AF 01-12/01.0

บนทกขอความสวนงาน ภาควชา XXXXX คณะ XXXXX โทร . 0-2 XXX-XXXX ภายใน XXXX ท ศธ 0513.XXXXX/XXX วนท XX XXXXX 25XX เรอง ขอสงเอกสารทปรบปรงแกไขตามขอคำาถาม โครงการวจย ครงท 1

เรยน ประธานคณะกรรมการจรยธรรมการวจยในมนษย มหาวทยาลยเกษตรศาสตร

ตามทคณะกรรมการจรยธรรมการวจยในมนษย มหาวทยาลยเกษตรศาสตร ไดพจารณาโครงการวจย เรอง “................ชอโครงการภาษาไทย................” (………..วงเลบชอโครงการภาษาองกฤษ………..) รหสโครงการวจย KUREC-............................... โดยม ..................ตำาแหนง-ชอ-นามสกลผวจยหลก.................. เปนผวจยหลก ตามหนงสอสถาบนวจยและพฒนาแหง มก. ท ศธ 0513.12505/..................... ลงวนท ............................ ซงขาพเจาไดดำาเนนการปรบปรงแกไขตามขอคำาถาม/ขอเสนอแนะของกรรมการผทบทวนโครงการวจยแลว จงขอสงเอกสารทปรบปรงแกไขตามรายการ ดงน โดยขอรบรองวาจะเรมดำาเนนการตอเมอไดรบอนมตจากคณะกรรมการจรยธรรมการวจยในมนษยแลว (รายการใดไมมใหตดทง รายการใดมเพมเตมใหพมพเพม)

1. แบบการปรบแกไขตามขอคำาถาม/ขอเสนอแนะของกรรมการผทบทวน ตนฉบบ 1 ชด สำาเนา 4 ชด

2. แบบเสนอโครงการวจย (Submission form) ไมไฮไลท 1 ชด ไฮไลท 4 ชด 3. โครงการวจยฉบบเตม (Full protocol/proposal) ไมไฮไลท 1 ชด ไฮไลท 4 ชด 4. เอกสารชแจงอาสาสมครผรบการวจย (Participant information sheet) และ

หนงสอแสดงเจตนายนยอมเขารวมการวจย (Informed consent form) ไมไฮไลท 1 ชด ไฮไลท 4 ชด

5. เครองมอทใชในการเกบขอมล เชน แบบบนทกขอมล แบบสอบถาม แบบสมภาษณ ฯลฯ ไมไฮไลท 1 ชด ไฮไลท 4 ชด

6. เอกสารหรอสออนๆ ทใชในการประชาสมพนธโครงการวจย เชน ใบตดประกาศ ฯลฯ (ถาม) ไมไฮไลท 1 ชด ไฮไลท 4 ชด

7. ซดเอกสารขางตนในรปอเลกทรอนกสไฟล Word/PDF จำานวน 1 แผน (*ตองสง CD ดวยทกครง*)

จงเรยนมาเพอทราบ และโปรดพจารณาดำาเนนการตอไปดวย จะขอบคณยง

ลงชอ ………………………………….….…….……………………

(..........................................................................)

ผวจยหลก

หากเอกสารไมครบหรอมขอสงสยโปรดตดตอ ............ตำาแหนง-ชอ-นามสกลผวจยหลก............ โทรศพทมอถอ ........................ผวจยหลกโปรดระบ: เลขทรบ (สวพ. มก.) ครงแรก ......................... วนทรบ .........................