Upload
others
View
5
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Rungtip Udomvisatsun
ค.ศ. 1300 คลนลกทหนง “ปฏวตเกษตรกรรม”ค.ศ. 1800 คลนลกทสอง “ปฏวตอตสาหกรรม”ค.ศ. 1965 คลนลกทสาม “ปฏวตสารสนเทศ”
ค.ศ. 2004-2024 ยคทแปด ตามศาสตร “ฮวงจย” ตะวนออกจะรงเรองตอเนอง 20 ป
3
Taiwan Taiwan colored ricecolored rice
GoldenRice 2
GoldenRice 1
เหตผลความจาเปนของการเรยนรและปรบปรง สการเปลยนแปลง
4
ช าลสช าลส ดารวนดารวน::18091809--18821882
ไมใชสงทไมใชสงท ““ แขงแรงทสดแขงแรงทสด”” ททสามารถสามารถ อยรอดไดอยรอดได,,
และไมใชสงทและไมใชสงท ““ ฉลาดทสดฉลาดทสด””
แตแต เปนสงทสามารถปรบตวเปนสงทสามารถปรบตวตอตอ การการ เปลยนแปลงเปลยนแปลง ตางหากทสามารถอยรอดไดตางหากทสามารถอยรอดได
ยค ค.ศ. 1986 สงครามโลกครงท 2
THE SECRET TO
JAPANESESUCCESS
ทาไมทาไม ?? ตองทาตองทา 55สส..งบประมาณลด ประหยด เกดประโยชนเอกสาร อปกรณ ขดขวางการทางานใชพนทเกบวสด อปกรณ กระดาษ สงของจานวนมากใชเวลาคนหาเอกสาร อปกรณ เปนเวลานานบรรยากาศการทางานไมดคนบางคนจตใจหดห ไมอยากทางาน สถานทไมเหมาะสม
ความเขาใจทถกตองเกยวกบ 5ส
มคนญปนไมมากนกทรเรอง 5สในการทามาตรฐาน 5ส ไมไดมมาตรฐานเดยวทตายตวตองท 5ส ในเชงปฏบต (Practical 5S) กจะประสบความสาเรจ5ส เปนสวนหนงของงานประจาวน5ส ไมใชการลงทน ไมตองใชเงนมาก แตตองรวมแรงรวมใจกนทงหนวยงาน กสามารถจะเหนผลไดรวดเรว
5 ส. เปนเรองเสยเวลา ไมมประโยชน ?
ทานแปรงฟน อาบนาทกเชาหรอไม?ทานเกบทนอนทกเชาหลงตนนอน ?ทานตองทานอาหารวนละ 3 มอทกวน?ทานเคยหงดหงดหาของไมเจอ?ทานเคยเสยเวลา สญเสยของโดยใชเหต?
5 ส คอ การปรบปรงสภาพการทางาน เพอเอออานวยใหเกดความปลอดภยในการทางาน ประสทธภาพในการทางานและคณภาพของงาน ซง เปนพนฐานในสรางสรรค คณภาพ
5 ส คอ อะไร
1. เพอคณภาพผลผลต 2. เพมประสทธภาพในการบรการ3. ลดอนตราย หรออบตภยทไมคาดคดได4. สรางลกษณะนสย
จดมงหมายจดมงหมาย 5ส ใชทวโลก
ญปน ไทย องกฤษ คาแปลSEIRI สะสาง SCREENED คดแยกSEITON สะดวก SYSTEMATIC เปนระเบยบSEISO สะอาด SPOTLESSสะอาดSEIKETSU สขลกษณะ STANDARDIZATION ถก
กจกรรม ความหมาย วตถประสงคส1 กาจดสงทไมจาเปนในการทางานออกไป เพอปองกนไมใหมวสดอปกรณทไมจาเปนในการใชงานอย
ในททางาน
ส2 จดวสดอปกรณและระบบงานใหสะดวกตอการใชงาน เพอเพมประสทธภาพในการทางานโดยลดเวลาทไมมคณคา
ส3 ทาความสะอาดเปนประจาทกวน/ สปดาห/ เดอน เพอคณภาพของงานและปองกนความเสยงของการตดเชอ
ส4 การปฏบตตามขอกาหนด เพอรกษามาตรฐาน
ส5 สรางพฤตกรรมในการทางาน วธคด /วธทางาน / วธตดสนใจ ตาม ส1 - ส4
เพอสรางทศนคตทดของบคลากร และชวยกนปรบปรงวธการทางาน ใหมประสทธภาพ ประสทธผลจนเปนวฒนธรรม
ส6 การสรางสรรคนวตกรรมงานขนมาใหม หรอปรบปรงงานตามกระบวนการ PDCA/PDSA
เพอลดคน คาใชจาย ขนตอน เวลา หรอวธการดาเนนการทดกวาเดม
ส7(สายตรง)
การเสนอแนะเพอปรบปรงงาน เพอใหบคลากรทกระดบสามารถเสนอแนะโดยตรงถงผนาสงสดขององคกร (คณบด)
7 ส คณะแพทยศาสตร
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
1818
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
3334
35
36
37
38
39
41
42
43
44
45
46
47
48
4950
51
52
54
55
5657
58
59
60
61
62
63
64
6566
67
68
69
70
71
73
75
76
77
78
79
8181
82
83
84
8586
87
88
89
90
40
Numbers from 1 to 49
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 19 2021 22 23 24 25 26 27 28 29 30
313233 34 35 36 37 38 39
41 42 43 44 45 46 47 48 49
40
1818
BEFORE AFTER
นาหลกการ ส2 และ ส3 มาจดระบบเครองมอแพทย ใหสะดวกตอการจดการ และใหปราศจากเชอกอนสงมอบใหหนวยงานถดไป
แกนทชชจมส
การควบคมดวยการมองเหน(Visual control) ปรบปรงกระบวนการทางาน
จดรบสงสงตรวจ
ตดสตกเกอรแดง
ตวอยางมาตรฐานสนแฟมตราสญลกษณ
ชอแฟมเอกสาร
ชอหนวยงานหมวดเอกสารเลขแฟม
สรางมาตรฐาน
วตถประสงค1. เพอเปนการเสรมสรางความสมพนธระหวางหนวยงาน 2. เพอความสะอาดและความเปนระเบยบเรยบรอยในภาพรวม
มการจดทาทกป อยางนอยปละ 1 ครง
0
10
20
30
40
50
Zone A Zone B Zone C Zone D Zone Eใบไม กงไม กระดาษ ถงพลาสตกขวดนาพลาสตก เศษวสดกอสราง เศษไม
กก.
Big Cleaning Dayกจกรรม การดาเนนการ/ตวชวด ผลลพธ
ส 1 สะสาง - จานวนสงของ/ครภณฑทสะสาง- กระบวนการทซาซอน/สญเปลา
- จานวน 1,821 ชน- การใชระบบ IT ในทกกระบวนการเพอสะสาง ขนตอน
- การสงยา- การทาบตร- ขนตอน ผปวยนอก- โภชนาการ- ฯลฯ
ผลลพธการทากจกรรม 5 ส
กจกรรม การดาเนนการ/ตวชวด
ผลลพธส 2 สะดวก ลดระยะเวลารอคอย - ลดเวลารอแพทยจาก 52 นาท เหลอ 44 นาท
- การรอรบยาลดจาก 45-60 นาท เปน 15 นาท- ลดเวลาการเดนสงแบบฟอรมแลกจายชดเครองมอ แพทย จาก 84 ครงตอวนเปนสงผานระบบ IT
- ลดเวลาในการจดจายตามชด Order จาก 10.31 นาท เปน 9.31 นาท ตอชด
- การตามเปลจาก 25 นาท เปน 13 นาท(ในกรณฉกเฉนไดภายใน 5 นาท)
- ลดเวลารอคอยใบสรปประกนจาก 10 วน เปน 5 วน- การขอหนงสอรบรอง จาก 2 วน เปน 5 นาท
กจกรรม การดาเนนการ/ตวชวด ผลลพธ
ส 3 สะอาด สงผดปกต/อบตการณ/ขอรองเรยน
- การสมตรวจของ CSSDผล Biological Monitoring พบวา Spore test Negative 100%
- จานวนขอรองเรยน * ป 49 = 308 ราย* ป 50 = 339 ราย (6 เดอน)
- ขอชมเชย* ป 49 = 448 ราย* ป 50 = 293 ราย (6 เดอน)
กจกรรม การดาเนนการ/ตวชวด ผลลพธส 4 สรางมาตรฐาน
ทกคนทาไดตามมาตรฐาน - มาตรฐานของหนวยงาน- Nursing Standard- Care Map- Clinical Practice Guideline- Infectious Control Standard
กจกรรม การดาเนนการ/ตวชวด ผลลพธส 5 สรางวนย ทกคน ทกท ทกเวลา - การตดตามการทา 5ส ทง
ระดบตนเอง หนวยงาน กรรมการ ผบรหาร
- จรยธรรม/ขอกาหนดตาง ๆ- ผานการรบรอง HA
คณสมบตผตรวจประเมน : ผานการอบรมหลกสตร 5ส อยางนอย 2 ครง และมประสบการณใน การทากจกรรม 5ส มาแลวอยางนอย 2ป
ระดบการตรวจ ผตรวจประเมน ความถ เปาหมาย ผลลพธ
Self Audit เจาของพนท- หอผปวย- สานกงาน- โรงงาน
ประจารายวน ประจารายสปดาหประจารายเดอน
สรางบรรยากาศและกระตนการทา กจกรรม 5ส
บคลากรตระหนกในคณคาและประโยชนของการทา 5ส พรอมรบการประเมนMiddle Audit กรรมการ 7ส และ
อนกรรมการ 5สทก 4 เดอน ประเมนตาม
เกณฑมาตรฐานอยางเขมขน
หนวยงานผานตามเกณฑรอยละ 95
Top Management Audit
คณบดและทมบรหาร
อยางนอยปละ 2 ครง
สรางขวญ กาลงใจและสนบสนนกจกรรม 5ส อยางจรงจงของผบรหาร
ทาใหวฒนธรรม 5ส มความยงยน มนคง และตอเนอง
ตารางการตรวจกจกรรม 5ส ภายในหนวยงาน
การตรวจกจกรรม 5ส
ปกาหนดการตรวจประจาป
ครงท 1 ครงท 2 ครงท 32552 เม.ย. ส.ค. ธ.ค.
2553 เม.ย. ส.ค. ธ.ค.
กาหนดการตรวจประจาปแบบฟอรมการตรวจครง วนท จานวน เรอง ฝายการ
ฯสลน. รพ. ภาค
2548 (94 เรอง)1 18/04/48 17 9 - 8 -
2 06/06/48 26 15 3 6 2
3 05/09/48 26 17 4 3 2
4 26/11/48 25 7 1 11 6
2549 (66 เรอง)1 03/04/49 23 6 4 5 8
2 19/06/49 19 12 1 2 4
3 26/09/49 10 3 - 3 4
4 08/01/50 14 2 - 3 9
0
5
10
15
20
จานวน (เรอง)
ฝายฯ สลน. รพ. ภาคประเภทหนวยงาน
ผลการดาเนนกจกรรม ส6 (สรางสรรค/นวตกรรม) ป 2548
ครงท 1ครงท 2 ครงท 3ครงท 4
02468
1012
จานวน (เรอง)
ฝายฯ สลน. รพ. ภาคประเภทหนวยงาน
ผลการดาเนนกจกรรม ส6 (สรางสรรค/นวตกรรม) ป 2549
ครงท 1ครงท 2ครงท 3ครงท 4
กอน หลงวธการใหผปวยเดกทองเสยดมนาเกลอแร ทาไดคอนขางยาก
ปรบจากนาเกลอแรมาเปนแทงไอศกรม ทาใหเดกรบประทานไดงาย และไดตามปรมาณทแพทยสง
หนจาลองฝกใสสายระบายทรวงอก (ICD)
เพอสอนการทาหตถการใสสายระบายทรวงอก (ICD) แกนกศกษาแพทยป 5 ปละ ประมาณ 120 คน ราคาหนทสงซอ ราคาตวละ 75,500 บาทตนทนราคาหนทประดษฐ ตวละ 1,600 บาทประหยดงบประมาณตวละ 73,900 บาทปจจบน ใชอย 10 ตว ประหยดถง 739,000 บาท
สงซอ
ทาเองการใหนาเกลอแร (ORS) ชนดแชแขงในเดก
ส 6 สรางสรรค/นวตกรรม
Rungtip Udomvisatsun
ยค ค.ศ. 1986 สงครามโลกครงท 2
Edward Damming
Masaaki Imai
“ Kaizen”
KAIZEN – Original Definition
KAI = CHANGE
ZEN = GOOD (FOR THE BETTER)(Next Elevated State)
KAIZEN = CONTINUAL IMPROVEMENT
© 1986-2000 Kaizen Institute
KAIZEN is: Focused Improvement.
Paper does not burn in sunlight
Improvement
Improvement is like sunlight:• Lot of energy, but dispersed (wasted)• Small improvements• Slow progress.
Focused Improvement
is different
from Improvement.
KAIZEN is: Focused Improvement.
Paper does not burn in sunlight
Paper burns
ImprovementFocused
Improvement
Improvement is like sunlight:• Lot of energy, but dispersed (wasted)• Small improvements• Slow progress.
Focused improvement concentrates the energy:• Little energy, but concentrated and aligned• Enables significant (large) improvements• Small time required• Rapid progress
KAIZEN
Isn’t KAIZEN supposedto be
small improvements?Kaizen is small change
that leads to Large Improvement
KAIZEN: Succession of
small changes (steps)
that result in
large improvement
Kaizen
Kaizen ไมใชการเปลยนใหมทงหมด แตเปนการปรบปรงบางจดเทานน เพอใหเจาหนาททางานงายขนและผรบบรการสะดวกขนสามารถนามาใชในการบรหารจดการอยางมประสทธผล โดยมงเนนใหพนกงานทกคน มสวนรวมในการแสวงหาแนวทางใหมๆ เพอปรบปรงวธการทางาน และสภาพแวดลอมในการทางานใหดขนอยเสมอ หวใจสาคญของหลกการ KAIZEN คอ การปรบปรงอยางตอเนองไมมทสนสด โดยการใชความรความสามารถของพนกงานมาคดปรบปรงงาน ดวยการลงทนเพยงเลกนอย
โลกพฒนาการไปทกวน การทางานในแตละวนของเรางานประเภท A = การทางานประจาวนงานประเภท B = การปรบปรงงานงานประเภท C = การแกไขปญหาเฉพาะหนา
AB
C
โดยทวไป “การปรบปรงงาน”จะถกบบออกไปโดยงาน A และงาน CA
BC
AB
Cตองพยายาม ผลกดนให “การปรบปรงงาน” เปนสวนหนงของ งานในแตละวน(งานประจาถกปรบปรงใหดขน)
สดทายจะสงผลให “การแกไขปญหาเฉพาะหนา” นอยลงและมเวลาทจะ “การปรบปรงงาน” มากขน
มาตรฐานการไคเซน
งานมาตรฐาน
คนหาสาเหต
คนพบปญหาไคเซน
KAIZEN Journey
เปาหมายของ Kaizen
• Quality
• Cost
• Safety
1. การมอง
การมอง คอ การมองจดทเกดปญหาหรอจดทเราสงสยวามสงผดปกตอะไรบางทเกดขน การ KAIZEN จงขนอยกบมมมองเปนสวนสาคญ ดงนนมมมองของแตละคนจงอาจจะไมเหมอนกน แตจดมงหมายเหมอนกน คอ วธการมองเพอใหพบปญหา ตองลงไปดหนางานจรง คลกคลกบปญหา (Genchi Genbutsu)
ลกษณะของการมองปญหา
ปญหาทถกซอนเรน การระบ ตองสงเกตอยางเจาะลก
แกแลวเกดการพฒนา-ความแขงแกรง
ปญหาทตองขดคนขนมาไมเกดปญหาในปจจบน แตในอนาคตไมอาจรได
ปญหาทประจกษแจงแกสายตา เปนการเบยงเบนจากมาตรฐาน หรอ เปาหมาย
Over Productionผลตเกนความจาเปน
Inventoryสนคาคงคลง
Excess Processingกระบวนการผลตเกนจาเปน
Motionการเคลอนไหว
Waitingการรอคอย
Defectของเสย
Transportationการขนยาย
ความสญเปลา 7 ประการ ( 7 Wastes)
2. การคด
การคด คอ การคดหาหนทาง, หาวธการ, หรอคดอะไรกไดเพอทจะแกปญหาใหได ซงมอยางหนงทขอใหปลดออกไป คอ "ความเชอ" และควรตงคาถามวาทกปญหาตองมหลายสาเหต อนดบแรกพบปญหาใหรบดทใกลตวเองกอน อยาปฏเสธตวเองพยายามตงคาถามกบตวเองใหมาก
มสองวธในการใชชวตคอทางหนงไมมอะไรทอศจรรยเลยกบทกสงลวนเปนความอศจรรย
ในลาดบขนตอนของการ KAIZEN ม 3 ขนตอน แตขนตอนทมความสาคญมากทสด คอ การทา หรอการปฏบต จนเกดมการเปลยนแปลงขนมา ถงเรยกไดวาไดทา KAIZEN
เพราะฉะนน "ความคดทวาดหรอวาเยยม แตไมไดทาหรอปฏบตไมไดกไมใชความคดทด"
3. การทา
อยารอชาตหนา
เพราะโลกเรมมรอยแยกแลว เดยวโลกแตก
64
ทาการทาการ เลกเลก--ลดลด--เปลยนเปลยน แนวคดในการปรบปรงงาน
69
การพฒนาพนฐานทางความคดใหมเพอเขาสการปรบปรงกระบวนการ
(One for all Customer)
เหมอนกนหมด ความตองการทแตกตางกน
(Customize)การแสดงออกถงการบรการทด
Personal Touch
• ความรสก• วดไมได
• มาตรฐาน (Standard)• วดผลได
+ MOT 1 MOT 2
(Customer) (Customer)
Customer ? Cycology of Service
Lifestyle
EnvironmentNeed
Expectation
PerceptionDelivery
“Moment of Truth”
Customer Process FlowProcess Map
PARTICIPANTS
จดแรกของการปรบปรงกคอจดแรกของการปรบปรงกคอ ““การยอมรบวามปญหาการยอมรบวามปญหา””
ถาไมมการยอมรบมปญหากไมมความตองการทจะถาไมมการยอมรบมปญหากไมมความตองการทจะปรบปรงปรบปรง
“ความพอใจเปนศตรตวสาคญของไคเซน!!…”
No problem is a problem
การลอกเลยน เลยนแบบ เปลยนแปลงเลกนอย( arrange)
เปนการเสรมความสามารถในการทาไคเซน
การกาจด (Eliminate)การรวมกน (Combine) การจดใหม (Rearrange) การทาใหงาย (Simplify)
หลก ECRS
กระบวนการตงแตตน-ไปทางาน
รวมเวลา 35 นาท
1 วนาท
10 นาท5นาท10นาท
1นาท2 นาท
2 นาท
3 นาท5 วนาท 2 นาท
ตดแถบสบนแผงยาทมหลายขนาดและคลายกน
บรษทผผลตปรบรปแบบบรรจใหม
การดาเนนงานความคลาดเคลอนทางยา
ZERO DEFECTS
Five Best Poka-Yoke
Error detection and alarmsGuide pins of different sizesLimit switchesCountersChecklists
Poka-Yoke p 15
Assured Quality
websiteAssured Quality website
Speastech website
รปภ.
แพทย
หวหนาหนวย X-ray
ตองรอควนาน !!
ผปวย
1) มมมองตอปญหาทเกดขน . . .
พนกงานเกบเงน
สทธประโยชน
1) มมมองตอปญหาทเกดขน . . .
• เปนปญหาหรอไม• เปนปญหาเดยวกนหรอไม
มความเขาใจปญหา (Understanding)
รบรปญหารวมกน (Mutual Problem Agreement)
• ความมสวนรวมตอปญหา• ใหเหนความจาเปนตอการแกไขปญหา• ใหเกดการแกไขปญหารวมกนกระตน
Questions?
Thank you