แบบแจงรายการเพอการหกลดหยอน ลย.01 ส าหรบปภาษ .......2560.................

สถาบนการบนพลเรอน เลขประจ าตวผเสยภาษ (บตรประชาชน) ผมเงนไดชอ ....................... .................................. ชอสกล ....................................................ทอย:อาคาร ................................ หองเลขท ............... ชนท ........ หมบาน ................... .. เลขท ..............หมท ............. ตรอก/ซอย ........................... ถนน ...........................ต าบล/แขวง........................... อ าเภอ/เขต .................................. จงหวด ...................................... รหสไปรษณย ................................... 1.สถานภาพการสมรส โสด สมรสและอยรวมกนตลอดปภาษ สมรสระหวางปภาษ หยาระหวางปภาษ ตายระหวางปภาษ 2. สถานะการมเงนไดของคสมรส มเงนได ไมมเงนได 3. จ านวนบตรคนละ 30,0000 บาท จ านวน ............ คน (ตางฝายตางใชสทธหกลดหยอนไดตลอดปภาษ)

4. คาอปการะเลยงด ของผมเงนไดหกไดคนละ 30,000 บาท บดา ชอ................................ สกล ............................. เลขประจ าตวบตรประชาชน .............................................. มารดา ชอ ........................... สกล ............................. เลขประจ าตวบตรประชาชน .............................................. ของคสมรสทไมมเงนไดหกไดคนละ 30,000 บาท บดา ชอ .............................. สกล ............................ เลขประจ าตวบตรประชาชน ................................................... มารดา ชอ .......................... สกล ........................... เลขประจ าตวบตรประชาชน .................................................... 5. คาอปการะเลยงดคนพการหรอคนทพพลภาพ คนละ 60,000 บาท รวมทงสน ....................... คน 6. เบยประกนสขภาพ บดา มารดา ของผมเงนได บดา มารดา ของคสมรสทไมมเงนได (หกไดเทาทผมเงนไดไดจายไปจรงแตรวมกนแลวไมเกน 15,000 บาท) 7. เบยประกนชวตทจายในปภาษ (ลดหยอนไดตามทจายจรงแตไมเกน 10,000 บาท สวนทเกน 10,000 บาทไดรบยกเวนเงนไดหลงหกคาใชจาย แตไมเกน 90,000 บาท กรณคสมรสไมมเงนไดและความเปนสามภรยามไดมอยตลอดปภาษจะน าเบยประกนชวตของคสมรสมาหกไมได)

8. เงนสะสมทจายเขากองทนส ารองเลยงชพหรอกองทน กบข. หรอกองทนสงเคราะหครโรงเรยนเอกชน ภายในปภาษ 9. คาซอหนวยลงทนในกองทนรวมเพอการเลยงชพ 10. เบยประกนชวตแบบบ านาญ (รอยละ 15 ของเงนได แตไมเกน 200,000 บาท) (รายการท 8-10 หกรวมกนแลวตองไมเกน 500,000 บาท) 11. คาซอหนวยลงทนในกองทนรวมหนระยะยาว (เฉพาะสวนทไมเกนรอยละ 15 ของเงนได (ทงป) แตไมเกน 500,000 บาท ภายในปภาษ (ชอผขายหนวยลงทน ............................................................................................................................... ) 12. ดอกเบยเงนกยมเพอซอ เชาซอ หรอสรางอาคารทอยอาศย (ตามจ านวนทจายจรงแตไมเกน 100,000 บาท) 13. เงนสมทบกองทนประกนสงคมภายในปภาษ 14. เงนบรจาคสนบสนนการศกษา 15. เงนบรจาคอน ๆ (ระบ) ........................................................................................................

ขอรบรองวารายการทแสดงไวเปนความจรงทกประการ

ลงชอ........................................................................... ผมเงนได ........................................................................................................................................................................................................................................................ หมายเหต : (1) ปภาษ หมายถง เดอน มกราคม - ธนวาคม (2) กรณหกคาลดหยอนตองมการจายจรงในปทแจงรายการ และตองแนบส าเนาหลกฐานแสดงสทธในการหกลดหยอน (3) ใหแจงรายการเพอการหกลดหยอนกอนถกหกภาษ และทกครงทมการเปลยนแปลงรายการขางตน

ระบบค ำนวณให