•t WPLYN^LO • SEKRETARIAT URZ^DU URZAD GMINY ZAPOLICE Nr ewid . l i f?J Kwituj^ odbi6i>Kszt „...„ • Qata iiL.ja.&~J:£ll~~

8*ownie %zy:C.. 110 6 za^cznik6w.._...^_ DanutaXowicKa ^ oswiADCZENllfMj^TK(JW|:-^

radnego gminy

, dnia

Uwaga:

1. Osoba sktadaj^ca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawdy, starannego i zupehiego wypelnienia kazdej z rubryk. * -

2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajduj^ w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie dotvczy".

3. Osoba skladaj^ca oswiadczenie obowis|zana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych skladnikow majs|tkowych, dochodow i zobowi^zan do majqtku odr^bnego i majqtku obj^tego matzenskq wspolnosci^ maj^tkow^.

4. Oswiadczenie o stanie maj^tkowym dotyczy maj^tku w kraju i za granicq.

5. Oswiadczenie o stanie maj^tkowym obejmuje rowniez wierzytelnosci pieni^zne.

6. W czfsci A oswiadczenia zawarte s^ informacje jawne, w cz^sci B zas informacje niejawne dotyczqce adresu zamieszkania skladaj^cego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci.

C Z ^ S C A

Ja, nizej podpisany (a), '^a..n t.Qc/.e.L I / C^'l \a i n^zwisKo oraz najmskp rodowa ) ') /O "

urodzony (a) yl3...^..± <../..^...S.::) w T Z D . . : IAJ.<>X.L

( miejsce (\>/y\\yuA vsf^

zatrudnienia,'stanowisko l^ib funkcja )

po zapoznaniu si? z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorz^dzie gminnym (Dz.U. z 2001 r. Nr 142, poz.1591; oraz z 2002 r. Nr 23, poz.220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.1271 i Nr 214, poz.1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodz^ce w sklad malzenskiej wspolnosci maj^^tkowej lub stanowi^ce mqj maj^tek odr?bny:

L ' •

Zasoby pieni?zne: - srodki pieni?zne zgromadzone w walucie polskiej:

.c\.AZ5..2^ 0\..(\>^.

- srodki pieni?zne zgromadzone w walucie obcej:

papiery wartosciowe: ojSi}\\A^L/^

na kwot?:

n.

1. Dom o powierzchni : /L\/>T<....^...^. m\o wartosci: ...

tytut prawny: lt).S.^r^J..Uik^3i.C->^....!^ 2. Mieszkanie o powierzchni: o wartosci:

tytul prawny: ' '

3. Gospodarstwo rolne: Q /" ] J')Q "2, V ' L 9 I I rodzaj gospodarstwa: . . .V^: ' ! r :>?r^ t?.< ..S?.v.yV^ , powierzchnia: 'I ^fne o wartosci: .A.D.Q.^.pO.Q _ r.......... " v / V rodzaj zabudoyq\do^....i^!l.^y:.^^..l4^..i>X.9.^ W j ^ i ^ y . tytul prawny: p i /A.V^AC.•^. . .c lw .4 . . :2^.? . .U . f i^^ ^ Z tego tytutu osi^n^}em(?tam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci:

4. Inne nieruchomosci: D JI

powierzchnia: .VU£ G«-.LS/ ..«<1U.<^

o wartosci: ^

tytut prawny:

m.

1. Posiadam udzialy w spolkach handlowych z udzialem gminnych osob prawnych lub przedsi?biorc6w, w ktorych uczestniczq_ takie osoby T - nalezy podac liczb? i emitenta udzialow:

NAAi.t, (:Ah.iTU.tA<va

udzialy te stanowi^ pakiet wi?kszy niz 10% udzialew w spolce: va!V.<r. .C^.:TU.£/.Ui

Z tego tytuiu osi^n^lem(?lam) w roku ubiegly^c^chod w wysokosci: ..WVvi.. Sw .c<l(C|.

2. Posiadam udzialy w innych spolkach handlowych ^ nalezy podac liczb? i emitenta udzialow: ^ WAX ^ . i r M . A < v u

Z tego tytuiu osi^n£(lem(?tam) w roku ubieglym dochod w wysokosci:

I V . 1. Posiadam akcje w spolkach handlowych z udzialem gminnych osob prawnych lub

przedsi?biorc6w, w ktorych uczestniczq^^takie osob^- nalezy podac liczb? i emitenta akcji: .V^.C ^iO.ls^.vA^i

akcje te stanowi^ pakiet wi^kszy niz 10% akcjiw.spolce: VsAt Os.lC.vicAyw

Z tego tytuiu osi^n^lem(?lam) w roku ubieglym dachoa w wysokosci:

2. Posiadam akcje w innych spoikach handlowych - nalezy podac liczb? i emitenta akcji:

Z tego tytuiu osi^n^lem(?lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci:

V .

Nabytem(am) ( nabyt moj malzonek. z wyl^czeniem mienia przynaleznego do jego maj^tku odr?bnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorz^du terytorialnego, ich zwi^zkow lub od komunalnej osoby prawnej nast?puj^ce mienie, ktore podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opi.s mieni» i c^t? nabycia, od kogo :

.Vvt.£r d6? . I s^ .QU|

V I .

1. Prowad/? dziatalnosc gospodarcz^ (J ial^y podac form? prawn^i przedrniot dziatalnosci) i Q

- osobiscie V.

- wspolnie z innymi osobami

Z teso tytuiu osi^n^tem(?lam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci'^^.Q..H..^..'?r<

2. Zarzq,dzam dzialalnosci^gospodarcz^ lub jestem przedstawicielem petnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac form? prawn^_i przedmiot4zialalnosci):

- V A A ^ <d^.fe^.c^ - osobiscie

- wspolnie z innymi osobami

Z tego tytuiu osi^n^lem(?lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci:

V I I .

W spolkach handlowych (nazwa, siedziba spqtki ): c£ei .tX(| X : A ^ . .

jestem cztonkiem zarz^du ( od kiedy ): >..

- jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):

- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):

Z tego tytuiu osi^n^tem(?lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci:

3

V I I I .

Inne dochody osi^ane z tytuiu zatrudnienia lub ^innej dzial^inpsci zarobko^ei lub zaj?c, zpodaniem kwot uzvskiwanych z kazde^o lylulu: ..OJuL.^ t<^....s>o.f..tu^ ~^.'iJl..QSi.^...

a^ty|.-i.<^ aMK^.A^Ai/ fL^skL...y^J^^^....5,.^.^oA^

I X .

Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10 000 mechaniczaychjjalezy podac mark?, model i rok pfodukcji)

..U.c.LAM.O. .vtoOv. l^W

:tQtYclK(w -przypadku poiazdpw

Zobowi^zania pieni?zne o wartosci powyzej 10 000 ziotych, w tym zaci^ni?te kredyty i pozyczki oraz warunki. na jakich zostaly udzielone (wobec kogp, w zwi^zku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): U A - ^ AsiX^C^

4

CZl^SC B

Adres zamieszkania osobv sWadaiacei oswiadczenie:

• M i e j ^ puivf>^iiia iiiL,iuciiumusti vvvmieu'iuiiycil w purtkcie 11 cz?sci A ( adres):

Powyzsze oswiadczenie sktadam swiadomy (a), iz na podstawie art.233 § 1 Kodeksu kamego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci.