aa fecundación in vitro ciencias integrales 2013.ppt

8/13/2019 aa fecundacin in vitro ciencias integrales 2013.ppt

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Fecundacinin vitroCiencias Naturales Integrales

Profesor Roberto Garrido Domnguez2013


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Contenido: Definicin

Pasos o eventos y su descripcin.

Diagnstico preliminar de embriones.

Trastornos genticos evitables con el diagnstico.

Parejas serodescordantes.

Edad de la mujer y xito de la fecundacin in

Vitro.

Reserva folicular de la mujer. Fracaso de la fecundacin in Vitro.

Gestacin mltiple e hiperestimulacin ovrica.


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Definicin: La fecundacin in vitro (FIV) es una tcnica por la cual la fecundacin de los

ovocitos por los espermatozoides se realiza fuera del cuerpo de la madre. El

proceso implica el control hormonal del proceso ovulatorio, extrayendo los

ovocitos de los ovarios maternos, para permitir que sean fecundados por los

espermatozoides en un medio lquido. El ovocito fecundado (el zigoto) se

transfiere entonces al tero de la paciente con la intencin de iniciar un

embarazo.

La FIV es el principal tratamiento para la infertilidad cuando otros mtodos dereproduccin asistida no han tenido xito.


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Fecundacin in Vitro

Pasos para realizar lafecundacin In Vitro.

Hiperestimulacin ovrica

controlada con gonadotropinas

exgenas.

Recuperacin de ovocitos bajo

ecografa transvaginal.

Fecundacin en laboratorio.

Transferencia transcervical del

embrin.


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Fecundacin In Vitro

pasos o eventos y sus descripciones

Estimulacinovrica

Recolectan nmero apropiado deovocitos maduros, supresin

hipofisaria.

Recuperacinde ovocitos.

Aspiracin de ovocitos guiadaecografa transvaginal.

FecundacinIn Vitro

Se incuban los ovocitos con50,000 a 100,000

espermatozoides mviles, de 12-

18 horas.


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Fecundacin In Vitro


Inyeccin

intracitoplas-

mtica deespermatozoides

Cada ovocito es inyectado con

un espermatozoide en el

ovoplasma.

Transferencia

embrionaria

2-3 das de fecundados los

ovocitos. Introduccin deembriones en el canal cervical

con cnulas.


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Fecundacin In Vitro


Apoyo de la

fase ltea.

Administra progesterona va vaginal

hasta la semana 7 de gestacin.

Factor tubrico Obstruccin por adherenciassecundarias o infeccin,

endometriosis, ciruga plvica.

Endometriosis Distorsin anatmica de los anejos.Tejido que se desprende del

endometrio migra hacia los ovarios,

oviductos, cicatriza, causa dolores,

endurecimiento, esterilidad.


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Fecundacin In VitroEstimulacin de la ovulacin

Puncin folicular guiada por ecografa

Muestra de semen Embarazo

Inseminacin de los ovocitos

por cultivo con semen o

por microinyeccin Transferencia

embrionaria intrauterina


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Fecundacin In VitroNmero de espermatozoides mviles aceptables para

que ocurra inseminacin artificial no casual.


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Fecundacin In VitroQu permite el diagnstico gentico preimplantacional

de los embriones?


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Fecundacin In VitroTrastornos genticos que se pueden evitar con el

diagnstico gentico preimplantacional de embriones.


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Fecundacin In VitroQu comprendes por parejas serodiscordantes?


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Fecundacin In VitroCmo afecta la edad materna al xito de la

fecundacin in vitro?


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Fecundacin In VitroDescribe los cambios de viabilidad de vulos durante la

reserva folicular de las mujeres.


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Fecundacin In VitroCausas de fracaso de la fecundacin in vitro.


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Fecundacin In VitroPor qu la gestacin mltiple y la hiperestimulacin

ovrica son consideras complicaciones de lafecundacin in vitro?


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Estimulacin de la ovulacin

Se suministra una medicacin que sirve para

estimular el funcionamiento ovrico y obtener el

mayor nmero de ovocitos posible.

Los ovocitos de desarrollan en el interior de los

folculos, que son unas pequeas bolsas llenas de

lquido que se forman en los ovarios. Los folculos

producen a su vez , una hormona llamada estradiol,que aumenta gradualmente todos los das hasta el

momento de la extraccin de los ovocitos.


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Puncin folicular Cuando se considera que la maduracin de los

folculos es adecuada, se administra a la pacientegonodotropina corinica humana (HCG) que provocar

la ovulacin alrededor de 36 horas despus de la

inyeccin, pero el procedimiento de extraccin tiene

lugar justo antes de que esto ocurra.

La extraccin de los ovocitos se realiza por va

transvaginal, utilizando una aguja guiada por

ultrasonidos, que pincha la pared vaginal para

alcanzar los ovarios. Los ovocitos se aspiran por la

aguja, y el fluido folicular se traslada al laboratorio de

FIV para identificar los vulos.


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Muestra de semen

La muestra de semen que se utiliza para la

inseminacin de los ovocitos debe obtenerse el

mismo da de la puncin folicular.

- Congelacin de semen: el proceso de

congelacin y descongelacin puede afectar a la

viabilidad de algunos espermatozoides. La

congelacin deber realizarse como mnimo de 3 a

5 das antes de la extraccin de los ovocitos.


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Inseminacin de los ovocitos La inseminacin de los ovocitos se realiza con unos

100.000 espermatozoides mviles por ovocito. Una

vez realizada la inseminacin, los ovocitos y los

espermatozoides se mantienen juntos en el

incubador durante 24 horas y hasta el da siguienteno se podr valorar si se ha producido la

fecundacin.

La tasa de fecundacin de los ovocitos inseminados

en Fecundacin in Vitro convencional es

aproximadamente del 60-70%


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Transferencia embrionaria

El nmero de embriones a transferir puede

variar segn el caso, entre uno y tres

embriones.

En la mayora de los casos este mtodo es

muy simple: se realiza por va vaginal con

control ecogrfico y no requiere ningn tipode anestesia.


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Embarazo

A los catorce das de la puncin folicular, es el momento deefectuar el primer control para averiguar si se ha producido

el embarazo. Este resultado indica si se ha producido la

implantacin de alguno de los embriones transferidos, pero,

todava ser prematuro afirmar la existencia de un embarazo

evolutivo.

Si la evolucin es favorable, se practicar una ecografa que

confirme el embarazo y permita saber si se trata de una

gestacin nica o mltiple.

A partir de este momento , la fecundacin in vitro toma el

mismo camino que un embarazo por concepcin natural.


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Historia Louise Brown, la primera nia probeta, naci gracias a los

doctores Robert Edwards y Patrick Steptoe, el 25 de Julio de

1978.

Al ser el primer caso ha tenido que pasar mltiples

revisiones para comprobar su salud y demostrar que la

fecundacin in vitro es tan segura como la natural.

Louise tuvo un hijo a la edad de 28 aos, de forma natural.


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FIN!

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