1- A Sndrome de Desarmonia Corporal Autor: Prof. Dr. Miguel Francischelli Neto

Mestre e Doutor em Cirurgia Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade de Campinas

Chefe do Servio e Coordenador do Programa de Residncia Mdica em Cirurgia Vascular do

Hospital de Ensino da ISCML

Clnica Naturale Unidade I - Avenida Moema , 87 , cj 51-52, Moema , So Paulo F: 50511075 (11)

Clnica Naturale Unidade II - Avenida Antonio Ometto 525 , Limeira , So Paulo F: 34538490

(19)

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a- Definio

Existe um conjunto de alteraes que afetam a esttica corporal, que chamamos de

Sndrome de Desarmonia Corporal SDC. Estas alteraes foram descritas pela primeira vez pelo Prof. Dr. Miguel Francischelli Neto da Clnica Naturale, com base em suas pesquisas sobre

esttica humana.

Esta Sndrome se caracteriza pela presena de Celulite, Alteraes da Gordura Corporal e

Alteraes Musculares que aparecem freqentemente associadas.

A Sndrome de Desarmonia Corporal

Celulite

Alteraes da Gordura Corporal Excesso de Peso

Excesso de Gordura na Composio Corporal

Gordura Localizada

Gordura Regionalizada

Alteraes Musculares Flacidez Muscular

Perda de Massa Muscular

Assim toda a composio corporal, que realmente o que determina a forma corporal , deve ser

considerada na manuteno e recuperao da Harmonia Corporal .

A Celulite, as Alteraes Musculares (Tnus e Massa) e as Alteraes da Gordura Corporal (

excesso de peso, excesso de gordura, gordura localizada e gordura regionalizada) tm um papel na

Desarmonia Corporal, com intensidades diversas para cada paciente e devem ser juntas tratadas,

mas de uma maneira personalizada, com um programa de tratamento desenhado para cada paciente.

Nestes escritos vamos discutir as causas da SDC e as bases de seu tratamento.

b- Os Componentes da Sndrome de Desarmonia Corporal

b1 - Celulite

A Celulite, cujo nome mdico Hidrolipodistrofia, no s excesso de gordura, uma gordura

alterada, que tem edema (gua), e que sofre a influncia dos hormnios femininos, mesmo normais.

uma das maiores queixas dos pacientes que procuram nossa Clnica para recuperao da forma

corporal. Suas causas so multifatoriais.

b2- Alteraes da Gordura Corporal

O excesso de gordura pode se manifestar de 4 formas, isoladamente ou associadas:

1- Excesso de peso: o paciente tem peso acima do normal que se reflete de maneira diferente

dependendo da quantidade de msculo que o paciente tem. Ele pode ter excesso de peso e de

gordura com massa muscular normal ou aumentada, ou excesso de peso e de gordura, com massa

muscular diminuda, que a pior situao possvel.

2- Excesso de Gordura na Composio Corporal: o paciente tem uma proporo de gordura

maior, quando comparado com os tecidos magros (msculos, rgos e ossos) , isto pode ocorrer

com ou sem excesso de peso. Portanto, mesmo pacientes magras, podem ter excesso de gordura na

composio, com as alteraes estticas disso decorrentes e seriam as chamadas "magras / gordas. 3- Gordura Regionalizada: a gordura que se deposita preferencialmente na regio do quadril e

da coxa, nas mulheres. Pode ocorrer em pessoas com excesso de peso, com peso normal, com peso

baixo, e at mesmo em atletas, com pouca gordura no corpo (o que ocorre, que o pouco de

gordura que existe se encontra em um determinado lugar, na mulher geralmente no quadril e coxa).

diferente da Gordura Localizada porque no se caracteriza por uma projeo, uma gordura

distribuda homogeneamente.

4- Gordura Localizada: A Gordura Localizada, uma projeo de gordura em um determinado

local, por exemplo, nos culotes, ou na barriga. No se deve confundir a gordura localizada com as

outras formas de excesso de gordura. (excesso de peso, excesso de gordura na composio corporal,

gordura regionalizada)

b3-Alteraes Musculares

O que d forma ao corpo, no a gordura, o msculo.

Na Sndrome de Desarmonia Corporal os msculos podem estar alterados de duas formas

1- Diminuio da Massa Muscular: existe uma pequena quantidade de msculos

2- Atonia: o msculo est presente em boa quantidade, mas est flcido.

c - O Tratamento Combinado da Sndrome de Desarmonia Corporal - O que fazer????

Existe uma grande oferta de tratamentos disponveis e oferecidos para a correo das

alteraes estticas corporais. Em um primeiro momento o paciente se sente perdido entre tantas

opes divulgadas na mdia. O melhor uma dieta ou so os exerccios? uma lipoaspirao ou a

aplicao de lipolticos? Qual o exerccio? Qual a dieta? Qual aparelho melhor, Endermologia?

Estimulao russa? E a primeira pergunta que se faz : O que fazer? Como fazer?

Como as alteraes da Sndrome de Desarmonia Corporal so diversas, o tratamento

tambm deve ser direcionado para cada uma das alteraes. Assim que realizamos um tratamento

combinado onde a maioria dos mtodos pode ser utilizada, mas de uma maneira personalizada para

cada paciente. No captulo de tratamento discutiremos com mais detalhes cada um dos mtodos e a

sua indicao, mas na tabela abaixo podemos encontrar um resumo das alteraes da Sndrome de

Desarmonia Corporal e os tratamentos que fazem parte do programa Corpore Naturale.

A Sndrome de Desarmonia Corporal

Alterao Tratamento

Celulite

Celulite estgios I, II, III, IV Correo Alimentar Exerccios aerbicos

Aplicao local de medicamentos

Drenagem linftica

Tratamentos Complementares

Ultra-som Hidrolipoclasia Ultra-snica Eletrolipoforese,

Endermologia

Depresses de Celulite Lipoescultura e subciso

Alteraes da Gordura Corporal

Excesso de Peso Correo alimentar

Exerccios aerbicos

Excesso de Gordura na Composio Corporal Correo alimentar

Aplicao Local de Medicamentos

Exerccios aerbicos

Gordura Localizada Lipoaspirao

Vibrolipoaspirao

Lipolight

Laserliplise

Lipoescultura

Gordura Regionalizada Correo alimentar

Aplicao de lipolticos

Hidrolipoclasia ultra-snica

Exerccios aerbicos

Alteraes Musculares

Flacidez Muscular Exerccios anaerbicos

Exerccios aerbicos

Eletroestimulao muscular

Corrente russa

Perda de Massa Muscular Exerccios anaerbicos

Exerccios aerbicos

Alimentao hiperproteica

2- A Celulite

O ano era 1639, quando Peter Paul Rubens pintou o que era o ideal da beleza feminina na poca, as

Trs Graas. Mulheres com excesso de peso com ntida presena de Celulite, que s o realismo,

caracterstica do perodo Barroco nas artes permitiu mostrar. O ideal de beleza no incio do terceiro

milnio, no entanto mudou e muito. A presena de tecido adiposo pouco aceita e as

irregularidades deste tecido, a Celulite, o pavor das mulheres modernas. A Celulite, no entanto, o

grande vilo da beleza feminina, est presente em 80% das mulheres ocidentais. Cada vez aparece

mais cedo, atingindo mesmo jovens e adolescentes e no respeitando at as mulheres magras. Os

fotgrafos modernos e diretores de cinema, sucedneos dos antigos pintores realistas, no tm o

mesmo ideal esttico de Rubens e caracterizam a beleza feminina de hoje em tipos magros, atlticos

e sem Celulite.

a- O que a Celulite?

A Celulite se manifesta no tecido gorduroso que se encontra embaixo da pele. Em todo o

corpo existe esta camada. A quantidade normal de tecido gorduroso no corpo de mais ou menos

20% do peso do indivduo. Quando ocorre aumento da quantidade do tecido gorduroso, passam a

ocorrer alteraes, com a compresso de vasos e projeo deste tecido para a pele, ocasionando as

alteraes conhecidas como Celulite. Entretanto, a Celulite no apenas aumento do tecido

gorduroso, porque seno ela existiria em homens gordos, o que no acontece. , na verdade, uma

soma de alteraes, decorrentes sim do aumento de gordura, mas aonde vrios fatores tm ao:

como hormnios, alimentao, vida sedentria, circulao, tendncia gentica, tipo fsico e outros.

b-Estgios da Celulite

A Celulite se apresenta em quatro estgios de evoluo. Enquanto mostramos o que

acontece em cada estgio aproveitaremos para falar sobre os mecanismos de formao de Celulite.

b1- Condio Normal

Na condio normal o tecido gorduroso ricamente irrigado, as clulas gordurosas so de tamanho

e formas normais. Os vasos so eficientes e tem formato normal. No existe edema e a Termografia

(um exame que demonstra o grau de Celulite) normal.

b2-Estgio 1

Acontece um aumento de volume das clulas do tecido gorduroso na regio afetada ocasionado

por acmulo de gordura dentro da clula. No existe alterao circulatria e dos tecidos de

sustentao, apenas uma discreta dilatao das pequenas veias do tecido gorduroso. No h sinais

visveis na pele e nem dor. Na Termografia pode aparecer o aspecto chamado Mouchet que representa aumento de temperatura provocada por edema e hiperpermeabilidade dos capilares

sangneos.

b3- Estgio 2

As clulas gordurosas ficam um pouco mais cheias de gordura, e as que ficam na parte mais

profunda comeam a sofrer o mesmo processo. J aparece um certo grau de fibrose, que se piorar,

comea a formar microndulos na fase seguinte. O aumento do volume das clulas provoca

alterao circulatria por provocar a compresso das microveias e vasos linfticos. O sangue e a

linfa (lquido aquoso que banha as clulas) ficam represados. Ocorre ento um maior inchao das clulas gordurosas e detritos txicos, que deveriam ser eliminados, comeam a ficar acumulados. A

ao hormonal normal da mulher retm lquidos, que piora ainda mais o inchao. O uso de

anticoncepcional e as gestaes, ainda por ao hormonal, vo inchando o tecido e piorando as

alteraes. Na pele j possvel se observar irregularidades palpao e ainda no existe dor. Na

Termografia o aspecto Mouchet mais caracterstico aparecendo edema e estase sangnea demonstrados por reas de temperatura aumentada.

b4- Estgio 3

As clulas continuam aumentando de volume por causa da contnua aquisio de gordura e edema.

Ocorre uma desordenao do tecido e aparecimento dos ndulos que apesar de mais profundos, so

vistos como irregularidades na superfcie da pele, mesmo sem palpao. Comea a existir uma

fibrose, que o endurecimento do tecido de sustentao (onde esto as fibras) e a circulao fica

ainda mais comprometida. Podem aparecer os vasinhos e microvarizes. A pele tem o aspecto

parecido com Casca de Laranja. Ocorre a sensao de peso e cansao nas pernas (Deve-se lembrar que a Celulite relacionada com problemas circulatrios funcionais locais, e nesse estgio

a circulao no tecido gorduroso j est com problemas). Na Termografia aparece o aspecto de

Pelle di Leopardo que a presena de inmeras manchas termogrficas, denotando a desorganizao do tecido, com vrias temperaturas e a presena de edema e estase venosa.

b5- Estgio 4

O inchao desordenado das clulas gordurosas acentuado, o tecido de sustentao se torna mais

endurecido (fibroesclerose) e a circulao local de retorno, venosa est muito comprometida. Nesse

estgio, a Celulite dura e a pele fica lustrosa, cheia de depresses, com aspecto acolchoado. As pernas ficam pesadas, inchadas, doloridas e a sensao de cansao est freqentemente presente,

mesmo sem esforo. Na Termografia aparecem os aspectos anteriores j descritos e surgem os

Black Holes, ou Buracos Negros, que so regies de circulao diminuda, representando uma coalizo de vrios microndulos em macrondulos e a presena de significativa fibrose.

c- Localizao da Celulite

A Celulite pode se localizar em vrias regies do corpo. Existe uma predileo pela regio gltea, a

regio lateral da coxa, a face interna e posterior da coxa, o abdmen, a nuca, a parte posterior e

lateral dos braos e a face interna dos joelhos, mas em pessoas predispostas pode atingir at mesmo

os tornozelos.

d-Fatores que Favorecem o Aparecimento de Celulite

d1-Predisposio Gentica Familiar

A Celulite no uma doena, e sim uma caracterstica do sexo feminino. A Celulite est para

a mulher, assim como a calvcie est para o homem. So caractersticas de gnero, associadas ao

Hormnio. Assim como o hormnio masculino e as caractersticas genticas determinam a calvcie,

os hormnios femininos e as caractersticas genticas determinam a Celulite, no de maneira to

intensa, porque vai sofrer mais a influncia do ambiente e do tipo de vida, mas tambm a gentica

est presente. A herana gentica muito importante na Celulite e tem que ser levada em conta.

Podem-se herdar diferentes tipos de fatores que predispe a ela. (produo de hormnios, tipo

constitucional e at hbitos alimentares), mas isso no significa que se vai obrigatoriamente

desenvolver o problema se algum da famlia tem. Vamos supor que duas irms gmeas idnticas,

com predisposio gentica para Celulite, sejam criadas por famlias diferentes. Uma famlia se

preocupa em manter uma alimentao saudvel e em fazer exerccios fsicos regulares. A outra no

d importncia para esses cuidados. A primeira gmea tem probabilidade muito menor de

desenvolver Celulite. Uma pessoa com tendncia hereditria para desenvolver Celulite, que tenha

vida sedentria e hbitos alimentares descuidados pode ter at mais Celulite do que outra com

tendncia maior, mas que se cuida.

d2-Fatores Hormonais

Os hormnios femininos so os principais causadores de Celulite. Alteraes da produo, uso de

medicamentos com estes hormnios, desequilbrio entre estrgeno e progesterona, hormnios das

glndulas supra-renais, podem desencadear ou agravar a Celulite por vrios mecanismos. Eles

interferem no metabolismo das gorduras, na circulao linftica e venosa, facilitam a reteno de

gua e sal e, alm disso, coordenam a deposio de gordura no abdome, quadril e coxas para dar ao

seu corpo o aspecto feminino. Existe uma tendncia, na mulher, a haver maior deposio de

gorduras nas regies do corpo onde a Celulite mais freqente. Mesmo pessoas com pouca

quantidade de gordura total podem concentr-las nessas regies. Quando a mulher engorda, grande

parcela vai para estas reas, e, ainda pior, se engordar rapidamente a deposio irregular e

desordenada facilitando a formao de ndulos de Celulite. Ao emagrecer, os hormnios femininos

dificultam a retirada de gorduras dessas reas. Por essa razo muitas pessoas quando emagrecem

perdem peso nos braos, rosto, trax, pernas e msculos, mas no nas reas de Celulite. Os

tratamentos com Aplicao Local de Medicamentos visam mobilizar as gorduras destas reas

especficas para que possam ser utilizadas como fonte de energia e consumidas. Mesmo pequenos

distrbios dessa complexa relao entre os hormnios sempre resultam em piora da Celulite. Se

uma mulher tem Celulite, no significa sempre, que tenha desequilbrio hormonal, porque, mesmo

os hormnios femininos perfeitamente equilibrados podem provocar Celulite, quase como uma

caracterstica feminina secundria. Isto ocorre, porque as clulas gordurosas dessa pessoa tm uma

sensibilidade aumentada aos hormnios, provocando ento a deposio de gordura e a formao de

Celulite.

d3-M Alimentao

Comer mais que o necessrio, assim como dietas ricas em gorduras ou carboidratos ou maus hbitos

alimentares aumentam a sntese e o armazenamento de gorduras, favorecendo a Celulite. Tomar

pouca gua e abusar do sal dificulta a troca de lquidos do organismo favorecendo a reteno de

resduos txicos do metabolismo celular (as clulas funcionam como uma fbrica que produz vrias

coisas teis, mas esse trabalho todo produz um lixo- resduo txico- que precisa ser retirado

constantemente).

d4-Vida Sedentria

A falta de exerccios fsicos diminui muito o consumo de energia pelo corpo o que facilita as sobras

alimentares que sero transformadas em gordura. Alm disso, as clulas perdem a capacidade de

produzir energia levando o organismo todo ser mais aptico, devagar. A vida de antigamente no tinha as facilidades que existem hoje como transporte fcil, eletrodomsticos, gua encanada,

etc. Uma mulher h no muitos anos atrs tinha afazeres domsticos que foravam muito mais

exerccios do que hoje, como tirar gua do poo, ou andar para fazer suas obrigaes, por exemplo.

As facilidades modernas tornam obrigatria a realizao de alguma atividade fsica extra para evitar

o sedentarismo que muito prejudicial para a sade como um todo e no s para a harmonia

corporal.

e-Diferenas entre Homens e Mulheres no Tecido Gorduroso

A Celulite no s aumento de gordura, porque se assim fosse, homens gordos teriam Celulite, o

que no ocorre. s vezes homens gordos apresentam algumas dobras da pele, que se parecem com a

Celulite, mas na verdade no acontecem todas as alteraes descritas. Os homens no tm Celulite,

porque fundamentalmente tem o tecido gorduroso diferente e no sofre a ao hormonal. O tecido

gorduroso dos homens tem septos (traves que permeiam as clulas de gordura) mais espessos, e

estes septos so dispostos de maneira oblqua. Nas mulheres os septos so mais finos e dispostos de

maneira perpendicular. Estas caractersticas fazem com que nos homens, quando ocorre aumento de

tecido gorduroso sob a pele, ele se projete para o fundo. Nas mulheres quando ocorre o aumento do

tecido gorduroso ele se projeta para fora. Os septos seguram a pele, e entre os septos ocorre a

projeo de gordura. Assim aparece a irregularidade que visvel na superfcie da pele. Outra

caracterstica que diferente entre homens e mulheres e a presena do hormnio feminino. O

hormnio feminino normal, o dos anticoncepcionais e os das gestaes provocam uma reteno

hdrica, principalmente no tecido gorduroso dos quadris e coxas. Este lquido aumentado, associado

ao aumento de gordura e as caractersticas anatmicas femininas so importantes determinantes do

aparecimento da Celulite.

f-O Tipo Fsico.

Existem basicamente dois tipos de mulheres quando consideramos o formato do corpo. As mulheres

com tendncia Ginide e as mulheres com tendncia Andride. As mulheres do tipo Ginide tm a

tendncia a ter a cintura e a parte superior do corpo mais magra e o quadril e coxa com maior

tendncia a depositar gordura. As mulheres do tipo Andride tm uma tendncia a depositar

gordura na parte superior do corpo. Assim que quando ganham gordura as mulheres Ginides

engordam mais no quadril e coxa e tem mais Celulite. As mulheres Andrides engordam mais no

abdmen braos e seios e menos na perna, e tem menos Celulite. Portanto o tipo fsico tambm

influencia no aparecimento da Celulite.

g-Peso, Nmero de Clulas Gordurosas e Celulite

Acreditamos que os efeitos da deposio de gordura podem ser diferentes em pacientes que tenham

uma populao de clulas de gordura alta ou baixa.

As pessoas com grande populao de clulas gordurosas, com tendncia obesidade, que

chamaremos tipo G, tm um grande nmero de clulas de gordura, enquanto as pessoas com

pequena populao de clulas de gordura, com tendncia a serem magras tem um pequeno nmero

de unidades e chamaremos tipo M. Se uma mesma quantidade de gordura for adicionada ao corpo

por erro na alimentao ou falta de exerccios, as pessoas do tipo G tero menos gordura por clula

gordurosa que as pessoas do tipo M. As clulas gordurosas das pessoas do tipo G aumentariam

menos de tamanho que no tipo M. No tipo M, portanto as repercusses no tecido gorduroso, com

as modificaes que levam a Celulite, para uma mesma deposio de gordura, sero

proporcionalmente maiores. O mesmo ocorre no sistema venoso e linftico que menor em

nmeros absolutos nas pessoas do tipo M em relao s pessoas do tipo G. Um mesmo aumento

absoluto em Kgs do tecido gorduroso na populao M ter maiores repercusses no tecido

gorduroso, com conseqente Celulite que na populao G. Esta teoria pode explicar as varias

manifestaes da Celulite, que embora apresente uma ntida relao com a alimentao e deposio

de gordura, s vezes nos surpreende com o achado, no raro, de pessoas com excesso de peso e

sem apresentar Celulite proporcional ao sobrepeso e pessoas magras, com importantes alteraes.

Consideramos que para existir Celulite, deve existir um aumento da deposio de gordura nas

clulas gordurosas, que o que desencadear o processo. A Gordura Regionalizada, depositada por

influncia hormonal, tem assim importante papel, ao que pode ser associado o nmero total de

clulas gordurosas do indivduo. Assim que mesmo pessoas magras podem ter muita Celulite,

at desproporcionalmente maior do que pessoas mais gordas. Por isso que tratar Celulite mais

complexo do que s emagrecer.

3- Alteraes da Gordura

a-O Excesso de Gordura

Uma pessoa pode ter o peso normal ou s um pouco aumentado e no entanto ter um excesso de

gordura e falta de massa muscular no corpo. Ento, mesmo sendo aparentemente magra, aparecer

a Sndrome da Desarmonia Corporal. Uma outra pessoa pode ter excesso de peso e de gordura e diminuio de massa muscular, ento a desarmonia ser ainda mais importante. O normal de

distribuio da composio corporal de 20% de gordura e 80% de massa magra que formada

por msculos, ossos e rgos. Como, em regra, os ossos, e rgos no mudam de tamanho (salvo se

doentes), a massa magra reflete a massa muscular. Uma mulher de 1,59 m de altura, que pesa 55

quilos, tem um peso normal. Mas, se sua composio corporal for de 35% de gordura e 65% de

massa magra, ela apresenta um excesso de gordura no corpo e falta de msculos. Este excesso de

gordura refletir na presena de Gordura Localizada e Celulite e a falta de msculos em flacidez.

Ocorrer ento a Sndrome de Desarmonia Corporal, mesmo em uma mulher magra. J uma outra

paciente, com 1,53 de altura, que pesa 70 quilos, e que tem 50% de gordura corporal e 50% de

massa magra, teria um peso ideal de 51 quilos. Portanto, tem um excesso de peso de 19 quilos, mas

um excesso de gordura corporal ainda maior, de 25 quilos, portanto, alm do excesso de peso,

existe falta de massa muscular. Essa composio ir atingir a Harmonia Corporal de uma forma

muito mais intensa. As combinaes desses fatores (msculos e gordura) podem ser as mais

diversas possveis, e a intensidade do problema e o tratamento sero diferentes para cada caso.

b-A Gordura Localizada

O excesso de gordura corporal e a ao hormonal podem levar ao depsito de tecido gorduroso em

determinadas partes do corpo. No homem o local preferencial a barriga e os pneuzinhos e na mulher Ginide a regio do quadril, onde aparece o famoso culote. Na mulher Andride, na barriga, como o Homem. J vimos que o excesso de gordura pode existir mesmo em pessoas sem

excesso de peso, o que explica a presena de culote ou barriga mesmo em mulheres aparentemente

magras. A Correo da Composio Corporal pode melhorar a gordura localizada. Pequenas

deposies podem desaparecer, mas em muitos casos , esta gordura dificilmente mobilizada,

mesmo em se perdendo peso. Tratamentos Clnicos, com Hidrolipoclasia (Ultra-som) e Aplicao

Local de Medicamentos podem tratar gordura localizada de pequeno volume. J os casos de

extenso mdia e grande acabam necessitando correo cirrgica, como a lipoaspirao . A Cirurgia

no elimina a necessidade de Correo Alimentar e Exerccios e o tratamento para Celulite. Como

sempre, em toda a abordagem para Harmonia Corporal, so necessrias tcnicas complementares e

combinadas.

c-A Gordura Regionalizada

Chamamos de Gordura Regionalizada, uma camada de gordura que se deposita de modo

homogneo sob a pele, sem fazer projeo. diferente da Gordura Localizada, porque esta faz uma

projeo, como no Culote e na Barriga. A Gordura Regionalizada uma camada mais homognea, que deposita do quadril at o joelho nas mulheres do tipo Ginide e no abdmen,

flancos e cintura na mulher do tipo Andride. Esta camada, diferentemente da Gordura Localizada,

no pode ser retirada facilmente com a Lipoaspirao. Est intimamente associada com os

hormnios femininos e a Celulite. nesta camada que a Celulite de instala. Para detectarmos a

Gordura Regionalizada, s pegar a pele da coxa, entre o dedo e o indicador, bem rente ao msculo

da perna. Quanto mais espesso o volume apreendido entre os dedos, maior o volume de Gordura

Regionalizada. A Gordura Localizada melhor tratada com Lipoescultura e a Gordura

Regionalizada, com os tratamentos de Celulite.

4- As Alteraes Musculares

a- o que que d a forma do corpo ?

O que na verdade d forma ao corpo o msculo e no a gordura. Para ter linhas harmnicas os

msculos tm que apresentar uma quantidade (massa) e tnus (firmeza) corretos.

Para uma boa proteo cardiovascular necessrio apenas andar rpido, sem parar, diariamente,

por uma mdia de 45 minutos. Entretanto, para se ter resposta na forma do corpo, s andar no

suficiente, necessrio malhar e muito. A verdade que para se ter um corpo atltico necessrio

ser um atleta. Se ainda no existe excesso de gordura, Celulite ou flacidez, apenas os exerccios e

boa alimentao so suficientes. Mas, se a Celulite e a Gordura Localizada j estiverem presentes,

so necessrios, alm dos exerccios, os tratamentos mdicos.

b-Os exerccios e os homens e mulheres das cavernas Vamos lembrar a natureza evolutiva do corpo humano e considerar que se a nossa conscincia e

cultura so modernos, o subconsciente e as nossas reaes bsicas so pr-histricos. O efeito do

exerccio ocorre porque o corpo reage a eles como se fssemos "Homens das Cavernas". Em um

cenrio pr-histrico, se um homem corre todos os dias porque est procurando a caa ou est

sendo a caa e precisa fugir. O corpo, adaptado pela evoluo das espcies, responde. Ocorrem

mudanas no organismo que facilitam a mobilizao das gorduras e do mais fora (aumento dos

msculos) e nimo (aumento da energia). As gorduras diminuem porque so consumidas e

diminuindo o peso fica mais fcil correr para caar ou fugir. A energia aumenta s custas de um

aumento dos corpsculos produtores de energia (mitocndrias). A atividade fsica, por este

mecanismo, provoca diminuio do tecido gorduroso, aumento dos msculos e da produo de

energia. Esse efeito, chamado efeito do esforo s ocorre, se houver repetio ao longo do tempo, pelo menos 3 a 4 vezes por semana. Se no houver repetio o corpo interpreta que essa situao

fortuita, no representando uma mudana real, e continua a trabalhar acumulando gordura e no

produz musculao e aumento da energia.

Os homens e mulheres modernos se quiserem ter massa muscular, boa forma, reserva cardio-

pulmonar e energia, tem que imitar as condies pr histricas e fazer atividade fsica frequentemente. O corpo responde diferentemente aos diversos tipos de exerccios. Como regra

geral todos so bons, mas alguns so mais eficientes para um determinado objetivo.

c-Aerbicos e Anaerbicos

Imagine que um corredor faa uma prova de 100 metros, que um campeo consegue em menos de

10 segundos. No necessrio respirar muito, porque em 10 segundos mal d tempo. O que esse

atleta precisa de muita fora nas pernas, em outras palavras msculos, e no precisa tanto de

oxignio, por isso este tipo de exerccio chamado anaerbico. J um corredor de longas distncias,

como um maratonista, precisa ter uma capacidade do corao e do pulmo muito boa, porque vai

exercitar por vrias horas, precisa muito oxignio e no necessrio muito msculo e este tipo de

exerccio ento, chamado aerbico. Os exerccios anaerbicos, como a musculao, por exemplo,

so muito bons para formar msculos, mas desenvolve pouco o corao e o pulmo. J os exerccios

aerbicos, como nadar, andar, correr, andar de bicicleta so timos para desenvolver a capacidade

cardio-respiratria. Tambm formam msculos, principalmente a natao, mas no tanto como os

chamados exerccios localizados ou musculao. O ideal a combinao dos dois tipos de

exerccio. Uma associao tima natao e musculao.

Para quem quer melhorar a forma, a combinao de uma atividade aerbica com musculao a

mais eficiente, mas no esquea que a repetio da atividade a intervalos pequenos muito

importante. Os esportes coletivos e o tnis tem tima ao em consumo de calorias e portanto perda

de peso , mas so insuficientes para obter efeito cardiovascular e forma corporal.

Fazer exerccios traz de agradvel a boa forma do corpo e traz de til sade. Ento hora de

malhar, sem preguia ou medo. Uma boa orientao imprescindvel e se a idade for mais

avanada, necessria avaliao mdica antes de comear. Os exerccios so parte importante do

programa Naturale de esttica corporal, Corpore Naturale, e uma orientao personalizada o ideal

para se obter os resultados, junto com os tratamentos realizados na clnica.

5 - Corpore Naturale O Programa de Tratamento da Sndrome de Desarmonia Corporal O tratamento da Sndrome de Desarmonia Corporal (Alteraes da Gordura, Celulite e Flacidez

Muscular) pode ser dividido em duas partes: a que depende do paciente e a que depende da Clnica

de medicina esttica.

Tratamento da

Sndrome de Desarmonia Corporal

O que depende do paciente

Correta Alimentao Exerccios

Boa Higiene de Vida

O que depende da Clnica

Consulta Mdica, Exames e Orientaes. Aplicao de Lipolticos

Drenagem Linftica

Tratamentos Complementares

Eletrolipoforese

Ultra-som - hidrolipoclasia ultra-sonica

Endermologia

Orientao Nutricional

Orientao Esportiva

Subciso

Lipoescultura

Lipoaspirao

Corrente Russa

a- O que depende do paciente

O que depende do paciente importante e o mais difcil, porque se uma pessoa quiser mudar o

seu contorno corporal deve mudar os seus hbitos. Voc aquilo que voc vive. Quem gosta de

vida boa e muita comida e bebida vai ter o contorno corporal associado esse tipo de vida. Quem

tem alimentao saudvel e pratica exerccios vai ter o contorno corporal associado esses hbitos

saudveis. A mente no deve se dissociar do corpo. Sade e beleza devem andar juntas para compor

com a mente sadia e a cultura um ideal de qualidade de vida. O binmio alimentao saudvel e

exerccios so a base da boa sade e da boa aparncia e sem dvida no fcil de praticar. Com

certeza no impossvel ter uma atitude de vida saudvel, porque uma grande e cada vez maior

parcela da populao o fazem, levando mesmo em anos recentes um aumento da expectativa de

vida. Tratar da Sndrome de Desarmonia Corporal, ento, tem um importante reflexo na qualidade

de vida como um todo e essas medidas seguramente sero benficas para todo o corpo e no s para

a sua superfcie.

b- O que depende da Clnica

Corpore Naturale o Programa de Tratamento da Sndrome de Desarmonia Corporal desenvolvido

por pesquisas da Clnica Naturale. Prev o tratamento global e personalizado. Ou seja, todas as

alteraes da Sndrome de Desarmonia Corporal, incluindo a Celulite, a Gordura Localizada, a

Flacidez Muscular e os Excessos de Gordura, so atendidas (global), mas de uma maneira

personalizada (para cada paciente desenhado um programa de tratamento).

O Corpore Naturale baseado em quatro fases: Na fase 1 realizada consulta Clnica por mdico

e exames. Na fase 2, dada uma ampla orientao incluindo reeducao alimentar, orientao

esportiva, esclarecimentos sobre todos os tratamentos disponveis e estabelecido um programa

personalizado e o prognstico para cada caso. Na fase 3 so realizados os tratamentos, os mais

modernos, mas com rigorosa base cientfica, e personalizados para cada paciente, dependendo do

encontrado nos exames e consulta. Na fase 4 realizada a manuteno, porque no basta obter os

resultados, mas eles tm que ser mantidos.

Todas as fases do tratamento na Clnica Naturale so realizadas por mdicos especializados. Note

que os tratamentos so realizados por mdicos e personalizados para cada paciente, considerando

seus problemas, caractersticas e objetivos. O padro aqui estabelecido uma base sobre a qual

variam as combinaes propostas pelo mdico da clnica.

b1-Fase 1 - Consulta Mdica

A Consulta Mdica parte importante nos tratamentos de esttica corporal, porque permite

estabelecer um programa de tratamento personalizado para cada paciente. Durante a consulta feito

um cuidadoso exame por um mdico, que atravs de um questionrio estuda o estilo de vida,

incluindo hbitos alimentares e a prtica de exerccios da paciente. So realizadas medidas

antropomtricas incluindo peso, altura, mama, cintura, quadril, bi coxa, coxa alta, coxa baixa,

panturrilha, tornozelo, ndices cintura /quadril e cintura/bi coxa, que determinaro o tipo fsico e o

grau de desarmonia do contorno corporal. So realizadas fotografias que permitem a determinao

em conjunto pelo paciente e pelo mdico das alteraes presentes e estabelecimento dos objetivos e

acompanhamento dos resultados. So avaliadas a presena dos componentes da Sndrome de

Desarmonia Corporal que so a Celulite, o Excesso de Gordura Corporal, a Flacidez Muscular e a

Gordura Localizada, e tambm a presena de Estrias, Varizes, Microvarizes e Telangiectasias

(vasinhos), que freqentemente tambm esto presentes. So realizados dois exames especficos, a

Bioimpedncia que determina a composio do corpo e a Termografia que til para o prognstico.

Podem ser solicitados em alguns casos ultra-som para avaliar a espessura da camada de gordura e

exames de laboratrio para avaliar a funo da tiride e dos ovrios.

b2- Exames Complementares Estticos

Realizamos dois exames estticos, a Bioimpedncia e a Termografia.

Bioimpedncia A Composio Corporal pode ser facilmente avaliada utilizando vrios mtodos. Em nossa Clnica

utilizamos a Bioimpedncia. O Fator Gordura Corporal da Sndrome de Desarmonia Corporal,

ento pode se manifestar em vrias combinaes de quatro condies. Excesso de Peso, definido

por IMC, Excesso de Gordura na composio corporal, definido pela Bioimpedncia, Gordura

Localizada definida principalmente pelo exame do mdico, e que so colees de gordura que

fazem proeminncia em uma certa regio (como os culotes) e Gordura Regionalizada, esta definida

como a deposio de gordura de forma homognea, sem protuberncias, na regio do quadril e

coxa, que podem ser determinadas por ultra-som, e de maneira mais simples avaliando a

profundidade da gordura com os dedos da mo. Portanto, um paciente com excesso de peso pode

apresentar ou no, associados, gordura localizada, gordura regionalizada e excesso de gordura na

composio corporal. E em uma outra situao mesmo um paciente com Gordura Corporal Total

muito baixa, como por exemplo, um atleta, poder apresentar Gordura Regionalizada. Esta Gordura

Regionalizada pode determinar aparecimento de alteraes do tecido gorduroso no quadril e coxa,

mesmo em pacientes magros e com Gordura Corporal Total muito baixa. Assim se explica porque

at mesmo atletas, com Gordura Corporal Total baixa, podem apresentar Celulite. O que ocorre

que o pouco de gordura que apresentam, est depositada, influenciada por fatores hormonais, no

quadril e coxa, como Gordura Regionalizada.

A Bioimpedncia um exame que feito atravs de um aparelho que gera uma corrente eltrica

muito baixa (no perceptvel pela paciente). A corrente anda mais rpido pelos tecidos magros que

tem mais gua e eletrlitos e anda mais devagar pelos tecidos com gordura. Dessa forma possvel

determinar o contedo em gordura de um corpo em porcentagem. Assim possvel dizer que uma

pessoa tem, por exemplo, 32% de massa gordurosa e 68% de massa magra.

O interessante, que este exame ajuda a detectar as chamadas magras-gordas, ou seja, pessoas

magras no peso, e com composio de gordura aumentada no corpo, que provocam a desarmonia

corporal (Celulite, Flacidez, Gordura Localizada e Excesso de Gordura). .

por causa desta composio alterada, que mesmo pessoas com o peso normal, podem ter as

alteraes causadas por excesso de gordura. Outras pacientes com excesso de peso, se tiverem a

composio tambm alterada, vo apresentar alteraes ainda piores na aparncia corporal.

Este exame muito importante, porque ajuda a determinar a correo alimentar, que necessria

s vezes, mesmo em pessoas com o peso normal, para recuperar e manter a forma corporal. .

Termografia

um exame no invasivo, realizado com um sistema criado na Itlia, e onde folhas com Cristais

Lquidos de Colesterol, que tem a capacidade de mudar a emisso de cores em bases consistentes e

previsveis. Desta forma possvel determinar mudanas de temperatura na superfcie da pele, e

observar, junto com a consulta clnica, o estgio da Celulite. Cada estgio tem caractersticas

prprias que podem ser observadas na Termografia. Conhecer o estgio da Celulite importante

para o prognstico. Variam de 1 a 4 . Se os estgios so mais iniciais possvel esperar

desaparecimento completo do problema, com o tratamento, se so mais avanados possvel

esperar uma considervel melhora, mas no a recuperao total. Os estgios 1 e 2 so considerados

iniciais e os estgios 3 e 4 considerados avanados. A Termografia, de uma maneira muito simples,

apenas aplicando as folhas duplas com os cristais de colesterol sobre a pele, e realizando uma

fotografia digital, pode determinar o estgio da Celulite, e contribuir para a determinao dos

componentes da SDC Sndrome de Desarmonia Corporal. b3-Fase 2 Orientao Mdica Nutricional e Esportiva Orientao Nutricional

A recuperao da forma corporal e a correo de todos os componentes da SDC Sndrome de Desarmonia Corporal so difceis e dependem dos tratamentos estticos e cirrgicos, mas tambm

de exerccios e boa alimentao.

Trocamos a palavra dieta, que pressupe uma atitude passageira, por Reeducao Alimentar, que

uma ao para a vida toda. Reeducao Alimentar uma mudana de hbitos e uma das chaves

para se ter um perfil corporal bonito, livre de Celulite e gordura localizada e principalmente com

tima sade.

O homem, h no muitos milnios, vivia na selva, em cavernas, e, como animal mais

complexo da criao, sofreu as alteraes provocadas pela evoluo. O homem foi se adaptando ao

meio em que vivia, mas muitas das reaes humanas continuam como no tempo das cavernas. Nos

tempos pr-histricos havia dificuldade para se conseguir comida. O homem precisava caar e

procurar por frutas e razes. Muitas vezes estava exposto s intensas alteraes climticas, que

mudavam a oferta de alimentos, colocando a vida em risco. No existia como guardar a caa, que se

estragava com facilidade e a permanente procura de comida era, portanto, sua principal e vital

atividade. Ento a natureza criou no homem um reservatrio de comida que o tecido gorduroso.

Quando a comida era abundante, o homem comia quanto podia e essa comida em excesso ficava

acumulada no tecido gorduroso. Se os alimentos, abruptamente, faltassem, os que tinham bastante

comida acumulada no corpo sobreviveriam at que as condies melhorassem, enquanto que os que

no tinham gordura de sobra, pereciam. claro que para o homem moderno este reservatrio no

necessrio. mais prtico e eficiente guardar a comida no armrio, na geladeira ou mesmo deixar

no supermercado para comprar quando for necessrio. Manter reserva exagerada de gordura no

corpo um contra-senso e s faz mal esttica e sade. Deve-se comer o necessrio, sem os

excessos que nas mulheres pioram a Celulite, acumulam gordura e deformam o corpo, originando a

Sndrome de Desarmonia Corporal .

Uma dieta saudvel baseada em protenas e vitaminas naturais, com poucas gorduras e

carboidratos. Frutas, verduras, carnes brancas, leite desnatados e derivados do leite desnatados,

como yogurt e queijos brancos e s um pouco do brasileiro feijo, mas com pouco arroz, formam a

base de uma boa alimentao.

A Sndrome de Desarmonia Corporal tem causas muito diversas e no apenas excesso de gordura,

mas o descontrole alimentar um forte componente no aparecimento deste tipo de problema. No

se deve cair no erro de considerar a comida um mal, a alimentao absolutamente necessria, mas

com qualidade e sem excessos, estes sim prejudiciais.

A hereditariedade, a ao hormonal e o sedentarismo so tambm importantes causas de Celulite e

perda da forma corporal. Pouco podemos fazer em relao hereditariedade e ao hormonal, mas

os exerccios e a reeducao alimentar so teis e fundamentais em qualquer tratamento.

Alguns dos tratamentos mais usados em medicina esttica mobilizam as gorduras das reas em

que elas so mais fixas na mulher, mas estas gorduras no devem ser recuperadas comendo-se em

excesso. As situaes so diferentes, o grau de exigncia varia para cada caso, mas todas as pessoas

que tem Celulite ou uma perda da harmonia corporal e pretendem melhorar, precisam fazer uma

alterao de seu hbito alimentar.

Quando a alterao da forma corporal for inicial e leve, apenas exerccios e boa alimentao so

suficientes para a correo, mas quando uma alterao mais importante j estiver presente, os

tratamentos mdicos, como Aplicao de Lipolticos, Eletrolipoforese, Drenagem Linftica,

Endermologia, Ultra-som, Lipoescultura, Lipoaspirao e Subciso precisam ser utilizados

dependendo de cada caso. Estes tratamentos so inegavelmente mais eficientes quando associados

boa alimentao e exerccios.

Bons hbitos alimentares e exerccios so a base para se ter uma boa aparncia corporal, o que

agradvel, mas so tambm um requisito para a boa sade, o que absolutamente til. Portanto,

cuidar da forma corporal no s uma questo de vaidade, tambm uma atitude de sade

preventiva.

Orientao Esportiva

Para uma boa proteo cardiovascular necessrio apenas andar rpido, sem parar, diariamente,

por uma mdia de 45 minutos. Entretanto, para se ter resposta na forma do corpo, s andar no

suficiente, necessrio malhar e muito. Em resumo, a verdade que para se ter um corpo atltico

necessrio ser um atleta. Se ainda no existe excesso de gordura, Celulite ou flacidez, apenas os

exerccios so suficientes. Mas se a Sndrome de Desarmonia Corporal j estiverem presentes

necessrio associar tratamento em Clnica de medicina esttica e uma boa orientao nutricional. Os

exerccios so muito teis, mas, s os exerccios, isoladamente, no eliminam a Celulite e a

Sndrome de Desarmonia Corporal. Para quem tem Sndrome de Desarmonia Corporal, a

recuperao da forma corporal depende da ao combinada de tratamento esttico na clnica,

exerccios e dieta.

Ter um corpo bonito e saudvel no fcil, mas possvel s que se esforam. Talvez por se

reconhecer a dificuldade para se conseguir e manter um corpo bem cuidado que faz as mulheres

de corpo bem feito to valorizadas. Mas porque o exerccio muda o corpo, quais as alteraes que

ocorrem?

Vamos lembrar a natureza evolutiva do corpo humano e considerar que se a nossa conscincia e

cultura so modernos, o subconsciente e as nossas reaes bsicas so pr-histricos. O efeito do

exerccio ocorre quando houver repetio. Isso por que o corpo interpreta como se fssemos

"Homens das Cavernas". Ento, em um cenrio pr-histrico, se um homem corre todos os dias

porque est procurando a caa e a comida que devem estar difceis, ou est sendo a caa e precisa

fugir. Nestas condies, o corpo, adaptado pela evoluo das espcies, responde. Ocorrem

mudanas no organismo que facilitam a mobilizao das gorduras e do mais fora (aumento dos

msculos) e nimo (aumento da energia). As gorduras diminuem porque so consumidas e

diminuindo o peso fica mais fcil correr para caar ou fugir. A energia aumenta s custas de um

aumento das mitocndrias intracelulares que so corpsculos produtores de energia. Ento a

atividade fsica provoca diminuio do tecido gorduroso, aumento dos msculos e da produo de

energia. Esse efeito, chamado efeito do esforo s ocorre, no entanto, se houver repetio ao longo do tempo, pelo menos 3 a 4 vezes por semana. Se no houver repetio o corpo interpreta que

essa situao fortuita, no representando uma mudana real, e continua trabalhar acumulando

gordura e no produz musculao e aumento da energia.

Os homens e mulheres modernos se quiserem ter resposta muscular, cardiovascular e

energtica, tem que imitar as condies pr histricas e fazer atividade fsica freqentemente. O corpo responde diferentemente aos diversos tipos de exerccios. Como regra geral todos so bons,

mas alguns so mais eficientes quando se quer um determinado objetivo.

Imagine que um corredor faa uma prova de 100 metros, o que um campeo consegue em menos de

10 segundos. No necessrio respirar muito, porque em 10 segundos mal d tempo. O que esse

atleta precisa de muita fora nas pernas, em outras palavras msculos e no precisa tanto de

oxignio, por isso este tipo de exerccio chamado anaerbico. J um corredor de longas distncias,

como um maratonista, precisa ter uma capacidade do corao e do pulmo muito boa, porque vai

exercitar por vrias horas, precisa muito oxignio e no necessrio muito msculo e este tipo de

exerccio ento, chamado aerbico. Os exerccios anaerbicos, como a musculao por exemplo,

so muito bons para formar msculos, mas desenvolve pouco o corao e o pulmo. J os exerccios

aerbicos, como nadar, andar, correr, andar de bicicleta so timos para desenvolver a capacidade

cardio-respiratria. Tambm formam msculos, principalmente a natao, mas no tanto como os

chamados exerccios localizados ou musculao. O ideal a combinao dos dois tipos de

exerccio.

Exerccios aerbicos recomendados: deve ser considerada a caracterstica de cada um, mas nadar,

andar, correr, bicicleta ou bicicleta ergomtrica so os exerccios aerbicos por excelncia,

significam sade e tambm melhoram o contorno corporal.

Exerccios anaerbicos: Os exerccios com peso, musculao, so os que tm melhor efeito na

formao de msculos, que o que d o contorno corporal, mas deve ser muito bem orientado

porque uma das formas de exerccio que provoca mais leses quando mal feito. O Body Pump e

Lifting Training apresentam bons resultados, mas devem ser realizados com a assistncia de um

professor de educao fsica muito bem treinado. Para quem quer melhorar a forma, a combinao

de uma atividade aerbica com musculao a mais eficiente, mas no esquea que a repetio da

atividade intervalos pequenos muito importante. Os esportes coletivos e o tnis tem tima ao

em consumo de calorias e portanto perda de peso , mas so insuficientes para obter efeito

cardiovascular e forma corporal.Fazer exerccios traz de agradvel a boa forma do corpo e traz de

til sade. Ento hora de malhar, sem preguia ou medo. No esquecer que uma boa orientao

imprescindvel.

Exerccios Recomendados

Aerbicos Anaerbicos

Nadar, Andar/Correr, Bicicleta Ergomtrica Musculao, Body Pump, Lifting Training

b4-Fase 3- Tratamentos da Sndrome de Desarmonia Corporal

Os tratamentos da Sndrome de Desarmonia Corporal so diversos. Tcnicas Clnicas ou Cirrgicas

so utilizadas dependendo de cada caso. Assim que na consulta Clnica e na anlise dos exames

estticos, desenhado um programa de tratamento personalizado para cada paciente. Sero

indicados os tratamentos que podem prover os resultados melhores, e ouvida a opinio do paciente,

quais sero aplicados. Na tabela abaixo esto os tratamentos mais frequentemente utilizados. Em

nossa clnica, utilizamos os tratamentos mais modernos, desde que tenham uma aceitao cientfica.

Muitos tratamentos tidos como modernos carecem destas confirmaes, e assim no sero

utilizados.

Tratamentos

A Sndrome de Desarmonia Corporal

Aplicao Local de Medicamentos

Drenagem Linftica

Com aparelhos

Manual

Tratamentos Complementares

Hidrolipoclasia ultra-sonica

Eletrolipoforese,

Endermologia,

Tratamentos Cirrgicos

Lipoescultura

Lipolight

Vibrolipoaspirao

Laserliplise

HLPA Hidrolipoaspirativa Lipoaspirao

Subciso e lipoescultura

Aplicao de Lipolticos

Uma importante tcnica para tratar Celulite e a Sndrome de Desarmonia Corporal Aplicao

Local de Medicamentos . . um controvertido tema. um mtodo eficiente? para o que se

prope? O que exatamente?

Se um medicamento ministrado por via oral ou por injeo, circula pelo sistema vascular

atingindo todos os rgos . Embora um produto possa se concentrar mais em determinados rgos,

de maneira geral se distribuem por todo o corpo. S uma pequena parte do medicamento vai para

o rgo alvo, onde existe o problema. Portanto, da dose total recebida, apenas uma frao chega at

o local que est doente. Por exemplo, se um paciente tem uma inflamao no joelho e recebe um antiinflamatrio, a medicao vai se distribuir por todo o corpo, atingindo os pulmes, o fgado, o

outro joelho, enfim todo o organismo, e s uma pequena parcela vai atingir o joelho doente. A dose

do medicamento calculada baseada na parcela que age no ponto que est doente, e o restante

acaba sendo intil.

O princpio bsico da aplicao local a administrao de medicamentos, prximo ao local onde

vai agir. Ento se a medicao aplicada no local, estar presente no ponto alvo em altas doses, e

quando absorvida e distribuda pelo organismo, se dilui e tem seu efeito muito diminudo para os

outros rgos. Ento, uma pequena quantidade aplicada no local alvo ter uma forte ao neste

local, e quando absorvida e distribuda no resto do organismo haver uma diluio e os possveis

efeitos colaterais sero muito diminudos.

bvio que esta tcnica no substitui qualquer dos tratamentos convencionais, mas tem algumas

aplicaes muito especficas onde pode ser til.

Portanto, Aplicao Local de Medicamentos apenas uma maneira de administrao de

medicamentos. Pode ser excelente, ou intil ou at prejudicial dependendo de quem realiza o

tratamento (que deve ser sempre um mdico treinado e habituado com a tcnica), do tipo de

medicamento aplicado, do problema ser tratado e do rgo alvo onde foi feita a aplicao.

Os medicamentos usados so lipolticos, ou seja, liberam a gordura do tecido. Esta gordura tem que

ser consumida. O exerccio provoca o consumo desta gordura liberada, que no ser reposta por

causa da reeducao alimentar. Mas, se a gordura liberada com lipolticos, e no ocorre o

consumo com exerccios, ela volta para onde saiu. E tambm se continuarem a ocorrer os erros

alimentares, nova gordura se deposita. Neste caso a aplicao libera e a m alimentao repe a

gordura liberada, tornando intil o tratamento. Portanto, a aplicao local de medicamentos s

eficiente associada reeducao alimentar e prtica de exerccios.

A Aplicao local de lipolticos, embora muito til, isoladamente no capaz de resolver o

problema da aparncia do corpo, so necessrias, outras medidas. Este o motivo pelo qual este

mtodo, como qualquer outro mtodo colocado s vezes em dvida. Nenhum mtodo utilizado

sem os outros se mostrou eficiente para devolver a Harmonia Corporal, mas o uso criterioso de

vrios mtodos, incluindo a Aplicao Local de Medicamentos com a participao efetiva do

paciente nos exerccios e na reeducao alimentar, apresenta excelentes resultados.

Lipostabil/ Fostadidilcolina

O Lipostabil, cuja substncia bsica a fosfatidilcolina, um produto capaz de a agir sobre o tecido

gorduroso. Sua ao sobre o colesterol h muito tempo conhecida, e vem sendo usada como

tratamento coadjuvante de algumas alteraes das gorduras no sangue.

Mais recentemente, se observou que a sua aplicao local pode diminuir o tecido adiposo.

Apesar de ser um tratamento relativamente recente, tem se mostrado til no tratamento de gordura

localizada, como os "culotes" dos quadris e os "pneuzinhos" do abdome. Tambm vem sendo

utilizada para o tratamento das bolsas de gordura das plpebras e da gordura submentoniana , a

chamada "papada" .

Observao Importante: O lipostabil foi utilizado no Brasil de forma experimental, sendo um

promissor mtodo. Entretanto, no foi ainda liberado pelo Ministrio da Sade, e seu uso

atualmente proibido no pas. Outros medicamentos semelhantes podem ser utilizados com bons

resultados.

Drenagem Linftica

A Drenagem Linftica uma espcie de massagem que facilita o escoamento do lquido linftico

(que fica entre as clulas e rico em gorduras) at os gnglios linfticos, que o drena para a

circulao. Este procedimento muito til no tratamento da Celulite. A drenagem Linftica pode

ser feita de maneira manual ou com equipamentos. A Drenagem Linftica manual procedimento

feito por profissional especialmente treinada para isso insubstituvel e fundamental no controle da

Celulite. Em nossa Clnica damos preferncia ao mtodo manual de drenagem, que achamos mais

eficiente, apesar de existir aparelhos especialmente criados para o procedimento.

Eletromioestimulao

Harmonia Corporal feminina integrada por curvas e consistncias, que so fornecidas pelos

msculos. O formato bonito da coxa ou a projeo do glteo conseqncia de massa muscular

bem desenvolvida e com tonicidade ( um estado de contrao muscular em repouso, que d um

aspecto de firmeza). Se uma mulher corrigir o excesso de gordura, no significa que atingiu a

Harmonia Corporal. Existe a necessidade de corrigir a parte muscular. Nenhum remdio ou

aplicao capaz de aumentar a massa muscular ou a tonicidade. Os aparelhos de estimulao

muscular artificiais so capazes de dar tonicidade, mas s so eficientes enquanto utilizados. O ideal

realizar exerccios. Indicamos a associao de atividade aerbica (Natao, Andar-Correr,

Bicicleta Ergomtrica) e Anaerbica (Musculao) ou mista (Lift Training). A estimulao

muscular eletrnica utilizada no tratamento, enquanto os exerccios esto sendo iniciados, sendo

depois mantido s os exerccios.

As chamadas correntes russas so capazes de promover a contrao artificial da musculatura.

Esta contrao capaz de promover o tnus muscular, e deixar a musculatura mais firme.

Entretanto o efeito s existe enquanto a estimulao est sendo feita, repetitivamente. Se parar as

aplicaes se perde o efeito. Por causa deste fato, em nossa Clnica utilizamos estas tcnicas no

incio do tratamento, mas damos nfase prtica de exerccios, que ainda mais saudvel e pode

ser mantido por muito tempo depois de terminado o tratamento. Portanto, as correntes eltricas so

utilizadas nos tratamentos, mas no substituem a prtica de exerccios.

Eletrolipoforese

Utiliza-se um aparelho que gera uma corrente eltrica suave alterando as clulas gordurosas. Essas

clulas perdem a capacidade de reter a gordura que liberada para ser consumida. Necessita o uso

de agulhas muito finas que so descartveis e semelhantes s usadas em acupuntura. Ao contrrio

do que parece, no muito doloroso, e muito bem aceito, por causa da qualidade das agulhas de

acupuntura.

Vacuoterapia Endermologia So tcnicas que utilizam aparelhos que fazem uma forte suco sobre a pele. Existem

equipamentos mais antigos de vcuo e agora os mais modernos derivados da Endermologie, tcnica

francesa muito utilizada como auxiliar no tratamento da Celulite. Esta tcnica realiza uma forte

massagem e se obtm uma melhora do aspecto granuloso da superfcie da pele com Celulite.

Hidrolipoclasia Ultra-sonica

Este tratamento usado para o tratamento da Celulite e gordura localizada de pequeno volume.

Suas ondas penetram de 3 a 4 cm de profundidade, agitam fortemente as partculas de gua da

regio, que colidem com as clulas gordurosas provocando a sua eliminao. A tcnica chamada

Hidrolipoclasia eficiente em pequenas gorduras localizadas. Para volumes maiores preferimos a

lipoaspirao. Entretanto, ressaltamos que a aplicao do ultra-som diretamente na pele no capaz

de trazer bons resultados, necessrio tambm a aplicao de lquidos, atravs de agulhas muito

finas, esses lquidos geralmente so associados com lipolticos.

Tratamentos de Cirurgia Plstica

Lipoaspirao

A tcnica cirrgica principal utilizada no Tratamento da Sndrome de Desarmonia Corporal a

Tcnica da Lipoaspirao. A Lipoaspirao uma cirurgia realizada com cnulas muito finas que

retiram o excesso de gordura onde est localizada. Pode ser realizada em vrias regies do corpo.

muito difundida nos tratamentos estticos.

A Lipoaspirao uma das cirurgias mais realizadas em esttica corporal no mundo. A tcnica,

relativamente recente, encontrou um grande desenvolvimento global. O princpio bsico da

Lipoaspirao e a realizao de uma pequena inciso, por onde penetra uma cnula, tambm fina. A

cnula recebe uma presso negativa, uma suco, e enquanto o cirurgio realiza movimentos, que

liquefazem a gordura, a suco a retira do corpo. Este princpio simples base de uma revoluo

na Cirurgia Esttica.

Mais recentemente a evoluo tecnolgica adicionou novos detalhes, quase uma lapidao da

tcnica.

Novas cnulas mais finas, com orifcios especialmente desenhados e construdas com materiais

especiais como o titnio foram as primeiras aquisies.

O desenvolvimento da tcnica tumescente, que provoca uma hidratao exagerada das clulas de

gordura, junto com a anestesia local, permitiu o uso racional da anestesia e facilitou a retirada da

gordura, sob regime ambulatorial, em day hospital.

No tratamento da Sndrome de Desarmonia Corporal, ela est especialmente indicada para o

tratamento do componente da Gordura Localizada. A tcnica de Lipoaspirao tem muitas

variantes, mas que em suas bases, no diferem muito da tcnica original. Entre as variantes

podemos citar a Lipoescultura, a Lipoescultura com Subciso, a Lipolight, a Laserliplise, a

Vibrolipoaspirao, a HLPA Hidrolipoaspirao. importante no ser seduzido pela modernidade dos nomes. Todas as tcnicas so basicamente Lipoaspiraes, e as variantes dizem respeito a

algum detalhe que adiciona valor, mas no invalida as demais tcnicas. Assim que um paciente

no deve sair procurando uma determinada tcnica, e sim procurar uma Clnica em que confia, e

aps avaliao cuidadosa do mdico determinar a tcnica que melhor se adapta a seu caso. Em

nossa clnica, praticamos todas as tcnicas, e assim poderemos escolher a mais benfica para cada

paciente. Faremos um breve sumrio de cada tcnica.

Lipoescultura e Subciso

Recentemente foi divulgada uma tcnica cirrgica que especialmente indicada para as depresses

(pequenos buracos), provocadas pela Celulite mais avanada, que usualmente aparecem na regio gltea e na face posterior da coxa. Esta tcnica chamada Subciso pode ser realizada isoladamente

ou acompanhada por Lipoescultura.

A Subciso realizada na prpria Clnica sob anestesia local, e o paciente retorna para casa

imediatamente aps o procedimento. A tcnica consiste em separar a pele, da gordura com Celulite

que a traciona. utilizada uma agulha especial importada dos EUA, que possui uma micro lanceta.

Aps a anestesia local, com a micro lanceta, o cirurgio separa a pele que est aderida ao tecido

gorduroso com Celulite que origina a depresso. O procedimento repetido em cada um dos

buraquinhos. O processo muito rpido, levando em mdia 2 minutos para corrigir cada depresso.

A Subciso est indicada para as depresses mais recentes e rasas. Para as depresses mais antigas

e profundas, existe a necessidade de se associar Subciso, a tcnica de Lipoescultura. realizada

a Subciso, como j descrito e ento retirada gordura, com a tcnica de lipoaspirao, de

regies com excesso de gordura. A regio mais habitualmente escolhida como doadora o

culote, que assim pode ser corrigido concomitantemente. A gordura assim obtida injetada para preencher o espao entre a pele liberada e a gordura com Celulite, na depresso. A Subciso com

Lipoescultura tira gordura da regio com excesso e a aplica para corrigir as regies onde existe

depresso de Celulite, corrigindo os dois problemas ao mesmo tempo. O resultado da tcnica bom,

havendo, no entanto diferenas de resposta, que individual.

Este tratamento cirrgico no elimina a necessidade dos outros cuidados para a forma corporal.

Deve haver correo alimentar, exerccios e os outros cuidados que descrevemos no incio deste

artigo.

A Subciso isolada e a Subciso com Lipoescultura so tcnicas complementares muito teis para

o cuidado dessa desagradvel e sorrateira vil, que a Celulite, que teima em atingir a forma

corporal da mulher moderna. .

Lipoescultura

A Lipoescultura a prtica da lipoaspirao com a aplicao da gordura retirada em outros locais,

como por exemplo, nos buraquinhos formados pela Celulite, ou para aumentar o glteo.

Hidrolipoaspirao HLPA A Hidrolipoaspirao ou HLPA a prtica da lipoaspirao convencional, s que vem precedida da

aplicao de ultra-som de trs MHz. O ultra-som liquefaz a gordura, de tal maneira que se torna

mais fcil a sua retirada por pequenas cnulas de lipoaspirao.

Vibrolipoaspirao

Nesta variante utilizado um equipamento, o vibrolipoaspirador, que provoca uma vibrao que

ajuda a liquefazer a gordura a ser retirada. No processo de lipoaspirao convencional, o mdico faz

movimentos para a retirada da gordura. O vibrolipoaspirador realiza estes movimentos

mecanicamente, e como age de uma maneira mais padronizada, deixa os resultados mais regulares e

a realizao da tcnica mais rpida e fcil, diminuindo o tempo de cirurgia.

Laserliplise

Lipoaspirao a LASER uma evoluo da tcnica clssica. Finalmente a tecnologia LASER, com

utilizao em muitas reas da medicina, chegou a Lipoaspirao.

A Tcnica batizada de Laserliplise utiliza um LASER Nd: Yag, especialmente desenhado, que

emite o LASER atravs de uma fibra tica.

O LASER que aplicado previamente na regio a ser operada, provoca alteraes no tecido

gorduroso que facilita a retirada da gordura e o ps-operatrio. Uma das principais razes para que

o Laser seja utilizado na lipoaspirao a coagulao. Com o Laser, os vasos sangneos e

linfticos responsveis pelos inchaos e edemas - so coagulados e isso diminui tanto a dor quanto o sangramento e o inchao. Dessa forma, temos a vantagem de realizar o procedimento em um

campo com menos sangue permitindo que se possa ver os detalhes da cirurgia, melhorando o

resultado.

A Laserliplise uma tecnologia europia, onde foi criado o LASER utilizado na tcnica. Usado

com sucesso na Itlia, Alemanha, Argentina e Brasil.

A Anestesia utilizada a Local, Tumescente, que deixa as clulas de gordura mais frgeis. A rea

ento recebe o LASER, transmitido por uma fibra de 1 mm de espessura. As clulas gordurosas da

rea a ser tratada, recebem ento uma cnula de titnio, muito fina, que complementa e retira a

gordura liquefeita. A grande vantagem uma maior facilidade do procedimento que ocorre com

menor sangramento e melhor recuperao.

Lipolight

A Lipolight uma pequena Lipoaspirao com anestesia local, realizada em regime ambulatorial

(sem internao). Como se trata de uma pequena lipoaspirao, ela s pode ser realizada em

pacientes que tenham pequenas colees de gordura. No podemos utilizar a Lipolight para tratar

pacientes com grandes volumes de Gordura Localizada.

b5 - Fase 4 - Manuteno dos Resultados

Aps o tratamento e recuperao da Forma Corporal, onde utilizamos as tcnicas e a abordagem

mais moderna para estes objetivos, seja com mtodos clnicos ou cirrgicos, devemos lembrar que

embora corrigido os erros alimentares e a vida sedentria, e tratado os problemas estticos, ainda

permanecem em ao dois fatores que no podemos eliminar, que so a hereditariedade e a ao

hormonal. Portanto, visitas peridicas Clnica so necessrias para corrigir eventuais desvios

alimentares ou erros de exerccios e para a aplicao de tratamentos. Aconselhamos visitas

peridicas, em intervalos que vai depender da tendncia de cada um. Nestas visitas, quando feita

reavaliao antropomtrica, reavaliao nutricional e esportiva, e proposto medidas como sesses

de drenagem linftica e aplicao de lipolticos, e / ou uso de equipamentos complementares.

6- Perguntas e Respostas Sobre Sndrome de Desarmonia Corporal e a Celulite

1-Mulheres Magras podem ter Celulite?

Sim. Muitas mulheres que tem o peso normal, ou mesmo abaixo do normal, podem apresentar uma

alterao no equilbrio entre a quantidade de gordura do corpo e a massa muscular. Ento, uma

mulher magra pode ter uma proporo maior de gordura e menor de musculatura, mantendo normal

ou baixo o seu peso final. Este excesso de gordura, associado ao dos hormnios femininos e

alteraes na microcirculao e nos linfticos acabar formando Celulite.

2-Os pacientes que procuram tratamento para Celulite tem sempre excesso de Peso?

Em nossa Clnica a maioria dos pacientes que procuram tratamento para a Celulite tem o peso

normal, at diminudo, ou apenas levemente aumentado, mas quando realizamos a Bioimpedncia

que um exame que pode determinar a composio do corpo, encontramos excesso de gordura em

todos os pacientes que tem Celulite. O que ocorre ento, que a paciente com Celulite pode ser

magra ou normal no peso, mas sempre tem excesso de gordura quando avaliamos a composio do

corpo, e esse o fator que desencadeia o processo de aparecimento da Celulite.

3-Porque mesmo algumas atletas, que tem composio de gordura corporal muito baixa pode

ter Celulite?

Nestas pacientes, freqentadoras assduas e esforadas de academias e at mesmo atletas

profissionais, e que paradoxalmente tem Celulite, ocorre um aumento da gordura regional. Isso

quer dizer, que ela tem peso normal, composio corporal normal, mas o pouco de gordura que tem

est concentrada no quadril. A ao do hormnio feminino contribui para esta deposio regional

de gordura que acaba gerando as modificaes que levam Celulite. por isso que sabemos que a

Correo Alimentar e os Exerccios so parte importante dos tratamentos para Celulite, mas

tambm necessrio associar os tratamentos da Clnica de medicina esttica, que pode diminuir

esta tendncia feminina de depositar gordura em determinadas regies.

4-Por que mesmo modelos muito magras, que se pressupe ter uma alimentao restrita

podem ter Celulite?

Porque como vimos, o que interessa no o peso, e sim a composio do corpo e a distribuio da

gordura. Uma modelo pode ser magra no peso, mas ter tambm poucos msculos. O que

observamos com muita freqncia, que pacientes com tendncia natural a serem magras se

preocupam pouco com os Exerccios e com a alimentao. Essas pacientes tem poucas clulas

gordurosas, e um pouco de gordura que acumulam, se distribui por estas poucas clulas, alterando

muito o tecido gorduroso, comprimindo os microvasos e assim determinando o aparecimento de

Celulite. Podemos dizer, que em uma pessoa magra, uma pequena concentrao de gordura j ir

produzir Celulite at mais importante do que em pessoas com tendncia a ser gorda, que tem mais

clulas para dividir o excesso .

5-Por que motivo que s vezes observamos pessoas com excesso de peso e que no tem tanta

Celulite , como seria de esperar?

isso! Uma pequena quantidade de gordura adquirida por uma pessoa magra, com poucas clulas

gordurosas no corpo e a mesma quantidade adquirida por uma pessoa com tendncia obesidade,

portanto com muitas clulas gordurosas no corpo, poder causar uma Celulite at maior no magro

do que no gordo. Porque cada clula do magro ter mais gordura do que cada clula do gordo,

havendo assim maiores alteraes teciduais. claro que se uma pessoa com tendncia obesidade ,

continuar a ganhar peso , passar a ter uma Celulite muito mais grave.

6-Quando as pessoas magras querem ganhar um maior porte fsico, devem comer mais?

Um erro freqente em pessoas naturalmente magras , que quando querem ganhar um porte maior,

comeam a comer mais. Elas vo ganhar peso sim, mas ganharo tecido gorduroso, com Celulite

e alteraes na harmonia corporal. Se uma pessoa muito magra, desejar um porte maior, deve

continuar a se alimentar com um balano nutricional bom e realizar Exerccios para ganhar

msculo, o que dar o desejado porte, mas com linhas mais bonitas e harmnicas e sem Celulite.

7-Como se tratam as pacientes magras que tem SDC Sndrome de Desarmonia Corporal ? necessrio Correo Alimentar e Exerccios?

No tratamento destas pacientes muito magras e com SDC ser necessria a Correo Alimentar

apesar do baixo peso, para corrigir a composio corporal. Deve-se associar a prtica de

Exerccios, principalmente do tipo musculao, para ganho de massa muscular. Uma dieta com

muita protena desejvel, para criar a base nutricional para o ganho de massa muscular. como

se trocssemos gordura por msculo. Ou seja, mantemos ou aumentamos o peso, diminuindo a

gordura e aumentando a massa muscular. Entretanto, s Exerccios e Correo Alimentar no so

suficientes. Esta Gordura Regionalizada, geralmente presente em quadris e coxa liberada com

muita dificuldade, por causa da ao do hormnio feminino. Por isso a necessidade dos

tratamentos na Clnica de medicina esttica, que utiliza mtodos, como a aplicao de lipolticos,

para ajudar a eliminar esta gordura. Alm disso, a microcirculao que j est alterada, com edema (

inchao) precisa tambm ser melhorada. Com os tratamentos de medicina esttica, a gordura do

local onde se encontra a Celulite ser mais facilmente eliminada, a microcirculao e o edema

sero melhorados e a Celulite ser assim controlada.

8-Porque homens no tem Celulite?

Realmente isto verdade, e a causa desta diferena a chave para a compreenso do processo de

Celulite. Este aspecto foi bem demonstrado em pesquisas recentes realizadas na Blgica e nos

Estados Unidos . Os homens no tm Celulite porque o tecido gorduroso do homem e da mulher

essencialmente diferente. Na mulher existem septos ( pequenas cordas fibrosas que separam

pores de clulas gordurosas) mais finos e com orientao reta e nos homens os septos so mais

grossos e resistentes e com orientao obliqua. Estas caractersticas fazem com que o tecido se

expanda em direo superfcie e pele na mulher e em direo ao msculo e profundidade no

homem. Esta diferena na microanatomia que faz a Celulite estar presente na mulher e no no

homem, que resistente a ela, mesmo que ganhe muito peso. Outra diferena a ao do hormnio

feminino, claro presente na mulher e ausente no homem. A alterao provocada pelo excesso de

tecido gorduroso depositado nas regies preferenciais da mulher, dirigidas pela ao hormonal e

com conseqente compresso nas veias e linfticos e a alterao no funcionamento microvascular

provocada pela ao hormonal, levam ao ciclo vicioso de aparecimento de Celulite.

9-Celulite acontece s por ter havido ganho de gordura?

Fica claro que o ganho de tecido gorduroso tem papel importante na Celulite, mas no s isso.

Podemos dizer que a Celulite acontece por causa do aumento da gordura em uma regio, que como

vimos propicia a ela e s presente na mulher. O aumento de gordura surge por erros na

alimentao, mas, sobretudo por ao hormonal, que dirige o excesso de gordura para regies

preferenciais, tpicas das mulheres. A gordura em excesso no local, leva compresso de

microveias e linfticos, que j esto com sua capacidade de transportar lquidos alterada pela

prpria ao hormonal. Ento a Celulite um processo onde muitos fatores esto envolvidos, por

isso necessita de vrias medidas para o seu tratamento, que vo se dirigir para cada fator alterado.

10-Sempre ouvimos falar que a Celulite um problema circulatrio, isto mudou ento?

No passado acreditvamos que a alterao circulatria era base do processo de Celulite, esta

crena era muito reforada porque encontrvamos muitas pacientes sem excesso de peso e com

Celulite. Mas hoje sabemos que mesmo os pacientes sem excesso de peso e que tem Celulite,

possuem excesso de gordura na composio corporal ou em uma determinada regio. Estes

trabalhos cientficos que j citei realizados nos Estados Unidos e na Blgica e em experimentos

muito bem realizados, praticados nos pases do Norte da Europa, atravs de sofisticados mtodos

de microperfuso, onde foi avaliada a circulao do tecido gorduroso em pacientes com Celulite,

no mostraram qualquer alterao no fluxo sanguneo arterial ou na constituio dos vasos. O que

ocorre que o aumento do volume do tecido gorduroso comprime as veias e linfticos e associado

ao hormonal provoca o edema, levando a um crculo vicioso de aumento ainda maior do volume,

agora por edema, maior compresso dos vasos e mais Celulite. O edema no tecido com Celulite foi

confirmado em uma pesquisa, ainda inicial, realizada na Universidade de Campinas, que

demonstrou que as mulheres com Celulite tem na regio acometida, em mdia, o dobro da gua que

os homens tem.

O tecido com uma carga extra de gordura, e com a mesma circulao se comporta como se ela

faltasse, fica com a sua capacidade de realizar o metabolismo normal diminuda, e aparecendo

zonas mais frias na pele, detectvel pela Termografia, que um exame que utilizamos exatamente

para determinar o grau de comprometimento do tecido gorduroso com Celulite.

Ento a alterao circulatria realmente est presente, nas veias e linfticos, provocada pela

compresso da gordura e ao do hormnio feminino, mas uma alterao apenas do

funcionamento e no uma doena dos vasos. Portanto a alterao circulatria pode regredir se

tratados as causas deste mau funcionamento.

O que mudou foi que a causa do processo no a alterao circulatria, mas a predisposio

microanatmica da mulher a ter Celulite, o processo se inicia com a deposio de gordura e ao

hormonal e a alterao circulatria est presente, agrava o processo, mas conseqncia dos outros

fatores.

11-Existe Relao entre Celulite e Gordura Localizada?

A Celulite, a Gordura Localizada a Flacidez Muscular e o Excesso de Gordura Corporal fazem

parte do que chamamos SDC - Sndrome de Desarmonia Corporal, que so uma srie de alteraes que costumam estar presentes, sempre juntas, nas pacientes que procuram as clnicas de

medicina esttica para tratamento. Gordura Localizada diferente de Gordura Regionalizada. A

Gordura Localizada uma protuberncia de tecido gorduroso, como os culotes ou os pneuzinhos,

que so de difcil eliminao com os cuidados clnicos e geralmente necessitam cirurgia para

correo. A Gordura Regionalizada uma gordura distribuda homogeneamente por todo o quadril

e coxas da paciente, sem necessariamente formar protuberncias. O processo de aparecimento de

Celulite, Gordura Regionalizada e da Gordura Localizada tem causas semelhantes, porque esto

ligadas ao do hormnio feminino e ao excesso de gordura na composio corporal, mas so

processos distintos com tratamentos tambm diferentes. Para haver melhora da forma do corpo

necessrio corrigir todas essas alteraes. No s tratar a Celulite, ou s fazer uma cirurgia para a

Gordura Localizada ou s Exerccios para a flacidez ou s Correo Alimentar, necessrio um

tratamento global, de todas as alteraes que a paciente apresenta, utilizando os mtodos

disponveis de uma forma personalizada.

12-E a Flacidez Muscular?

A Flacidez Muscular , como vimos, tambm faz parte da Sndrome de Desarmonia Corporal. No

existe uma relao direta entre a Celulite e a Flacidez Muscular, so processos que atingem tecidos

corporais completamente diferentes. Entretanto, estas situaes freqentemente aparecem juntas.

Como comentamos, os pacientes com Celulite tem excesso de gordura no s se manifestando no

excesso de peso, mas tambm em uma mudana de composio. Se um paciente tem excesso de

gordura na composio corporal, ele ter uma conseqente menor quantidade de tecido muscular, o

que se reflete em flacidez. Da a freqente associao. Os tratamentos so ento diferentes, mas

devem ser realizados a um mesmo tempo.

13-Existe algum exame que detecta a Celulite?

Uma correta avaliao antes de se iniciar o tratamento muito importante. A Bioimpedncia um

exame que determina a composio corporal. A Termografia um exame que pode determinar o

estgio da Celulite, e junto com a avaliao Clnica ajuda a estabelecer o prognstico ( o resultado)

do tratamento. Avaliaes superficiais no tem valia no tratamento, porque no conseguem

determinar todas as situaes relacionadas ao problema. Uma correta avaliao inclui a consulta

clssica, onde o mdico avaliar alm da Celulite, a presena de Flacidez Muscular e de Gordura

Localizada, inclui a Bioimpedncia para avaliar a composio corporal, um ultra-som, se necessrio

para avaliar a Gordura Regionalizada, a Termografia, que ajuda a determinar quanto o problema j

avanou. Um questionrio de hbitos de vida, medidas antropomtricas, fotografias e avaliao do

perfil do paciente e adaptao aos diversos tratamentos, tambm so necessrios. Outros exames

complementares so eventualmente utilizados para avaliar a funo dos ovrios e da tiride e outras

alteraes de sade com implicaes no tratamento do paciente. Consideramos esta avaliao inicial

muito importante. Somos contrrios indicao de tratamentos padronizados e iguais para todos os

pacientes baseados em um rpido exame fsico e a indicao deste ou daquele aparelho. As

pessoas so diferentes, os casos so diferentes, as manifestaes de desarmonia corporal tambm

so diferentes e, portanto os tratamentos tambm devem ser diferentes e adaptados para cada caso

de forma personalizada.

14-Quais os mtodos preferidos para tratamento da Celulite ?

tratamos s a Celulite, mas tambm os outros componentes da Sndrome de Desarmonia Corporal

que so o Excesso de Gordura Corporal , a Flacidez Muscular e a Gordura Localizada. Aps a

avaliao com exames, que j citamos, elaboramos um programa que individualizado, ou seja,

cada paciente ter uma orientao diferente de acordo com a individualidade, o porte fsico, a

hereditariedade, a idade, e principalmente um objetivo realista. claro que o tratamento de uma

adolescente de 16 anos tem um objetivo diferente e bases tambm diferentes de uma senhora de 55

anos.

Iniciamos com orientao alimentar e orientao esportiva, que tambm so personalizadas e

dirigida para cada paciente, e para seu problema.

O principal mtodo de tratamento de nossa Clnica a aplicao local de frmacos. Substncias que

tem efeito lipoltico so aplicadas diretamente na regio da Celulite. Estas substncias lipolticas

liberam a gordura de dentro da clula, e as deixam no espao entre as clulas prontas para serem

consumidas. O consumo de gordura liberada obtido pela prtica de Exerccios vigorosos, que j

foram orientados. Havendo controle alimentar, esta gordura liberada e consumida no vai ser

reposta. A alimentao que indicamos hiperproteica, com pouca gordura e pouco carboidrato, que

forma uma base para a construo de musculatura que ser obtida com a prtica de Exerccios.

Ento, estas trs medidas so absolutamente sinrgicas. A aplicao de medicamentos realizada na

Clnica reverte tendncia deposio de gordura regional, que a causa bsica da Celulite, que

pode agora ser liberada para ser consumida. Os Exerccios consomem a gordura, a dieta com muita

protena forma a base para o aumento da massa muscular, que deixa os msculos mais fortes, com

tnus, melhorando as linhas de harmonia do corpo, e ocupando o espao deixado pela gordura,

assim evitando a flacidez. A dieta com pouco carboidrato e poucas gorduras, no vai repor a

gordura liberada. Este o princpio do tratamento que preconizamos. Associamos a drenagem

linftica para corrigir o edema e melhorar a circulao, utilizamos mtodos complementares de

tratamento de acordo com a necessidade. Utilizamos tambm a eletromioestimulao. Com estas

medidas obtemos a melhora da Celulite, da Gordura Regionalizada, do tnus muscular e do

excesso de gordura.

15-E a cirurgia, quando utilizada?

indicada para o componente Gordura Localizada, que tambm faz parte da Sndrome de

Desarmonia Corporal. Quando a Gordura Localizada de pequeno volume, um pequeno culote,

uma pequena barriga, a presena de gordura na regio entre as coxas ou o banana bag, que aquela camada de gordura que fica no comeo da coxa, logo abaixo da regio gltea, obtemos

melhora importante apenas com as medidas clnicas, sendo possvel evitar a cirurgia nos casos

mais leves. J quando a Gordura Localizada de grande ou mdio volume, a cirurgia ser

necessria. Com as medidas clnicas se obtm a melhora, mas no a eliminao da Gordura

Localizada de maior volume. Podemos realizar a Lipoaspirao, e se houver a presena das

depresses, os buraquinhos, realizamos a Lipoescultura corporal, que a retirada de gordura com a

Lipoaspirao do local onde est em excesso, localizada, e a aplicao na regio de depresses. A

outra cirurgia que realizamos para Celulite, a Subciso simples, que a liberao da pele do

tecido gorduroso e dos septos que a matem deprimida formando os buraquinhos. Quando estas

depresses so rasas, apenas a Subciso simples, feita na prpria clnica, com anestesia local, em

processo que dura poucos minutos suficiente, j quando as depresses so mais profundas, alem

da Subciso, ser necessrio a Lipoescultura, que a injeo da gordura, no espao vazio da

depresso de celulite .

16-O que se faz primeiro, as cirurgias ou as correes clnicas, com tratamentos mdicos

estticos, Correo Alimentar e Exerccios.

Somos defensores de que a correo dos problemas que levaram desarmonia corporal devem ser

corrigidos antes de qualquer mtodo cirrgico ser aplicado. Muitos casos, leves, podem ser

corrigidos sem a ajuda da cirurgia. Os casos mais avanados sero seguramente melhorados, e as

cirurgias eventualmente necessrias sero menores e com menores riscos, melhor ps-operatrio e

conseqentemente melhores resultados. Alguns pacientes, com casos mais avanados de Gordura

Localizada ficam satisfeitos com a melhora obtida, e abrem mo da correo cirrgica. Outros

mdicos, entretanto, preferem operar primeiro e instalar as medidas clnicas posteriormente. As

duas correntes , se aplicadas corretamente, podero oferecer bons resultados.

17-Quando se deve fazer uma Cirurgia para melhorar a aparncia corporal?

A Cirurgia utilizada com amplas indicaes, em tratamentos estticos corporais. Entre elas as

cirurgias para mamas, dermolipectomias e lipoaspiraes. Tambm utilizamos a cirurgia vascular,

que corrige esteticamente as varizes, que um problema que tambm atinge a beleza do corpo.

Entretanto neste caso em particular, que chamamos de Sndrome de Desarmonia Corporal , que a

presena de Celulite, Flacidez, Gordura Localizada e Excesso de Gordura Corporal , existe a

necessidade de se associar muitos recursos para se conseguir resultados melhores. Como vimos, a

SDC depende de diversos fatores. Apenas um tipo de tratamento no capaz de corrigir

completamente estes problemas. A associao de tratamentos o meio mais efetivo. A Subciso e

a Lipoescultura para as depresses ( buraquinhos ) de Celulite e a lipoaspirao so utilizadas com

freqncia na SDC. Mas reafirmamos, no deve ser aplicado s tratamento cirrgico e tambm no

apenas tratamentos sem cirurgia, a combinao dos mtodos, e a escolha personalizada de cada

tratamento,seja clnico ou cirrgico o melhor para o paciente.

18-Um nico tratamento capaz de devolver a Harmonia Corporal e corrigir a Celulite?

Nenhum tratamento isoladamente ir corrigir a Sndrome da Desarmonia Corporal. A impresso dos

pacientes de que um nico recurso de tratamento ou tcnica suficiente para corrigir tudo, a

causa de muita frustrao e insatisfao. A correo da Harmonia Corporal perdida necessita

esforo e competncia do mdico, mas no menos esforo e dedicao do paciente. claro que se

um paciente se submete a todos os tratamentos e cirurgias indicados, mas continua com maus

hbitos alimentares e vida sedentria que foram causa do problema, no conseguir atingir e nem

manter os resultados pretendidos, os pequenos progressos, se houverem, logo sero perdidos.

19- freqente a paciente abandonar o tratamento da Celulite?

Em nossa Clnica realizamos o processo de Consulta e Orientao que comentamos e que leva em

mdia 2 Hs, com a presena sempre de um mdico experiente na rea de esttica. Esta Consulta

avalia, prognostica e informa o paciente sobre seu problema, as dificuldades do tratamento, e os

resultados esperados. Definimos o que a Clnica pode fazer e o que o paciente deve fazer para obter

bons resultados. Deixamos bem claro que h a necessidade de Correo Alimentar e Exerccios,

associados ao tratamento. S Correo Alimentar no resolve o problema, S Exerccio tambm

no, S tratamento em Clnica de Medicina Esttica tambm daro resultados apenas parciais. A

Cirurgia