimlichPlasai-v n spatele victimei, lng ea, (ndoii genunchii ca s fii la nlimea ei dac victima este aezat), trecei braele pe sub ale lui de-o parte i de alta a prii superioare a abdomenului,asigurai-v c victima este aplecat (nclinat) suficient nainte pentru ca obstacolul degajat s ias din gur, dar nu se se ntoarc n cile aeriene, punei pumnul pe partea superioar a abdomenului, n golul stomachului, pe partea de jos a sternului. Acest pumn trebuie s fie orizontal, dosul minii fiind orientat n sus.

  • Metoda HeimlichPlasai cealalt min pe prima n aa fel ca antebraele s nu apese pe coaste.Tragei hotrt, exersnd o presiune spre spate i n sus. Corpul strin ar trebui s se deblocheze i s ias din gura victimei.Repetai aceast manevr de vreo 5 ori dac corpul strin refuz s ias. Dac corpul strin nu este aruncat afar, e posibil ca el s fi rmas n gura victimei.

  • Poziia minilor pentru compresiunea abdominal

  • Semnele de eficacitate.

    Corpul strin poate fi deblocat n mod progresiv n decursul a mai multor tentative. Eficacitatea acestor manevre poate fi evaluat n funcie de:Expulzarea corpului strin,Apariia accesului de tuse,Reluarea respiraiei.

  • Obturaia total a cilor aeriene la sugar

    Efectuai 5 lovituri pe spateCulcai sugarul clare pe braul salvatorului, capul aplecat nainte n aa fel ca s fie mai jos ca toracele. Efectuai 5 lovituri pe spate, ntre cei doi omoplai, cu latul minii deschise.

  • Scoatei corpul strin din gura sugaruluiScoatei uurel corpurile strine vizibile din gur.Verifici dac sugarul respir.Efectuai 5 compresiuni ale pieptului.

  • Dac loviturile pe spate nu snt eficace, atunci:ntoarcei sugarul pe spate, ntindei-l, cu capul aplecat, pe antebraul i coapsa salvatorului.Efectuai 5 compresiuni pe partea dinainte a toracelui.Verificai nc o dat dac corpul strin nu este n gur.Compresiunile sunt efectuate cu 2 degete, n mijlocul pieptului, pe jumtatea inferioar a sternului, fr s apsai pe extremitatea lui inferioar.

  • Dac sugarul rencepe s respire, ncepei s vorbii cu el ca s-l calmai, dar continuai s-l suprovegheai.

    Dac sugarul nu respir n continuare dar rmne contient:Repetai succesiv ciclul de operaiuni alternnd loviturile n spate cu compresiunile pieptului.

    Continuai pn ce cile aeriene vor fi destupate i va fi reluat ventilarea spontan a sugarului.

  • Lovituri pe spate i compresiuni ale pieptului la sugar

  • Manevra Heimlich la sugari Lovituri pe spateCompresiuni pe cutia toracic

  • Compresiunile toracice sunt foarte efective la sugari datorit supleei toracelui, compresiunile abdomenului nefiind recomandate, deoarece ele pot cauza o leziune a organelor abdomenului.

  • Compresiuni abdominalesalvatorul st n spatele victimei i se poziioneaz braele pe sub cele ale victimei, mbrind victima

    se plaseaz pumnul unei mini ntre ombilic i stern, iar cealalt mn se plaseaz peste primacu ambele mini salvatorul efectueaz compresiune abdominal brusc, orientat napoi i n sus

    se repet secvena de 5 oribraele nu se vor amplasa pe cutia toracic sau apendicele xifoid datorit riscului de leziune hepatic

  • Compresiuni abdominale

  • Cnd sistm manevrele?corpul strin este eliminatsosete ajutor calificatepuizarea salvatorului

  • Particularitile sistemului cardiovascular la copiiInima, care funcioneaz ca pomp a sistemului cardiovascular este mai mic dect la un adult, utilizeaz mai mult oxigen efectueaz o activitate de pompare mai mare pentru a deplasa volumul de snge prin sistemul circulator

  • Particularitile sistemului cardiovascular la copiiVasele sanguine, ce includ arterele ( transport sngele de la inim) i venele( transport sngele la inim), sunt foarte dinamice. Frecvena cardiac se verificat la artera brahial i femoral la sugar.

  • Indicii Ps i T/A la copil

    VrstaPulsulTA sistolic (mmHg)TA diastolic (mmHg)Noi-nscui80-20050-9025-601 an80-16085-10550-658 ani70-11095-11055-70

  • DEFINIIEResuscitarea cardiopulmonar (RCP) - Este un complex de msuri, realizate n algoritme, protocoale i ndrumate pentru restabilirea i meninerea funciilor vitale

  • Indixcaii p/u iniierea RCPRCP se efectueaz n caz de instalarea brusc i acut al stopului cardiac

    Stopul cardiac trebuie suspectat la orice persoan gsit incontient sau areactiv n mod neateptat

  • Lanul supravieuirii la etapa prespital

  • Suportul Vital Bazal (BLS)OBIECTIVE:Creterea supravieuiriiSechele neurologice minimeCalitate bun a vieii

    RCP asigur:oxigenare i ventilaieflux sanguin sp