แบบประเมนผลการปฏบตราชการ ส าหรบพนกงานมหาวทยาลยสายวชาการ

สงกด โรงเรยนสาธตมหาวทยาลยราชภฏเชยงใหม

ก.บ.ม. ใหความเหนชอบในการประชมครงท 11/2560 เมอวนท 16 ธนวาคม 2560 สภามหาวทยาลยอนมตในการประชมครงท 3/2561 เมอวนท 19 กมภาพนธ 2561

ใชตงแตปงบประมาณ พ.ศ. 2561 เปนตนไป

ป.05

2

ค าชแจงเบองตน สวนท 1 : การประเมนผลสมฤทธของงาน คะแนนเตม 70 คะแนน

(1) บนทกภาระงานของตนเองโดยผรบการประเมน (2) ประเมนเพอใหคะแนน โดยผประเมน ไดแก หวหนาฝายปฐมวย

หรอหวหนาฝายประถมศกษา แลวแตกรณ สวนท 2 : การประเมนพฤตกรรมการปฏบตราชการ คะแนนเตม 30 คะแนน

(1) ประเมนโดยท าการประเมนสมรรถนะบคลากร (2) ประเมนเพอใหคะแนน โดยผประเมน ไดแก หวหนาฝายปฐมวย

หรอหวหนาฝายประถมศกษา แลวแตกรณ สวนท 3 : การประเมนพฤตกรรมการปฏบตราชการ คะแนนเตม 30 คะแนน

(1) ประเมนโดยท าการประเมนสมรรถนะบคลากร (2) ประเมนเพอใหคะแนน โดยผประเมน ไดแก ผอ านวยการ

สวนท 4 : สรปผลการประเมนพฤตกรรมการปฏบตราชการ คะแนนเตม 30 คะแนน โดยใหน าคะแนนสวนท 2 และคะแนนสวนท 3 มาหาคาเฉลย สวนท 5 : สรปผลการประเมนผลการปฏบตราชการ คะแนนเตม 100 คะแนน สวนท 6 : การพจารณาผลการประเมนผลการปฏบตราชการโดยผอ านวยการ สวนท 7 : การรบทราบผลการประเมนผลการปฏบตราชการ หมายเหต 1. กรณผด ารงต าแหนงครทไดรบการแตงตงใหไปด ารงต าแหนงรองผอ านวยการหรอผอ านวยการ

ใหรบการประเมนตามแบบ ป.03 และแบบ ป.05 2. เมอผอ านวยการไดด าเนนการประเมนในสวนท 1 ถงสวนท 6 แลว ใหผอ านวยการแจงผลการประเมน

ใหผรบการประเมนทราบเปนรายบคคล ในสวนท 7 จากนนจงสงผลการประเมนตามแบบ ป.04 ถงมหาวทยาลยเพอด าเนนการตามขนตอนตอไป

3

แบบประเมนผลการปฏบตราชการ ส าหรบพนกงานมหาวทยาลยสายวชาการ สงกดโรงเรยนสาธตมหาวทยาลยราชภฏเชยงใหม

ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. .................. รอบท 1 ระหวาง วนท 1 ตลาคม ถง วนท 31 มนาคม

(ผลการปฏบตราชการของภาคเรยนท 1) รอบท 2 ระหวาง วนท 1 เมษายน ถง วนท 30 กนยายน (ผลการปฏบตราชการของภาคเรยนท 2)

ชอ-สกล (นาย/นาง/นางสาว/อน ๆ) .............................................................................................................................. ต าแหนง ครปฏบตการ ครช านาญการ ครช านาญการพเศษ ครเชยวชาญ ครเชยวชาญพเศษ พนกงานมหาวทยาลยสายวชาการ สงกดโรงเรยนสาธตมหาวทยาลยราชภฏเชยงใหม

สวนท 1 การประเมนผลสมฤทธของงาน ก. การบนทกภาระงานโดยผรบการประเมน

ท ภาระงานและงานทไดรบมอบหมาย จ านวนภาระงาน หมายเลข

หลกฐานประกอบ

1 ภาระงานสอน ภาคเรยน ท ........./............

1.1 การสอน

1) รายวชา............................................................................................ ระดบชน..................... กลมสาระการเรยนร.................................... สปดาหละ........................ชวโมง

2) รายวชา............................................................................................ ระดบชน..................... กลมสาระการเรยนร.................................... สปดาหละ........................ชวโมง

3) รายวชา............................................................................................ ระดบชน..................... กลมสาระการเรยนร.................................... สปดาหละ........................ชวโมง

4) รายวชา............................................................................................ ระดบชน..................... กลมสาระการเรยนร.................................... สปดาหละ........................ชวโมง

5) รายวชา............................................................................................ ระดบชน..................... กลมสาระการเรยนร.................................... สปดาหละ........................ชวโมง

รวมภาระงานการสอน

1.2 กจกรรมนกเรยน

1) กจกรรม.........................................................................................

สปดาหละ........................ชวโมง

4

ท ภาระงานและงานทไดรบมอบหมาย จ านวนภาระงาน หมายเลข

หลกฐานประกอบ

2) กจกรรม.........................................................................................

สปดาหละ........................ชวโมง

3) กจกรรม.........................................................................................

สปดาหละ........................ชวโมง

รวมภาระงานกจกรรมนกเรยน

รวมภาระงานสอน [ 1 ] =

2 ภาระงานวจยในชนเรยน

งานวจย เรอง........................................................................................

สปดาหละ........................ชวโมง

รวมภาระงานวจยในชนเรยน [ 2 ] =

3 ภาระงานปฏบตงานในระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน

1) ดแลความประพฤตของนกเรยน ทงในดานการเรยน การรกษา

ระเบยบวนย และคณลกษณะอนพงประสงค จ านวน....................สปดาห

2) ควบคมชนเรยนใหเปนไปดวยความเรยบรอยอยเสมอ ตลอดจน

ปองกนแกไขปญหาของนกเรยน จ านวน....................สปดาห

3) ตดตามนกเรยนเพอแกไขในกรณทนกเรยนมาโรงเรยนสาย

ขาดเรยน และมปญหาในการเรยน การท าการบาน จ านวน....................สปดาห

4) ตดตอกบผปกครองอยางใกลชด และรายงานความประพฤต

สขภาพ และอน ๆ ใหผปกครองทราบ จ านวน..................สปดาห

5) จดท าเอกสารหลกฐานทางการศกษาใหเรยบรอยและเปนปจจบน

จ านวน....................สปดาห

6) จดปายนเทศ มมการเรยนร บรรยากาศในหองเรยนทสมพนธ

กบบทเรยนและเหตการณบานเมองทเปนปจจบน จ านวน....................สปดาห

7) ท างานธรการนกเรยน จ านวน....................สปดาห

8) จดท าระบบดแลชวยเหลอนกเรยนอยางทวถง

จ านวน....................สปดาห

รวมภาระงานปฏบตงานในระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน [ 3 ] =

4 ภาระงานบรการวชาการ

1) เปนวทยากรทมการเชญอยางเปนทางการ จ านวน ............... ครง

2) เปนกรรมการพฒนาหลกสตรในสถาบนการศกษาอน

จ านวน ............... หลกสตร

3) เปนกรรมการทปรกษาองคกรภาครฐและเอกชน

จ านวน ............... หนวยงาน

4) เปนผทรงคณวฒอานผลงานวชาการเพอตพมพในวารสาร

ทมการตรวจสอบโดยคณะกรรมการผทรงคณวฒ (peer review) จ านวน ................ เรอง

5

ท ภาระงานและงานทไดรบมอบหมาย จ านวนภาระงาน หมายเลข

หลกฐานประกอบ

5) เปนผทรงคณวฒประเมนผลงานวชาการ (Reader)

จ านวน ................ คน

6) เปนกรรมการในสมาคมหรอสถาบนวชาชพระดบชาต

จ านวน ................ แหง

7) เปนผด าเนนรายการ ผแปลในการประชม ผบรรยาย

ภาษาตางประเทศ ผจดรายการวทยหรอผรวมรายการวทย จ านวน ................ ครง

รวมภาระงานบรการวชาการ [ 4 ] =

5 ภาระงานท านบ ารงศลปวฒนธรรม

1) เปนกรรมการในโครงการหรอกจกรรมของคณะหรอหนวยงาน ทมฐานะเทยบเทาคณะหรอของมหาวทยาลย

จ านวน ............. โครงการหรอกจกรรม

2) เขารวมในโครงการหรอกจกรรมของคณะหรอหนวยงานทมฐานะ

เทยบเทาคณะหรอของมหาวทยาลย จ านวน ............. ครง

รวมภาระงานท านบ ารงศลปวฒนธรรม [ 5 ] =

6 ภาระงานอนๆ ตามทไดรบมอบหมาย

1) จดกจกรรมเสรมหลกสตร กจกรรมทสงเสรมการเรยนร ใหกบนกเรยน ไมเกนสปดาหละ 0.5 ชวโมงตอโครงการ หรอกจกรรม จ านวน....................โครงการหรอกจกรรม

2) รบผดชอบโครงการ หวหนาฝาย หวหนางาน

จ านวน....................สปดาห

3) รบผดชอบเวรประจ าวน และเวรวนหยด จ านวน...............สปดาห

4) การเปนคณะกรรมการ คณะอนกรรมการ หรอคณะท างาน ทคณะหรอหนวยงานทมฐานะเทยบเทาคณะแตงตง และมการประชมอยางสม าเสมอ ใหอยในดลยพนจของผอ านวยการโรงเรยนสาธตมหาวทยาลยราชภฏเชยงใหมในการคดภาระงาน แตตองไมเกนสปดาหละ 1 ชวโมงตอการเปนกรรมการ 1 ชด จ านวน....................ชด

5) การเปนผรบผดชอบโครงการหรอกรรมการในโครงการของคณะหรอหนวยงานทมฐานะเทยบเทาคณะหรอของมหาวทยาลย ไมเกนสปดาหละ 0.5 ชวโมงตอโครงการหรอกจกรรม จ านวน....................ชด

รวมภาระงานอนๆ ตามทไดรบมอบหมาย [ 6 ] =

รวมทงสน [ 7 ] = [1] + [2] + [3] + [4] + [5] + [6]

6

ขาพเจาขอรบรองวา ภาระงานและงานทไดรบมอบหมายขางตนเปนผลการปฏบตราชการทด าเนนการจรง และตรวจสอบถกตองแลว

ลงชอ..................................................ผรบการประเมน

(…...............................................) ………./……….…………./…..….….

ข. การประเมนผลสมฤทธของงานโดยผประเมน

ผลสมฤทธของงาน จ านวน

ภาระงานทได คะแนนทได

1. งานสอน

2. งานวจยในชนเรยน

3. ปฏบตงานในระบบการดแลชวยเหลอนกเรยน

4. งานอน ๆ ตามทไดรบมอบหมาย รวม (คะแนนเตม 70 คะแนน)

[A] =

ลงชอ..................................................ผประเมน (..................................................) หวหนาฝาย ................................................ ……..../……….…………./…..….….

7

สวนท 2 พฤตกรรมการปฏบตราชการ (ประเมนโดยหวหนาฝาย)

ก. การบนทกผลการประเมนสมรรถนะ

สมรรถนะ

ระดบสมรรถนะทเหมาะสมตามมาตรฐานทก าหนด

ผลการประเมนสมรรถนะ ระดบ

สมรรถนะ ทได

ระดบผลตาง เทยบกบมาตรฐาน

(+/-)

ครปฏ

บตกา

ร

ครช า

นาญ

การ

ครช า

นาญ

การพ

เศษ

ครเช

ยวชา

ญ

ครเช

ยวชา

ญพเ

ศษ

(1) (2) (3) = (2) - (1)

สมรรถนะหลก

1) การมงผลสมฤทธ 3 3 3 4 5

2) การยดมนในคณธรรม 5 5 5 5 5

3) ทมงานและเครอขาย 3 3 3 4 4

4) ความผกพนทมตอองคกร 4 5 5 5 5

สมรรถนะประจ ากลมงาน (สายวชาการ)

1) การวางแผนจดการเรยนการสอน 3 3 4 4 5

2) การประเมนผลการเรยนการสอน 3 4 4 4 4

3) ความเชยวชาญดานวชาการ 3 3 4 4 5

4) การใสใจและพฒนาผอน 3 3 3 4 4

8

ข. การค านวณผลการประเมนใหเปนคะแนน (คะแนนเตม 30 คะแนน)

หลกเกณฑการประเมน จ านวน ตวคณ คะแนนทได

[1] [2] [3] = [1] x [2]

จ านวนสมรรถนะ ทระดบการประเมนเทากบหรอสงกวามาตรฐาน

3 จ านวนสมรรถนะ ทระดบการประเมนต ากวามาตรฐาน 1 ระดบ

2

จ านวนสมรรถนะ ทระดบการประเมนต ากวามาตรฐาน 2 ระดบ

1

จ านวนสมรรถนะ ทระดบการประเมนต ากวามาตรฐาน 3 ระดบ

0 รวมคะแนน [4] = [5] =

สรปคะแนน =

คะแนนรวม X 30 =

[5] X 30 = [ B ] ………..

จ านวนสมรรถนะ x 3 [4] x 3

ลงชอ..................................................ผประเมน (..................................................) หวหนาฝาย............................................... ……..../……….…………./…..….….

9

สวนท 3 พฤตกรรมการปฏบตราชการ (ประเมนโดยผอ านวยการ)

ก. การบนทกผลการประเมนสมรรถนะ

สมรรถนะ

ระดบสมรรถนะทเหมาะสมตามมาตรฐานทก าหนด

ผลการประเมนสมรรถนะ ระดบ

สมรรถนะ ทได

ระดบผลตาง เทยบกบมาตรฐาน

(+/-)

ครปฏ

บตกา

ร

ครช า

นาญ

การ

ครช า

นาญ

การพ

เศษ

ครเช

ยวชา

ญ

ครเช

ยวชา

ญพเ

ศษ

(1) (2) (3) = (2) - (1)

สมรรถนะหลก

1) การมงผลสมฤทธ 3 3 3 4 5

2) การยดมนในคณธรรม 5 5 5 5 5

3) ทมงานและเครอขาย 3 3 3 4 4

4) ความผกพนทมตอองคกร 4 5 5 5 5

สมรรถนะประจ ากลมงาน (สายวชาการ)

1) การวางแผนจดการเรยนการสอน 3 3 4 4 5

2) การประเมนผลการเรยนการสอน 3 4 4 4 4

3) ความเชยวชาญดานวชาการ 3 3 4 4 5

4) การใสใจและพฒนาผอน 3 3 3 4 4

10

ข. การค านวณผลการประเมนใหเปนคะแนน (คะแนนเตม 30 คะแนน)

หลกเกณฑการประเมน จ านวน ตวคณ คะแนนทได

[1] [2] [3] = [1] x [2]

จ านวนสมรรถนะ ทระดบการประเมนเทากบหรอสงกวามาตรฐาน

3 จ านวนสมรรถนะ ทระดบการประเมนต ากวามาตรฐาน 1 ระดบ

2

จ านวนสมรรถนะ ทระดบการประเมนต ากวามาตรฐาน 2 ระดบ

1

จ านวนสมรรถนะ ทระดบการประเมนต ากวามาตรฐาน 3 ระดบ

0 รวมคะแนน [4] = [5] =

สรปคะแนน =

คะแนนรวม X 30 =

[5] X 30 = [ B ] ………..

จ านวนสมรรถนะ x 3 [4] x 3

ลงชอ..................................................ผประเมน (..................................................) ผอ านวยการโรงเรยนสาธตมหาวทยาลยราชภฏเชยงใหม ……..../……….…………./…..….….

11

สวนท 4 : สรปผลการประเมนพฤตกรรมการปฏบตราชการ

รายการ ผลการประเมน (คะแนน)

1. ประเมนโดยหวหนาฝาย 30 คะแนน [A] =

2. ประเมนโดยผอ านวยการ 30 คะแนน [B] =

3. เฉลยผลการประเมน 30 คะแนน ([A]+[B])/2 =

ลงชอ..................................................ผประเมน (..................................................) ผอ านวยการโรงเรยนสาธตมหาวทยาลยราชภฏเชยงใหม ……..../……….…………./…..….…. สวนท 5 : สรปผลการประเมนผลการปฏบตราชการ

องคประกอบ ผลการประเมน (คะแนน)

1. ผลสมฤทธของงาน 70 คะแนน [A] =

2. พฤตกรรมการปฏบตราชการ 30 คะแนน [B] =

3. รวมผลการประเมน 100 คะแนน [A]+[B] =

4. สรประดบการประเมน

ดเดน คะแนนไมต ากวา 90

ดมาก คะแนนไมต ากวา 80

ด คะแนนไมต ากวา 70

พอใช คะแนนไมต ากวา 60

ตองปรบปรง คะแนนต ากวา 60

ลงชอ..................................................ผประเมน (..................................................) ผอ านวยการโรงเรยนสาธตมหาวทยาลยราชภฏเชยงใหม ……..../……….…………./…..….….

12

สวนท 6 : การพจารณาผลการประเมนผลการปฏบตราชการโดยผอ านวยการ

เหนชอบผลการประเมน ใหผประเมนทบทวนผลการประเมน ความเหนอน (ถาม) ............................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

ลงชอ.................................................... (..................................................) ผอ านวยการโรงเรยนสาธตมหาวทยาลยราชภฏเชยงใหม ……..../……….…………./…..….….

สวนท 7 : การรบทราบผลการประเมนผลการปฏบตราชการ

ผรบการประเมน : ไดรบทราบผลการประเมนแลวเมอวนท ..........................................

ผประเมน :

ไดแจงผลการประเมนและผรบการประเมนไดลงลายมอชอรบทราบแลว ไดแจงผลการประเมนเมอวนท ....................................... แตผรบการประเมนไมลงลายมอชอรบทราบ

โดยม .............................................................เปนพยาน

ลงชอ...................................................... ผรบการประเมน (..................................................) ………../…………………./……….

ลงชอ..................................................ผประเมน (..................................................) ผอ านวยการโรงเรยนสาธตมหาวทยาลยราชภฏเชยงใหม ……..../……….…………./…..….….

ลงชอ : .................................................. พยาน ต าแหนง : ………………………………………………… วนท : ..............................................................