Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
นพ.กนก พพฒนเวช
อายรแพทยระบบทางเดนหายใจ รพ.นาน
12 กรกฎาคม 2562
ความกาวหนาของ Digital transformation ในหวขอเรอง
1.CRE (Carbapenem Resistant Enterobacteriaciae) 2.ระบบควนดผปวยทโอพด3. COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) การเขาถงยาขยายหลอดลมชนดออกฤทธยาว(ICS+ LABA)
ยทธศาสตรโรงพยาบาลนาน
ป พ.ศ. 2561 - 2565
ยทธศาสตร IT
ป พ.ศ. 2561 - 2565
Background
❖การตดเชอ Carbapenem –resistant Enterobacteriaciae (CRE ) ถอเปนปญหา
ส าคญและมแนวโนมเพมมากขน
❖ การรกษายากขน ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล ,คาใชจายในการ
รกษาพยาบาล, อตราการเสยชวตเพมมากขน(รอยละ 70)
โรงพยาบาลนานพบเชอ Carbapenem
Resistance Enterbacteriaceae (CRE)
ครงแรก 2 ราย
ป 2557
❖ผปวย CRE 90% referกลบจาก รพ.
ศนย/รพ.มหาวทยาลย
❖อตรา case contact พบ CRE positive
10.11-31.25% ในแผนกศลยกรรม
ป 2561
❖ การปองกนและควบคมการตด
เชอเปนสงส าคญ จะชวยลดความ
สญเสยในดานตางๆได
❖ การใชระบบ digital เขามาชวยจะ
ท าใหการด าเนนงานรวดเรว ท าให
ปองกนและควบคมการตดเชอได
ป 2562
1.03
3.23
1.23
1.56
1.23
0.00
0.981.02
2.75
2.16
0.820.84
2.08
0.70 0.84
1.50
0.800.90
0.89
0.30
0.32
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
p p
Mean 1.094 Mean
UCL 3.180 UCL
LCL 0.000 LCL
Linear (p p)
CRE incidence per 1000 Enterobacteriaceae 2558-มค. 2562 ของโรงพยาบาลนาน
การปองกนและควบคมการตดเชอ- อาย- Underlying
- การไดรบการท าหตถการตางๆ/การผาตด
- การไดรบยาตานจลชพ
- Disease
- อปกรณการแพทย/อปกรณของ
ใชตางๆ
- สงแวดลอมตางๆรอบตวผปวย
- Carbapenem Resistant
Enterobacteriaceae
- แผนกศลยกรรมกงวกฤต : เนองจาก
ผปวยอาการคอนขางหนก, ไดรบการท า
หตถการตางๆ, ไดยาปฏชวนะ, นอนนาน
- Active Screening ในผปวยกลมเสยง
การ Detect กลมเสยง (host) ทมโอกาสตดเชอ CRE
พฒนาระบบ pop up alert
Hand Hygiene
Isolation precaution
Policy
PPE
พฒนาระบบการปองกนและควบคมการตดเชอ โดยใช CHIPPEE
Communication
Environmental cleaning
Education
การตดตามการด าเนนงาน
• ตดกลองวงจรปด เพอสงเกตการปฏบตของบคลากร ในกจกรรม
ตางๆ ซงสามารถเหนการปฏบตไดตลอดเวลา
• แบบฟอรมการสงเกตการปฏบตของบคลากร
• สรางระบบเตอนการลางมอ "light and sound Hand Hygiene" พ.ค. 62
Objective1: การตดเชอ CRE ลงจากเดม 2% ในเดอนมถนายน 2562
KR1: Detect กลมเสยง ครอบคลมทกราย
KR2: พฒนาระบบ POP up alert ภายในเดอนมนาคม 2562
KR3: สรางระบบการตดตามการปฏบตตามมาตรการ CHIPPEE ของเจาหนาทตก รอ.ลาง ภายในเดอนมถนายน 2562
KR4:สรางระบบเตอนการลางมอ "light and sound HH" ภายในเดอนพฤษภาคม 2562
Objective3: สรางระบบการตดตามการปฏบตตามมาตรการ CHIPPEE ของเจาหนาทตก รอ.ลาง ภายในเดอนมถนายน 2562 Progress:100%
KR1: ออกแบบฟอรมการสงเกตการปฏบตของบคลากร ภายในเดอนมถนายน 2562
KR2: เกบขอมลการปฏบตของบคลากร 30 คน (เกบขอมลจากการสงเกตจากกลองวงจรปด)
KR3: สรปผล ภายในเดอนมถนายน 2562
Team nurse 100%
Hospital 100% OKRs ตดตามผลการด าเนนงาน
Objective1: Detect กลมเสยง ครอบคลมทกราย Progress:100%
KR1: Screening ผปวยทกราย
KR2: การปฏบตเพอปองกนการแพรกระจายเชอดอยา
Objective2: พฒนาระบบ POP up alert ภายในเดอนมนาคม 2562 Progress:100%
KR1: รวมออกแบบและทดสอบระบบ POP up alert
KR2: จดประชมชแจงระบบPOP up alert แกบคลากรและเจาหนาทเกยวของ ในตกรอ.ลาง 100 %ภายในเดอน มนาคม 2562
Objective4 สรางระบบเตอนการลางมอ "light and sound HH" ภายในเดอนพฤษภาคม 2562 Progress:100%
KR1: รวบรวมขอมลและสรปการประเมนการลางมอผานกลองวงจรปด ภายในเดอนพฤษภาคม 2562
KR2: สรปการประเมนการลางมอผานกลองวงจรปด ภายในเดอนพฤษภาคม 2562
Objective1: การตดเชอ CRE ลงจากเดม 2% ในเดอนมถนายน 2562
KR1: Detect กลมเสยง ภายในเดอนมนาคม 2562
KR2: พฒนาระบบ POP up alert ภายในเดอนมนาคม 2562
KR3: สรางระบบการตดตามการปฏบตตามมาตรการ CHIPPEE ของเจาหนาทตก รอ.ลาง ภายในเดอนมถนายน 2562
KR4:สรางระบบเตอนการลางมอ "light and sound HH" ภายในเดอนพฤษภาคม 2562
Objective1: พฒนาระบบ POP up alert ภายในเดอนมนาคม 2562 Progress:100%
KR1: วเคราะหและออกระบบ ภายในเดอนมนาคม 2562
KR2: พฒนาระบบ POP up alert ภายในเดอนมนาคม 2562
KR3: ทดสอบการท างานของระบบกบเจาหนาท 20 คน (จากการสมภาษณ)
KR4:เรมตนการใชงานระบบ ภายในเดอนมนาคม 2562
Objective2::สรางระบบการตดตามการปฏบตตามมาตรการ CHIPPEE ของเจาหนาทตก รอ.ลาง ภายในเดอนมถนายน 2562 Progress:100%
KR1: จดซอกลองวงจรปด ภายในเดอนมถนายน 2562
KR2: ตดตงกลองวงจรปดจ านวน 2 ตว ภายในเดอนมถนายน 2562
KR3: รวบรวมขอมลภาพ พฤตกรรมให IC ด าเนนการประเมนตอไป ภายในเดอนมถนายน 2562
Team IT 100%
Hospital 100%OKRs ตดตามผลการด าเนนงาน
กจกรรมหลก เม.ย.62 (%) พ.ค.62 (%) ม.ย.62 (%)
1. การระบกลมเสยง 69.2 83.3 94.4
2. การแยกผปวย (IP) 73.3 92 98.6
3. การท าความสะอาดมอ (HH) 32 59.3 79
4. การใชอปกรณปองกนสวนบคคล (PPE) 71.0 79.7 86.9
5. การท าความสะอาดสงแวดลอม 75.4 85 98.3
ตดตามการปฏบตตามมาตรการ CHIPPEE
ผลการด าเนนงาน
0.260.28
0.22
0
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0.3
ป 2560 ป 2561 ป 2562(ถง มย.62)
อตรากา
รตดเชอ
ตอ 1
,00
0วน
นอน
ปงบประมาณ
อตราการตดเชอ CRE ของตกศลยกรรมกงวกฤต
อตราการตดเชอ CRE
6.25
5.89
2.7
0
1
2
3
4
5
6
7
ป 2560 ป 2561 ป 2562 (ถง มย.62)
รอยละ
ปงบประมาณ
อตรา case contact cre positive ของตกศลยกรรมกงวกฤต
อตรา case contact
cre positive
ผลการด าเนนงาน ม.ค.-ม.ย.62
0 0 0
1.62
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1.4
1.6
1.8
ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย.
อตรากา
รตดเชอ
ตอ 1
,00
0วน
นอน
อตราการตดเชอ CRE ของตกศลยกรรมกงวกฤต
อตราการตดเชอ CRE
00 0
2.72
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย.
รอยละ
อตรา case contact cre positive ของตกศลยกรรมกงวกฤต
อตรา case contact
cre positive
Background
ระบบควเปนแบบ first come first serve หากท าระบบจอง
คว Online ในขณะน จะไมสามารถก าหนดชวงเวลาท
ตองการตรวจได และ จะตองตอควผปวยทมนดเดม อยแลว
จะท าระบบจองคว Online
ไดตองม ระบบนดแบบชวงเวลา ผปวย
ผรบบรการสามารถเลอกชวง วน เวลา
ทตองการได
MOPH ConnectDb ระบบ คว Online
Tranfer To HIS
HIS
(Visit,Regist_log,Task_log,
ตรวจสอบสทธ,Pro_Doc Save Event)
ล าดบควตรวจ,
ระยะเวลารอ
ลงทะเบยน เลอก
รพ.ทจะตรวจ
น า Barcode มาพมพ ณ จด
ชองพเศษหองบตร เพอรบ
ใบน าทาง,ใบสงยา,ใบตอ
ออกแบบแผนภาพระบบคว Online คลนกตรวจโรคทวไป รพ.นาน
น า Barcode มาพมพ ณ จดชองพเศษหอง
บตร เพอรบใบน าทาง,ใบสงยา,ใบตอ ใบสงยา ใบตอ OPD Card
หากผปวยมาลงทะเบยนแลว โปรแกรม Register Opd จะสง รหส
ให โปรแกรม Pro-Doc วาผปวยรายน มาแลว (ตามตกลง)วด V/S และ รอ
เรยก Screen IN
ต KIOSK
ออกแบบแผนภาพระบบคว Online คลนกตรวจโรคทวไป รพ.นาน
ภาพ โปรแกรม Pro-doc integrated Q4U
ล าดบ แผนงาน ผลงาน
1. ใหมระบบ Scan OPD Card ลดเวลาการคนบตร ด าเนนการแลว
2. ใหมระบบ ตรวจสอบสทธ อตโนมต ลดเวลาการตรวจสอบสทธ ด าเนนการแลว
3. ใหมระบบ นดชวงเวลา ลดการรอคอย ในการรอคดกรองผปวย- ออกแบบ Database ใหรองรบการนดแบบชวงเวลา- ท าความเขาใจกบเจาหนาทคดกรองออก เจาหนาททนดผปวย
ก าลงด าเนนการ
4. ใหมระบบ คว online ผปวยสามารถจองควตรวจออนไลนได- อบรมการ พฒนาระบบ "บรการจองคว" บน MOPH Connect รนท 1 วนท 3 ธ.ค. 2561 รพ.ปทมธาน
- พฒนาระบบ "บรการจองคว" บน MOPH Connect
ก าลงด าเนนการ
แผนงานระบบคว คลนกตรวจโรคทวไป รพ.นาน
เพอลดความแออดในโรงพยาบาล
แผนการด าเนนงานเพอลดความแออดใน คลนกตรวจโรคทวไป โรงพยาบาล
พ.ศ.2561
ธ.ค. ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค.
1 ระบบ Scan OPD Card ลดเวลาการคนบตร ด ำเนนกำรแลว
2 ระบบ ตรวจสอบสทธ อตโนมต ลดเวลาการตรวจสอบสทธ ด ำเนนกำรแลว
ระบบ นดชวงเวลา ลดการรอคอย ในการรอ คดกรองผปวย 1. ประชมคณะท ำงำนเพอ
ท ำควำมเขำใจกบเจำหนำทคดกรองออก เจำหนำททนดผปวย
2. ออกแบบ Database ใหรองรบกำรนดแบบชวงเวลำ
3. พฒนำโปรแกรม HIS OPD/IPD ใหบนทกนดแบบชวงเวลำ
4. ตดตำมและประเมนผล
ระบบ คว online ผปวยสามารถจองควตรวจ Online ได 1. อบรมกำร พฒนำระบบ "บรกำรจองคว" บน MOPH Connect
2. พฒนำระบบ "บรกำรจองคว" บน MOPH Connect ใหเชอมตอ HIS รพ.นำน
3. พฒนำต KIOSK เพอ บรกำรส ำหรบผจอง คว Online
4. เรมใชระบบจองควตรวจ Online ประชำสมพนธใหผปวยรบทรำบ
5. ตดตำมและประเมนผล
4
ล าดบท โครงการ/กจกรรม ขนตอนการด าเนนงาน
3
1. เพอ กระจำยผปวยออกไปในชวงเวลำทเหมำะสม โดยดจำก สงทตองท ำ
กอนพบแพทย หตถกำรในครงตอไป และ ทอยผปวย 2.
เพอ วำงแผนด ำเนนงำนใหสอดคลอง ระบบจองควออนไลน
พ.ศ.2562
Objective1: ผปวยสามารถตดตามสถานการณระบบควได 100%ในเดอนกรกฎาคม 2562
KR1: พฒนาระบบคว H4U เชอมตอกบระบบ HIS ภายในเดอนพฤษภาคม 2562
KR2: จดหาครภณฑคอมพวเตอรและอปกรณเพอรองรบระบบภายในเดอนมถนายน 2562
KR3: สอสารท าความเขาใจระบบควออนไลนแกเจาหนาทและประชาสมพนธไปยงผรบบรการภายในเดอนมถนายน 2562
KR5:พฒนาระบบนดแบบชวงเวลา ภายในเดอนกรกฎาคม 2562
Objective1: พฒนาระบบคว H4U เชอมตอกบระบบ HIS ภายในเดอนพฤษภาคม 2562 Progress:90%
KR1: ศกษาระบบการท างานและความเปนไปไดในการน าระบบควH4Uมาใชภายในเดอนพฤษภาคม 2562
KR2: พฒนาโปรแกรม HIS ใหเชอมกบ ระบบควใน H4U ภายในเดอนพฤษภาคม 2562
KR3: ทดสอบการท างานของระบบควกบเจาหนาทหองตรวจโรคทวไป 30 คน (จากการสมภาษณ)
Objective2: จดหาครภณฑคอมพวเตอรและอปกรณเพอรองรบระบบภายในเดอนมถนายน 2562 Progress:100%
KR1: ก าหนดคณสมบตของ Smart TV, เครองพมพ Thermal, Raspberry Piภายในเดอนมถนายน 2562
KR2: จดซออปการณของระบบ ภายในเดอนมถนายน 2562
KR3: ทดสอบระบบควกบอปกรณทจดซอ ภายในเดอนมถนายน 2562
Objective3: พฒนาระบบนดแบบชวงเวลา ภายในเดอนกรกฎาคม 2562 Progress:33%
KR1: วเคราะหและออกแบบฐานขอมลเพอบนทกการนดแบบชวงเวลา ภายในเดอนกรกฎาคม 2562
KR2: พฒนาโปรแกรม HIS (OPD/IPD) ใหสามารถนดเปนชวงเวลาได ภายในเดอนกรกฎาคม 2562
KR3: ทดสอบการนดเปนชวงเวลาและประเมนผล ภายในเดอนกรกฎาคม 2562
Objective3: สอสารท าความเขาใจระบบควแกเจาหนาทและประชาสมพนธไปยงผรบบรการภายในเดอนกรกฎาคม 2562
KR1: จดประชมทมงานผ เกยวของกบการท าระบบคว ภายในเดอนกรกฎาคม 2562
KR2: จดท าแบบฟอรมการส ารวจขอมลความพงพอใจ ภายในเดอนกรกฎาคม 2562
KR3: รวมทดสอบระบบคว ภายในเดอนกรกฎาคม 2562
KR4:ประชาสมพนธแกผรบบรการกอนการเรมตนใชงานระบบ ภายในเดอนกรกฎาคม 2562
Team IT 74%
Team nurse 43%
Hospital 83%
OKRs ระบบคว
การปรบเปลยนหนวยงานเพอทดสอบระบบคว
• มการปรบเปลยนการด าเนนการไปด าเนนการในเรองควทหอง
ฉกเฉน และทนตกรรม เนองจากระบบซอจาง และ การท าความ
เขาใจกบเจาหนาทหนางาน OPD GP ใหเกดความเขาใจในระบบคว
การปรบเปลยนหนวยงาน เพอทดสอบระบบคว
เหต ทเลอก OPD GP ในครงแรกเนองจาก จะเปน คลนก Walk In
แพทย –พยาบาล ใชระบบ Paperless ทงหมด
เหตผลการเลอกหนวยงาน ลงระบบคว
1. ER User มความตองการ(ตวช วดดานเวลา)และพรอมการ
เปลยนแปลง แรงตานนอย ผลลพธมาก
2. ทนตกรรม เปนระบบ คลาย OPD มผปวยนด (ไมออก visit
ลวงหนา)-Walk In ไมม Lab ควบคม งาย User พรอม
เปลยนแปลง และเปน Paperless ใชศกษาขอดขอเสยของ
ระบบคว Q4U เพอ ปด Gap ในการลง ระบบ หนวยงาน ตอไป
การพฒนาระบบ IT รวมกบ ER (ระบบเดม)
ตก สรเวชรกษ
ผปวย
ญาต
ญาตท าประวตและคน OPD Card ใชเวลาเฉลย 12 นาท
- ระยะทางของ ตก
- การคน OPD Card กระดาษ
- ปรมาณผปวย และ เจาหนาทหองบตร
บนทกประวตและหตถการ ลงกระดาษ
ผลกระทบทเกดขน
1.ลงรายการหตถการไมครบ คดคาใชจายไมถกตอง
2.พยาบาลตองจดสถตลง สมดจด รายงานประจ าวน
ภาระงานเพม ลงเวรชา
ผปวย
ญาต
ผลจากการเปลยนแปลง
บนทกประวตและหตถการ ลงระบบคอมพวเตอร
จดท า
ประวตท
ER
ความรวดเรว การรกษา
ขอมล Pt. ปองกน RM เชน ADR,Warfarin,
Strepto-kinaseรายการครบ - เงนครบ
รายงาน ตวชวด ประจ าวน สถต ใช IT
TV รายงานสถานะผปวย ท ER
- Stamp Time การท างาน สงตวชวด เพอวเคราะห
และปรบปรงการท างาน
- ใชเวลานอยสงในการสรปเวร ประจ าวน กลบบานเรวขน
และจะสามารถค านวณ P4P ในอนาคต
การพฒนาระบบ IT รวมกบ ER (ระบบใหม)
Objective1: Lean ระบบการดแลผปวยงานอบตเหตฉกเฉน ภายในเดอนกรกฎาคม 2562
KR1: ลดระยะเวลารอคอยการคนประวต เวลาเฉลยลดลง 50%
KR2: ญาตผปวยสามารถตดตามสถานะการรบการรกษาผานจอมอนเตอร 100% (จากการส ารวจ)
KR3: ลดภาระการจดบนทกของเจาหนาท ER ไมพบการจดบนทกทกราย (จากการส ารวจ)
KR4:มความสะดวก รวดเรวในการน าขอมลไปใช ภายในเดอนกรกฎาคม 2562
Objective1: ลดระยะเวลารอคอยการคนประวต เวลาเฉลยลดลง 50% Progress:100%
KR1: วเคราะหขอมล หาแนวทางการแกไขปญหา ภายในเดอนเมษายน 25662
KR2: พฒนารปแบบการบนทกประวตและหตถการ ลงระบบคอมพวเตอร ภายในเดอนเมษายน
KR3: เรมตนใชงานระบบและวดผล ภายในเดอนเมษายน 2562
Objective2: ญาตผ ปวยสามารถตดตามสถานะการรบการรกษาผานจอมอนเตอร 100% (จากการส ารวจ) Progress:100%
KR1: พฒนาระบบรปแบบรายงานสถานะผ ปวย ท ER ใหญาตรบทราบ ลดความกงวล ญาต ภายในเดอนเมษายน 2562
KR2: ทดสอบการท างานของระบบรายงานสถานะผ ปวย ท ER ใหญาตรบทราบ ลดความกงวล ญาต ภายในเดอนเมษายน 2562
KR3: เรมตนใชงานระบบและวดผล ภายในเดอนเมษายน 2562
Objective3: ลดภาระการจดบนทกของเจาหนาท ER ไมพบการจดบนทกทกราย (จากการส ารวจ) Progress:87%
KR1: รวบรวมขอมลรายงาน ตวชวดตางๆทเจาหนาเกบบนทกขอมลเปนประจ า ภายในเดอนกรกฎาคม 2562
KR2: พฒนาระบบการเกบขอมล ภายในเดอนกรกฎาคม 2562
KR3: ทดสอบการท างานของระบบกบเจาหนาท ER 30 คน (จากการสมภาษณ)Team IT 93%
Hospital 95% OKRs Lean ระบบการดแลผปวยงานอบตเหตฉกเฉน
Objective4: มความสะดวก รวดเรวในการน าขอมลไปใช ภายในเดอนกรกฎาคม 2562 Progress:85%
KR1: รวบรวมขอมลรายงาน ตวชวดตางๆทเจาหนาเกบบนทกขอมลเปนประจ า ภายในเดอนกรกฎาคม
KR2: พฒนาระบบรปแบบรายงาน ภายในเดอนกรกฎาคม
KR3: วดผลการใชงานของระบบกบเจาหนาท ER ทกคน (จากการสมภาษณ)
Objective1: Lean ระบบการดแลผปวยงานอบตเหตฉกเฉน ภายในเดอนกรกฎาคม 2562
KR1: ลดระยะเวลารอคอยการคนประวต เวลาเฉลยลดลง 50%
KR2: ญาตผปวยสามารถตดตามสถานะการรบการรกษาผานจอมอนเตอร 100% (จากการส ารวจ)
KR3: ลดภาระการจดบนทกของเจาหนาท ER ไมพบการจดบนทกทกราย (จากการส ารวจ)
KR4:มความสะดวก รวดเรวในการน าขอมลไปใช ภายในเดอนกรกฎาคม 2562
Objective1: ลดระยะเวลารอคอยการคนประวต เวลาเฉลยลดลง 50% Progress:100%
KR1: จดเตรยมสถานท จดระเบยบการยายหองบตรมาไว ณ จดบรการ ER ภายในเดอนเมษายน 2562
KR2: ใหความรวมมอกบเจาหนาท IT ในการทดสอบระบบ ภายในเดอนเมษายน 2562
Objective2: ญาตผปวยสามารถตดตามสถานะการรบการรกษาผานจอมอนเตอร 100% (จากการส ารวจ) Progress:100%
KR1: ใหความรวมมอกบเจาหนาท IT ในการทดสอบระบบ ภายในเดอนเมษายน 2562
KR2: ใหค าแนะน าประชาสมพนธแกผปวยกอนการเรมตนใชงานระบบ ภายในเดอนเมษายน 2562Objective3: ลดภาระการจดบนทกของเจาหนาท ER ไมพบการจดบนทกทกราย (จากการส ารวจ) Progress:90%
KR1: เตรยมรายละเอยดขอมลรายงาน ตวชวดตางๆทเจาหนาเกบบนทกขอมลเปนประจ า ภายในเดอนพฤษภาคม 2562
KR2: รวมออกแบบระบบรายงาน และทดสอบการท างานของระบบกบเจาหนาท it ภายในเดอนกรกฎาคม 2562
Nurse 93%
OKRs Lean ระบบการดแลผปวยงานอบตเหตฉกเฉน
Objective4: มความสะดวก รวดเรวในการน าขอมลไปใช ภายในเดอนกรกฎาคม 2562 Progress:80%
KR1: สรปการใชงาน ปญหา หรอความตองการเพมเตม ใหเจาหนาท IT ภายในเดอนมถนายน 2562
Hospital 95%
ความรวดเรว การรกษา
บนทกประวตและหตถการ ลงระบบคอมพวเตอร
ลดการท าประวตจาก 12 นาท เหลอ 1 นาท
จดท า
ประวตท
ER
การพฒนาระบบ IT รวมกบ ER (ระบบใหม)
ขอมล Pt. ปองกน RM
แพทยใชกระดาษม โอกาสเกด RM
คย HN
โปรแกรม จะ
แจงเตอน
การพฒนาระบบ IT รวมกบ ER (ระบบใหม)
ADR
STK
First
Warfarin
รายการครบ - เงนครบ
บนทกประวตและหตถการ ลงระบบคอมพวเตอร
การพฒนาระบบ IT รวมกบ ER (ระบบใหม)
ไมบนทกลงกระดาษ ก ตองคย
รายการใหครบ เพอออกรายงานครบ
ตวชวยการลงขอมล
รายงานตวชวด ประจ าวน สถต ใช ITการพฒนาระบบ IT รวมกบ ER (ระบบใหม)
ไมบนทกลงสมด ดงรายงานจาก
ระบบ ไดครบถวน สงเวรเรวขน
รายงาน ตวชวด ประจ าวน สถต ใช ITการพฒนาระบบ IT รวมกบ ER (ระบบใหม)
Time Stamp
การท างาน สง
ตวชวด เพอ
วเคราะห
และปรบปรง
การท างาน
Monitor รายงานสถานะผปวย ท ER
การพฒนาระบบ IT รวมกบ ER (ระบบใหม)
รายงานสถานะ
ผปวย ท ER
ใหญาต
รบทราบ ลด
ความกงวล
ญาต
1. มการใชขอมลเชอมโยงกบ วสค (เมาแลวขบ)
2.โปรแกรม 7 วนอนตราย
3. รายงาน พรบ. สง บรษทกลางและการเงน
การพฒนาระบบ IT รวมกบ ER (ระบบใหม)
ขอมลเชอมโยงกบ วสค (โครงการเมาแลวขบ)
สอบสวนเคส
- การจ าหนายสราใหกบเดกอายต ากวา 18 ป
- เยยมเยาวชนเพอพดคย เรยกผน าชมชน มาท าขอตกลง และท าสญญาใจ
รายงานอบตเหตจราจร 7 วนอนตราย และ ชวงเทศกาล
รายงานผบรหารไดอยางถกตอง และ ทนสถานการณ
งาน พรบ.
รายงานส าหรบงาน พรบ.
การพฒนาระบบ IT รวมกบ ทนตกรรม
สภาพผปวยรอตรวจหอง
ทนตกรรม แออดจนตอง
ยนคอย
การพฒนาระบบ IT รวมกบ ทนตกรรม
ระบบไมใหญ แตคลาย OPD GP
Walk in
นดหองบตร
หองทนตกรรม
พมพ
บตรควจอ Monitor แสดงผลเขารกษา
- หากนด นดเปนชวงเวลา เชา – บาย
- Limit Pt. Walk In
เรงสรางความเขาใจเรองระบบควทแผนกทนตกรรม
โรคปอดอดกนเรอรง เกดจากปอดไดรบความเสยหายอยางเรอรงจน
กอใหเกดปญหาเกยวกบการหายใจ การตรวจสมรรถภาพปอดโดยใชสไปโรเมตรย
(Spirometry) เปนการตรวจดการท างานของปอดจากการวดปรมาตรอากาศหายใจ
ภายในปอดและความเรวทหายใจออกแตละครง หายใจผานเครองมอทเรยกวา
สไปโรเมตรย ชวยวนจฉยความรนแรงของโรค ผลการรกษา และประสทธภาพ
ของการใชยาได
COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
มปญหาในเรองทมการ
วนจฉย COPDโดยใช
Spirometry
Clarify of COPD patients ไมชดเจน
ทมการวนจฉยโดย
ท าใหเกดการ over diagnosis
ปญหาการเขาถงยา ICS+LABA ในผปวย COPD
การเขาถงยา ICS+LABA ในผปวย
COPD
ปรบ OKR
สงการตรวจ Spirometry เพมขน 5 %/เดอน
เพอการวนจฉยโรคทถกตอง
COPD ทมการวนจฉยโดยใช
Spiromiter 35.71%
COPD ทมการวนจฉยโดย
Clinical dx 64.28%
ท าใหเกดการ over diagnosis
ปญหาการ over diagnosis ในผปวย COPD
ผ ปวย COPD จ านวน840 ราย(ขอมลจากHDC)
สงการตรวจ Spirometry เพมขน 5 %/เดอน
เพอการวนจฉยโรคทถกตอง
ระบบการเขาดผล Spirometry แบบเดม
โปรแกรม pro doc
เขาไปเลอกในแตละ visit วามการตรวจ PFT หรอไม แลวเลอกด
visit นนจงสามารถดผล Spirometry
Objective1: ผปวย COPD ไดรบการตรวจ Spirometry เพมขน รอยละ 5 ภายในเดอน กรกฎาคม
KR1: สรปขอมลผปวย COPD ทงหมด และ COPD ทยงไดรบการตรวจ Spirometry ภายในเดอน มถนายน
KR2: คนขอมลไปยงพยาบาล service plan COPD ภายในเดอน มถนายน
KR3: สรางรปแบบการเขาถงผลตรวจ Spirometry ในผปวย COPD ภายในเดอน มถนายน
KR4:การเขาถงผลตรวจ Spirometry ในผปวย COPD ภายในเดอน กรกฎาคม
Objective1: คนขอมลไปยงพยาบาล service plan COPD ภายในเดอน มถนายน Progress:100%
KR1: จดประชมทมงานผเกยวของ service plan COPD ภายในเดอน มถนายน
Team Service plan 59%
Hospital 83%
OKRs ตดตามระบบผปวย COPD ไดรบการตรวจ Spirometry
Objective2: สรางรปแบบการเขาถงผลตรวจ Spirometry ในผปวย COPD ภายในเดอน มถนายน Progress:77%
KR1: ออกแบบรปแบบการเขาถงผลตรวจ Spirometry ในผปวย COPD ภายในเดอน มถนายน
KR2: เขยนใบเสนอความตองการพฒนาการเขาถงผลตรวจ Spirometry ในผปวย COPD ภายในเดอน มถนายน
KR3: input ผลตรวจ Spirometry เขาในระบบจ านวน 500 คน
Objective3: การเขาถงผลตรวจ Spirometry ในผปวย COPD ภายในเดอน กรกฎาคม Progress:0%
KR1: จดประชม สอสารระบบ การเขาถงผลตรวจ Spirometry ในผปวย COPD ภายในเดอน กรกฎาคม
KR2: วดผลการสงตรวจ Spirometry ในผปวย COPD เพมขน ภายในเดอน กรกฎาคม
Objective1: ผปวย COPD ไดรบการตรวจ Spirometry เพมขน รอยละ 5 ภายในเดอน กรกฎาคม
KR1: สรปขอมลผปวย COPD ทงหมด และ COPD ทยงไดรบการตรวจ Spirometry ภายในเดอน มถนายน
KR2: คนขอมลไปยงพยาบาล service plan COPD ภายในเดอน มถนายน
KR3: สรางรปแบบการเขาถงผลตรวจ Spirometry ในผปวย COPD ภายในเดอน มถนายน
KR4:การเขาถงผลตรวจ Spirometry ในผปวย COPD ภายในเดอน กรกฎาคม
Objective1: สรปขอมลผปวย COPD ทงหมด และ COPD ทยงไดรบการตรวจ Spirometry ภายในเดอน มถนายน Progress:100%
KR1: ดงขอมลผปวย COPD ทงหมด และ COPD ทยงไดรบการตรวจ Spirometry ภายในเดอน มถนายน
KR2: สรปขอมลผปวย COPD ทงหมด และ COPD ทยงไดรบการตรวจ Spirometry ภายในเดอน มถนายน
KR3: คนขอมลไปยง CM COPD ภายในเดอน มถนายน
Objective2: พฒนารปแบบการเขาถงผลตรวจ Spirometry ในผปวย COPD ภายในเดอน มถนายน Progress:50%
KR1: วเคราะหและออกแบบฐานขอมลเพอสรางรปแบบการเขาถงผลตรวจ Spirometry ในผปวย COPD ภายในเดอน มถนายน
KR2: พฒนารปแบบการเขาถงผลตรวจ Spirometry ในผปวย COPD ภายในเดอน มถนายน
KR3: ทดสอบระบบกบแพทยผตรวจ จ านวน 10 คน(จากการสมภาษณ) ภายในเดอน กรกฎาคม
KR4:สอนการเขาถงผลตรวจ Spirometry ในผปวย COPD ผานวดโอหรอจดประชม ภายในเดอน กรกฎาคม
Team IT 75%
Hospital 83%OKRs ตดตามระบบผปวย COPD ไดรบการตรวจ Spirometry
ระบบการเขาดผล Spirometry แบบปรบปรง
โปรแกรม pro doc
ผล Spirometry
ลดขนตอนการเขาดผล Spirometry มความสะดวกและตดตามระดบความรนแรงของโรค เพอวางแผนการรกษาผปวย
Take Home message• สามารถลดจ านวนผปวยทตดเชอดอยา,contact case ไดโดยใช Digital
transformationรวมกบ CHIPPEE, Innovation (LAS)
• ระบบควนดผปวยนนเราสามารถปรบ OKR จากเปาหมายเดมเพอใหเกดผลส าเรจในการจดระบบควในหองฉกเฉนไดกอน เนองจากมความพรอมของความรวมในการท า และสามารถขยายไปทแผนกทนตกรรมซงมความซบซอนนอยกวากอนทจะด าเนนการตามเปาหมายเดมท OPD เพอแกไข ท าความเขาใจกบเจาหนาทหนางานซงมทงผปวยระบบ walk in ,นด ยงมการใชขอมลรวมกนในสหสาขาวชาชพในการดแลผปวย ระบบการจดเกบรายได และ สามารถไมใชทะเบยนจดแบบกระดาษในแผนกทความเรงรบในการท างานได
• มความกาวหนาในการวนจฉยผปวย COPD ทถกตอง ซงสามารถน าไปเชอมโยงกบการเขาถงการใชยา ICS+LABA ในผปวย COPD ได