คณะที่ 4

สรุปผลการตรวจราชการ แบบบูรณาการร่วมกับ ส านักนายกรัฐมนตรี รอบที่ 1/2561

นพ. ศุภกิจ ศิริลักษณ ์หัวหน้าผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข

นพ.ไชยนันท์ ทยาวิวัฒน์ สาธารณสุขนิเทศก์ เขตสุขภาพที่ 2

2

โครงการเฉพาะกิจ

(Rabies)

โครงการสัตว์ปลอดโรค คนปลอดภัยจากโรคพิษสุนัขบ้า ตามพระปณิธานศาสตราจารย์ ดร.สมเด็จพระเจ้าลูกเธอเจ้าฟ้า จุฬาภรณวลัยลกัษณ์

อัครราชกมุารี

กรอบการตรวจราชการแบบ บูรณาการ

ปี 2561

2. การตรวจติดตามแผนงานบูรณาการเสรมิสร้างความ เข้มแข็งและยั่งยืนให้กับเศรษฐกิจภายในประเทศ

1. การป้องกันและ

ลดอุบัติเหตทุางถนน

สน.โรคติดต่อทั่วไป

กรม คร.

1. สน.โรคติดต่อทั่วไป กรม คร.

2. สนง.คกก.นโยบายสมุนไพรแห่งชาติ กรมพัฒนาฯ

3. สน.ยุทธศาสตร์การแพทย์ กรม พ.

1. สน.โรคไม่ติดต่อ กรม คร.

2. กองสาธารณสุขฉุกเฉิน สป.

3

1. การป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน

ศูนย์อ านวยการความปลอดภัยทางถนน (ศปถ)

ศูนย์อ านวยการความปลอดภัยทางถนน จังหวัด (หน่วยราชการ /องค์กรส่วนท้องถิ่น/ เอกชน/ ประชาชน)

ภาคเอกชน /เครือข่าย สสส. ศวปถ. สอจร. ฯลฯ

5 Pillars (6 คณะอนุกรรมการ )

Management

Infra structure

Safe vehicles

Road user behavior

Post crash care

-Lead agency -Strategy -Targets -Funding

-Improved road design for all users Road -Infrastructure rating

-vehicle standards --All cars equipped with seat-belts -Intelligent vehicles

-Blood alcohol laws -Seat-belts & child restraints -Motorcycle helmets -Speed management

-Prehospital care Trauma care and rehabilitation

-Quality assurance

รัฐบาล

MIS พัฒนาระบบข้อมูล (อนุกรรมการคณะที่ 6) กรม คร.

แผนแม่บท (วาระแห่งชาติ) แผนทศวรรษ

ภาพรวมการด าเนินงานป้องกันอุบัติเหตุทางถนนของประเทศ 2554-63

ลดอัตราการเสียชีวติลง 50% ในปี 2554-63

1. การป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน

แหล่งข้อมูล : ข้อมูลมรณบัตร กองยุทธศาสตร์และแผนงาน กระทรวงสาธารณสุข วิเคราะห์โดย : ส านักโรคไม่ติดต่อ

ผลการด าเนินงานอัตราการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนต่อแสนประชากร เปรียบเทียบกับค่าเป้าหมาย รอบ 5 เดือนปีงบประมาณ 2561 (ต.ค. 60 – ก.พ.61)

เป้าหมายปี 61 ไม่เกิน 16 ต่อประชากรแสนคน

เป้าหมายทั้งปี : ไม่เกิน 16 ประชากรแสนคน (10,917 คน) เป้าหมายรอบ 5 เดือน : ไม่เกิน 7.3 ต่อแสนประชากร (4,879 คน) ผลการด าเนินงานรอบ 5 เดือน : 5.18 ต่อแสนประชากร (5,507 คน) เพิ่ม 828 คน

การด าเนินงานลงพื้นที่ตรวจบูรณาการ จ านวน 18 จังหวัด

เชียงราย ล าปาง พิษณุโลก ชัยนาท ก าแพงเพชร พระนครศรีอยุธยา นครปฐม

สระแก้ว ระยอง สมุทรสาคร กาฬสินธ์ุ เลย นครพนม นครราชสีมา ศรีสะเกษ

สุราษฎร์ธานี ตรัง สงขลา

6

การด าเนินงานการปอ้งกนัอุบตัิเหตุทางถนน

ประเด็นข้อสังเกตจากการตรวจบูรณาการ

- วาระประเด็นการตรวจของส านักนายกรัฐมนตรี มีจ านวนมาก

- กรอบประเด็นการป้องกันอุบัติเหตุทางถนน มีเวลาน าเสนอน้อยมาก

ท าให้ไม่เป็นประเด็นส าคัญในท่ีประชุม

- การน าเสนอของจังหวัดยังเป็นกิจกรรมที่ด าเนินการตามนโยบายปกติ

ไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมใหม่ๆ ที่เป็นผลจากการตรวจบูรณาการ

ข้อเสนอแนะการตรวจราชการแบบบูรณาการ

ระดับนโยบาย

ก าหนดให้เป็นตัวชี้วดัร่วมของหน่วยงาน (Joint KPI) : มท. สธ. คค. ตร. และเป็น ตัวช้ีวัดของผู้ว่าราชการจังหวัด

ให้มีหน่วยวิชาการ ศึกษาวิจัย และประเมินผลการด าเนินงานของประเทศ

มีนโยบายให้ ศปถ.จังหวัด/ศปถ.อ าเภอ ด าเนินงานอย่างจริงจังมีการก ากับ

- มีการประชุมอย่างต่อเนื่องทุกเดือนหรือ 2 เดือน

- ให้มีคณะท างานข้อมูล/คณะสอบสวนสหสาขา และมีการประชุมสม่ าเสมอ

ให้หน่วยงานภาครัฐมีนโยบายให้ด าเนินการมาตรการองค์กร มีการก าหนดบทลงโทษชัดเจน

สนับสนุนอุปกรณ์ เครื่องมือในการบังคับใช้กฎหมาย : เครื่องตรวจวัดระดับ alc. เครื่องตรวจจับความเร็ว

สธ. & ตร.หาข้อตกลงแนวทางปฏิบัติการตรวจวัดปริมาณ alc. ต่อเนื่องตลอดปี

ข้อเสนอแนะการตรวจราชการแบบบูรณาการ

ระดับพื้นที ่

ให้มีโครงสร้าง อนุ กก./คทง. ที่ได้รับการอบรมสมรรถนะด้านการจัดการกลไก และการจัดการข้อมูล มีแผนงานเพื่อจัดการความเสี่ยงและติดตามประเมินผล PDCA

เร่งรัดการด าเนินงานของ ศปถ.จังหวัด และ ศปถ.อ าเภอ - จัดให้มีการประชุม : ศปถ.จว./คณะท างานข้อมูล /ทีมสอบสวนสหสาขา

- ขับเคลื่อนให้เกิด ศปถ. อปท.

- ให้มีการน าเสนอข้อมูลเชิงปริมาณ/คุณภาพ ใน ศปถ. จังหวัด/ศปถ.อ าเภอ

- ศปถ.จังหวัด/ อนุ กก./คณะท างาน จังหวัด ลงไป coach และก ากับติดตามพื้นที่อย่างต่อเนือ่ง

เร่งรัดการด าเนินงานมาตรการองค์กร ในหน่วยงานภาครัฐ สถานศึกษา และสถานประกอบการ

ร่วมหารือกับภาคีในการแก้ไขพฤติกรรมเสี่ยง แก้ไขจุดเสี่ยง

แสวงหางบประมาณสนับสนุนจากหน่วยงานต่างๆ ในพ้ืนที ่

9

2. การตรวจติดตาม

แผนงานบูรณาการเสริมสร้าง

ความ เข้มแข็งและยั่งยืนให้กับเศรษฐกิจ

ภายในประเทศ

2. โครงการเมืองสมุนไพร

1. โครงการยกระดับคุณภาพชีวิตคนอีสาน

ศตวรรษท่ี 21 ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ

ส านักงานคณะกรรมการนโยบายสมุนไพรแห่งชาติ กรมพัฒนาฯ

ส านักโรคติดต่อท่ัวไป กรม คร.

ส านักยุทธศาสตร์การแพทย์ กรม พ.

3. โครงการพัฒนาด้านสังคม ยกระดับคุณภาพชีวิต

และสิ่งแวดล้อม

1. โครงการรณรงคก์ าจัดปัญหาพยาธิใบไม้ตบัและมะเร็งท่อน้ าดี

เพื่อร าลึกในพระมหากรุณาธิคุณของพระบาทสมเดจ็พระปรมินทรมหาภูมิพลอดุลยเดช

พร้อมทั้งถวายเป็นพระราชกศุลแด่สมเดจ็พระนางเจ้าฯพระบรมราชินนีาถ

ทรงเจริญพระชนมพรรษา 84 พรรษา

อัตราเสียชวีิตดว้ยมะเรง็ท่อน้ าดีลดลงครึ่งหนึ่งใน พ.ศ.2578

อัตราการตดิเชือ้พยาธิใบไม้ตับในคนและปลาลดลงน้อยกว่าร้อยละ 1 ในปี พ.ศ.2568

แผนการด าเนินงาน ปี 2561

พื้นที่เป้าหมาย

29 จังหวัดเสี่ยงสูง

• ภาคอีสาน 20 จ.

• ภาคเหนือ 8 จ.

• ภาคตะวันออก 1 จ.

(เขตบริการสุขภาพ

1, 6, 7, 8, 9, 10)

เป้าหมาย

ปี 2559 84 ต าบล

ปี 2560 132 ต าบล

ปี 2561 397 ต าบล

รวมทั้งสิ้น 613 ต าบล

การรายงานผลการด าเนินงานผ่านโปรแกรม Isan-Cohort

การสร้างเสริมสุขภาพ

การคัดกรองพยาธิใบไม้ตับ (359,258 ราย)

การคัดกรอง/รักษามะเร็งท่อน้ าดี (200,000/1,000)

ประคับประคอง และ Palliative (ทุกราย)

การบริหารจัดการการสนับสนุน

ผลการด าเนินงาน ปีงบประมาณ พ.ศ. 2559 -2561

ออกข้อก าหนด เทศบัญญัติ เกี่ยวกับการ

จัดการสิ่งปฏิกูล

ปี 2559 : 67 ต าบล ปี 2560 : 78 ต าบล ปี 2561 : 263 ต าบล

การจัดการเรียน

การสอน ในโรงเรียน พื้นที่เสี่ยง

จ านวน 2,814 แห่ง

ต าบลจัดการสุขภาพ

บูรณาการกับงาน พชพ. ส่งเสริม MIS ให้ครอบคลุม

ทุกมิติ

ชัยภูมิ 25 อ าเภอ นครราชสีมา 10 อ าเภอ อุบลราชธาน ี 1 อ าเภอ

ปลาติดพยาธ ิ ปี 2551 : แก่งละว้า ติดเช้ือ คิดเป็น 70.3% ปี 2559 : ตรวจ 230 แหล่งน้ า ติดเช้ือ 54 แหล่ง คิดเป็น 23.47 % ปี 2560 : ตรวจ 225 แหล่ง ติดเช้ือ 70 แหล่ง คิดเป็น 31.11 %

การสร้างเสริมสุขภาพ

แผนภูมิแสดงร้อยละของต าบลจัดการสุขภาพ OVCCA รอบ 6 เดือน (เป้าหมายร้อยละ 30 จ านวน 184 ต าบล) (ข้อมูลตั้งแต่เดือน 1 ตุลาคม 60 ถึง 31 มีนาคม 2561)

ที่มา/แหล่งข้อมูล : https://cloud.cascap.in.th/project84/report-y61

(ข้อมูล ณ วันท่ี 31 มีนาคม 2561)

ตัวชี้วัด : ร้อยละของต าบลจัดการสุขภาพในการเฝ้าระวัง ป้องกันแก้ไขปญัหาโรคพยาธิใบไม้ตบั และมะเร็งท่อน้ าดี (613 ต าบล ร้อยละ 100)

0

10

20

30

40

50

60

70

ค่าเป้าหมาย

41.67 (30)

22.03 (13)

57.50 (46) 55.95 (94)

39.39 (39)

ร้อยละ

42.90 (263)

30.37 (41)

เขตสุขภาพ

ผลการด าเนินงาน ปีงบประมาณ พ.ศ. 2559 -2561

การตรวจคัดกรองและการรักษา

คัดกรองพยาธิใบไม้ตับดว้ยการตรวจปัสสาวะ

ปี 2559 :ตรวจ 79,334 ราย ติดเชื้อ 8,010 ราย คิดเป็น 10.1% ปี 2560 :ตรวจ 130,119 ราย ติดเชื้อ 15,757 ราย คิดเป็น 12.1% ปี 2561 : ตรวจ 107,524 ราย ติดเชื้อ 8,354 ราย คิดเป็น 7.77 %

ปี 2559 : ตรวจ 19328 ราย ติดเชื้อ 8264 ราย คิดเป็น 42.76% ปี 2560 : ตรวจ 13,979 ราย ติดเชื้อ 5,533 ราย คิดเป็น 39.58%

ปี 2559 : ตรวจ 267,991 ราย ผิดปกติ 96,503 ราย(36 %) CT/MRI 725 ราย ยืนยัน CCA 228 ราย ปี 2560 : ตรวจ 196,812 ราย ผิดปกติ 70,179 ราย (35.7%) CT/MRI 285 ราย ยืนยัน CCA 135 ราย ปี 2561 : ตรวจ 68,692 ราย ผิดปกติ 27,934 ราย (40.67 %) CT/MRI 70 ราย ยืนยัน CCA 39 ราย

ปี 2559 : ผ่าตัด 1139 ราย ผ่าตัดหายขาด 761 ราย 67% ปี 2560 : ผ่าตัด 731 ราย ผ่าตัดหายขาด 523 ราย 72% ปี 2561 ผ่าตัด 347 ราย ผ่าตัดหายขาด 240 ราย 69%

คัดกรองพยาธิใบไม้ตับดว้ยการตรวจอุจจาระ

ปัญหา / ความเสี่ยงต่อการไม่บรรลุเป้าหมาย

ข้อเสนอแนะเชิงนโยบาย/ข้อเสนอแนะ เพื่อปรับปรุง/พัฒนา

1. งบประมาณสนับสนุนการด าเนินงานฯโดยการโอนผ่านส านักปลัดฯ มีความล่าช้าท าให้การด าเนินงานไม่เป็นไปตามแผนที่ก าหนด

1. ในการด าเนินงานในปถีดัไป ควรเร่งรดั นโยบายและจัดสรรงบประมาณให้เรว็ขึ้น เพื่อให้ส านักงานสาธารณสุขจังหวัด สามารถ ด าเนินการสื่อสารถ่ายทอดนโยบายและแนว ทางการด าเนินงานลงสู่พื้นที่เปา้หมายการ ด าเนินงานใหเ้ปน็ไปตามแผนงาน/โครงการ ทีก าหนดไว้ 2. ควรมีการติดตามประเมินผลการออก ข้อบัญญัติและการน าไปใช้ 3. ส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขควร จัดสรรงบประมาณและวัสดุอุปกรณ์ให้ทัน ในช่วงต้นปงีบประมาณในไตรมาสที่ 1 4. มหาวิทยาลัยขอนแก่นควรมีการทบทวนและ ลดขั้นตอนการลงข้อมลูในโปรแกรม Isan Cohort เพื่อให้สะดวกรวดเร็วแก่ผู้ปฏิบัติงาน 5. ส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กรม ควบคุมโรค และมหาวิทยาลัยขอนแก่น ควร มีการคืนข้อมลูให้เครือขา่ยทุกภาคส่วน เพื่อ เป็นฐานข้อมลูในการพัฒนาด้านการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบรโิภค

2. การจัดการสิ่งแวดล้อมและก าจัดสิ่งปฏิกูล ข้อจ ากัดเร่ืองบ่อก าจัดสิ่ง ปฏิกูลซึ่งต้องใช้งบประมาณและการด าเนินการของ อปท. การน า ข้อบังคับ เทศบัญญัติ/หรือมาตรการทางสังคม ของต าบลที่ได้มีการ ด าเนินการออกและบังคับใช้ยังขาดความชัดเจน และจริงจังในการ น าไปใช้ในพื้นที่

3. การด าเนินงานประกอบด้วยหลายกิจกรรมเป็นภาระแก่พื้นที่ที่จะต้อง ด าเนินการ 4. การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมท าได้ค่อนข้างยากโดยเฉพาะกลุ่มคน รุ่นเก่า 5. ความครอบคลุมในมาตรการตรวจคัดกรองอัลตร้าซาวดม์ะเร็ง ท่อน้ าดียังต่ า 6. การส่งต่อ การติดตามกลุ่มเสี่ยง มารับการตรวจวินิจฉัยยงัไม่ ครอบคลุมกลุ่มเป้าหมาย 7. กล้องจุลทรรศน์ที่ใช้ตรวจพยาธิช ารุด เจ้าหน้าที่ขาดความช านาญ ในการตรวจ 8. การลงข้อมูลในโปรแกรม Isan cohort ยังไม่ครบถ้วน การบันทึก ข้อมูลมีความซับซ้อน ใช้เอกสารประกอบ/ใบยินยอม เอกสารไม่ ครบถ้วน ข้อมูลที่บันทึกในโปรแกรมไม่ครบถ้วนไปด้วย

นวัตกรรม/Best Practice (ถ้ามี)

1. สายตรวจพาข้าว 2. หมอล า/เพลงพื้นบ้านรณรงค์ไม่กินปลาดิบ 3. การน าความรู้เรื่องพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อดีไปขยายผล ในโรงเรียนผู้สูงอาย ุ4. เรียงความจดหมายถึงพ่อ (เลิกกินปลาดิบ) 5. แรงเสริมนโยบายจังหวัด 3 ดี (คนดี, รายได้ด,ี สุขภาพดี) 6. จัดตั้งหน่วยประสานงานกระจายวัสดุอุปกรณ์การตรวจคัดกรอง OVCCA ในระดับอ าเภอ 7. ปลุกกระแสการบริโภคปลาสุก ปลาร้าสุก จัดมหกรรม “ส้มต า ปลาร้าสุก ปลอดโรคปลอดภัย” 8. จังหวัดสามารถพัฒนาแบบฟอร์มรายงานผลท าให้จัดเก็บข้อมูล เป็นระบบมากขึ้น

2.โครงการเมืองสมุนไพร (6 ภาครัฐ ยกเว้นภาคกลาง)

เขตสุขภาพ ยาแผนไทย(บาท)ปี58 ยาแผนไทย(บาท)ปี59 ยาแผนไทย(บาท)ปี60 ยาแผนไทย(บาท)ปี61

เขตสุขภาพที่ 1 20,366,638 46,171,583 50,056,486.29 29,898,363.36

เขตสุขภาพที่ 2 53,910,816 72,071,990 62,045,135.45 34,587,968.80

เขตสุขภาพที่ 3 38,235,908 37,661,270 44,607,462.96 24,658,041.97

เขตสุขภาพที่ 4 31,816,324 48,749,491 53,886,957.88 29,926,699.86

เขตสุขภาพที่ 5 106,676,188 141,250,164 259,324,019.82 92,807,132.07

เขตสุขภาพที่ 6 112,552,620 120,013,172 101,464,395.37 54,753,364.54

เขตสุขภาพที่ 7 34,479,249 155,092,573 115,297,870.06 60,488,019.56

เขตสุขภาพที่ 8 104,580,444 100,371,532 111,348,164.49 63,082,051.41

เขตสุขภาพท่ี 9 48,624,550 46,616,029 138,288,587.28 75,642,317.80

เขตสุขภาพที่ 10 36,846,092 39,042,352 78,045,867.10 44,622,305.67

เขตสุขภาพที่ 11 50,328,518 104,591,802 131,656,542.68 66,818,676.09

เขตสุขภาพที่ 12 87,075,458 136,816,251 76,985,601.97 38,188,237.96

รวม 725,492,805 1,048,448,209 1,223,007,091.35 615,473,179.09

หมายเหตุ : 1. ข้อมูลปี 2561 ใช้ข้อมูลจาก 2 ไตรมาสเท่านั้น (ไตรมาส 1-2) 2. ข้อมูลจาก https://hdcservice.moph.go.th

สถานการณ์พื้นที่เมืองสมุนไพร

ปี 2559 : 4 จังหวัดน าร่อง ได้แก่ เชียงราย (เขต 1), ปราจีนบุรี (เขต 6), สกลนคร (เขต 8), สุราษฎร์ธานี (เขต 11)

ปี 2560 : 9 จังหวัดส่วนขยาย ได้แก่ พิษณุโลก (เขต 2), อุทัยธานี (เขต 3), สระบุรี (เขต 4), นครปฐม (เขต 5), จันทบุรี (เขต 6),

มหาสารคาม (เขต 7), สุรินทร์ (เขต 9), อ านาจเจริญ (เขต 10), สงขลา (เขต 12)

ตารางแสดงมูลค่าการใช้ยาแผนไทย ระหว่างปี 2559-2561

0

50,000,000

100,000,000

150,000,000

200,000,000

250,000,000

300,000,000

เขตสุขภาพที่ 1 เขตสุขภาพที่ 2 เขตสุขภาพที่ 3 เขตสุขภาพที่ 4 เขตสุขภาพที่ 5 เขตสุขภาพที่ 6 เขตสุขภาพที่ 7 เขตสุขภาพที่ 8 เขตสุขภาพที่ 9 เขตสุขภาพที่ 10 เขตสุขภาพที่ 11 เขตสุขภาพที่ 12

ยาแผนไทย(บาท)ปี58 ยาแผนไทย(บาท)ปี59 ยาแผนไทย(บาท)ปี60

แผนภูมิแสดงมูลค่าการใช้ยาแผนไทย ระหว่างปี 2559-2560 จ าแนกตามเขตสุขภาพ

หน่วยนับ : บาท

*ข้อมูลทั้ง 4 ไตรมาส

แผนภูมิแสดงมูลค่าการใช้ยาแผนไทย ระหว่างไตรมาส 1และไตรมาส 2 ปี 2560-2561 จ าแนกตามเขตสุขภาพ

0.00

20,000,000.00

40,000,000.00

60,000,000.00

80,000,000.00

100,000,000.00

120,000,000.00

140,000,000.00

ปี 60 ปี 61

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

แผนภูมิเปรียบเทียบมูลค่าการใชย้าสมุนไพร ไตรมาส 1 และไตรมาส 2

ปี 2560-2561

หน่วยนับ : บาท

แผนภูมิแสดงร้อยละอัตราเติบโตของการใช้ยาสมุนไพร ไตรมาส 1 และไตรมาส 2 ปี 2560-2561

การด าเนินงาน

แนวทางการด าเนินงาน

- จัดตั้งคณะกรรมการโครงการเมืองสมุนไพรระดับจังหวัด

- จัดประชุมหน่วยงานที่เก่ียวข้องเชิงบูรณาการ เพื่อท าแผนปฏิบัติการ

(Action Plan)

- ส ารวจความต้องการของตลาดสมุนไพร Demand Side

- จัดท าฐานข้อมูลด้านสมุนไพรผู้ปลูก/ผู้จ าหน่าย/พื้นที่ปลูก/แปรรูป/

ปริมาณวัตถุดิบสมุนไพรที่ได้มาตรฐานของจังหวัด

- คัดเลือกกลุ่มแกนน าด้านสมุนไพรในจังหวัด และขึ้นทะเบียนเกษตรกร

ผู้ปลูกสมุนไพร

- พัฒนาศักยภาพด้านแผนธุรกิจ (Business plan)

- พัฒนางานประชาสัมพันธ์เชิงรุก

ข้อเสนอแนะ 1. สร้างความชัดเจนส าหรับช่องทางในการรายงานผลการด าเนินงานของจังหวัด 13 จังหวัด เมืองสมุนไพร

2. เร่งรัดการสรปุและรายงานผลของพื้นที่จังหวัดเมืองสมุนไพรมายงัส่วนกลาง

3. ผลักดันให้เกดิการท างานแบบบูรณาการในหน่วยงานที่เกี่ยวข้องอย่างเป็นรูปธรรมมากขึ้น

4. จังหวัดและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องที่อยู่ภายในเขตสุขภาพเดียวกันรว่มวิเคราะห์และวางแผนการ ด าเนินงานร่วมกัน 4.1 ท าความเข้าใจระบบและหน้าที่ความรับผดิชอบงาน โดยเน้นการเป็นเจ้าของงานร่วมของ องค์กรต่างๆ ท่ีเกี่ยวข้อง 4.2 ส่งเสริมให้เกษตรกรปลูกสมุนไพรเพิ่มขึ้น 4.3 จัดสรรงบประมาณให้หน่วยงานในภาพเขตที่เกี่ยวข้องทั้งต้นทาง กลางทาง และปลายทาง

5. ในบริบทของภาพรวมการด าเนินงานของจังหวัดเมืองสมุนไพร คือ ควรให้ผู้ว่าราชการจังหวัด เป็นผู้ที่มีบทบาทในการขับเคลื่อนเมืองสมุนไพร (Herbal City) โดยก าหนดการขับเคลื่อน เมืองสมุนไพร เป็นวาระหนึ่งในการประชุมของจังหวัด เพื่อหาแนวทางการด าเนินงานท่ีมีการ ท างานกันแบบบูรณาการกบัทั้งภาครัฐ ภาคเอกชน และประชาชน โดยต้องท าให้ทุกหน่วยงาน ที่มาร่วมด าเนินงานมีความคิดว่างานที่ด าเนินการเป็นหน้าท่ีความรับผดิชอบของหน่วยงานนั้น โดยมีเป้าหมายทีช่ัดเจน และมองประโยชน์ประชาชนหลัก

3.โครงการพัฒนาด้านสังคม ยกระดับคุณภาพชีวิตและสิ่งแวดล้อม

กรมการแพทย์ ได้รับงบประมาณเพื่อด าเนินการจัดซื้อครุภัณฑ์การแพทย์

จ านวนท้ังสิ้น 22 รายการ งบประมาณทั้งสิ้น 258,620,000 บาท

1. โครงการพัฒนาสังคมและคุณภาพชีวิตภาคเหนือ เพื่อจัดซื้อครุภัณฑ์ให้กับ โรงพยาบาลมะเร็งล าปาง จ านวน 3 รายการ งบประมาณ 29,250,000 บาท 2. โครงการพัฒนาสังคมและยกระดบัความเปน็อยูข่องประชาชน เพื่อจัดซื้อ ครุภัณฑ์ให้กับโรงพยาบาลเมตตาประชารกัษ์ (วัดไร่ขิง) จ านวน 13 รายการ งบประมาณ 65,470,000 บาท และโรงพยาบาลมะเร็งลพบุรี จ านวน 5 รายการ งบประมาณ 64,900,000 บาท 3. โครงการพัฒนาสังคม สิ่งแวดล้อมและยกระดับความเป็นอยูข่องประชาชน เพื่อ จัดซื้อครุภัณฑ์ให้กับโรงพยาบาลมะเรง็ชลบรุี จ านวน 1 รายการ งบประมาณ 99,000,000 บาท

โครงการกรณีพิเศษ (เฉพาะกิจ)

โครงการสัตว์ปลอดโรค คนปลอดภัย จากโรคพิษสุนัขบ้า ตามประปณิธานศาสตราจารย์ ดร.สมเด็จพระเจ้าลูกเธอ

เจ้าฟ้าจุฬาภรณวลัยลักษณ์ อัครราชกุมารี โครงการ 4 ปี (ปี 2560 - 2563) (ส าหรับจังหวัดเสี่ยง 32 จังหวัด)

P.29

เปรียบเทียบสถานการณ์โรคพิษสุนัขบ้าในคนและสัตว์ ปี 2558-2561

ข้อมูลการเกิดโรคพิษสุนัขบ้า 1 ม.ค. - 29 เม.ย. 2561

p.31

839

P.32

p.37

การติดตามการด าเนินงานการเร่งรัดก าจัดโรคพิษสุนัขบ้า ตามโครงการสัตว์ปลอดโรค คนปลอดภัย จากโรคพิษสุนัขบ้า ตามพระปณิธานฯ

ประจ าปงีบประมาณ พ.ศ. 2561

1. ตัวชี้วัด : ระดับความส าเร็จของการเรง่รัดก าจัดโรคพิษสุนัขบ้าตามโครงการสัตวป์ลอดโรค คนปลอดภัย จากโรคพิษสุนัขบ้าตามพระปณิธานฯ

2. เป้าหมายรอบ 6 เดือน

3. รายละเอียดขั้นตอนการด าเนินงาน

ประชุมถ่ายทอดโครงการสัตว์ปลอดโรค คนปลอดภัยจากโรคพิษสุนัขบ้า ตามพระปณิธานฯ ให้กับบุคลากรและหน่วยงานท่ีเกีย่วข้องระดับจังหวัดและวเิคราะหป์ัญหาอุปสรรคของการด าเนินงานที่ผ่านมา

บูรณาการแผนงานโรคพิษสุนัขบ้าผ่านคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัดและอ าเภอท่ีเป็นพื้นที่เสี่ยง

DHS. พื้นที่จังหวัดเสี่ยงมีแผนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

* หน่วยงานที่ด าเนินการได้สงูกว่าเป้าหมาย 5 หน่วยงาน ได้แก่ สคร. 1,2,8,10,12

* หน่วยงานที่ด าเนินการได้ตามเป้าหมาย 6 หน่วยงาน ได้แก่ สคร. 4,5,6,9,สปคม

4. ข้อเสนอแนะส าหรับการด าเนินงาน รอบ 9 เดือน : การอบรม CPG /ร.36 ขอให้มีผลการประเมินความรู้ รวมทั้งการสื่อสารประชาสมัพันธ์และการประเมินความรู้ของประชาชน

ปัญหาอุปสรรคส่วนภูมิภาค ปัญหาอุปสรรคส่วนกลาง

• งบประมาณไม่เพียงพอ เครือข่ายต้องการเข้าร่วมอบรมมาก

• จังหวัดเสี่ยงมีการขับเคลื่อนการด าเนินงาน แต่ยังไม่ครอบคลุมพื้นที่เสี่ยงที่ก าหนด

• การถ่ายทอดนโยบายการด าเนินโครงการฯ ไม่ครอบคลุม/การประสานงานไม่เป็นระบบ/ ขาดความร่วมมือการบูรณาการงบประมาณ

• ประชาชนสนใจเข้ารับวัคซีนป้องกันโรคพิษ สุนัขบ้ามาก ซึ่งไม่เข้าเกณฑ์การรับวัคซีน ตามแนวทางเวชปฏิบัติ

• ภาระงานมากรวมทั้งงานเร่งด่วน ท าให้การด าเนินงานไม่เป็นไปตามแผนงานตามระยะเวลา ที่ก าหนด

• วัคซีนขาดมือในบางสถานบริการทางสาธารณสุข

• การด าเนินการร่วมกับภาคีเครือข่าย ปศุสัตว์/ท้องถิ่น ผลผลิตหรือผลลัพธ์กิจกรรม อาจไม่เป็นไปตามระยะเวลาที่ก าหนด

• การสื่อสารความเสี่ยงยังไม่ครอบคลุม ในพื้นที่เสี่ยง

• บุคลากรใหม่ ขาดความเชี่ยวชาญในการด าเนินการตามตัวชี้วัด

• แผนงาน/โครงการของ สคร.ได้รับการจัดสรรงบประมาณเรียบร้อยก่อนที่ template จะลงไปถึง สคร. ท าให้ต้องปรับแผนฯ

รูปภาพการตรวจบูรณาการร่วมกับส านักนายกฯ รอบที่ 1/2561

หัวหน้าผู้ตรวจราชการส านักนายกรฐัมนตรี (นายสุรศักดิ ์ เรียงเครือ) แทน ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขต 1 (นายผดุชชัย เคียนทอง)

ตรวจบูรณาการการลดอุบตัิเหตุทางถนน/การเสริมสรา้งความเข้มแข็งและยั่งยืนฯ ณ ศาลากลางจังหวัดเชียงราย

ณ ศาลากลางจังหวัดล าปาง

ผู้ตรวจราชการส านักนายกรฐัมนตร ี(พ.ต.ท.เธียรรตัน์ วิเชียรสวรรค)์ แทน ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขต 2 (นพ.ไชยนันท์ ทยาวิวัฒน์)

ตรวจบูรณาการการลดอุบตัิเหตุทางถนน/การเสริมสรา้งความเข้มแข็งและยั่งยืนฯ ณ ศาลากลางจังหวัดพิษณุโลก

ผู้ตรวจราชการส านักนายกรฐัมนตร ี(พ.ต.ท.เธียรรตัน์ วิเชียรสวรรค)์ แทน ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขต 5 (นพ.พิศิษฐ์ ศรีประเสริฐ)

ตรวจบูรณาการการลดอุบตัิเหตุทางถนน/การเสริมสรา้งความเข้มแข็งและยั่งยืนฯ ณ ศาลากลางจังหวัดสมุทรสาคร

ผู้ตรวจราชการส านักนายกรฐัมนตร ี(นายจิราย ุ นันท์ธราธร) แทน ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขต 6 (นางภารณี วสุเสถียร)

ตรวจบูรณาการการลดอุบตัเิหตุทางถนน/การเสริมสรา้งความเข้มแข็งและยั่งยืนฯ ณ ศาลากลางจังหวัดระยอง

ผู้ตรวจราชการส านักนายกรฐัมนตร ี(น.ส.อรนุช ศรีนนท)์ แทน ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขต 8 (นางสิริพรรณ โชติกมาศ)

ตรวจบูรณาการการลดอุบตัิเหตุทางถนน/การเสริมสรา้งความเข้มแข็งและยั่งยืนฯ ณ ศาลากลางจังหวัดนครพนม

ตรวจบูรณาการโครงการสตัวป์ลอดโรค คนปลอดภัย จากโรคพิษสุนัขบ้า วันที่ ๓๐ เมษายน ๒๕๖๑ จังหวัดหนองคาย

ผู้ตรวจราชการส านักนายกรฐัมนตร ี(น.ส.ปภสัมน อัมราลิขิต) ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขต 11 (นพ.ณัฐวุฒิ ประเสริฐสิรพิงศ์)

ตรวจบูรณาการการลดอุบตัิเหตุทางถนน/การเสริมสรา้งความเข้มแข็งและยั่งยืนฯ ณ ศาลากลางจังหวัดสุราษฎร์ธานี