การด าเนนงาน & มาตรการรองรบ COVID-19

โรงพยาบาลชมชน จงหวดแมฮองสอน

สถานการณการใหบรการ ผปวยนอก – ผปวยใน ลดลงจากชวงเวลาเดยวกนของปกอน

รอยละ 30 - 40

-

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

ผปวยนอก รพ.ปาย : ครง

การเตรยมรบ COVID - 19

จดตงศนย EOC

เตรยมความพรอม ประชม ซอมแผน

เตรยมความพรอมพนทรองรบบรการ Cohort ward

สราง CPG. Covid - 19 : ปรบตามกระทรวงฯ

การเตรยมรบ COVID - 19

การเตรยมการดานเภสชกรรม

ยา

Chloroquine

Darunavir(600)

Ritonavir(100)

Lopinavir/ritonavir

Azithromycin

การเตรยมรบ COVID - 19 การคดกรองในโรงพยาบาล

คดกรองผมารบบรการทกรายทจดคดกรองผปวยนอก ปดชองทางเขาอาคารบางจด แยกผปวยตามนยาม PUI เขาหองแยกโรคผปวยนอก

การคดกรองนอกโรงพยาบาล

ดานหลกเขาอ าเภอ • ดานตรวจ บานแมปง/แมอคอ/หนา

ถ า/แมสวด

ดานต าบล • คดกรองคนเดนทางเขา-ออกหมบาน

หนวยเคลอนทชมชน • คนหา ใหค าแนะน า ตดตาม ผเขาออกพ นทโดยอาสาโควดต าบล

ขนสงสาธารณะ • ทารถโดยสารเปรมประชา

จดคดกรอง

การเตรยมรบ COVID - 19

การเตรยมรบ COVID - 19 การซอมแผนเสมอนจรง

การบรหารจดการผปวยนอก และ คลนค

• ตงคลนค ARI (โรคระบบทางเดนหายใจ)

• งดใหบรการผปวยนอก เวลา 16.30-20.30น. ตงแต 8 เม.ย.63

• งดใหบรการคลนกสขภาพเดกด ในเดอนเมษายน

• งดใหบรการคลนกกจกรรมบ าบด นอกเวลาราชการ

• บรการสงยาผปวยความดนโลหตสง COPD เบาหวาน โดย อสม.

• บรการเลอนนดผปวยนอกทางโทรศพทโดยพยาบาล

• เพมระยะหางในการจดเกาอ มแอลกอฮอลเจลทกจดบรการ

การเตรยมรบ COVID - 19

ARI clinic

จดตรวจ ARI Clinic

New Normal : งานทนตกรรม

Structure

- หองใหการรกษามระบบหมนเวยนอากาศ อยางนอย

6-10 ACH โดยใชระบบ Ventilation และ Recirculation รวมกน

- มเครองฟอกอากาศ (Air Purifier) ในหองใหการ รกษาโดยคณลกษณะของเครองฟอกอากาศตอง ประกอบดวย HEPA FILTER และ ระบบฆาเชออนๆ รวมดวย เชน UVC , PLASMA - แตละยนตม high power suction ทมประสทธภาพ

- มมาตรการเสรมอนๆเพอลด aerosol เชน External oral suction , UV Germicidal Irridiation เปนตน

- คดกรองเจาหนาททกคนกอนเขาปฏบตงานทกวน

- เจาหนาทมความร ความเขาใจและมความตระหนกในการปฏบตตามแนวทางการควบคมการ ตดเชอของทนตแพทยสภาและทนตแพทยสมาคม แหงประเทศไทยอยางเครงครด - ปรบบทบาทงานสงเสรมสขภาพและปองกนโรค เปนหลก เพอลดการท าหตถการในโรคทางทนตกรรมทปองกนได

System Staff

- คดกรองผปวยใหครอบคลมตามเกณฑทนตแพทยสภาและทนตแพทยสมาคมแหงประเทศไทย

- จดระบบนดหมายผปวยลวงหนา (นดออนไลนรวมกบนดในคลนก) เพอลดความแออดของผปวยใน สถานพยาบาล - ผรบบรการทตองท าหตถการทมความเสยงตอการแพรกระจายเชอใหตรวจ หาเชอทกราย เชน ผาฟนคด prep. Crown อดฟนทไมสามารถใส rubber dam เปนตน - ปฏบตตามแนวทางการควบคมการตดเชอของทนตแพทยสภาและทนตแพทยสมาคมแหงประเทศไทย

แผนการปรบปรงระบบบรการทางการแพทย (New Normal Medical)

แผนการปรบปรงระบบบรการทางการแพทย (New Normal Medical) ผปวยโรคเรอรง

การเตรยมการรองรบผปวยใน

ปรบปรงสถานท โดยค าแนะน าจาก สบส.เขตสขภาพท 1 รบการนเทศดานอาคารสถานท จาก นพ.สสจ.แมฮองสอน, สบส.เขตสขภาพท 1,ส านกงานปองกนควบคมโรคท 1 เชยงใหม

การเตรยมรบ COVID - 19

Cohort Ward : รพ.ปาย

พดลมดดอากาศ12 นว

พดลมดดอากาศ12 นว ตอเขากลอง UVC +แผนกรอง

พดลมดดอากาศ12 นว 2ตว ตอเขากลอง UVC +แผนกรองต าแหนงประต

อางลางมอ ประต

หองพกพยาบาล

NURSE STATION

หองน าหองเปลยนPPE

หองเกบอปกรณ

จดถอด PPE

พเศษ 9

พเศษ 10

แยก11

anteroomแยก 12 mod.

พกขยะและผา

หองน าหองเกบของ

ชนดหอง จ านวน

Modified AIIR 1

Isolation room 3

Cohort ward 1

การเตรยมรบ COVID - 19

• เตรยมสถานทโดยการเยยมตรวจงานจากนายแพทยสสจ. • เตรยมอปกรณ(กลองวงจรปด)ส าหรบผปวยทกหอง

Type จ ำนวน

Modified AIIR 2

Isolation Room 7

Cohort Ward 1

Cohort Ward : รพ.แมสะเรยง การเตรยมรบ COVID - 19

บรเวณปนเปอน

Cohort ward for PUIs : รพ.แมสะเรยง

พ5 Modified

Air

พ4 Modified

Air

พ3 Isolated Room

พ2 Isolated Room

พ1 Isolated Room

Isolated Room

Isolated Room

Nurse station

ประต

ประต

ประต

บรเวณปนเปอน

หองเปลยนชด ประต

กนไมใหเขาออก

หองนา เจาหนาท

Discharge Planning Covid-19 ขอมลทวไป

ชอสกล เพศ ชาย อาย ป สญชาต เชอชาต อาชพ

ทอยทสามารถตดตอได

เบอรโทรศพท ประวต/ความเสยงทสมผสโรค

การตดตามอาการหลงสมภาษณ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม ม ไมม

ไข

ไอ

เจบคอ

มนามก

มเสมหะ

หายใจลาบาก

หอบเหนอย

ปวดกลามเนอ

ปวดศรษะ

ถายเหลว

อณหภมรางกาย

ชอผสมภาษณ นางอไรพร วเศษสมต งานระบาดวทยา โรงพยาบาลปาย เบอรโทรศพท 094-7297438 วนท...............................................................................

7-เม.ย.

แบบเฝาระวงสงเกตอาการกลมเสยง/ผปวยยนยน โรคตดเชอไวรสโคโรนา2019 (COVID-19)

อาการอาการแสดง

เฝาระวง สงเกตอาการ 14 วน เรมวนท 26 มนาคม 2563

26-ม.ค. 27-ม.ค. 28-ม.ค. 29-ม.ค. 30-ม.ค. 31-ม.ค. 1-เม.ย. 8-เม.ย.2-เม.ย. 3-เม.ย. 4-เม.ย. 5-เม.ย. 6-เม.ย.

วางแผนกอนกลบบานโดยสหวชาชพ ประเมนความพรอมของผปวย ชมชน และสงแวดลอมกอนจ าหนาย ตดตามอาการหลงจ าหนาย 14 วน

Local Quarantine

ล าดบ อ าเภอ สถานทจดท า Local Quarantine

สถานทหลก จ านวน สถานทส ารอง

1 เมอง หอประชมทวาการอ าเภอ 20 ภสามหมอกรสอรท (+20)

2 ปาย ฮท อง ปาย รสอรท 20 ฮท อง ปาย รสอรท(+20)

3 ปางมะผา หอประชมทวาการอ าเภอ 20 วดสบปอง (+20)

4 ขนยวม หอประชมทวาการอ าเภอ 20 เขตรกษาพนธสตวปา ดอยเวยงหลา (+20)

5 แมลานอย โรงเรยนไทจง(เทศบาล 3) 20 รร.ราชประชานเคราะห 21(+20)

6 แมสะเรยง หอประชมทวาการอ าเภอ 20 -

7 สบเมย

1. กองรอย อส.อ.สบเมยท 7 8

พระธาตดอยก (+7) 2. ศนยพฒนาเครอขายเดกและชมชน

บานแมคะตวน

7

3. ศาลาประชาคมหมท 1 บานกองกอย 5

รวม 140

การเตรยมรบ COVID - 19

แผนเผชญเหต COVOD-19

ศนยปฏบตการฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสข

จงหวดแมฮองสอน

25 มนาคม 2563

ผบญชาการเหตการณ

นพ.ศภชย บญอ าพนธ

กลมภารกจดานการปฏบตการ

นพ.พงษพจน ธรานนตชย

กลมภารกจส ารองเวชภณฑ

และสงก าลงบ ารง

นางภทรา นวลค า

กลมภารกจการเงนและงบประมาณ

นายสรพล วนาภรณ

กลมภารกจดานระหวางประเทศ

ไมม

กลมภารกจตระหนกรสถานการณ (SAT)

นพ.ทศพล ดษฐศร

กลมภารกจยทธศาสตรและวชาการ(STAG)

นายวเชยร สวรรณามงกร

กลมภารกจดานกฎหมาย

นางจนทรเพญ ตระกลผว

กลมภารกจสอสารความเสยง

นายปฐม นวลค า

กลมภารกจประสานงาน

และเลขานการ

นพ.พทยา หลาวงศ

โครงสราง PHEOC

ศนยปฏบตการฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสข กรณโรคตดเชอไวรสโคโรนา 2019 : ระดบอ าเภอ

ผบญชาการเหตการณ

Incident Commander ; IC

1.นพ.วฒนชย วเศษสมต 089-7014922

2.นายเฉลมชย จารมณ 090-3214112

กลมภารกจดานกฎหมาย

1.นายอนพงศ บญยง 087-1727523

2.น.ส.กรรณกา พมาร 080-1333978

กลมภารกจยทธศาสตรและวชาการ (STAG)

1.นพ.สรเชษฐ ตงธระบณฑตกล 087-6540292

2.นางจ าปน พรหมวงศร 087-6898909

3.นางเพยรศร ใจกนทา 089-9979232

กลมภารกจประสานงานและเลขานการ

1.นางจนทรทพย มชย 080-1246212

2.นางบรรจงจต จนทรนวล 089-5558527

3.น.ส.อรารตน ประคองทรพย 084-3532122

4.น.ส.วฒนา ชยยะ 093-1414529

กลมภารกจสอสารความเสยง (PIO/RC)

1.น.ส.สทาทพย จากาซอ 081-7844001

2.น.ส.แหลมทอง ค าใหญ 084-7416273

3.นางสพตรา โกมลกญชร 081-3903939

3.นางชลนท ศรมล 080-4149164

กลมภารกจส ารองเวชภณฑและสงก าลงบ ารง

1.นายอตกฤษฎ ตานนท 098-7500450

2.นายดถ เหลองธนะโภค 089-4332649

3.นางจราภรณ เลศมงคล 081-8859527

กลมภารกจการเงนและงบประมาณ

1.นางฐตารย นพโชตแกวมณ 088-5475873

2.นางรงระว อนทสาร 087-1927710

3.นายประภาส วนาศร 097-9234389

กลมภารกจตระหนกรสถานการณ

(Situation Awareness Team ; SAT)

1.นพ.ธนวฒน คงธรรม 080-6757447

2.นางอไรพร วเศษสมต 094-7297438

3.นายเจรญศกด เลศมงคล 092-6925569

กลมภารกจดานการปฏบตการ

1.พญ.ณฐพร รตนสนทรชย 081-8831228

2.นางสภาพร ยอดนปาน 098-5263954

3.นางพรญชน ค าสม 091-1437039

4.นางอาทตยา สารค า 086-1908277

5.นางจรชญา นพทธนนธภาคย 091-0105242

6.นายรงสมนต สมหวงพงษเผา 083-5653776

7.นางวชชตา ครองยต 088-5527747

ระบบบญชาการเหตการณส าหรบทกโรคและทกภยสขภาพ เครอขายบรการสขภาพอ าเภอปาย

ฉากทศนของการระบาด ในระยะตางๆ

ระยะท 1: Imported cases พบผปวยเดนทางมาจากประเทศทมการระบาดของโรค

ระยะท 2: Limited local transmission

พบผปวยภายในประเทศ และมการระบาดในวงจ ากด (ปจจบนอยในระยะน)

ระยะท 3: wide spread พบการระบาดของโรคในวงกวาง ในประเทศไทย

เปาหมาย

1. ลดโอกาสการแพรเชอเขาสจงหวดแมฮองสอน

2. ประชาชนในจงหวดแมฮองสอนปลอดภย

จากโรคตดเชอไวรสโคโรนา 2019

3. ลดผลกระทบทางสขภาพ เศรษฐกจ และสงคม

NEXT

ออกแบบการใหเปดบรการ เชน แผนไทย กายภาพ

ทนตกรรม และคลนคเฉพาะโรค แบบ new normal ออกแบบระบบนดหมาย

ก าหนดจ านวนผรบบรการ

ปรบปรงโครงสราง (Ventilation)

มาตรการปองกนส าหรบผมารบบรการ และ ผใหบรการ

ระบบใหค าปรกษา (Line Official Account) กรณทผปวยมปญหา แจงการไดรบยา สงผลการตวจ เชน BP เปนตน

ทบทวนผลทตามมาของระบบบรการทเปลยนไป

ผปวย loss F/U, ไมไดรบยา

เกบขอมล Complication ทตามมา เชน Stroke , CHF ,

Hypo-hyperglycemia, Exacerbation

พฤตกรรมทเปลยนไปของผปวยตอโรคนนๆ

• รองรบผลกระทบหลงจากโรคระบาด เชน ภาวะเครยด

การฆาตวตาย โดยออกเชงรกคนหา ประเมนผทเสยง

ในพนททมความเสยง (พนททมความชกของ MDD

หรอ การฆาตวตายสง)

• ปรบแผนการเงนของหนวยบรการ คมรายจาย

ลดโครงการทไมจ าเปน

• การปรบ stock ยา (โดยเฉพาะ NCDs)

• ส ารวจพฤตกรรมของบคลากรในการปองกนตวเอง

NEXT