โรงพยาบาลสนทราย ขนตอนการปฏบตงาน

เรอง :งานจายยาผปวยใน

หนา 1 จาก 17

รหส : PIPD-WI-01-00

ชอหน วยงานหลก : เภสชกรรมชมชน

ชอหนวยงานยอย : งานเภสชกรรมผปวยใน

คณะผ จดทา

1. ภญ.ทณฑกา คณะนย

2. ภญ. ทพยสดา เปรมภต

ลายมอชอ....................................

ลายมอชอ………………………………

หวหนางานหลก : ภญ.พรรณนา ดวงสวรรณ ลายมอชอ..................................

ผ ทบทวน :

นาง ดรณ แปงทศ (ผประสานงานคณภาพ)

ผ อนมต :

ภญ.พรรณนา ดวงสวรรณ (หวหนาฝายเภสชกรรม)

ประเภทเอกสาร ควบคม (เพมเอกสารการแจกจายตามหนวยงาน) ไมควบคม

ประวตการแก ไข

ครงท วนท รายละเอยดการแกไข หนาเดมทแกไข

1 ประกาศใช

“ We shall humbly care of people , Be wise and mature together with community”

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 2 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

วตถประสงค (Objective) :

ใหบรการจายเวชภณฑยาแกผใชบรการผปวยในอยางถกตองตรงตามค าสงแพทย รวดเรว มประสทธภาพ และเหมาะสมส าหรบผปวยแตละราย

เครองชวดงาน (Key Performance indicators) : 1. Dispensing error : ความคลาดเคลอนทพบจากจายยา 2. Pre-dispensing error : ความคลาดเคลอนทพบกอนจายยาออกไป จากการพมพฉลากและจดยา เปาหมาย(Goal) :

1. ผใชบรการไดรบยาอยางถกตองตรงตามค าสงแพทย รวดเรว และไดรบค าแนะน าทถกตอง เหมาะสม

2. ผใชบรการไดรบความปลอดภยจากการใชยา

นโยบาย :

ผรบบรการไดรบบรการดานยาอยางมคณภาพ และไดมาตรฐาน ขอบขาย

ใหบรการจายยาแกผปวยใน ตงแต admit- จน discharge การรบค าสงการใชยาการตรวจสอบความถกตองและเหมาะสมของค าสงการใชยาการลงขอมลในคอมพวเตอร การจดจายยาตามใบ Drug profile รวมถงการใหค าแนะน าทถกตองและเหมาะสมเพอใหผปวยไดรบความปลอดภยจากการใชยา คานยามศพท –

ผรบผดชอบ :

1. เภสชกร 2. เจาพนกงานเภสชกรรม 3. พนกงานเภสชกรรม

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 3 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

ผงขนตอนการปฏบตงานการจายยาผปวย Admit

ผปวย Admit

จพง. รบ Chart admit

จพง. พมพยา One day dose 2 ชด ตามค าสงแพทย ลงใน Hos OS สงพมพฉลากยา/ใบสงยา

พนกงานเภสชกรรมน า sticker ยาไปจดยา /เวชภณฑ/น าเกลอ

จพง. ตรวจเชค med reconciliation บนทกลงในใบ AMR และแนบกบ Chart

พนกงานเภสชกรรมน ายาชดท 1ทจดเสรจแลวสงมอบใหเภสชกร

สงการเงน เรยกเกบเงน

สทธจาย 30 บาท

น า Chart ใหเภสชกรเพอตรวจเชค

พนกงานเภสชกรรมน ายาชดท 2ทจดเสรจแลวใสในตะกรายาแยกตามตกผปวย

ใช

ไมใช

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 4 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

ผงขนตอนการปฏบตงานการจายยาผปวย Admit (ตอ)

เภสชกรตรวจเชคยา/ค าสงการใชยา/ Med Reconciliation

Med error DRP

Consult แพทย

สงแกไขและบนทก รายงาน

ความคลาดเคลอนทางยา

เภสชกรตรวจเชคอกครง

สงมอบยา

ม ม

ไมม ไมม

เภสชกรเขยนใบ Drug

profile เกบไวในแฟมหองยาแยกตามตก

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 5 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

ผงขนตอนการปฏบตงานการจายยาผปวยเดมนอนโรงพยาบาล

โทรแจงเจาหนาทประจ าตกผปวยใน ใหมารบยา

เภสชกรตรวจเชคยาทจดไวกบ Drug profile ตามชอคนไข

Med error

สงแกไขและบนทก รายงาน

ความคลาดเคลอนทางยา

เภสชกรตรวจเชคอกครง

สงมอบยาโดยจดยาใสลอเขนแยกตามตก และเลขเตยง ภายใน 8.30 น

ไมม ม

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 6 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

ผงขนตอนการปฏบตงานการจายยาผปวยเดมนอนโรงพยาบาลในกรณแพทยเพมคาสงการใชยา

พนกงานเภสชกรรมน ายาทจดเสรจแลวสงมอบใหเภสชกร

เภสชกรทบทวนค าสงใชยา

Consult แพทย

DRP

เภสชกรคดลอกค าสงใชยา และจ านวนยาทจะจายลงใน Drug profile วงดวยปากกาแดง

หากแพทยใหเปลยนแปลง บนทกลงใน chart และเซนชอก ากบ และบนทกความคลาดเคลอนทางยา

สงใบ drug profile ให จพง พมพฉลากยา

พนกงานเภสชกรรมน าฉลากยาไปจดยา

ไมม ม

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 7 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

ผงขนตอนการปฏบตงานการจายยาผปวยเดมนอนโรงพยาบาลในกรณแพทยเพมคาสงการใชยา (ตอ)

เภสชกรตรวจเชคยาทจดไวกบ Drug profile ตามชอคนไข

Med error

สงแกไขและบนทก รายงาน

ความคลาดเคลอนทางยา

เภสชกรตรวจเชคอกครง

สงมอบยาโดยจดยาใสตะกราแยกตามตก ภายใน 12.00 น.

ไมม ม

โทรแจงเจาหนาทประจ าตกผปวยใน ใหมารบยา

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 8 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

ผงขนตอนการปฏบตงานการจายยาผปวยกลบบาน

เภสชกรทบทวนค าสงยากลบบาน

Consult แพทย

DRP

เภสชกรคดลอกค าสงใชยา และจ านวนยาทจะจายลงใน Drug profile

หากแพทยใหเปลยนแปลง บนทกลงใน chart และเซนชอก ากบ และบนทกความคลาดเคลอนทางยา

สงใบ drug profile ให จพง พมพฉลากยา

พนกงานเภสชกรรมน าฉลากยาไปจดยา

ไมม ม

พนกงานเภสชกรรมน ายาทจดเสรจแลวสงมอบใหเภสชกร

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 9 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

ผงขนตอนการปฏบตงานการจายยาผปวยกลบบาน(ตอ)

เภสชกรตรวจเชคยาทจดไวกบ Drug profile ตามชอคนไข

Med error

สงแกไขและบนทก รายงาน

ความคลาดเคลอนทางยา

เภสชกรตรวจเชคอกครง

น ายาไปสงมอบใหผปวย พรอมใหค าแนะน า

ไมม ม

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 10 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

ขนตอนการปฏบตงาน

ล าดบ ขนตอน การด าเนนงาน ผรบผดชอบ การวดผล 1 ก า ร ค ด ล อ ก

ค าสงใชยา เภสชกรคดลอกค าสงใชยา โดย ระบ ชอยา ขนาดยา วธใชยา จ านวนยาทจาย ลงใน Drug profile ของผปวย และทวนสอบเพอหา DRP หากพบให consult แพทย

เภสชกร Prescribing error Transcribing error

2 การพมพฉลากยา และใบสงยา

เจาพนกงานเภสชกรรม อานรายการสงใชยาจาก doctor order sheet หรอใน drug profile คยรายการยา วธใชยา และจ านวนยาทตองจาย ลงในระบบ Hos OS และสงพมพใบสงยา

เ จา พนก ง านเภสชกรรม

Transcribing error

3 ก า ร เ ข ย น ใ บ Admit med reconciliation form (เ ฉ พ า ะต อ น เ บ ก ย า Admit)

เจาพนกงานเภสชทบทวนประวตการใชยาของผ ปวยในก ลมโรคเรอ รง และบนทกรายการยา วธใชยา ลงในใบ Admit med reconciliation form พ ร อ ม ล ง ช อก ากบ

เ จา พนก ง านเภสชกรรม

Transcribing error

4 การจดยา พนกงานเภสชกรรมจดยาตามมาตรฐานการจดยาผปวยใน และสงใหเภสชกรเพอตรวจเชคความถกตอง

พนกงานเภสชกรรม

Pre-dispensing error

5 เชคยาในตะกรากบใบสงยา

เ ชคใหตรงกบใน Drug profile ท ง ชอผปวย ชนดและความแรงของยา ปรมาณยาและขนาดทใช

เภสชกรรม Transcribing error Pre-dispensing error

6 การตรวจสอบรายการยาในใบ Admit med reconciliation form (เ ฉ พ า ะต อ น เ บ ก ย า Admit)

ตรวจสอบรายการยาในใบ AMR และรายการยาทแพทยส ง หากพบความแตกตางให consult แพทย

เภสชกร Prescribing error

7 จายยา จายยาใหตก แยกตามเตยง และตกนอน โทรแจงเจาหนาทประจ าตกใหมารบยา

เภสชกร Dispensing error

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 11 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

8 จ า ย ย า ผ ป ว ยกลบบาน

จ า ยย าท เ ต ย งผ ป วยโดย จ า ยย าต ามมาตรฐานการจายยา

เภสชกร Dispensing error

ผงขนตอนการปฏบตงานการเวชภณฑผปวยนอนโรงพยาบาล

พยาบาลเขยนรายการเวชภณฑและน าเกลอลงใน

ใบสงยา

สงใบสงยาใหเจาพนกงานเภสชกรรม

เจาพนกงานเภสชกรรมบนทกรายการเวชภณฑและน าเกลอทเบกลงใน Hos OS และ พมพใบสงยา

น าใบสงยาใหเภสชกรตรวจเชค

เภสชกรจดเวชภณฑ และน าเกลอตามทเบกใสในรถเขนยาแยกตาม

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 12 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

ขนตอนการปฏบตงาน

ล าดบ ขนตอน การด าเนนงาน ผรบผดชอบ การวดผล 1 การพมพใบสง

ยา เจาพนกงานเภสชกรรมบนทกรายการเวชภณฑ น าเกลอ และจ านวนทตองจาย ลงในระบบ Hos OS และสงพมพใบสงยา

เ จา พนก ง านเภสชกรรม

Transcribing error

2 การจายเวชภณฑ และน าเกลอ

เภสชกรตวเชครายการเวชภณฑ และน าเกลอทเบก จดใสลอเขนยาแยกตามตก และโทรแจงใหเจาหนาทประจ าตกมาระรบเวชภณฑ และน าเกลอ

เภสชกร Dispensing error

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 13 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

ภาคผนวก

งาน บรการผปวยใน สายงาน เภสชกรรม

รายการ คาอธบาย

ลาดบท 1

ชอตวชวด Prescription error

ความหมายของตวชวด ความคลาดเคลอนในการสงใชยา

วตถประสงคของตวชวด เพอประกนความถกตองและเหมาะสมของการสงใชยา

ประเภทตวชวด ปรมาณ

สตรในการคานวณ อตราความคลาดเคลอนในการสงใชยา = จ านวนครงของ prescription error * 1000/จ านวนวนนอน (เดอน)

ความถการเกบขอมลและ

รายงาน

เกบขอมลจากใบสงยาทกใบและวเคราะหขอมลทก 1 เดอน

แหลงขอมล ใบสงยา

ผเกบขอมลและรายงาน เภสชกร

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 14 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

ผกาหนดเปาหมาย คณะกรรมการ PTC

ผรบผดชอบในการบรรล

เปาหมาย

คณะกรรมการ PCT แพทย เภสชกร พยาบาล

ผสนบสนน ฝายเภสชกรรม

เปาหมายป 2557 /

ขอมลป 2557

< 10 ตอ 1000 วนนอน 1.09 ตอ 1000 วนนอน

เปาหมายป 2558/

ขอมลป2557

< 10 ตอ 1000 วนนอน 1.58 ตอ 1000 วนนอน

เปาหมายป… / ขอมลป…

เปาหมายป… / ขอมลป…

บรรลตามเปาหมาย

ยงไมบรรลตามเปาหมาย

ตองแกไข

รายการ คาอธบาย

ลาดบท 2

ชอตวชวด Transcribing error

ความหมายของตวชวด ความคลาดเคลอนในการคดลอกค าสงใชยา

วตถประสงคของตวชวด เพอประกนความถกตองและเหมาะสมรายการยา

ประเภทตวชวด ปรมาณ

สตรในการคานวณ อตราความคลาดเคลอนในการคดลอกค าสงใชยา

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 15 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

= จ านวนครงของ Transcribing error X 1000/จ านวนวนนอน (เดอน)

ความถการเกบขอมลและ

รายงาน

เกบขอมลจากใบสงยาทกใบและวเคราะหขอมลทก 1 เดอน

แหลงขอมล ใบสงยา

ผเกบขอมลและรายงาน เภสชกร

ผกาหนดเปาหมาย คณะกรรมการ PTC

ผรบผดชอบในการบรรล

เปาหมาย

ฝายเภสชกรรม

ผสนบสนน ฝายเภสชกรรม

เปาหมายป 2557

ขอมลป 2557

< 10 ตอ 1000 วนนอน 0.54 ตอ 1000 วนนอน

เปาหมายป 2558

ขอมลป2557

< 10 ตอ 1000 วนนอน 8.48 ตอ 1000 วนนอน

เปาหมายป… / ขอมลป…

เปาหมายป… / ขอมลป…

บรรลตามเปาหมาย

ยงไมบรรลตามเปาหมาย

ตองแกไข

รายการ คาอธบาย

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 16 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

ลาดบท 3

ชอตวชวด Pre-dispensing error

ความหมายของตวชวด ความคลาดเคลอนในการจดยา

วตถประสงคของตวชวด เพอประกนความถกตองของรายการยา

ประเภทตวชวด ปรมาณ

สตรในการคานวณ อตราความคลาดเคลอนในการจดยา = จ านวนครงของ pre-dispensing error X 1000/จ านวนวนนอน (เดอน)

ความถการเกบขอมลและ

รายงาน

เกบขอมลจากใบสงยาทกใบและวเคราะหขอมลทก 1 เดอน

แหลงขอมล ใบสงยา

ผเกบขอมลและรายงาน เภสชกร

ผกาหนดเปาหมาย คณะกรรมการ PTC

ผรบผดชอบในการบรรล

เปาหมาย

ฝายเภสชกรรม

ผสนบสนน ฝายเภสชกรรม

เปาหมายป 2557

ขอมลป 2557

< 10 ตอ 1000 วนนอน 4.86 ตอ 1000 วนนอน

เปาหมายป 2558

ขอมลป2557

< 10 ตอ 1000 วนนอน 11.25 ตอ 1000 วนนอน

เปาหมายป… / ขอมลป…

เปาหมายป… / ขอมลป…

บรรลตามเปาหมาย

ยงไมบรรลตามเปาหมาย

ตองแกไข

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 17 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

รายการ คาอธบาย

ลาดบท 4

ชอตวชวด dispensing error

ความหมายของตวชวด ความคลาดเคลอนในการจายยา

วตถประสงคของตวชวด เพอประกนความถกตองของการจายยา

ประเภทตวชวด ปรมาณ

สตรในการคานวณ อตราความคลาดเคลอนในการจายยา = จ านวนครงของ dispensing error X 1000/จ านวนวนนอน (เดอน)

ความถการเกบขอมลและ

รายงาน

เกบขอมลจากใบสงยาทกใบและวเคราะหขอมลทก 1 เดอน

แหลงขอมล ใบสงยา

ผเกบขอมลและรายงาน เภสชกร

ผกาหนดเปาหมาย คณะกรรมการ PTC

ผรบผดชอบในการบรรล

เปาหมาย

ฝายเภสชกรรม

ผสนบสนน ฝายเภสชกรรม

เปาหมายป 2557

ขอมลป 2557

< 5 ตอ 1000 วนนอน 0.66 ตอ 1000 วนนอน

เปาหมายป 2558

ขอมลป2557

< 5 ตอ 1000 วนนอน 2.04 ตอ 1000 วนนอน

เปาหมายป… / ขอมลป…

เปาหมายป… / ขอมลป…

บรรลตามเปาหมาย

ยงไมบรรลตามเปาหมาย

ตองแกไข

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 18 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”

8 . 0 0 9 . 0 0 1 0 . 0 0 1 1 . 0 0 1 2 . 0 0 1 3 . 0 0 1 4 . 0 0 1 5 . 0 0 1 6 . 0 0 1 7 . 0 0 1 8 . 0 0 1 9 . 0 0 2 0 . 0 0 2 1 . 0 0 2 2 . 0 0 2 3 . 0 0 2 4 . 0 0 Q4 hr 7 6 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 Q 6 hr 5 5 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 Q8 hr 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 Q12 hr 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Q24hr 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1*1 OD 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 Hs 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1*2 ac 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1*2 pc 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1*3 ac 3 3 3 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1*3pc 4 4 3 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1*4 ac 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1*4 pc 5 5 4 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1 1 acyclovir 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 2

8.00 9.00 10.00 11.00 12.00 13.00 14.00 15.00 16.00 17.00 1 8 . 0 0 1 9 . 0 0 20.00 21.00 22.00 23.00 24.00 20 cc/hr หรอ 20 µdrop/min 1(2) 1(2) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 1 ) 1 ( 1 ) 1 ( 1 ) 1 ( 1 ) 1 ( 1 ) 1 ( 1 ) 1 ( 1 ) 1 ( 1 ) 1 ( 1 ) 1 ( 1 ) 1 ( 1 ) 1 ( 1 ) 40 cc/hr หรอ 40µdrop/min 2(3) 2(3) 2 ( 3 ) 2 ( 3 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 60 cc/hr หรอ 60 µdrop/min 2(4) 2(4) 2 ( 4 ) 2 ( 4 ) 2 ( 3 ) 2 ( 3 ) 2 ( 3 ) 2 ( 3 ) 2 ( 3 ) 2 ( 3 ) 2 ( 3 ) 2 ( 3 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 1 ( 2 ) 80 cc/hr หรอ 80 µdrop/min 3(6) 3(5) 3 ( 5 ) 2 ( 4 ) 2 ( 4 ) 2 ( 4 ) 2 ( 4 ) 2 ( 4 ) 2 ( 4 ) 2 ( 3 ) 2 ( 3 ) 2(3) 2 ( 3 ) 2 ( 3 ) 2 ( 3 ) 2 ( 3 ) 2 ( 3 ) 100 cc/hr หรอ 100 µdrop/min 3(6) 3(6) 3 ( 6 ) 3 ( 6 ) 3 ( 6 ) 3 ( 5 ) 3 ( 5 ) 3 ( 5 ) 3 ( 5 ) 3 ( 5 ) 2 ( 4 ) 2 ( 4 ) 2 ( 4 ) 2 ( 4 ) 2 ( 3 ) 2 ( 3 ) 2 ( 3 ) 120 cc/hr หรอ 120 µdrop/min 4(8) 4(7) 4 ( 7 ) 4 ( 7 ) 3 ( 6 ) 3 ( 6 ) 3 ( 6 ) 3 ( 6 ) 3 ( 6 ) 3 ( 5 ) 3 ( 5 ) 3 ( 5 ) 3 ( 5 ) 3 ( 5 ) 2 ( 4 ) 2 ( 4 ) 2 ( 4 )

รหส : PIPD-WI-01-00 WI เรองการจายยาผปวยใน หนา 20 จาก 20

“We shall humbly care of people, Be wise and mature together with community”