โรงพยาบาลยโสธร

ผปวยนอก

257 290 323

2.97 3.11 3.20 ทมา : ศนยขอมลสารสนเทศ ( 15 มถนายน 2559 )

3

257 354 489 ทมา : ศนยขอมลสารสนเทศ ( 15 มถนายน 2559 )

ราย

วตถประสงค เพอพฒนาระบบการดแลแบบประคบประคอง โรงพยาบาลยโสธร

ค ำสง โรงพยำบำลยโสธร ท ๐๔๔/๒๕๕๘ และ ๐๗๖/๒๕๕๘

ทบทวนทมบคลากร ทมสหสาขา

วธด าเนนการ

Basic Certificate Course in Palliative Nursing(BCCPN)

ใหความรทมพชท. ปฐมนเทศพยาบาลใหม

รวมตดตามนเทศเครอขาย

คณะศกษาดงานแลกเปลยนเรยนร จากรพร.เลงนกทา-รพ.ปาตว-รพ.ทรายมล

เกณฑผปวยประคบประคอง

• Advance Cancers

• CA ทม PPS ≤ 50

CA NON - CA Advance disease

with poor prognosis

End- stage heart failure

End- stage lung disease

End- stage renal failure

End- stage neurological disease

Cortisal dementia

HIV/AIDS

แพทยเจาของไขเหนชอบ

โทรฯ 088- 5845677 ,

line id คอ Napa1505

คลนกบรการ คลนกพลงใจ

หองตรวจโรค 3 (OPD)

OPD/IPD

Palliative Care

ผปวยPalliative ผปวยทเขาเกณฑ PAlliative

และใหการดแลแบบประคบประคอง

ประเมนความตองการ

การดแลแบบ PC

โดยใช PPSV2 ESAS

วางแผนการดแล

ใหการพยาบาลตามแนวทางปฏบตWI

วางแผน D/C

(รวมกบ CHC)

Dead

พยาบาลPC+PCWN

การดแลโดยใชระบบพยาบาลPCWN

ในการพยาบาลตาม

แนวทางปฏบต / มาตรฐาน

Early warning signs

สงตอชมชน

วางแผน D/C

(รวม CHC)

Dead สงตอชมชน ตดตามเยยมบาน

โทรศพท/Line

Interdisciplinary Team

- แพทย / พยาบาล ward

- วสญญแพทย( PC)

- เภสชกร

- โภชนากร

- นกกายภาพบ าบด

- ศนยดแลตอเนอง(CHC)

- แพทยแผนไทย

- นกสงคมสงเคราะห

- พยาบาลจตเวช *

Non CA –โรครกษาไมหาย

แพทยเจาของไข -Supportive

Advance CA

รพ.มะเรง

ศนยดแลผปวยแบบประคบประคอง

FCT – PCCN

PCU-รพ.สต. อสม. จตอำสำ

DSH อบต.

พระ

เครอขำยชมชน

แมขำยเขต 10

รพ.สปส.

refer

refer

refer

refer FCT

refer

รบปรกษาทางไลน และ/หรอโทรศพท

รบสงตอ ขอมลทาง ไลน โทรศพท อเมล เอกสาร

อปกรณ

• สมาคมกภยรวมใจยโสธร

• ฮกกภยยโสธร

รถสงกลบบาน

Clinical Palliative care for community nurses (PCCN)

ประชมครอบครว

การวางแผนการดแลลวงหนา

การใชยามอรฟนแกปวด

สอนใหอาหารสายยางกอนกลบบาน

ดแลหลงชวต

กลมประคบประคอง หนวยเคมบ าบด

เยยมบาน

เยยมบาน

ประชมทมเยยมในชมชน

เยยมบาน

ตวชวด ป 2557 ป 2558 ป 2559

จ านวนผปวยPc ทไดรบการดแล

- CA 219 323 555

- Non CA 266 166 222

จ านวนผปวยทไดรบการจดการอาการปวดดวยยามอรฟน

NA 98 193

ผปวยทไดรบการดแลจนเสยชวตทรพ. NA 78 160

ผปวยทไดรบการดแลตอเนอง จนเสยชวตอยางสขสงบทบาน

NA 212 417

ความพงพอใจของผปวยและครอบครว 96.80 97.00 98.00

•หมายเหต NA =ไมมขอมล / ขอผดพลาดในการเกบ

ผลการพฒนา :

1. มระบบการด าเนนงานดแลผปวย แบบประคบประคอง 2. ผปวยระยะทายและครอบครว เขาถงบรการ และไดรบการดแล อยางตอเนองเชอมโยงสบาน 3. ผปวยและครอบครวมความพง พอใจตอการดแล

อภปราย การพฒนาระบบการดแลแบบประคบประคอง โรงพยาบาลยโสธร ตองพฒนาตอไปอยางตอเนอง

การดแลจนกระทงเสยชวตในโรงพยาบาล หรอทบาน อปกรณ เคร องมอ ยา และรถน าสงผปวยกลบบาน ความรวมมอจากองคกรในชมชน จตอาสาภาคเครอขาย ผปวยและครอบครวมความพงพอใจ ตอการบรการอยในระดบดมาก

การกลบไปใชชวตในชวงสดทาย และจากไปอยางสงบทบาน

อยางสมศกดศรความเปนมนษย...

สวสด