A-kursus i Patologisk A-kursus i Patologisk AnatomiAnatomi

””kursuskassen” til nyre- og urinvejspatologi kursuskassen” til nyre- og urinvejspatologi samt prostata.samt prostata.

Alastair Hansen Alastair Hansen

AH : Case 1AH : Case 1

48 årig mand med mangeårig diabetes 48 årig mand med mangeårig diabetes mellitus.mellitus.

Tiltagende proteinuri, nu 3 g/døgn.Tiltagende proteinuri, nu 3 g/døgn. Normal BT, men creatinin 200 mmol/l.Normal BT, men creatinin 200 mmol/l. Serologi negativ.Serologi negativ. Immunfluorescens (IF) viser mat IgG Immunfluorescens (IF) viser mat IgG

langs karene i glomeruli og EM er uden langs karene i glomeruli og EM er uden aflejringeraflejringer

AH : Case 1: PASAH : Case 1: PAS

AH : Case 1: PASAH : Case 1: PAS

AH : Case 1: Sølv methenamineAH : Case 1: Sølv methenamine

AH : Case 1: PASAH : Case 1: PAS

AH : Case 2AH : Case 2

7 årig pige med nefrotisk 7 årig pige med nefrotisk syndrom.syndrom.

Normal BT og creatinin.Normal BT og creatinin. Serologi negativ.Serologi negativ. IF viser svag IgM og C3 i IF viser svag IgM og C3 i

mesangiet, EM er uden aflejringer.mesangiet, EM er uden aflejringer. Proteinurien svinder efter Proteinurien svinder efter

steroidbehandling, men steroidbehandling, men recidiverer efter seponering.recidiverer efter seponering.

AH : Case 2: PASAH : Case 2: PAS

AH : Case 2: Sølv methenamineAH : Case 2: Sølv methenamine

AH : Case2: PASAH : Case2: PAS

AH : Case 2: PASAH : Case 2: PAS

AH : Case 3AH : Case 3

66 årig mand med hypertension 66 årig mand med hypertension (BT 180/100, behandlet).(BT 180/100, behandlet).

Stigende proteinuri gennem 6 Stigende proteinuri gennem 6 mdr. til 1 gr/døgn og creatinin mdr. til 1 gr/døgn og creatinin 250 mmol/l.250 mmol/l.

Serologi negativ.Serologi negativ. IF og EM normalIF og EM normal

AH : Case 3: PASAH : Case 3: PAS

AH : Case 3: PASAH : Case 3: PAS

AH : Case 3: PASAH : Case 3: PAS

AH : Case 4AH : Case 4

13 årig dreng med intermitterende 13 årig dreng med intermitterende hæmaturi, abdominal smerter og hæmaturi, abdominal smerter og purpura hudlæsioner på purpura hudlæsioner på underekstremiteter.underekstremiteter.

Proteinuri 0.5 gr/døgn, normal BT og Proteinuri 0.5 gr/døgn, normal BT og creatinin.creatinin.

Serologi viser forhøjet IgASerologi viser forhøjet IgA IF (se billed). EM viser mesangiale IF (se billed). EM viser mesangiale

aflejringer.aflejringer.

AH : Case 4: PASAH : Case 4: PAS

AH : Case 4: PASAH : Case 4: PAS

AH : Case 4: Masson-TrichromeAH : Case 4: Masson-Trichrome

AH : Case 4: IF for IgAAH : Case 4: IF for IgA

AH : Case 5AH : Case 5

50 årig kvinde med rheumatoid 50 årig kvinde med rheumatoid artritis og nefrotisk syndrom.artritis og nefrotisk syndrom.

BT normal, men creatinin 180 BT normal, men creatinin 180 mmol/l.mmol/l.

Serologi viser positiv rheumafaktor.Serologi viser positiv rheumafaktor. IF (se billed). EM viser aflejringer på IF (se billed). EM viser aflejringer på

basalmenbranerne i basalmenbranerne i glomerulærekapillære.glomerulærekapillære.

AH : Case 5: Sølv methenamineAH : Case 5: Sølv methenamine

AH : Case 5: Sølv methenamineAH : Case 5: Sølv methenamine

AH : Case 5: IF for IgGAH : Case 5: IF for IgG