Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
สรปผลการตรวจราชการ กรณปกต รอบท 2 ประจ าป 2560
เขตสขภาพท 1
แผนงานท 1 การพฒนาคณภาพชวต (ดานสขภาพ)ทกกลมวย
คณะท 1 การสงเสรมสขภาพปองกนโรค และการคมครองผบรโภคดานสขภาพ
สรปสถานการณตาม 9 KPI ตรวจราชการ
1. มารดาตาย ( 13 ราย) 2. เดก 0-5 ป มพฒนาการสมวย (รอยละ 93.24) 3. เดก 0-5 ป สงดสมสวน ( รอยละ 46.37)
1. วยเรยน สงดสมสวน (รอยละ 62.28) 2. เดก 0-12 ป ฟนดไมมผ (รอยละ 76.6)
1. คลอดมชพในหญงอาย 15- 19 ป (17.74 ตอ 1000) 2. การตงครรภซ าในหญงอายนอยกวา20 ป (รอยละ 15.81)
Long Term Care (รอยละ 72.56)
Green & Clean Hospital (รอยละ 82.57)
แมและเดก
วยเรยน
วยรน
วยผสงอาย
สงแวดลอม
กลมสตรและเดกปฐมวย
1.1.1.1 ลดการตายของมารดา 1.1.1.2 สงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย
Cause เขต พย. มส. ลป. แพร ชร. ลพ. นาน ชม.
PPH 3 1 1 - - - - - 1
PIH 4 - - - - - - 4
Sepsis (abortion +unwanted)
1 - - 1 - - - - -
Suicidal (+unwanted)
3 1 - - 1 - - - 1
Other 1 - - - - - - 1 -
Total 13 3 1 1 1 0 0 1 6
MMR: 100,000 LB
37.4 156.
6 53.19
35.7 55.6 0 0 40.0 66.47
Cause of MMR เขต 1 ปงบ 2560 (ต.ค. 59 - ก.ค. 60)
(เกณฑ 20: แสนการเกดมชพ)
MATERNAL DEATH Findings Advice
Hot Spot
Structure: CIPO-MCH
MCH:เขต,จงหวด,อ ำเภอ รพ, รพ.สต, อสม. -
Gap analysis: 1.PPH 2.PIH
3.Suicide
PPH: ไมทนเวลำ PIH: เสยชวตหลงคลอด, อำยมำก Suicide: กำรคดกรอง 2q&ST5,
ไมพรอมตงครรภ
PPH: Fast Tract,ซอมแผน PIH: PP guideline, ปรกษำ
อำยรแพทย Suicide: คดกรองทำงจตสงคม,
กำรคมก ำเนด, R-SA
เชยงใหม พะเยำ
Framework: PIRAB
P:อปท.เอกชน I: LABOR
A: โปสเตอร,ทมนเทศ
P:หมอต ำแย,ตชด.,อำยรแพทย I&B: Vehicle, Team R: กำรสอบสวนกำรตำย
Task List: กำรคดกรองควำมเสยง กำรเพมศกยภำพ กำรนเทศเสรมพลง
+สตรทมบตรพอแลว,มโรคเรอรง +อำยรแพทย,intern +Medical Enquiry
Activity: แนวทำงคดกรองควำมเสยงและสงตอ กำรอมรมและฝกทกษะ
+คมก ำเนดผทไมควรตงครรภ +กำรบนทกขอมลICD10 +รวมมอกบสหวชำชพ
M&E: รำยงำน MM, HDC, ก1ก2 กำรประชม MCH
รำยงำนMedical Enquiry
ทมา: HDC ณ 22 ก.ค 2560
เดก 0 – 5 ป พฒนาการสมวย
93.63 92
89.93
93.79 93.84 92.55
95.83
87.91
93.24 91.27
80
85
90
95
100
เชยงใหม ล าพน ล าปาง แพร นาน พะเยา เชยงราย แมฮองสอน รวม ประเทศ
รอยละเดก 0-5 ปพฒนาการสมวย(รอยละ85 )
เชยงใหม ล าพน ล าปาง แพร นาน พะเยา เชยงราย แมฮองสอน รวมเขต 1 ประเทศ
ไดรบคดกรอง 71.29 63.73 67.73 73.50 61.19 64.37 64.51 49.47 65.90 66.03
สงสยลาชา 12.80 19.45 22.54 14.51 10.23 21.15 10.01 18.54 14.60 15.13
ตดตามได 54.97 59.35 57.87 65.27 44.84 69.31 61.88 39.20 57.70 66.91
0102030405060708090
100
ผลการด าเนนงานตรวจคดกรองพฒนาการเดก (1ตค.59-31พค.60)
Coverage66.08 % ตรวจพบลาชา15.13 % ตดตามได 66.91%
รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน เปาหมาย มากกวารอยละ 51
ทมา: HDC ณ 22 ก.ค 2560
สวนสงเฉลย เดกอาย 5 ป
เพศ เปาหมาย ผลงาน
ชาย มากกวา 113 ซม. 109.33ซม
หญง มากกวา 112 ซม. 108.74 ซม
44.13 46.87 48.14 49.73 46.91 50.51
46.78 45.12 46.37 49.54
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
เดก 0-5 ปสงดสมสวน
พฒนำกำรเดก0-5ป Findings Advice Hot Spot
Structure: CIPO-CPM
CPM:จงหวด,อ ำเภอ WCC:รพ, รพ.สต. อสม.
กรรมกำรพฒนำเดกปฐมวย
Gap analysis: 1.Coverage 2.Detection 3.Follow-up
Coverage: 65.9% Detect: 14.6%
FU: 57.7%
ขยำยเครอขำยควำมรวมมอ: ศนยเดก,พม.,กำชำด
Promotion ทกๆชวงวย Surveillance 4 ชวงวย
เดกสงสยลำชำตองระบผกระตน,ตดตำม
แมฮอง สอน
Framework: PIRAB
P:อปท.,ศนยเดก I: แบบคดกรอง,ศนยเดก,อาหาร
A: กำรรณรงคคดกรอง
P:โรงเรยน,พม.,กำชำด I&B: ผเลยงด,พเลยง,คร,อาหารตามวย
R: รำยงำนขอมลทนเวลำ, พกเงน
Task List: สงเสรมเฝำระวงโดยผดแล,ศนยเดก กำรเพมศกยภำพบคคลำกรDSPM
กำรนเทศตดตำมของ CPM
+พอแมญำต, อสม, คร +กำรกระตน สงเสรม รำยงำน HDC ทนเวลำ
Milk Code
Activity: กำรประชมใหแนวทำงด ำเนนกำร กำรอบรมและฝกทกษะ
รณรงค17-21กค.
พอแมญำต,อสม,ครชวยกระตนคดกรองกจกรรมรวมกน 4 กระทรวง
M&E: รำยงำนHDC กำรประชมคณะกรรมกำรเดกปฐมวย
ประเดนการตรวจราชการ
1.1.2.1 สงเสรมเดกวยเรยนสงดสมสวน
1.1.2.2 สงเสรมสขภาพควบคมปองกนโรคในชองปาก
เดกสงด สมสวน รอยละ 62.28
(เกณฑ > รอยละ66)
เดกอวน รอยละ 12.42
(เกณฑ<รอยละ 10) พบเกนเกณฑ 7 จงหวด
เดกเตย รอยละ 6.16
(เกนเกณฑ 4 จงหวด)
เดกอาย 12 ป มความสงเฉลย ชาย 149.22 (เกณฑ 154)
หญง 150.0 (เกณฑ 155)
สถานการณเดกวยเรยน เขตสขภาพท 1
ความครอบคลม รอยละ 35.33
สวนสงเฉลย เดกอาย 12 ป เปาหมายป 60
(ชาย 154/หญง 155) ขอมล ระดบประเทศ
(ชาย 148.2/หญง 151.1)
เขตสขภาพท 1
ขอมล : HDC วนท 21 กรกฎาคม 2560
สวนสงเฉลย ชาย 149.22 ซม. หญง 150 ซม.
SKC CHOPA&CHIPA
คดกรอง OBESITY SIGN
คลนก DPAC
สงเสรมกจกรรมทางกาย ลดเวลาเรยนเพมเวลาร
สงดสมสวน Findings Advice Hot Spot
Structure: PM--โรงเรยน
PM: จงหวด,อ ำเภอ--โรงเรยน กรรมกำรเดกและเยำวชน
Gap analysis: 1.ความครอบคลม
2.อวน 3.เตย
1.ความครอบคลม:35.33%
2.อวน:12.42%
3.เตย:6.16%
1.รวมมอกนทกภำคสวน 2.Obesity sign &DPAC
3.กจกรรมทำงกำย
พะเยำ แพร
Framework: PIRAB
P:โรงเรยน A: ลดเวลำเรยนเพมเวลำร
B:โรงเรยนเปำหมำย
P:พม.ศธ.มท.อปท...สภำเดก I&B: กำรจดกำรขอมล,เครอขำย
R: Health Visa
Task List: กำรถำยทอดนโยบำย ท ำแผนงำน กำรเพมศกยภำพ
กำรวเครำะหแกไขปญหำ
+รวมกบทกภำคสวน (พม.ศธ.มท.อปท...สภำเดก)
Activity: กำรชงน ำหนกวดสวนสง กำรคดกรองโรคอวนและสงตอ กำรประชมPM-เครอขำย
+กำรเกบขอมลและวเครำะหรวม +รวมด ำเนนกจกรรมรอบดำน (อำหำร,ออกก ำลง,สงแวดลอม)
M&E: รำยงำน HDC กำรประชมกดยช.
เดกกลมอาย 12 ป เขตสขภาพท 1 ป 2560 ปราศจากฟนแทผ (caries free) คดเปน รอยละ 62.2 ฟนดไมมผ (cavity free) คดเปน รอยละ 76.6
** * cavity free สงกวาเปาหมาย ทก าหนดไว (รอยละ 52.0) สงกวา ภาพรวมของประเทศ (รอยละ 71.7)
สถานการณในภาพรวม สภาวะสขภาพชองปาก มแนวโนมทดข นเปนล าดบ
1.1.2.2 รอยละของเดกกลมอาย 12 ป ปราศจากฟนผ (caries free) และ ฟนดไมมผ (cavity free) เขตสขภาพท 1
68.3 65.3
45.2
52.6
67.2 71.3
54.3 62.2
75 81.7 82.4
61.5
74.3 79.5
84.3
70.6 76.6
71.7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Caries Free
Cavity Free
เปาหมาย ป 60 Cavity free > 52 %
ประเดน ตวชวด : รอยละเดกกลมอาย 0-12 ป ฟนดไมมผ (cavity free)
Structure ในแตละระดบ
การวเคราะหปญหา ตามกลยทธ
PIRAB
แผนงาน โครงการ
ETL กจกรรม การด าเนนงาน
การก ากบ ตดตาม
จงหวด (สสจ.) งบไมเพยงพอ
-เวท ลป.รร. ระดบ จว. / เขต -โครงการพฒนาทนตาภบาล -โครงการต าบลฟนด -โครงการทนตสขภาพเชงรก ในกลมเดกปฐมวย และ วยเรยน -โครงการเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนด -โครงการสงคมไทยไรฟนผ
-การประสานความรวมมอและคนขอมลใหกบผ มสวนเกยวของ -การจดประชม ในทกระดบ เพอรวมกนแกไขปญหา -การพฒนาศกยภาพทนตบคลากร และผเกยวของ -การจดระบบบรการ และการสงตอ การนเทศ ตดตาม ประเมนผล -การรายผานระบบรายงาน
-การประชม ระดบจงหวด -การประสานงาน ระดบ จงหวด อ าเภอ ต าบล กบผเกยวของ -การวางแผนการด าเนนงานและก าหนดแนวทาง ทงรปแบบการสงเสรม ปองกนทนตสขภาพ การใหบรการ และ การสงตอ -การด าเนนงานในทกกลมเปาหมาย
-การประชมประจ าเดอน -การนเทศ ตดตาม ประเมนผล
อ าเภอ (CUP) งบไมเพยงพอ ศกยภาพ CUP Manager ยงตองมการพฒนา
ต าบล (รพ.สต.) งบไมเพยงพอ ทนตบคลากร ใน รพ.สต. ยงตองมการพฒนา
1.1.3 อตราคลอดมชพในหญงอาย 15 – 19 ป
อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป รอบท 2 ป 2560
จงหวด รอยละ
เชยงใหม 15.59
ล าพน 10.25
ล าปาง 11.88
แพร 17.13
นาน 22.43
พะเยา 13.79
เชยงราย 22.2
แมฮองสอน 30.92
เขต 1 17.74
ประเทศ 22.02 ทมา : HDC ณ วนท 22 กรกฎาคม 2560
15.59
10.25 11.88
17.13
22.43
13.79
22.2
30.92
17.74
22.02
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
อตราคลอดมชพในหญง 15-19 ป เปาหมาย ไมเกน 42 ตอพนประชากร
รอยละของการต งครรภซ าในหญงอายนอยกวา 20 ป (ไมเกนรอยละ10 )
เขตสขภาพท 1 ปงบประมาณ 2560 (9 เดอน)
จงหวด รอยละ
เชยงใหม 18.28
ล าพน 9.72
ล าปาง 10.33
แพร 18.35
นาน 13.7
พะเยา 12.56
เชยงราย 18.36
แมฮองสอน 12.17
เขต 1 15.81
ประเทศ 17.09 ทมา : HDC ณ วนท 22 กรกฎาคม 2560
18.28
9.72 10.33
18.35
13.7 12.56
18.36
12.17
15.81 17.09
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
การต งครรภซ าในหญงอายนอยกวา 20 ป (เปาหมายไมเกนรอยละ10)
รอยละของหญงอายนอยกวา 20 ปหลงคลอด/หลงแทงไดรบการคมก าเนดดวยวธก งถาวร (ยาฝงคมก าเนด/หวงอนามย) เขตสขภาพท 1
ปงบประมาณ 2560 (9 เดอน)
จงหวด รอยละ
เชยงใหม 12.57
ล าพน 5.88
ล าปาง 94.23
แพร 85.51
นาน 80
พะเยา 43.48
เชยงราย 41.62
แมฮองสอน 19.72
เขต 1 47.64
ประเทศ 64.11 ทมา : HDC ณ วนท 22 กรกฎาคม 2560
12.57
5.88
94.23
85.51 80
43.48 41.62
19.72
47.64
64.11
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
หญงอาย < 20 ปหลงคลอด/แทงไดรบการคมก าเนดดวย วธก งถาวร (เปาหมาย รอยละ80)
บทบาทของศนยอนามย - เปนพเลยง/ทปรกษา
- ใหขอมล - ตดตาม ประเมนผล
- รายงานตอกรม (ผานระบบของ cluster วยรน)
คณะอนกรรมการปองกนและแกไขปญหาการต งครรภในวยรน ระดบจงหวดและกรงเทพมหานคร
จงหวด (ฝายเลขานการ)
TEENAGE BIRTH Findings Advice
Hot Spot
Structure: TM-RH-YFHS
TM-RH-YFHS:จงหวด,อ ำเภอ +กรรมกำรปองกนกำรตงครรภฯ กรรมกำรเดกและเยำวชน,สภำเดก
ล ำพน
Gap analysis: 1.กำรตงครรภซ ำ 2.กำรชวยเหลอ
1.ขำดศกยภำพกำรคมก ำเนด 2.กำรเขำถงบรกำร
1.เพมศกยภำพกำรคมก ำเนดชวครำวระยะยำว
2.เพมชองทำงกำรเขำถง
Framework: PIRAB
P:โรงเรยน ต ำรวจ อปท. ชมชน I: YFHS
P:+ พม. แรงงำน มหำดไทย I&B: LARC, A: กำรเขำถง R:วยรนอำย<15ปตงครรภ
Task List: ควำมสมพนธครอบครว วยรน โรงเรยน กำรขยำย RH & YFHS
กรรมกำรปองกนกำรตงครรภฯ
+ชมชน ศนย3วย +ศกยภำพ RH & YFHS
+เครอขำย R-SA
Activity: กำรอบรมทกษะ กำรนเทศ ประเมน
กำรประชมกรรมกำรปองกนฯ
+กำรจดในชมชน +กำรดแลแบบองครวม
+กำรยตกำรตงครรภทปลอดภย
M&E: HDC กำรประชมกรรมกำรปองกนฯ
กลมวยผสงอาย
1.1.5 รอยละต าบลทมระบบสงเสรมสขภาพ
ดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care)
ในชมชน ผานเกณฑ
ความกาวหนาตาม Essential task
Essential task
กลมเปาหมาย ผลงาน ขอเสนอแนะ
1. รอยละต าบลทมระบบสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน
ไมนอยกวา รอยละ 50
รอยละ 72.56
ต าบลตนแบบ LTC ผานเกณฑ
ความกาวหนาตาม Essential task
Essential task กลม เปาหมาย
ผลงาน ขอเสนอแนะ
2. ผสงอายไดรบการประเมนและจดท าแผนการดแลรายบคคล (Care Plan) รอยละ 80-100
7,384 ฉบบ 79.14% (5,844 ฉบบ) ด าเนนการจดท า Care plan แลวเสรจภายในเดอนกรกฎาคม 2560
เรงรดจดท า Care Plan ตามเวลาทก าหนด
ผสงอายไดรบการจดท า care plan รายบคคล
ต ำบล LTC Findings Advice Hot Spot
Structure: CIPO--ศนยLTC
CM-ศนยLTC-อปท-รพ.สต-รพช. ศนย LTC ควรเปนแกน
Gap analysis: 1. Care plan
2.การด าเนนการ 1.1 บารเธล 1.2 ID 1.3 ตาย 2.คาตอบแทน/จตอาสา
1. ควรใชฐานขอมลเดยวกบสปสช.
2.ควรด าเนนการโดยชมชน
Framework: PIRAB
P: มาก(สบสนบทบาท) I&B: CM,CG
A: ประชาสมพนธมาก R: การใชงบ
P: ก าหนดบทบาทใหชดเจน I&B: อสค.
R: การลดภาระงบประมาณ
Task List: จ านวนผสงอายพงพง การเพมCM,CG,อสค.
Careplan
+ขอมลจากCOC +CMของอปท./ชมชน +แผนดแลจากรพศ.รพท.
Activity: การคดกรองผสงอาย การอมรม
การด าเนนการตามcareplan
+การคดกรองโดยเพอน +ญาตทไดฝกจากรพศ.รพท. +การลดผสงอายพงพง
M&E: การใชงบประมาณ การลด IP, OP
ยทธศาสตร 1
: Prevention & Promotion Excellence แผนงาน ท 4 : การบรหารจดการสงแวดลอม
1.3.4 รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital
ผลการพฒนา รพ. ผานเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital รอยละ 82.57
ระดบดมาก 6%
ระดบด 31%
ระดบพนฐาน
45%
อยระหวางพฒนาส
ระดบพนฐาน
12%
ยงไมไดประเมน 4%
ยงไมเขาเกณฑโรงพยาบาล
2%
0
20
40
60
80
100
120
เชยงใหม
เชยงราย
แมฮองสอน
ล าพน ล าปาง พะเยา แพร นาน รวมเขต1
ระดบดมาก 3 2 0 0 0 0 1 1 7
ระดบด 14 6 3 1 2 1 3 4 34
ระดบพนฐาน 8 8 1 7 10 3 3 9 49
อยระหวางพฒนาสระดบพนฐาน 4 2 1 0 2 3 1 1 14
ยงไมไดประเมน 0 0 3 0 0 0 0 0 3
ยงไมเขาเกณฑโรงพยาบาล 0 0 0 0 0 2 0 0 2
รวมเขต 1 29 18 8 8 14 9 8 15 109
จ านวนโรงพยาบาล
ผลการพฒนา รพ. ผานเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital แยกรายจงหวด
GREEN&CLEAN Findings Advice Hot Spot
Structure: สสจ.-รพ.
สสจ.-รพ. - แมฮองสอน
Gap analysis: 1. หองน ำ
2.ขยะตดเชอ 3.ระบบน ำเสย
1.พนทสรำงหองน ำ 2.กำรจดกำรขยะตดเชอ 3.ระบบบ ำบดใชมำนำน
1.ท ำแผนสรำงตำมมำตรฐำน 2.ระวงกำรปนเปอน 3.แผนกำรดแลรกษำ
Framework: CLEAN CLEAN -
Task List: คณะกรรมกำร กำรด ำเนนกำร
กำรประเมนรบรอง -
Activity: กำรสอสำรแนวทำง กำรชน ำ ประสทธภำพ กำรปฏบต
สรำงเครอขำย -
M&E: สสจ. -
สถานการณ
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
เขต1 เขต2 เขต3 เขต4 เขต5 เขต6 เขต7 เขต8 เขต9 เขต10 เขต11 เขต12 กทม
ประเทศ
ยาบา เฮโรอน/ฝน ไอช กระทอม กญชา
บสต กค 2560
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
เขต1
ยาบา เฮโรอน/ฝน ไอซ กระทอม กญชา
ความรนแรงการเสพ เขต 1 มผตดรนแรงและเรอรงกวาภาพรวม เนองจากสารหลกเปนกลมเฮโรอนมากกวายาบา ผใช:ผเสพ:ผตด 6:71:23(ประเทศ) 4:60:36(เขต1)
จงหวดทตองเฝาระวงการใชสารกลมเฮโรอน และการใช
poly drugs คอ เชยงใหม เชยงราย
หวขอ 1.2.3 : การบ าบดรกษาผตดยาเสพตด
อตราการหยดเสพตอเนอง 3 เดอนหลงการบ าบด Remission rate (เปาหมาย 92%)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Chart Title
remission retentionอตราการคงอยในการบ าบดของผปวยยงต ามงเนนการใชภาคและการ
ด าเนนงานเชงรกหรอผสมผสานกบงานprimary care เพอเพมการคงอย
บสต กค 2560
อตราการหยดเสพต ากวาเปาหมาย
Structure ระดบสสจ
Structure ระดบรพท รพศ
แผนงาน/โครงการ/กจกรรม
M&E
ขอเสนอแนะ
เชยงใหม งานควบคมโรค ระบบรบสงตอ 1.มแผนงานโครงการ กจกรรมด าเนนการครบ ตามETL และด าเนนการในกรอบระยะเวลา 2.ใชกลไกประชารฐในการดงชมชนมสวนรวม 3.พฒนาการลงบนทกและระบบสารสนเทศในชวง 9,12 เดอนจนสามารถน าเขาขอมลไดเฉลยรอยละ 70
ใชระบบการก ากบตดตาม 1.ภายในจงหวดตามวงรอบ 2.การก ากบคณภาพผานการรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตด(กรมการแพทย)
1.ผปวยฝน เฮโรอน มปรมาณสง ควรเฝาระวงและเพมการเขาถงตลอดจนพฒนากระบวนการใหบรการ(อมกอย เชยงดาว ไชยปราการ แมแตง ฝาง แมอาย เวยงแหง สะเมง) 2.ผปวยใชสารหลายชนด(poly drugs) มทศทางมากขน(เขตชายแดน และเขตเมอง)
เชยงราย แยกหนวยยาเสพตด
ระบบรบสงตอ
1.ผปวยฝน เฮโรอน มปรมาณสง ควรเฝาระวงและเพมการเขาถงตลอดจนพฒนากระบวนการใหบรการ(แมฟาหลวง แมสรวย แมจน เมอง) 2.พฒนาระบบการใหบรการแบบผปวยใน(ระหวางพฒนา)
ล าปาง งานสงเสรม มหอผปวย ระบบรบสงตอ
ล าพน งานควบคมโรค ระบบรบสงตอ
พะเยา งานควบคมโรค ระบบรบสงตอ
แพร งานควบคมโรค ระบบรบสงตอ
นาน งานควบคมโรค มหอผปวย ระบบรบสงตอ
แมฮองสอน
ระบบรบสงตอ
พฒนาระบบการก ากบและกระตนการพฒนาคณภาพคลนกยาเสพตด
พญ.เสาวนย วบลสนต ส านกงานปองกนควบคมโรคท 1
เชยงใหม
คณะท 1 การสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค
และการคมครองผบรโภคดานสขภาพ
แผนงานท 2 แผนงานการปองกนควบคมโรค
การสราง/พฒนาทมผกอการด
(Merit Maker) ปองกนการจมน า
อตราการเสยชวต จากการจมน า (วยเรยน)
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
กราฟแสดงเปาหมายในการลดการเสยชวตจากการจมน าเทยบกบจ านวนเดกอายต ากวา 15 ปทเสยชวตจากการจมน าป2560
9 8
2 3
0 2
0 1
25
5
9
4
1 1
5
1 2
28
0
5
10
15
20
25
30เปาหมายป 60(คน)
ป 60(คน)
พนทจงหวดเชยงใหม ขอมลถงเดอน กรกฎาคม 60 เสยชวตเพม 2 คน รวมท งเขตเทากบ 30 คน
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
ตารางแสดงจ านวนและอตราเดกเสยชวต จากการจมน าใน 8 จงหวดภาคเหนอ ป 2560
จงหวด จ านวนประชากรกลางปต ากวา 15 ป 2559
จ านวนตาย อตราตาย
เชยงใหม 251,609 9 3.58
ล าพน 58,212 1 1.72
พะเยา 55,478 4 7.21
เชยงราย 213,535 5 2.34
นาน 74,107 1 1.35
แพร 58,076 2 3.44
แมฮองสอน 51,259 1 1.95
ล าปาง 84,554 5 5.91
เขต 846,830 28 3.30
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
• เดกกอนวยเรยน ทขาดผดแลใกลชด เสยชวตในแหลงน าในบานและตดกบ
บรเวณบาน
• เดกระดบประถมวย เสยชวตแหลงน าธรรมชาตในชมชน เนองจาก ชกชวน
กนเลนน าในแหลงน าอนตราย ผปกครองดแลไมท วถง เสยชวตในวนหยด
และระหวางชวงปดเทอมเปนสวนใหญ
• เดกระดบมธยมเสยชวตในเหลงน าเพอการทองเทยวและสนทนาการเปน
สวนใหญ เนองจาก ขาดทกษะการประเมนแหลงน าอนตราย การท ากจกรรม
ผาดโผน ประมาท และมเหตการณเสยชวตระหวางเขาคายลกเสอ
สรปปจจยเสยงการเสยชวตของเดกอายนอยกวา 15 ป จงหวดเชยงใหม ป 2560
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
0
6
13
4
1 0
1 1
26
9
1
8
4
0 1
0 0
24
0
5
10
15
20
25
30 ป 59 ป 60
ทมผกอการด แยกรายจงหวดและเขตฯ 1 ป 59 และ 60
กรอบการท างาน
ขอคนพบ
ขอเสนอแนะ
Structure &
Function
• นาน มกลไกการด าเนนงานเพอพฒนาทมผกอการดครอบคลมทกอ.
• เชยงราย มกลไก
สนบสนนใหทกอ.น าแนวทางผกอการดไปด าเนนงานในพนทเนนในแหลงน าเสยงส าคญ
สธ.ใชขอมลการวเคราะหและสอบสวนการตาย น าเขา DHS/ DHB (อาจบรณาการผรบผดชอบงานบาดเจบ) โดยใชกลไกทมผกอการดเปนตวขบเคลอน
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
• มาตรการบรหารจดการ • มาตรการจดการขอมล • มาตรการปองกน • มาตรการรกษา (Service Plan
Trauma)
อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน (วยท างาน)
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
จ านวนตายจาก RTI รวม ไตรมาส 1-3 ป 2560
262 248
77 58 61 73 132
15
926
370
286
130 83 51
122 158
37
1237
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
เชยงใหม เชยงราย พะเยา แพร นาน ล าพน ล าปาง แมฮองสอน รวม
เปาไมเกน จ านวนตาย
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
กรอบการท างาน
ขอคนพบ
ขอเสนอแนะ
Structure & Function
• ศปถ.จ - เชยงราย เชยงใหม ล าปาง ล าพน แมฮองสอน นาน เขมแขง สามารถผลกดนมาตรการได
- แพร พะเยา ยงอยระยะ เรมตน • ศปถ.อ สวนใหญ มค าสง แตยงไมมการขบเคลอนงาน
อยางเปนรปธรรม • บางจ. ยงมแผนชวงเทศกาลส าคญ
• ในระดบปฎบตการในพนท อาจใช DHS/ DHB เปนโครงสรางและกลไกการท างาน
• ควรมแผนปฏบตงานทงป
วเคราะหปญหา/เปาหมาย/ GAP
Framework
Task list
ก าหนดกจกรรม/โครงการ Activities/Project
M&E Process
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
ตวอยางดๆ
1. อ าเภอทงชาง จ.นาน ใช DHS มาผลกดนตามแนวทางDHS RTI สงผลใหการด าเนนงานเขมแขง สงผลลดจ านวนตายจากการจราจรได
2. อ าเภอสอง จงหวดแพร มศปถ. อ าเภอเขมแขง ท างานเปนทมสหสาขา โดยรวมกนวเคราะหใชประโยชนจากขอมลเพอด าเนนงานเนนการจดการจดเสยง และสรางมาตรการชมชนตนแบบ ตอเนอง
3. อ าเภอสบปราบ จงหวดล าปาง มจดเดนเร องการจดการพฤตกรรมเสยง เมาไมขบ โดยก าหนดมาตรการ งานบญประเพณปลอดเหลา สงผลลดอบตเหต ซงควรบรณาการรวมกบ DHS RTI
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
DM HT เบาหวาน และ ความดนโลหตสง
NCDs : โรคไมตดตอเร อรง
คณะท 1 แผนงานท 2 สขภาพกลมวย-วยท างาน
อตราปวย DM รายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน ไมเกนรอยละ 2.4
คณะท 2 แผนงานท 6 service plan • รอยละผปวยทควบคม DM / HT ได
รอยละ 40 /50
• รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสง อาย 35-60 ปทข นทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) รอยละ 80
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
ผปวยเบาหวานรายใหม DM จากกลม Pre-Diabetes 2560 เปาหมายไมเกน รอยละ 2.4
3.25
5.2
6.06
2.28 2.24
4.08 3.89
1.46
3.65
2.55 2.65 2.98
8.9
4.41
1.65
2.6 2.2
1.54
3.2
2.19
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ป 2559
ป 2560
ขอมล HDC 20 กค.2560
รอยละ
KPI
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
DM ทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด ≥ รอยละ 40 ป 2560 HbA1C<7
รอยละ
ขอมล HDC : 20 กค. 2560 ผปวยทอยในเขตรบผดชอบ Typearea 1,3
15.25
6.67
13.2 14.02
27.84
14.84 15.34
26.9
15.21
20.96
0
5
10
15
20
25
30
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
รอยละ
ขอมล HDC 20 กค. 2560 ผปวยทอยในเขตรบผดชอบ Typearea 1,3
19.6 21.15
41.12 39.34
46.61
33.72
19.28
23.86
28.07
33.76
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
ผปวย HT ทควบคมระดบ BP ไดด ≥ รอยละ 50 ป 2560
KPI
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
รอยละของผปวย DM / HT ไดรบการคดกรองประเมนโอกาสเสยงตอการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด
(CVD Risk) ป 2560
รอยละ
KPI 72.58
78.45 86.16 89.06
83.92
71.65 73.96 75.88 77.97 79.96
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ขอมล HDC 20 กค. 2560 น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
กรอบการท างาน
ขอคนพบ
Structure & Function
• เขต : Cipo NCD , Service Plan NCD • จงหวด : NCD board , Service Plan NCD • อ าเภอ : DHS NCD, คปสอ. • System manager ระดบอ าเภอ : ยงมไมครบ ยกเวน
ล าปาง ขยายครอบคลมทกอ. แตจาการประเมนพบวายงขาดทกษะในการเฝาระวง สอบสวนโรค
• Case Manager มไมครบทก รพ. ขาดจ านวน 13 แหง เชยงใหม (รพ.เวยงแหง แมอาย สะเมง) แพร (รองกวาง หนองมวงไข วงช น) นาน (แมจรม เชยงกลาง ทงชาง) พะเยา (ภกามยาว ภซาง ) เชยงราย(แมฟาหลวง) แมฮองสอน (แมลานอย)
วเคราะหปญหา/เปาหมาย/ GAP
SM บางอ าเภอ ยงไมสามารถวเคราะหขอมล และน าขอมลมาใชประโยชน ในการก าหนดกจกรรมแกไขปญหา ของพนท
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
กรอบการท างาน ขอคนพบ
Framework
√สวนใหญสามารถวางแผนการท างานโดยใช PIRAB
Task list
√
ก าหนดกจกรรม/โครงการ Activities/Project
• ยงขาดองคความรในการปรบเปลยนพฤตกรรมเสยง
• มหลายพนททมนวตกรรมดๆ แตยงขาดการจดการความร
• กจกรรมยงไมครอบคลมประชากร
M&E Process
NCD Board คปสจ. มการใชโปรแกรมเพอการตรวจสอบขอมลตามตวชวด เชน CM BIS
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
จงหวดมศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC)
และทมตระหนกร สถานการณ (SAT)
ทสามารถปฏบตงานไดจรง
ประเดนการตรวจราชการ
1.2 ระบบการจดการสขภาพในพนท
1.2.1 การตอบโตภาวะฉกเฉน
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
กรอบการท างาน
ขอคนพบ
Structure-Function
• สสจ.ทกแหงจดตงทม ตระหนกรสถานการณ(Situation Awareness Team : SAT) ในรปของคณะท างานครบทกจงหวด
• มตารางเวร แตสวนใหญเปนการด าเนนการแยกตามกลมโรค ตามระบบงานปกต ไมไดรบแจงและตรวจสอบเหตการณทกเรอง บางแหงมเวรเฉพาะวนหยดแตด าเนนการไดจรง เชน เชยงใหม
• จงหวดพะเยามหอง SAT • เจาหนาทจากทม SAT ระดบจงหวด ผานการอบรมและ
ประชมชแจงแลวอยางนอย 2 - 4 คน • มคณะกรรมการโรคตดตอจงหวด มแนวทางหรอขนตอน
การบงคบใช พรบ โรคตดตอ ในกรณทไมสามารถด าเนนการดวยมาตรการทางสงคมได
วเคราะหปญหา/เปาหมาย/ GAP
ไมม
Framework
ไมม
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
กรอบการท างาน
ขอคนพบ
Task list
ม
ก าหนดกจกรรม/โครงการ Activities/Project
• ทกแหง เรมพฒนาระบบฐานขอมลการเฝาระวง 5 โรค 5 มต การเฝาระวงเหตการณใหมระบบชดเจนขนกวาเดม
• มการประเมนสถานการณหลงจากรบรายงาน (เชยงราย)
• SAT ของทกจงหวดยงแยกสวนท างานตามกลมโรค แลวเอาขอมลหรอขาวสารทเปนผลของการท างานมารวมกนเปนระยะ เชน ทกสปดาห ท าใหเมอพบความผดปกต การตอบโตสถานการณอาจไมทนตอเหตการณ
M&E Process
ไมม
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
ตวอยางดๆ
• เชยงราย มรายงานการตรวจสอบเหตการณทด
• เชยงใหม มเครอขายระบบการรายงานเหตการณทเขมแขง
• พะเยา ผบรหารและเจาหนาทสามารถท างานสอดประสานกนไดด สามารถน าขอมลทไดรบจากการเฝาระวงมาใชประโยชนในการปองกนควบคมโรคไดด
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
ประเดนตรวจราชการ • การเรงรดคนหาผตดเชอวณโรคและ ผป.ในกลม
เสยงเปาหมาย • การดแลรกษาผตดเชอวณโรคและ ผป. ตามมาตรฐานใหหายและกนยาครบ
อตราความส าเรจการรกษาวณโรครายใหม และกลบซ า
ไมนอยกวารอยละ 85
Case Detection Rate :1 OCT 2016- 30 Jul 2017
Source: TBCM2010 Aug 10,2017
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
รอยละของผลการรกษาผปวยวณโรคทกประเภท ทข นทะเบยนรกษา cohort 1/60
TB datacenter: Source:122.155.219.72/tbdc/fronteend/web/index.php
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
กรอบการท างาน
ขอคนพบ
ขอเสนอแนะ
Structure-Function
• ม CIPO TB • ม ผประสานวณโรคระดบเขต ,จงหวด
และอ าเภอ • มผรบผดชอบงานวณโรคระดบรพ.
วเคราะหปญหา/เปาหมาย/ GAP
ผรบผดชอบงานวณโรคระดบรพ.ยงไมสามารถวเคราะหขอมลและน ามาใช
ประโยชน
• สวนกลางพฒนา TBCM online ทจะวเคราะหขอมลมาให เปนรปภาพ กราฟ
• สคร.1 จดอบรมการใชโปรแกรม และการวเคราะห
Framework
ไมม
Task list
ม
ก าหนดกจกรรม/โครงการ Activities/Project
ด าเนนกจกรรมทก าหนดมาจากสวนกลาง
M&E Process
• กวป. CIPO TB • TBCM
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน
น ำเสนอสรปตรวจรำชกำร 60 คร.
แผนงาน 1.3
การคมครองผบรโภคดานสขภาพและสงแวดลอม
การตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2560
เขตสขภาพท 1
80
82
84
86
88
90
92
94
96
98
100
ประเทศ เขต 1 พะเยำ เชยงรำย แมฮองสอน
ล ำปำง ล ำพน นำน แพร เชยงใหม
2557 94.94 97.87 98.6 99.37 98.1 98.5 96.25 99.06 98.3 91.43
2558 95.22 97.11 98.44 96.14 97.66 98.52 94.99 98.56 96.55 94.09
2559 92.52 96.38 98.9 95.05 93.14 94.32 96.22 98.38 89.77 90.82
2560 0 97.4 98.7 95.8 96.8 97.4 95.6 99.5 96.8 95.1
95-Index
1.3.1ผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด (รอยละ 95)
ปญหา ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไข
ไ ม ผ า น ม า ต ร ฐ า น 2 . 6 % ประกอบดวย 1.อาหาร พบอาหารไมไดมาตรฐาน 629 ตวอยาง 2.ยาแผนโบราณ พบสเตยรอยด ในตวอยางยาแผนโบราณ 95 ตวอยาง 3.เครองส าอาง พบสารหามใช ปรอทแอมโมเนย และไฮโดรควโนน 48 ตวอยาง
แจง SAT, Operation Team, และเครอขาย 1.ด าเนนการเปรยบเทยบปรบ สงงดการผลต ใหค าแนะน าปรกษา ตดตามตรวจสอบซ า และขอมลแจงไปยงจงหวดตนทางและ อย. 2.พบทบานผปวยไดฯแจงขอมลแก อย.เพอด าเนนการตอไป และแนะน าถงอนตราย ก าชบหามซอมาอก 3.ตรวจสอบตดตามแลวพบวารานคาไมไดน าผลตภณฑนมาขายแลว จงได ใหความรค าแนะน าแกผขายในราน และแจงขอมลไปยง อย.และจงหวดตนทางเพอด าเนนการ
ประเดนปญหา Product Safety
75
80
85
90
95
100
เขต 1 พะเยำ เชยงรำย แมฮองสอน
ล ำปำง ล ำพน นำน แพร เชยงใหม
2557 96.32 96.25 94.8 97.53 98.77 96.14 96.89 98.08 89.1
2558 95.91 94 95.1 95.47 98.14 98.41 95.53 97.47 91.8
2559 96.05 93.81 99.4 88.96 98.23 98.6 97.29 85.63 91.4
2560 97.7 97 98.1 95.9 98.7 98.2 99.6 93.1 95.7
1.3.2 ผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย (รอยละ 80)
80-Index
ปญหา ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไข
ไมผานมาตรฐาน 2.3 % ประกอบดวย 1.ผก ผลไมสด พบสารเคมก าจดศตรพช 65 ตวอยาง 2.น าบรโภคฯ พบเชอจลนทรยเกนมาตรฐาน 56 ตวอยาง 3.ผลตภณฑจากเนอสตว พบซาลซลก 27 ตวอยาง 4.ผลตภณฑเสรมอาหาร พบ Sidenafil,Sibutramine,Fluoxetine 4 ตวอยาง 5.นมโรงเรยน พบเชอจลนทรย E.coli+Coliform spp 2 ตวอยาง 6.ผลตภณฑจากแปง พบวตถเจอปนเกนมาตรฐาน 1 ตวอยาง 7.น ามนทอดอาหาร พบไมไดมาตรฐาน 106 ตวอยาง
แจง SAT,Operation Team, และเครอขาย
1.แจงใหผจ าหนายทราบ ใหหยดน าผกและผลไมชนดนนมาจ าหนาย และแจงผลไปยงตนทาง 2.ด าเนนการเปรยบเทยบปรบ ใหค าแนะน าปรกษาและใหแกไขใหถกตอง 3.ด าเนนการเปรยบเทยบปรบ พรอมให ค าแนะน าปรกษา 4.แจงขอมลไปยง อย.และจงหวดตนทางเพอด าเนนการ 5.ด าเนนการเปรยบเทยบปรบ และใหหยดการผลตเพอปรบปรงสถานท 6.ด าเนนการเปรยบเทยบปรบ และเกบตวอยางตรวจวเคราะหซ า 7.แนะน าผประกอบการใหหมนสงเกตและเปลยนน ามนทอดอาหารบอยๆ
ประเดนปญหา Food Safety
รอยละของผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย (รอยละ 80) รอยละของผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑท
ก าหนด (รอยละ 95)
69
3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน
1. มการจดต งคณะท างานพฒนาระบบการเฝาระวงผลตภณฑสขภาพทกระดบและมการประชมอยางนอยหนงคร ง
2. มผลการวเคราะหผลตภณฑสขภาพทม ความเสยง
3. มแผนการจดการความเสยง (Risk management plan) แบบบรณาการ
4. จดท าคมอการปฏบตงาน, ขอมลส าคญทใชในการเฝาระวง, หลกเกณฑการประเมนความเสยง, ระบบฐานขอมลและชองทางการรายงาน
5. ด าเนนการตามแผน Surveillance ได รอยละ 30
1. สรปผลการด าเนนงาน และสถานการณเฝาระวง ผลตภณฑสขภาพ 6 เดอน
2. สอสารความเสยง ไปยงผท เก ยวของ (Risk Management) เพอการจดการปญหา
3. ด าเนนการตามแผน Surveillance ได รอยละ 65
1. สรปผลการด าเนนงาน และสถานการณเฝาระวง ผลตภณฑสขภาพ 9 เดอน
2. สอสารความเสยง ไปยงผท เก ยวของ (Risk Management) เพอการจดการปญหา
3. ด าเนนการตามแผน Surveillance ได รอยละ 100
Product Safety=149% (เปา20,023:ตรวจ29,812) Food Safety = 185% (เปา6,185:ตรวจ11,444)
1. สรปสถานการณผลตภณฑสขภาพ ในภาพรวมท งประเทศ
2. ขอเสนอเชงนโยบายในการจดการปญหาดานผลตภณฑสขภาพ
3. ถอดบทเรยนจากการด าเนนงาน เพอปรบปรงในปตอไป
Small Success
PIRAB GAP โอกาสในการพฒนา ผลความกาวหนาการด าเนนงาน
P
ขาดความรวมมอในการท างานแบบพหภาค เชน รพช., รพ.สต., สอ., อปท. และสวนราชการอนๆ
จดตง SAT และ Operation Team เพอแกไขปญหาการปฏบตงานงาน คบส.
1.ทกจงหวดมทมตระหนกร สถานการณ (Situation Awareness Team : SAT และ Operation Team) 2.มการจดประชม และการชองทางการสอสารระหวางทม เชน กลมไลน เวปไซตงาน คบส. และหนงสอราชการ 3.มการท างานแบบบรณาการหลายหนวยงานรวมกน เชน รพ.สต.ตดดาว อสม.นกวทย และเจาหนาท อปท.เพอแกไขปญหา
I
ป ร ม า ณ ง า น ค ม ค ร อ งผบรโภคฯมจ านวนมาก ขาดแ ค ล น บ ค ล า ก ร แ ล ะงบประมาณสนบสนน เชน รถ Mobile Unit
รฐบาล ออกกฎหมายเรอง “การ เพมประสทธภาพในกระบวนการพจารณาอนญาตผลตภณฑสขภาพ” เพอแกไขปญหาการขาดแคลนบลากรและงบประมาณโดยเกบคาธรรมเนยม
เรมด าเนนการเกบเงนคาธรรมเนยมการยนค าขออนญาตทกผลตภณฑสขภาพ ตงแตวนท 7 สงหาคม 2560 ซง คาดวาจงหวดจะเรมด าเนนการไดในเดอนธนวาคม 2560
R
ผ ป ร ะ ก อ บ ก า ร ข า ดความร ในขอกฎหมายทเกยวของกบการควบคมก ากบคณภาพผลตภณฑ
สงเสรม จดประชม อบรม ให ค า แ น ะ น า ป ร ก ษ า แ กผ ป ร ะกอบการฯ เพอ ให มความรในเรองขอกฎหมายทเกยวของกบการควบคมก ากบคณภาพผลตภณฑ
1 . ป ร ะ ช ม / อ บ ร ม พ ฒ น า ศ ก ย ภ า พผประกอบการ และใหรบทราบเกยวกบขอกฎหมายตางๆทเกยวของ 2.ด าเนนคดเปรยบเทยบปรบในกรณตางๆ ดงน เชน 2.1 ผลตรวจวเคราะหคณผลตภณฑไมผานเกณฑคณภาพมาตรฐาน 2.2 การรองเรยน 2.3 การโฆษณาผลตภณฑทางรายการวทย
PIRAB GAP โอกาสในการพฒนา ผลความกาวหนาการด าเนนงาน
A
ผ บ ร โ ภ คข า ดค ว า มตระหนกรในการบรโภคผลตภณฑ
สงเสรม จดประชม อบรม ให ค า แ น ะ น า ป ร ก ษ า แ กผบรโภคฯ เพอใหมความรในการเลอกบรโภคผลตภณฑสขภาพทปลอดภย และให ทราบสทธของผบรโภคฯ
การสงเสรม สรางความตระหนกรแกผบรโภคผานกจกรรมตางๆ ดงน เชน 1.การอบรม อสม นกวทยาศาสตรการแพทยชมชนเพอการคมครองผบรโภค 2. การขบเคลอนงานโดย“รพ.สต.ตดดาว” ในกจกรรม การใชยาชมชน ตามโครงการสงเสรมการใชยาปลอดภยในชมชน 3.การควบคมผกและผลไมสดใหมความปลอดภยจากสารเคมก าจดศตรพชโดยมผวาราชการจงหวดเปนประธานกรรมการในการขบเคลอนรวมกบหนวยงานภาค 4.ใหประชาชนรวมด าเนนการตรวจสอบการโฆษณาทางรายการวทย 5.จดสงสอเผยแพรความรงานคมครองฯ ไปยงโรงเรยนตางๆทเพอใชในกจกรรม อย.นอย 6.จดประกวดเรยงความ “บทบาท อย.ตอชมชนรอบตว” 7.แจกสอประชาสมพนธงาน คบส.ตามหมบาน และมการออกอากาศเสยงตามสายชมชน(อสม.หอกระจายขาว)
B
ผ ป ร ะ ก อ บ ก า ร ข า ดความร ความใสใจในกระบวนการผลต ทส ง ผ ล ต อ ค ณ ภ า พผลตภณฑ
สงเสรม จดประชม อบรม ให ค า แ น ะ น า ป ร ก ษ า แ กผ ป ระกอบการฯ เพอใหมค ว า ม ร ใ น เ ร อ ง ค ณ ภ า พผลตภณฑ
1.การจดประชม/อบรมเพอพฒนาศกยภาพผประกอบการใหมความใสใจในคณภาพผลตภณฑ 2.ม One Stop Service คอยใหความร 3. จดท า /สนบสนนเอกสารค าแนะน า /โปสเตอรส าหรบผประกอบการ
ผลงานเดน/ขอชมเชย มาตรการ/ปจจยความส าเรจ
1.ล าปาง การควบคมผกและผลไมสดใหมความปลอดภยจากสารเคมก าจดศตรพช
1.ผวาราชการจงหวดเปนประธานกรรมการในการขบเคลอนรวมกบหนวยงานภาค 2.การแจกปายรบรองผปลก/จ าหนาย ผกปลอดภยไมใชยาฆาแมลง
2.ล าปาง การสงเสรมการใชยาปลอดภยในชมชน
การท างานเปนเครอขาย เจาหนาททองถน(เจาหนาทฝายปกครอง, เภสชกรในพนท) ผน าชมชน ฯลฯ
3.ล าพน เครอขายวทยาศาสตรการแพทยชมชนเพอการคมครองผบรโภค จงหวดล าพน
1.มแกนน าเขมแขงโดย น.ส.นภาพร กลออน อสม.ดเดนดานงานคมครองผบรโภค ป 2551 2.การท างานเปนเครอขาย เชน สถานอนามย(เฉลมพระเกยรตอ าเภอปาซาง) ฯลฯ
4.นาน โครงการพฒนาการใชยาในชมชน โดยบรณาการรวมกบ“รพ.สต.ตดดาว”
รวมกนท างานบรณาการ โดยม รพ.สต.ตดดาว เปนแกนน า
5.เชยงใหม โครงการโฆษณาสขาวเพอชาวเชยงใหม
1.ผวาราชการจงหวดเปนประธาน 2.ท างานแบบบรณาการ รวมกบ กสทช.
ขอเสนอแนะ 1.จงหวดควรปรบแผนการด าเนนงานใหเรวขน ควรด าเนนการใหเสรจภายในไตรมาส 3 2.จงหวดควรมการท างานแบบบรณาการมากขน และเจาหนาทระดบอ าเภอใหสงรายงาน
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
เชยงใหม ล ำพน เชยงรำย ล ำปำง แพร พะเยำ นำน แมฮองสอน
เปำหมำย 855 129 453 242 159 112 101 23
ตรวจมำตรฐำน 855 129 453 242 159 112 101 23
รอยละ 100 100 100 100 100 100 100 100
จ ำนว
นสถำ
นพยำ
บำลท
ขนทะ
เบยน
1.3.3 สถำนพยำบำลผำนเกณฑมำตรฐำนตำมทกฎหมำยก ำหนด
1.3.3 สถำนพยำบำลผำนเกณฑมำตรฐำนตำมทกฎหมำย ก ำหนด
2047
1398
1057
2273
1909
2486
769
1399
1171
1130
1936
1331
2047
1091
766
1576
1375
1832
655
542
1151
1110
1016
1076
0
500
1000
1500
2000
2500
เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12
จ ำนวนสถำนพยำบำลทขนทะเบยนทงหมด
จ ำนวนสถำนพยำบำลผำนเกณฑมำตรฐำนทกฎหมำยก ำหนด
จ ำนวนสถำนพยำบำลผำนเกณฑมำตรฐำนตำมทกฎหมำยก ำหนด
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
เชยงใหม ล ำพน เชยงรำย ล ำปำง แพร พะเยำ นำน แมฮองสอน
เปำหมำย 463 2 36 5 12 0 24 24
ผลงำน 462 2 36 5 12 0 24 17
รอยละ 99.7 100 100 100 100 0 100 70.83
จ ำนว
นเสถ
ำนปร
ะกอบ
กำรท
ขนทะ
เบยน
ชอแผนภม สถำนประกอบกำรเพอสขภำพผำนเกณฑมำตรฐำนตำมทกฎหมำย
ก ำหนด
จ ำนวนสถำนประกอบกำรเพอสขภำพผำนเกณฑมำตรฐำนตำมทกฎหมำยก ำหนด
566
149
99 12
4 147
107
93 11
8 132
127
258
339
558
26 41
86 11
4
106
42
12
89
88 10
4
104
0
100
200
300
400
500
600
700
800
เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12
จ ำนวนสถำนประกอบกำรเพอสขภำพทยนขอรบใบอนญำตประกอบกจกำร
จ ำนวนสถำนประกอบกำรเพอสขภำพผำนเกณฑมำตรฐำนตำมทกฎหมำยก ำหนด
รายการขอมล จงหวด
เชยง ใหม
ล าพน เชยง ราย
ล าปาง แพร พะเยา นาน แมฮองสอน
ผลงาน6 เดอน
สถานพยาบาลผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด(รอยละ 100)
เปาหมาย 855 129 453 242 159 112 101 23 2074
ผลงาน 855 129 453 242 159 112 101 23 2074
รอยละ 100 100 100 100 100 100 100 100 100
สถานประกอบการเพอสขภาพผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด(รอยละ 60)
เปาหมาย 463 2 36 5 12 - 24 24 566
ผลงาน 462 2 36 5 12 - 24 17 558
รอยละ 99.7 100 100 100 100 - 100 70.83 98.58
รอยละสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด(รอยละ 80)
รอยละ 99.29
ผลการด าเนนงาน ป 2560
1.3.3 การเฝาระวงและตรวจสอบมาตรฐาน สถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพ
รอยละสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด(รอยละ 80)
0
20
40
60
80
100
120
สถานพยาบาล 100 100 100 100 100 100 100 100
ตรวจผานเกณฑ 99.7 100 100 100 100 100 100 70.83
(1+2)/2 >80% 99.85 100 100 100 100 100 100 85.41
เชยงใหม ล าพน เชยงราย ล าปาง แพร พะเยา นาน แมฮองสอน
รอยละสถำนพยำบำลและสถำนประกอบกำรเพอสขภำพผำนเกณฑ มำตรฐำนตำมทกฎหมำยก ำหนด (ไตรมำสท 3 เปำหมำยรอยละ 62.50)
100
78.04
72.47
69.34
72.03
73.69
85.18
38.74
98.29
98.23
52.48
67.15
98.58
17.45
41.41
69.35
77.55
99.06
45.16
10.17
67.42
69.29
40.31
57.33
99.29
47.75
56.94
69.35
74.79
86.38
65.17
24.46
82.86
83.76
46.40
62.24
05
101520253035404550556065707580859095
100
เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12
(1) รอยละสถำนพยำบำลฯ
(2) รอยละสถำนประกอบกำรฯ
รอยละสถำนพยำบำลและสถำนประกอบกำรฯ(1)+(2)/2
62.5
ล าดบ ประเดน ผลการด าเนนงาน
1. โครงสราง มการจดตงคณะกรรมการคมครองผบรโภคระดบเขต และมการประชม ปละ 2 ครง มการจดตงคณะกรรมการคมครองผบรโภคระดบจงหวด
2. การวเคราะห GAP
มการวเคราะหปญหาของพนททงผประกอบการและผ ใหบรการ เพอหาแนวทางการแกปญหาระดบเขต/จงหวด
3. Framework การจดท าแผนงาน/โครงการ ระดบจงหวด และอ าเภอเพอขบเคลอนงาน
4. Task list 1. การพฒนาศกยภาพ ผประกอบการ
2. การพฒนาศกยภาพ พนกงานเจาหนาท 3. การขนทะเบยนผด าเนนการเพอสขภาพและผใหบรการ
5. activities 1.แตละจงหวดมการจดประชมอบรมใหความรดานกฎหมาย 2. จดท าสอเผยแพรใหกบประชาชน และผใหบรการ 3. เผยแพรสอวทย กระจายเสยง อสม. ดานคมครองผบรโภค
6. M&E 1.การตรวจประเมนมาตรฐานสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพ 2. สรป และวเคราะหผลการด าเนนงาน
ขอเสนอแนะ
ขอเสนอแนะตอผบรหารสวนกลาง
1. เนองจากยงไมมความชดเจนในแนวทางปฏบตตามกฎหมายและมาตรฐานทออกมาใหม จงหวดมความจ าเปนตองหารอกบสวนกลางอยางตอเนอง จงขอการสนบสนนจากสวนกลางในการตอบขอหารออยางรวดเรวทนการ
2. ขอใหกรมสนบสนนบรการสขภาพควร เรงรดด าเนนการออกกฎกระทรวงและประกาศกระทรวงทเกยวของ
3. กรม สบส. ควรจดเวทวชาการแลกเปลยนเรยนรในประเดนการด าเนนงานคมครองผบรโภคใหครอบคลม ทกมตเกยวกบการบรการสขภาพ และกฎหมายใหม ใหกบทกจงหวด เพอให การปฏบตเปนแนวทางเดยวกน
Thank You …..