1

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

ศาสตราจารยคลนกวโรจน กวนวงศโกวท

เรอง Basic principle of fracture dislocation (Principle and management of conservative treatment of fracture in orthopaedics ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5 ระยะเวลา 1 ชวโมง ผรบผดชอบ อาจารยภาควชาออรโธปดกส (ศาสตราจารยคลนกวโรจน กวนวงศโกวท) กจกรรมการเรยนการสอน : บรรยาย

ความรพนฐาน 1. กายวภาคศาสตรของระบบกระดกของรางกาย 2. ชวกลและแรงกระท าตอระบบกระดกของรางกาย 3. การซกประวตและตรวจรางกายเบองตน

วตถประสงคการเรยนร : เมอผานการเรยนร นกศกษาสามารถ 1. อธบายและจ าแนกชนดของกระดกหกในสวนตางๆ ของรางกาย 2. อธบายกลไกในการท าใหกระดกหกในลกษณะตางๆ 3. อธบายลกษณะกระดกหกชนดแผลเปด และแนวทางการรกษาเบองตน 4. อธบายภาวะโรคอนๆ ทท าใหกระดกหกงาย เชน ภาวะกระดกพรนน หรอมะเรงงทแพรกระจายไปทกระดก 5. จ าแนกการบาดเจงบทท าใหกระดกหกจากแรงกระท าในลกษณะตางๆ 6. ตรวจรางกายและวนจฉยผปวยกระดกหกหรอขอเคลอนได โดยอาศยหลกพนฐานกอนสงผปวยไปถายภาพรงส 7. ประยนกตวสดน อนปกรณทหาไดในการดแลผปวยเบองตน เพอประโยชนในการสงตอผปวย หรอสงไปถายภาพรงส 8. ตระหนกถงความจ าเปนในการดามกระดกสวนทหก (splint) และใชอนปกรณไดอยางเหมาะสม 9. ประเมนขดความสามารถของตนเองในการดแลผปวยกระดกหกหรอขอเคลอน โดยอาศยแนวทางการรกษาของ

กระดกหกชนดตางๆ 10. อธบายผปวยถงแนวทางการรกษาโดยวธเขาเฝอก หรอผาตด ตลอดจนเขาใจถงขอด ขอเสย ของแตละวธ 11. ปฏบตการจดรปกระดกหกใหเขาทไดเบองตน รวมถงการเขาเฝอกใหกระดกทหกมนคง 12. เขาใจแนวทางการรกษาโดยวธผาตดดวยอนปกรณ ดามกระดกชนดตางๆ เชน plate & screws, nailing, external

fixator เปนตน 13. เขาใจถงความจ าเปนในการฟนฟ และกายภาพผปวย เพอใหคนสภาพไดเรงว

สอการสอน 1. ศกษาในระบบ E-learning เรอง Principle of fracture management (โดยอาจารยปพน สงาสงสง) 2. หนนโครงกระดก

2

แหลงเรยนร

1. ศกษาคนควาขอมลเพมเตมจากต าราออรโธปดกส (ฉบบเรยบเรยงใหม ครงท 3) ววฒน วจนะวศษฐ ภทรวณย วรธนารตน ชศกด กจคนณาเสถยร สนกจ เลาหเจรญสมบต บรรณาธการ บรษท โฮลสตก พบลชชง หนา 61 -72 2. Salter RB. Textbook of disorders and injuries of musculoskeletal system. Baltimore. William & Wilkins, 1999 3. Website : http://www.med.mahidol.ac.th/ortho http://www.ramaorec.com/moodle

การประเมนผล - สอบลงกอง MCQ, CRQ และ OSCE

3

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

เรอง Bone as a tissue and fracture healing ผศกษา นกศกษาแพทยชนปท 5 ผรบผดชอบ อาจารยภาควชาออรโธปดกส ระยะเวลา ศกษาในระบบ E-learning กจกรรมการเรยนการสอน : ศกษาดวยตนเองในระบบ E-learning ความรพนฐาน นกศกษาควรมความรพนฐาน ดงน

1. กายวภาคของระบบกระดกทอนยาว 2. จนลกายวภาคของระบบกระดก (Musculoskelatal histology) 3. Musculoskelatal developmental embryology

วตถประสงคการเรยนร : เมอผานการเรยนร นกศกษาสามารถ

1. นยามการสมานตวของกระดก (Bone healing) การปรบแตงกระดก (Bone remodeling) ได 2. ตระหนกถงความส าคญของกระดกวาเปนสงมชวต (Bone as a living tissue) เพอปองกนผลเสยจากการท าลาย

เนอเยอออนรอบกระดกโดยไมจ าเปน 3. อธบายบทบาท หนาท และความส าคญของสวนประกอบทางชวเคมของกระดกไดแก 3.1 Collagen 3.2 Proteoglycan 3.3 Calcium hydroxyapatite 4. อธบายเซลล osteoblast, osteocyte และ osteoclast ในดาน 4.1 ตนก าเนด 4.2 หนาทการท างาน 4.3 บทบาทในการซอมแซมและปรบแตงกระดก 5. จ าแนกชนดของเซลลทงสามชนดจากภาพถายทางจนลยกายวภาค 6. อธบายพฒนาการการเจรญเตบโตระยะตางๆของกระดกทอนยาวดงน 6.1 Limb bud formation 6.2 Formation of primary and secondary ossification center 6.3 Epiphyseal plate formation

7. ระบนปจจยทสงเสรมหรอขดขวางการเจรญเตบโตของกระดกทอนยาวดงน 7.1 ปจจยสงเสรมการเจรญเตบโต เชน การไดรบสารอาหารทครบถวนและถกตอง การไดรบแรงกระท าผาน กระดกและชวงความถและปรมาณทเหมาะสม เปนตน 7.2 ปจจยทขดขวางการเจรญเตบโต เชน การไดรบยาหรอสารเคมทมผลตอการเจรญเตบโต ภาวะการบาดเจงบท Epiphyseal plate เปนตน

4

8. ประยนกตความรวทยาศาสตรพนฐานตามวตถนประสงคขอ 1 ถง 6 มาอธบายกระบวนการสมานตวขอกระดก (Fracture

healing) ในดาน 8.1 ระยะของการสมานตว 8.2 กลไกการเกดการสมานตว 8.3 ปจจยทมผลตอการสมานตว

9. ตระหนกความส าคญและระบนประโยชนของการปลกถายกระดกใหผปวยกรณตางๆ ดงตอไปน 9.1 กระดกหก 9.2 กระดกอกเสบตดเชอ 9.3 เนองอกและมะเรงงกระดก 9.4 พยาธสภาพกระดกแตก าเนด

สอการศกษา - VDO ในระบบ E-learning เรอง bone healing (โดยอาจารยตนลยพฤกษ ถาวรสวสดรกษ)

แหลงเรยนร 1. ศกษาคนควาขอมลเพมเตมจากต าราออรโธปดกส (ฉบบเรยบเรยงใหม ครงท 3) ววฒน วจนะวศษฐ ภทรวณย วรธนารตน ชศกด กจคนณาเสถยร สนกจ เลาหเจรญสมบต บรรณาธการ บรษท โฮลสตก พบลชชง หนา 21- 28 2. Salter RB. Textbook of disorders and injuries of musculoskeletal system. Baltimore. William & Wilkins, 1999 3. Website : http://www.med.mahidol.ac.th/ortho http://www.ramaorec.com/moodle

การประเมนผล - การสอบลงกอง MCQ, OSCE และ CRQ

5

แผนการสอน (ส าหรบนกศกษาแพทย)

ศ.คลนก นพ.ชาญยนทธ ศนภชาตวงศ

เรอง Basic principle of facture and dislocation รหส RAID 514 เกณฑแพทยสภา ชอหลกสตร รายวชาออรโทพดกสและเวชศาสตรฟนฟ 1 ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5 อาจารยผสอน รองศาสตราจารยชาญยทธ ศภชาตวงศ วฒการศกษา พบ., วว.ศลยศาสตรออรโธปดกส, ชองทางตดตอ ภาควชาออรโธปดกส คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

โทร 02-2011589, 02-2011599 วน เดอน ป ทสอน วนองคารท 3 ธนวาคม 2556 เวลาทสอน 60 นาท ความรพนฐาน

1. กายวภาคศาสตร ระบบโครงสราง และกลามเนอ (musculoskeletal system) 2. การซกประวต ตรวจรางกายระบบโครงสราง และกลามเนอ (musculoskeletal system) 3. เงาภาพถายรงสของกระดกปกต

วตถประสงคการเรยนร : เมอผานการเรยนร นกศกษาสามารถ 1. นยาม ภาวะกระดกหก และขอเคลอนไดอยางถกตอง 2. วนจฉยภาวะกระดกหก และขอเคลอน ไดจากการซกประวตและการตรวจรางกาย 3. ระบปจจยเส ยงตอภาวะกระดกหก (Pathologic Fracture) เชน

3.1 ภาวะโรคกระดกพรน 3.2 เนองอกกระดก 3.3 ภาวะการตดเชอของกระดก 3.4 ภาวะอนๆ เชน OI, Paget disease

4. เปรยบเทยบกระดกหกขอเคลอนในดานตอไปน 4.1 กลมประชากร 4.2 อาชพ 4.3 กลไกการบาดเจบ 4.4 กลไกการบาดเจบรวม เชน ระบบประสาท, ระบบการไหลเวยนโลหต 4.5 การวนจฉยทางเงาภาพ

5. อธบายวธการดแลเบองตนในดานตอไปน 5.1 ส ารวจสภาพผ ปวย เพอระบภาวะคกคามชวตผ ปวยในเบองตน (Life threatening condition) 5.2 แนวทางการแกไขภาวะฉกเฉนและปรกษาแพทยทเกยวของ (A, B, C, D) 5.3 ส ารวจสภาพทวไปเพอระบภาวะบาดเจบของผ ปวยอยางครบถวน 5.4 แนวทางการดแลภาวะกระดกหกขอเสอมเบองตน, วธอนรกษนยม และการสงตอไดอยางเหมาะสม 5.5 หตถการเบองตนในการดงกระดก, ขอเขาท และการใสเฝอกหรอเครองดาม (Splint)

6

6. ใหค าแนะน าผ ปวยในการดแลตนเองหลงการรกษาไดอยางถกตองเพอ

6.1 ปองกนภาวะแทรกซอน 6.2 การท ากายภาพบ าบด 6.3 ภาวะฉกเฉนทตองพบแพทยกอนนด

7. ใหค าแนะน าผ ปวยและสรางขวญก าลงใจทถกตองเพอลดความกงวล และท าใหเกดการสอสารทด เนอหาวชาทสอนโดยสงเขป ภาวะกระดกหกและขอเคลอน

- กลไกการบาดเจบ (Mechanism of injury) - พยาธสภาพของกระดกทหก (± pathologic fracture) - การวนจฉยโรค จากการตรวจรางกาย และภาพถายรงส - การดแลเบองตน - การจดดงกระดกและขอกลบเขาท - การรกษาโดยการใสเฝอกหลงจากการดงกระดกขอเขาทแลว - การดแลรกษาเฝอก และการบรหารรางกาย - ขอบงชในการรกษาดวยการผาตด

สอการเรยนร 1. PowerPoint 2. E-learning เรอง Basic principle of facture and dislocation การวดผลการเรยนร ตวชวด ผลการสอบภาคทฤษฎ เกณฑการวดผลการเรยนร ใชการวดผลโดยองเกณฑ ผลการศกษาไดเกรดไมต ากวา D+ วธการ สอบภาคทฤษฏ

1. สงเกตพฤตกรรมขณะเรยน ดานความสนใจ ความสามารถในการตอบค าถาม การมสวนรวมในการอภปรายซกถามและใหเหตผล

2. Multiple choice question (MCQ) เกณฑในการผาน ไมต ากวารอยละ 48 3. Constructed response question (CRQ) เกณฑในการผาน ไมต ากวารอยละ 45 หมายเหต 1. เกณฑการวดผล แกไขปรบปรงเมอ 15 มนาคม 2554

2. การสอบรวบยอดและการประเมนเพอรบใบประกอบวชาชพเวชกรรม MCQ และ CRQ เอกสารอานประกอบ

1. ต ารา: ววฒน วจนะวศษฐ. กระดกหกขอเคลอนทกระดกสนหลง (Fracture and dislocation of the Spine) ใน: ววฒน วจนะวศษฐ, ภทรวณย วรธนารตน, ชศกด กจคณาเสถยร, สกจ เลาหเจรญสมบต, สรศกด ศภผล. บรรณาธการ. ออรโธปดกส ฉบบเรยบเรยงใหม ครงท 3. กรงเทพฯ: โฮลสตก พบลชชง; 2554:213-40. 2. Salter RB. Textbook of disorders and injuries of musculoskeletal system. Baltimore. William & Wilkins, 1999 3. Website: http://www.ra.mahidol0ac.th/ortho http://www.ramaorec.com/moodle

7

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

อาจารย ธนพจน จนทรนนม

เรอง การตดเชอของกระดกและขอ (Bone and Joint Infection) ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5

ระยะเวลา 60 นาท

ผรบผดชอบ อาจารยภาควชาออรโธปดกส (อาจารย ธนพจน จนทรนนม) กจกรรมการเรยนการสอน Case-Based Lecture

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

ความรพนฐาน

1. กายวภาคของกระดกทอนยาวและขอ (Synovial joint)

2. กลไกการกอโรคโดยเชอแบคทเรย (mechanism of bacterial infection)

3. ระบบภมคนมกนในการตอตานการตดเชอแบคทเรย (immunity response)

4. การซกประวตและตรวจรางกายเบองตนทางออรโธปดกส

5. หลกการรกษาการตดเชอแบคทเรยโดยการวธอนนรกษและการผาตด

วตถประสงคการเรยนร : เมอผานการเรยนร นกศกษาสามารถ

1. ตระหนกความส าคญในการวนจฉยแตแรกเรมของการตดเชอของกระดกและขอ เพอปองกนทนพพลภาพถาวรอนมผลตอการด ารงชพ การรกษาทยนงยากและสญเสยเศรษฐศาสตรสาธารณสนข

2. อธบายการจดวธการจ าแนกการตดเชอของกระดกและขอไดดงน 2.1 ระยะเฉยบพลน

2.2 ระยะกงเฉยบพลน

2.3 ระยะเรอรง 3. อธบายพยาธก าเนดและพยาธสภาพของการตดเชอของกระดกและขอ พรอมทงเชอมโยงกบการด าเนนโรคและ อาการผปวยได

4. วนจฉยการตดเชอของกระดกและขอจากการซกประวตและตรวจรางกาย

5. เลอก และแปลผลการสงตรวจ เพอสนบสนนนการวนจฉยและการตดตามการรกษาการตดเชอของกระดกและขอ

5.1 การตรวจขนพนฐานทท าไดเอง เชน CBC, ESR, CRP, plain radiograph, culture และ joint fluid

5.2 การตรวจทตองการความช านาญในการท า แปลผลและมราคาแพง เชน ultrasound, bone scan, CT, MRI 6. วนจฉยแยกโรคการตดเชอของกระดกและขอ กบภาวะอนๆ จากการซกประวตและตรวจรางกายไดแก

6.1 เนองอกกระดก เชน osteosarcoma, Ewing sarcoma และ lymphoma เปนตน 6.2 การบาดเจงบ เชน กระดกหกทม callus

6.3 ภาวะอกเสบอนๆของขอและเนอเยอเกยวพน เชน cellulites, pyomyositis, sympathetic effusion, toxic synovitis,

crystal induced arthritis, joint manifestation of systemic disease 7. เลอกชนด ขนาด วธบรหาร และระยะเวลาในการใหยาปฏชวนะไดเหมาะสมกบผปวยทไดรบการวนจฉยวาตดเชอของ

กระดกและขอ

8

8. บอกขอบงช ชนดวธและหลกการในการรกษาดวยการผาตดในผปวยทตดเชอของกระดกและขอ

9. อธบายหลกการ immobilization ทใชในผปวยตดเชอของกระดกและขอ ไดแก เฝอก (cast) เครองชวยดาม (splint) หรอเครองดง (traction) ไดเหมาะสมกบอวยวะตามต าแหนงของพยาธสภาพ เพอลดอาการและสงเสรมภมคนมกนของรางกายใหมประสทธภาพเพมขน

10. ตระหนกการเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากโรค และการรกษา เพอลดและปองกนทนพพลภาพถาวรอนมผลตอการด ารงชพ การรกษาทยนงยาก และสญเสยเศรษฐศาสตรสาธารณสนข

11. ตระหนกการสอสารในดานการใหขอมลการรกษา การพยากรณของโรคและใหก าลงใจแกผปวยและญาต เพอการปฏบตตวอยางถกตองและตอเนองในกรณทเรอรง

สอการเรยนการสอน

1. ศกษาในระบบ E-learning เรอง Infection of bone and joint (โดยอาจารยธนพจน จนทรนนม) 2. Computer 3. จอ LCD และ Laser pointer

4. เอกสารประกอบการเรยนการสอน

แหลงเรยนร : ตองอาน

1. ศกษาคนควาขอมลเพมเตมจากต าราออรโธปดกส (ฉบบเรยบเรยงใหม ครงท 3) ววฒน วจนะวศษฐ ภทรวณย วรธนารตน ชศกด กจคนณาเสถยร สนกจ เลาหเจรญสมบต บรรณาธการ บรษท โฮลสตก พบลชชง หนา 445 - 461

2. ควรอาน 1. Raymond TM. Bone and joint sepsis. In: Raymond TM, Stuart LW, Editor. Lovell and Winter’s Pediatric

Orthopaedics. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001. p. 459-506

2. Kevin BC, Geegory D, Ashley LP, Jeffrey AD. General principle of infection, Osteomylelitis, Infectious

arthritisOperative. In: Terry C, editor. Campbell’s operative orthopaedics. 10th ed. St. Louis: Mosby; 2003.

p.643-60

3. Emil HS, Mohit B. Complication: Osteomyelitis. In: Robert WB, James DH, Editors. Fracture in Adults. 5th ed.

Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001 p. 515-30.

4. Kit MS, John FS. Acute hematogenous Osteomyelitis in children. J A Acad Ortho Surg 2001 May-

June;9(3):166-75

5. Scott JT, James HM. Infectious arthritis. In: Harrison’s principle of internal medicine. 15th ed. New York:

McGrawHill; 2001 p. 825-7, 1999-2000.

6. Website: http://www.med.mahidol.ac.th/ortho http://www.ramaorec.com/moodle การประเมนผล

1. การซกถามนกศกษาในชนเรยน

2. การสอบ MCQ

3. CRQ

4. OSCE

9

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

ผชวยศาสตราจารย ชยวฒน ไกรวฒนพงศ เรอง Low back pain อาจารยผรบผดชอบ อาจารยภาควชาออรโธปดกส (ผชวยศาสตราจารย ชยวฒน ไกรวฒนพงศ) ระยะเวลา 60 นาท สถานทเรยนร ศนยการศกษาชนใตดน เกณฑแพทยสภา XIII. DISORDERS OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM AND CONNECTIVE TISSUE (ICD

10, M00 - M99) ความรพนฐาน

1. กายวภาคของกระดกสนหลงสวนลาง,หมอนรองกระดก, ขอ facet, ligament, กลามเนอ, เสนเลอดและเสนประสาททออกจากกระดกสนหลงสวนลาง

2. ประสาทกายวภาค (neuroanatomy) ของเสนประสาททออกจากกระดกสนหลงสวนลาง ซงควบคนมประสาทรบความรสก(Sensory), ประสาทสงการ(motor) และรเฟลงกซ (reflex) ของขา

3. พนฐานการอานภาพทางรงส plain film, myelography, computer tomography, magnetic resonance image

วตถประสงคการเรยนร เมอผานการเรยนร นกศกษาแพทยสามารถ

1. บอกนยามของอาการปวดหลงสวนลางและแบงประเภทของอาการปวดหลงสวนลางได 2. บอกสาเหตนของอาการปวดหลงสวนลางซงรวมทง spondylogenic and non spondylogenic causes ได 3. บอกอาการและอาการแสดงจ าเพาะของผปวย ในแตละโรคของผปวยทมอาการปวดหลงสวนลางได รวมทงสามารถ

บอกสญญานเตอนทบงบอกวาผปวยอาจมโรครายแรงซงตองอาศยการตรวจเพมเตม (Red flags) 4. บอกวธตรวจรางกายผปวยและแปลผลในผปวยทมอาการปวดหลงสวนลางได รวมทงการตรวจพเศษ ไดแก straight

leg raising test, Lasegue’s test, femoral stretch test, Bowstring test , Sign of four, Schober’s testได 5. เลอกสงตรวจทางหองปฎบตการและสงตรวจภาพถายรงส plain film, myelography, computer tomography,

magnetic resonance image รวมทงการแปลผลไดอยางถกตอง 6. บอกแนวทางในการรกษาผปวยทมอาการปวดหลงสวนลางได รวมทงแนวทางในการเลอกสงตอผปวยใหกบ

ผเชยวชาญได 7. ใหค าแนะน าพนฐานในการใชชวตประจ าวน เพอปองกนอาการปวดหลง

เนอหาวชาโดยสงเขป

1. นยามและประเภทของอาการปวดหลงสวนลาง 2. อนบตการณของอาการปวดหลงสวนลาง 3. สาเหตนของอาการปวดหลงสวนลาง 4. อาการและอาการแสดงของผปวยทมอาการปวดหลงสวนลาง 5. การสงตรวจทางหองปฎบตการและการสงภาพถายรงส 6. การรกษาและการปองกนอาการปวดหลงสวนลาง

10

กจกรรม Case based lecture การจดประสบการณการเรยนร

1. กอนเขาชนเรยน 1.1 นกศกษาทบทวนกายวภาคของกระดกสนหลงสวนลาง,หมอนรองกระดก, ขอ facet, ligament, กลามเนอ, เสนเลอดและเสนประสาทรวมทงประสาทกายวภาค (neuroanatomy) ของเสนประสาททออกจากกระดก สนหลงสวนลางศกษาเอกสารประกอบการเรยนร เรอง อาการปวดหลงสวนลาง(Low back pain)

1.2 ศกษาเรอง อาการปวดหลงสวนลาง ในระบบ E-learning ใน website : http://www.ramaorec.com/moodle เรอง อาการปวดหลงสวนลาง โดย ผศ. ชยวฒน ไกรวฒนพงศ

สอการเรยนร 1. เอกสารประกอบการเรยนรเรอง อาการปวดหลงสวนลาง(Low back pain) 2. E-learning เรอง อาการปวดหลงสวนลาง(Low back pain) โดย ผศ. ชยวฒน ไกรวฒนพงศ โสตทศนปกรณ 1. คอมพวเตอร 2. LCD Projector 3. Power vote

แหลงเรยนร 1. ชยวฒน ไกรวฒนพงศ. เอกสารประกอบการเรยนรเรอง อาการปวดหลงสวนลาง(Low back pain). ภาควชาออรโธปดกส. คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด. มหาวทยาลยมหดล 2. วเชยร เลาหเจรญสมบต. ปวดหลง ปวดคอ : ใน ววฒน วจนะวศษฐ, ภทรวณย วรธนารตน, บรรณาธการ. ออรโธปดกส พมพครงท 3. กรนงเทพ: โฮลสตก พบลชชง; 2554. หนา 493-521. 3. Williams KT, Park AL. Low back pain and disorders of intervertebral discs. In : Canale ST, Beaty JH, editors. Campbell’s operative orthopaedics. 11th ed. Philadelphia: Mosby; 2007. p 2199-2216.

4. Website: http://www.med.mahidol.ac.th/ortho http://www.ramaorec.com/moodle

11

การประเมนผล 1. ในชนเรยน 1.1 ความสนใจและความสามารถในการตอบค าถาม การมสวนรวมในการอภปรายซกถามและใหเหตนผล 2. การสอบลงกอง 2.1 Multiple choice question (MCQ) 2.2 Constructed response question (CRQ) 2.3 Objective structured clinical examination (OSCE)

12

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

ผชวยศาสตาจารย อดศกด นารถธนะรนง เรอง เนองอกกระดก ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5 ระยะเวลา 60 นาท ผรบผดชอบ อาจารยประจ าภาควชาออรโธปดกส (ผชวยศาสตราจารยอดศกด นารถธนะรนง) กจกรรมการเรยนการสอน Problem based learning ความรพนฐาน

1. การซกประวต ตรวจรางกายทวไป ทางออรโธปดกส 2. ความรพนฐาน การอานและแปลผลเงาภาพรงสโรคทางกระดก 3. การสงตรวจและการแปลผล เลอดและปสสาวะทางหองปฎบตการ โดยเฉพาะ ESR, alkaline phosphatase, acid

phosphatase, calcium, phosphate, Protein electrophoresis, และ urine Bence Jones protein 4. ความรวทยาศาสตรพนฐานเนองอกชนด carcinoma และ sarcoma

วตถประสงคการเรยนร : เมอผานการเรยนร นกศกษาสามารถ

1. อธบายธรรมชาตวทยาของเนองอกกระดกชนดตาง ๆ และบอกความแตกตางระหวาง carcinoma และ sarcoma 2. ตระหนกความส าคญของการซกประวตและตรวจรางกาย ผปวยทมาพบแพทยเนองจากมอาการปวด รวมกบการมกอน

หรอไมมกอนและวนจฉยแยกโรคเนองอกกระดกจากโรคอน ๆ 3. อธบายอานและแปลผลเงาภาพทางรงสและวนจฉยแยกโรคเนองอกกระดกได 4. เลอกสงตรวจและแปลผลการตรวจทางหองปฎบตการเพอสนบสนนนการวนจฉยเนองอก

กระดกดงตอไปน - การสงตรวจโดยแพทยทวไป ไดแก CBC, ESR, alkaline phosphatase, calcium, phosphate, urine Bence Jones protein และ CXR การสงตรวจโดยแพทยเฉพาะทาง ไดแก Protein electrophoresis, Bone scan, CT, MRI

2. น าผลเงาภาพทางรงสและผลการตรวจทางหองปฎบตการตาง ๆ มาก าหนดชนดของเนองอกกระดกตาม WHO classification และแบงระยะของเนองอกกระดกตาม Enneking’s Surgical Staging

3. อธบายหลกการและแนวทางการรกษาเนองอกกระดกชนดตาง ๆ 4. ระบนยาเคมบ าบดทนยมใชในการรกษาเนองอกกระดกชนดตาง ๆ ไดแก Adriamycin, Epirubicin, Metrotrexate และ

Cisplatinum 5. อธบายและบอกการท านายโรคของเนองอกกระดกชนดตาง ๆ 6. ใหความส าคญของการสอสาร เพอแจงขาวเรองโรคมะเรงงกระดกใหแกผปวยและญาตอยาง เหมาะสม โดยเฉพาะเรองวธการ

รกษา การท านายโรค(Prognosis) และการใหก าลงใจผปวย 7. ประเมนขดความสามารถในการดแลผปวยดวยตนเองและสงตอใหผเชยวชาญไดอยางถกตองเหมาะสม

13

สอการเรยนการสอน 1. ประวตและภาพถายทางรงสของตวอยางผปวยจ านวน 4 ราย 2. โครงกระดก 3. กระดาน และดนสอเขยนบอรด 4. ตด film x-ray 5. ใหศกษาในระบบ E-learning เรอง Common aggressive tumor-like lesion, bone tumor และ Osteoid

osteoma (โดยอาจารยอดศกด นารถธนะรนง) 6. Computer, จอ LCD และ Laser pointer

แหลงเรยนร 1. ศกษาคนควาขอมลเพมเตมจากต าราออรโธปดกส (ฉบบเรยบเรยงใหม ครงท 3) ววฒน วจนะวศษฐ ภทรวณย วรธนารตน ชศกด กจคนณาเสถยร สนกจ เลาหเจรญสมบต บรรณาธการ บรษท โฮลสตก พบลชชง หนา 341-359

2. ต าราเนองอกกระดกใน รศ.นพ.วรชย ศรกนลชยานนท บรรณาธการ กรนงเทพมหานคร หางหนนสวนจ ากด ว.เจ.พรนตง 2538 3. ต ารา osteosarcoma แนวทางใหมในการรกษาใน ลกษณา โพชนนกล, ธนย สนภทรพนธน บรรณาธการ กรนงเทพมหานคร สหมตรเมดเพรส 2538 4. Website : http://www.med.mahidol.ac.th/ortho

http://www.ramaorec.com/moodle

การประเมนผล 1. สงเกตการอธปราย ซกถาม และการตอบค าถามระหวางชวโมง 2. รายงานผปวยของนกศกษาแพทยทรบผปวยเนองอกกระดก 3. การสอบลงกองและการสอบรวบยอด โดยวธ

- MCQ - CRQ - OSCE

14

หลงชนเรยน นกศกษาศกษาคมอใหครบตามวตถนประสงค ทบทวนสงทเรยนมา โดยใหท าแบบทดสอบ หรอ ถาม-ตอบ เกยวกบการเลอกใชเครองมอทางกายภาพบ าบดในผปวยกรณตางๆ

แหลงเรยนร

คมอเวชศาสตรฟนฟส าหรบนกศกษาแพทย จดท าโดยภาควชาเวชศาสตรฟนฟคณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล พ.ศ. 2543 หนา 41-53

การประเมนผล

1. การสงเกตและการถาม 2. การสอบ MCQ CRQ และ OSCE

15

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา) อาจารย ณฐพร แสงเพชร

เรอง โรคขอเสอม degenerative joint disease (osteoarthritis) รหส RAID 514 เกณฑแพทยสภา 2.1 XVIII ชอหลกสตร รายวชาออรโทพดกสและเวชศาสตรฟนฟ ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5 อาจารยผสอน อาจารย นายแพทยณฐพร แสงเพชร วฒการศกษา พบ., วว.ศลยศาสตรออรโธปดกส, ชองทางตดตอ ภาควชาออรโธปดกส คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

โทร 02-2011589, 02-2011599 วน เดอน ป ทสอน 3 กนมภาพนธ 2560 เวลาทสอน 60 นาท กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย

ความรพนฐาน 1. ความรพนฐานดานกายวภาค ชวเคม และสรระวทยาของขอในรางกาย 2. ความรพนฐานดานพยาธวทยาของขอ ทมการเสอมตามธรรมชาตและโรคขอเสอม 3. พนฐานการซกประวตและการตรวจรางกาย

วตถประสงคการเรยนร เมอผานการเรยนร นกศกษาสามารถ 1. อธบายสาเหตนและชนดของโรคขอเสอมทพบบอยได 2. วนจฉยและวนจฉยแยกโรคแกผปวยทมปญหาขอเสอมตามธรรมชาต และโรคขอเสอมจากสาเหตนตางๆได 3. ใหการรกษาตามปญหาของผปวยโรคขอเสอม โดยจ าแนกตามขอมลพนฐานจากการซกประวต และตรวจรางกาย 4. ใหค าแนะน าในการปองกน และสงเสรมสนขภาพเพอปองกนภาวะขอเสอม และโรคขอเสอม 5. ใหการรกษาผปวยโรคขอเสอม โดยวธไมใชยา และวธใชยาไดอยางถกตอง 6. ทราบถงขอบงชการรกษาโดยวธการผาตด และสามารถแนะน าผปวยได

เนอหาวชาทสอนโดยสงเขป 1. กายวภาคศาสตร และองคประกอบของขอตางชนดกน 2. ประเภทของความเสอมของขอ

a. ขอเสอมปฐมภม i. ลกษณะทวไปขอผปวย ii. ประวตของผปวย

b. ขอเสอมทนตยภม i. โรคขอเสอมหลงกระดกผวขอแตก ii. โรคขอเสอมจากการตดเชอ iii. โรคขอเสอมจากโรคภมคนมกนท าลายตนเอง iv. โรคขอเสอมจากการกระตนนโดยผลกของเสยในรางกาย v. โรคขอเสอมจากกรรมพนธน

3. สรระวทยา และพยาธวทยาของโรคขอเสอม a. กระดกออนผวขอ

i. การเปลยนแปลงทเซลลกระดกออน ii. การเปลยนแปลงของโปรตนทเปนองคประกอบนอกเซลล และน าหลอเลยงขอ

16

b. กระดกแขงงใตผวขอ c. กลามเนอและเองนยดขอ

4. อาการ และอาการแสดงของโรคขอเสอม 5. ปจจยเสยง และพยากรณโรค 6. การใหค าแนะน าทวไป ในการดแลผปวยขอเสอม 7. การรกษา

a. Non-medical i. Health care and health promotion ii. ก ารใชเครองมอพยนงขอ

b. Medical i. Pain medications ii. Disease for modifying in osteoarthritic drugs (DMOADs)

c. Surgical i. Minimal invasive surgery ii. Osteotomy iii. Joint replacement (Arthroplasty)

สอการศกษา 1. เอกสารประกอบการสอน ใน e-learning website 2. ชนด presentation โดยโปรแกรม powerpoint

โสตทศนปกรณ 1. LCD projector 2. คอมพวเตอร

แหลงขอมลทคนควาศกษาเพมเตม 1. ต าราออรโธปดกส ฉบบเรยบเรยงใหมครงท 3 ป 2550 คณะแพทยศาสตร รพ.รามาธบด หนา 325-340 2. เอกสารค าสอนเรองโรคขอเสอม 3. www.emedicine.com

๑. knee joint anatomy ๒. articular cartilage ๓. medical treatment for osteoarthritis ๔. Joint arthroplasty

4. www.ramaorec.com/moodle

การวดผลการเรยนร ตวชวด ผลการสอบภาคทฤษฎ เกณฑการวดผลการเรยนร ใชการวดผลโดยองเกณฑ ผลการศกษาไดเกรดไมต ากวา C วธการ สอบภาคทฤษฏ

3. สงเกตพฤตกรรมขณะเรยน ดานความสนใจ ความสามารถในการตอบค าถาม การมสวนรวมในการอภปรายซกถามและใหเหตนผล

2. Multiple choice question (MCQ) เกณฑในการผาน ไมต ากวารอยละ 50 3. Constructed response question (CRQ) เกณฑในการผาน ไมต ากวารอยละ 48 หมายเหต

1. เกณฑการวดผล แกไขปรบปรนงเมอ 15 มนาคม 2554

17

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

ศาสตราจารยคลนก พรชย มลพฤกษ

เรอง Congenital and Developmental problems of Musculoskeletal system ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5 ระยะเวลา 55 นาท ผรบผดชอบ ภาควชาออรโธปดกส (รศ.นพ. พรชย มลพฤกษ) กจกรรมการเรยนการสอน lecture case-based วตถประสงคการศกษา ความรพนฐาน : กอนชนเรยนทบทวนความรพนฐาน

1. การพฒนาของรยางคสวนบนและลางของเดงกในครรภ 2. ค านยามของลกษณะความผดปกตของรปรางแบบตางๆ ในระบบกลามเนอและกระดก เชน abduction

adduction, equnious, varus, valgus วตถประสงคการเรยนร : เมอผานการเรยนรนกศกษาสามารถ

1. บอกค าจ ากดความของความผดปกตไดถกตอง Congenital หมายถง ความผดปกตทเปนมาแตก าเนดและปรากฏใหเหงนทนทหลงคลอด Developmental หมายถง ความผดปกตทอาจปรากฏใหเหงนทนทหรอหลงจากคลอดแลวระยะหนง และคอยเปนคอยไป

2. บอกปจจยทท าใหเกดความผดปกตของระบบกลามเนอและกระดกในเดงกแรกเกดพรอมตวอยาง ภายในครรภ ไดแก ความผดปกตของโครโมโซมและยนส ภายนอกครรภ ไดแก แรงกระท าจากมดลกหรอกระดกเชงกราน รงส ยา และการตดเชอ เชน เชอ rubella

3. ระบนความผดปกตแตก าเนดของรยางคสวนบนทพบบอยและหลกในการรกษา เชน syndactyly, polydactyly, congenital radial club hand

4. ตระหนกความส าคญของการส ารวจความผดปกตของอวยวะระบบอน ในแตละกรณของความผดปกตแตก าเนดของรยางคสวนบน เชน กระดกสนหลง ระบบหวใจและหลอดเลอด ระบบทางเดนหายใจและ ทางเดนอาหาร และรยางคสวนลาง

5. บอกความผดปกตแตก าเนดของรยางคสวนลางทส าคญและพบบอย เชน club foot developmental dysplasia of the hip (DDH)

6. นยามภาวะเทาปนกชนดตางๆ 3 แบบ ไดแก positional flexible และ rigid 7. บอกหลกการในการดแลรกษาภาวะเทาปนก 8. นยามภาวะขอสะโพกหลนดในเดงกแรกเกด 9. ระบนกลนมเสยงและอธบายสาเหตนของการเกดขอสะโพกหลนดในเดงกแรกเกดได รวมทงความผดปกตทเกดรวมกน 10. อธบายขนตอนการตรวจรางกายขอสะโพกเดงกแรกเกด เพอการวนจฉยขอสะโพกหลนดไดถกตอง ไดแก การตรวจ Ortolani และ Barlow 11. เปรยบเทยบและวนจฉยเงาภาพขอสะโพกปกตและขอสะโพกหลนดไดถกตอง

18

12. บอกหลกในการดแลรกษาเดงกแรกเกดทมขอสะโพกหลนดได 13. ตระหนกความส าคญของการตรวจสภาพทารกแรกเกดทนกระบบ รวมทงรยางคสวนบนและลาง เพอการวนจฉย และสงตอเพอการบ าบดรกษา ภาวะผดรปรางแตก าเนดในระยะแรกเรม 14. ตระหนกความส าคญ ของการใหความรประชาชนเพอลดปจจยเสยง และปองกนภาวะรยางคผดปกตแตก าเนด โดยเฉพาะปจจยจากภายนอก 15. ตระหนกความรสกของบดามารดาทารกผดรป และสอสาร ใหก าลงใจ ใหขอมลและการดแลรกษาจากผเชยวชาญ ในระยะยาว 16. ตระหนกและอธบายขอเสยของรยางคผดรปแตก าเนด ไดแก

สภาพจตใจของพอแม สภาพผปวย เศรษฐกจของครอบครว โดยเฉพาะทเกยวกบการดแล การยอมรบในสงคม การด ารงชวตในวยเรยนและวยท างาน รวมทงการประกอบอาชพ

สอการเรยนการสอน 1. Computer 2. จอ LCD 4. Laser pointer 3. เอกสารประกอบการเรยนการสอน

หลงชนเรยนศกษาดงตอไปน 1. ศกษาคนควาขอมลเพมเตมจากต าราออรโธปดกส (ฉบบเรยบเรยงใหม ครงท 3) ววฒน วจนะวศษฐ ภทรวณย วรธนารตน ชศกด กจคนณาเสถยร สนกจ เลาหเจรญสมบต บรรณาธการ บรษท โฮลสตก พบลชชง หนา 397 - 424

2. Sataheli LT, Fundamentals of pediatric orthopaecis. New York: Raven Press, 1992. 3. La Rocca H. Embryology of the neuromusculoskeletal apparatus. In: Lovell WW,

Winter RB, eds. Pediatric Orthopaedic. Vol 1,2 ed. Philadlphia: JB Lippincott, 1986, Page 1-24 4. Website : http://www.med.mahidol.ac.th/ortho http://www.ramaorec.com/moodle การประเมนผล

1. จากการซกถามและการตอบในชนเรยน 2. การสอบลงกอง: MCQ 3. การสอบลงกอง: CRQ 4. การสอบลงกอง: OSCE

19

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษาแพทย)

อาจารยศวดล วงคศกด

เรอง ภาวะแทรกซอนจากกระดกหก (Complications of fracture) รหส RAID 514 เกณฑแพทยสภา 2.1 XVIII ชอหลกสตร รายวชาออรโทพดกสและเวชศาสตรฟนฟ ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5 อาจารยผสอน อาจารย นายแพทยศวดล วงคศกด วฒการศกษา พบ., วว.ศลยศาสตรออรโธปดกส ชองทางตดตอ ภาควชาออรโธปดกส คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

โทร 02-2011589, 02-2011599 วน เดอน ป ทสอน 6 กนมภาพนธ 2561 เวลาทสอน 60 นาท กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย ความรพนฐาน

1. ความรพนฐานของกระดกหก 2. การดแลรกษาผปวยกระดกหก 3. การปองกน การวนจฉย และการรกษาภาวะแทรกซอนจากกระดกหก

วตถประสงคการเรยนร เมอผานการเรยนร นกศกษาสามารถ

1. อธบายชนดของกระดกหกได 2. วนจฉยผปวยกระดกหกได 3. ใหการดแลรกษาผปวยกระดกหกได 4. ทราบถงภาวะแทรกซอนระยะแรกและระยะปลายจากกระดกหกได 5. ใหการวนจฉยและรกษาภาวะแทรกซอนระยะแรกและระยะปลายจากกระดกหกได 6. ใหการปองกนและดแลรกษาผปวยกระดกหกไมใหเกดภาวะแทรกซอน

เนอหาวชาทสอนโดยสงเขป

1. ชนดของกระดกหก 2. สาเหตนของกระดกหก 3. อาการและอาการแสดงของกระดกหก 4. การวนจฉยและการรกษากระดกหก 5. ภาวะแทรกซอนระยะแรก (Acute complications)

20

d. เสยชวต (Death) i. สาเหตน ii. การชวยชวตขนพนฐาน iii. การรกษา

e. เนอเยอออนบาดเจงบ (Soft tissue injury) f. เสนประสาทและเสนเลอดบาดเจงบ (Neurovascular injury)

i. การตรวจรางกายเพอวนจฉยการบาดเจงบของเสนประสาทและเสนเลอด g. Acute compartment syndrome

i. ค าจ ากดความ ii. สาเหตน iii. การวนจฉย iv. การรกษา

h. Fat embolism syndrome i. ค าจ ากดความ ii. การวนจฉย iii. การรกษา

i. การตดเชอ (Infection) i. ภาวะกระดกหกชนดแผลเปด ii. การรกษากระดกหกชนดแผลเปด iii. การปองกนการตดเชอในผปวยทมกระดกหกชนดแผลเปด

6. ภาวะแทรกซอนระยะปลาย (Late complications) j. กระดกตดผดรป (Malunion)

i. สาเหตน ii. การปองกน iii. การรกษา

k. กระดกตดชาและกระดกไมตด (Delayed union and nonunion) i. ค าจ ากดความ ii. สาเหตน iii. การรกษา

l. ขอตดยด (Joint stiffness) i. สาเหตน ii. การรกษา

m. กระดกตายจากการขาดเลอดไปเลยง (Osteonecrosis) i. การวนจฉย ii. การรกษา

n. ขอเสอมทนตยภม (Secondary osteoarthritis)

21

i. การวนจฉย ii. การรกษา

7. สรนป (conclusion) สอการศกษา

1. เอกสารประกอบการสอน ใน e-learning website 2. ชนด presentation โดยโปรแกรม power point

โสตทศนปกรณ

1. LCD projector 2. คอมพวเตอร

แหลงขอมลทคนควาศกษาเพมเตม

1. ต าราออรโธปดกส ฉบบเรยบเรยงใหมครงท 3 ป 2550 คณะแพทยศาสตร รพ.รามาธบด 2. เอกสารค าสอนเรองภาวะแทรกซอนจากกระดกหก (Complications of fracture) 3. www.emedicine.com

a. bone anatomy b. bone healing c. type of fracture d. fracture treatment e. open fracture f. complication of fracture

4. www.ramaorec.com/moodle

การวดผลการเรยนร ตวชวด ผลการสอบภาคทฤษฎ เกณฑการวดผลการเรยนร ใชการวดผลโดยองเกณฑ ผลการศกษาไดเกรดไมต ากวา C วธการ สอบภาคทฤษฏ

1. สงเกตพฤตกรรมขณะเรยน ดานความสนใจ ความสามารถในการตอบค าถาม การมสวน รวมในการอภปรายซกถามและใหเหตนผล

2. Multiple choice question (MCQ) เกณฑในการผาน ไมต ากวารอยละ 50 3. Constructed response question (CRQ) เกณฑในการผาน ไมต ากวารอยละ 48

หมายเหต 1. เกณฑการวดผล แกไขปรบปรนงเมอ 15 มนาคม 2554

22

แผนการสอน (ส าหรบนกศกษา)

ผชวยศาสตราจารยสรศกด ศนภผล

เรอง ปญหาทางมอทพบบอย (Common Hand Problems) รหส RAID 514 เกณฑแพทยสภา ชอหลกสตร รายวชาออรโทพดกสและเวชศาสตรฟนฟ ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5 อาจารยผสอน อาจารยสรศกด ศภผล วฒการศกษา พบ.,วว.ศลยสาสตรออรโธปดกส ชองทางตดตอ ภาควชาออรโธปดกส คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด

มหาวทยาลยมหดล โทร 02-2011589 วน เดอน ป ทสอน วนจนทรท 20 พฤษภาคม 2556 เวลาทสอน 60 นาท ความรพนฐาน 1. ความรพนฐานดานกายวภาคของมอ ขอมอ และขอศอก

2. ความรพนฐานดานวทยาศาสตรพนฐานของเสนเอน เสนประสาท 3. พนฐานในการซกประวตและการตรวจรางกาย

วตถประสงคการเรยนร เมอผานการเรยนรแลว นกศกษาสามารถ 1. อธบายพยาธสภาพและพยาธก าเนดของโรคทพบบอยทางมอได 2. สามารถซกประวตและตรวจรางกายในโรคทพบบอยทางมอได 3. ใหการวนจฉยและวนจฉยแยกโรคของโรคทพบบอยทางมอได 4. แนะน าแนวทางการรกษาของโรคทพบบอยทางมอได 5. ใหค าแนะน าในการปองกน และสงเสรมสขภาพเพอปองกนโรคทพบบอยทางมอได เนอหาวชาทสอนโดยสงเขป 1. โรคนวตดสะดด หรอนวลอค 2. โรคปลอกหมเสนเอนอกเสบทขอมอ 3. โรคพงผดทบเสนประสาททขอมอ 4. พยาธสภาพ พยาธก าเนดของโรคดงกลาว 5. การซกประวตและตรวจรางกายของโรคดงกลาว 6. การวนจฉยและวนจฉยแยกโรคของโรคดงกลาว 7. แนวทางการรกษาตางๆของโรคดงกลาว 8. วธปองกนและสงเสรมสขภาพของโรคดงกลาว

สอการเรยนร 1. Keynote 2. LCD

3. E-learning เรอง Common Hand Prob lems 4. Website : http://www.med.mahidol.ac.th/ortho http://www.ramaorec.com/moodle

23

แหลงขอมลทคนควาศกษาเพ มเตม

1. ต าราออรโธปดกส ฉบบเรยบเรยงใหมครงท 3 ป 2550 คณะแพทยศาสตร รพ.รามาธบด หนา 484-492 2. www.emedicine.com

การวดผลการเรยนร ตวชวด ผลการสอบภาคทฤษฎ เกณฑการวดผลการเรยนร ใชการวดผลโดยองเกณฑ ผลการศกษาไดเกรดไมต ากวา D+ วธการ สอบภาคทฤษฏ

1. สงเกตพฤตกรรมขณะเรยน ดานความสนใจ ความสามารถในการตอบค าถาม การมสวนรวมในการอภปรายซกถามและใหเหตนผล

2. Multiple choice question (MCQ) เกณฑในการผาน ไมต ากวารอยละ 48 3. Constructed response question (CRQ) เกณฑในการผาน ไมต ากวารอยละ 45 หมายเหต 1. เกณฑการวดผล แกไขปรบปรนงเมอ 15 มนาคม 2554 2. การสอบรวบยอดและการประเมนเพอรบใบประกอบวชาชพเวชกรรม MCQ และ CRQ

24

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

อ. พญ. ชนกา องสนนทสนข รศ. ดร. ภทรวณย วรธนารตน

เรอง Skeletal Trauma in Children รหส RAID 514 ชอหลกสตร รายวชาออรโทพดกสและเวชศาสตรฟนฟ ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5 ระยะเวลา 60 นาท อาจารยผสอน พญ. ชนกา องสนนทสข วฒการศกษา พบ., วว.ศลยศาสตรออรโธปดกส ชองทางตดตอ ภาควชาออรโธปดกส คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

โทร 02-2011589, 02-2011599 วน เดอน ป ทสอน 30 ตลาคม 2558 เวลาทสอน 60 นาท

กจกรรมการเรยนการสอน Case – based Learning ความรพนฐาน

1. กายวภาคของกระดกและขอในเดก 2. พฒนาการและการเจรญเตบโตของกระดกและขอในเดก 3. ชนดและลกษณะการบาดเจบของกระดกและขอในเดกทพบไดบอย 4. ลกษณะภาพถายรงสของกระดกและขอในเดก 5. ลกษณะกลไกการเกด และการวนจฉย compartment syndrome 6. การใหการรกษาการบาดเจบของกระดกและขอในเดกทพบไดบอย

วตถประสงคการเรยนร: เมอผานการเรยนรนกศกษาสามารถ

1. ตระหนกถงความส าคญของการเกดการบาดเจบตอเนอเยอ การเกดกระดกหกและขอเคลอนในเดก 2. นยามชนดและลกษณะการบาดเจบของกระดกทพบบอยในเดก ไดแก การบาดเจบของกระดกตนแขน

สวนปลาย กระดกตนขา และกระดกหนาแขง 3. อธบายกลไกการเกดกระดกหกและขอเคลอนทพบบอยในเดก 4. สามารถใหการวนจฉยและวนจฉยแยกโรคของกระดกหกทพบบอยในเดกในผ ปวยจ าลองได 5. สามารถบอกชนด และแยกระดบความรนแรงของกระดกหกทพบบอยในเดกในผ ปวยจ าลองได 6. อธบายหลกการและแนวทางการรกษากระดกหกทพบบอยในเดก ในผ ปวยจ าลองไดอยางถกตองและ

เหมาะสม 6. ตระหนกถงความส าคญของเฝาระวงและปองกนการเกดภาวะแทรกซอนจากการบาดเจบของกระดกและขอ 7. อธบายหลกการและแนวทางการปองกนและรกษาภาวะแทรกซอนจากกระดกหกไดอยางถกตองและ เหมาะสม

25

8. ประเมนขดความสามารถในการดแลผ ปวยเบองตนดวยตนเองและสงตอแพทยออรโธปดกสไดอยาง ถกตองและเหมาะสม 9. ตระหนกถงความส าคญของการสอสาร และอธบายใหผปกครองและญาตผ ปวยเขาใจสาเหต การวนจฉย การรกษา การพยากรณโรค และภาวะแทรกซอนไดอยางครบถวน เนอหาวชาทสอนโดยสงเขป

1. การประเมนผ ปวยเดกทไดรบบาดเจบทางกระดกและขอ รวมถง การซกประวตการบาดเจบ ลกษณะอาการและอาการแสดงทางคลนค พยาธสภาพและการเปลยนแปลงทางโครงสรางของกระดกทบาดเจบ การท าการตรวจรางกายบรเวณทบาดเจบและสวนอนๆทเกยวของ

2. การสงตรวจเพมเตมทางรงส และการแปลผลโรคกระดกหกในเดกทพบบอยโดยสงเขป 3. การแบงระดบความรนแรง ของภาวะกระดกหกทพบบอยในเดกชนดตางๆ ไดแก การหกของกระดกตนแขนสวน

ปลาย แบบ supracondylar และ lateral condyle 4. แนวทางการรกษาเบองตนทจ าเปน และการรกษากระดกหกทพบบอยในเดก 5. แนวทางการปองกนการเกดภาวะแทรกซอนจากกระดกหกในเดก รวมมงการรกษาเมอเกดภาวะแทรกซอน

สอการเรยนการสอน

1. Computer 2. จอ LCD 3. PowerPoint 4. Power vote

การประเมนผล

4. สงเกตพฤตกรรมขณะเรยน ดานความสนใจ ความสามารถในการตอบค าถาม การมสวนรวมในการอภปรายซกถามและใหเหตผล รวมกบคะแนน Power Vote

5. การสอบ MCQ และ CRQ

แหลงเรยนร 1. ศกษาคนควาขอมลเพมเตมจากต าราออรโธปดกส (ฉบบเรยบเรยงใหม ครงท 3) พ.ศ. 2550 หนา 253 – 287

ววฒน วจนะวศษฐ ภทรวณย วรธนารตน ชศกด กจคณาเสถยร สกจ เลาหเจรญสมบต บรรณาธการ บรษท โฮลสตก พบลชชง

2. เอกสารประกอบการสอน เรอง skeletal trauma in children: ชนกา องสนนทสข 3. ใหศกษาในระบบ E-learning เรอง Elbow fractures in children (โดย อาจารย ชนกา องสนนทสข และ

อาจารย ภทรวณย วรธนารตน)

26

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

ผชวยศาสตราจารย เฉลมชย ลมตเลาหพนธน

เรอง Orthopaedic emergency ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5 ระยะเวลา 1 ชวโมง ผรบผดชอบ อาจารยภาควชาออรโธปดกส (ผชวยศาสตราจารยเฉลมชย ลมตเลาหพนธน) กจกรรมการเรยนการสอน Lecture วตถประสงคการศกษา (ส าหรบนกศกษาแพทย) ความรพนฐาน

1. กายวภาคของโครงสรางพนฐานของขอ 2. สวนประกอบของกระดกออนทเปนผวขอ 3. หนาทของกระดกออน 4. ลกษณะพยาธสภาพของขอเสอม 5. ภาพถายรงสของขอเสอม

วตถประสงคการเรยนร : เมอผานการเรยนร นกศกษาสามารถ

1. อธบายความหมายของภาวะขอเสอม 2. สามารถแบงประเภทของขอเสอม ไดแก

2.1 Primary osteoarthritis 2.2 Secondary osteoarthritis

3. อธบายอาการและการตรวจรางกาย ทพบในผปวยขอเสอม 4. เขาใจกลไกการเกดภาวะขอเสอม และสามารถน าไปเชอมโยงกบลกษณะพยาธสภาพทพบในผปวยได 5. ประยนกตน าความรทางลกษณะทางพยาธสภาพของขอเสอม มาอธบายอาการและอาการแสดงของผปวยได 6. ใหการวนจฉยภาวะขอเสอม จากประวต และการตรวจรางกาย รวมทงการแปรผลภาพถายทางรงส ในผปวยขอเสอม

เพอใชประโยชนในการแยกโรค 7. เขาใจแนวทางการรกษาผปวยขอเสอม เปนขนตอน

7.1 สามารถใหการรกษาโดยวธอนนรกษการใหความร และค าแนะน าผปวย 7.1.1 การให therapeutic exercise 7.1.2 การใช Gait aid และ Knee Brace 7.2 บอกขอบงชในการใหยาตานการอกเสบ 7.3 บอกขอบงชของการผาตด

8. ทราบ และสามารถใหค าแนะน าผปวยเกยวกบ ปจจยเสยงทท าใหเกดขอเสอม และแนวทางในการปฏบตเพอลด และปองกนภาวะขอเสอม

27

สอการเรยนการสอน 1. ใหศกษาในระบบ E-learning เรอง Orthopaedic emergency (โดย ศ.ดเรก อศรางกร ณ อยนธยา) 2. Computer 3. จอ LCD 4. Laser pointer 5. เอกสารประกอบการเรยนการสอน แหลงเรยนร 1. ศกษาคนควาขอมลเพมเตมจากต าราออรโธปดกส (ฉบบเรยบเรยงใหม ครงท 3) ววฒน วจนะวศษฐ ภทรวณย วรธนารตน ชศกด กจคนณาเสถยร สนกจ เลาหเจรญสมบต บรรณาธการ บรษท โฮลสตก พบลชชง หนา 301 - 315

2. การตรวจรางกายทางออรโธปดกสซงนกศกษาสามารถตดตอขอดเปนวดทศน จากภาควชาออรโธปดกส ซงควรจะไดศกษากอนเรยนเรองภาวะแทรกซอน 3. Website : http://www.med.mahidol.ac.th/ortho http://www.ramaorec.com/moodle

การประเมนผล

1. จากการซกถาม และการตอบในชนเรยน 2. การสอบลงกอง MCQ, CRQ, OSCE

28

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

ผชวยศาสตราจารย ชศกด กจคนณาเสถยร

เรอง การบาดเจงบจากการเลนกฬา ผศกษา นกศกษาแพทยชนปท 5 ผรบผดชอบ อาจารยภาควชาออรโธปดกส (ผชวยศาสตราจารยชศกด กจคนณาเสถยร) ระยะเวลา 60 นาท กจกรรมการเรยนการสอน Case -based lecture ความรพนฐาน 1. ใหการรกษาเบองตนแกผปวยทไดรบบาดเจงบจากการเลนกฬา 2. สามารถวนจฉยและใหการรกษาเบองตนแกผปวยทไดรบบาดเจงบและกระดกและกลามเนอ วตถประสงคการเรยนร : เมอผานการเรยนร นกศกษาสามารถ 1. อธบายสาเหตนและชนดของการบาดเจงบเนองจากเลนกฬาได

2. บรรยายแนวทางในการรกษาการบาดเจงบเนองจากเลนกฬาโดยวธการอนนรกษและการรกษาโดยการผาตดได 3. บอกการแทรกซอนจากการเจงบเนองจากการเลนกฬาหรอจากการรกษา สอการศกษา

1. เครองฉายส าหรบคอมพวเตอร LCD projector 2. เครองคอมพวเตอรใชกบ program Key Note 3. ขอมลและเนอหาทใชในการสอน Orientation

4. ศกษาในระบบ E-learning เรอง sport injury (โดย ผศ.ชศกด กจคนณาเสถยร) 5. เอกสารประกอบกาเรยนการสอน แหลงเรยนร 1. ตองอาน 1.1 ศกษาคนควาขอมลเพมเตมจากต าราออรโธปดกส (ฉบบเรยบเรยงใหม ครงท 3) ววฒน วจนะวศษฐ ภทรวณย วรธนารตน ชศกด กจคนณาเสถยร สนกจ เลาหเจรญสมบต บรรณาธการ บรษท โฮลสตก พบลชชง หนา 317 - 324

1.2 website : http://www.med.mahidol.ac.th/ortho http://www.ramaorec.com/moodle

www.worldortho.com/ (Electronic Orthopaedic Textbook) www.ortho-u.net/orthoo/41.htm (Wheeless' Textbook of Orthopaedics)

2. ควรอาน Salter RB. Textbook of disorders and injuries of musculoskeletal system. Baltimore.William & Wilkins, 1999 page……. David J Dandy. Essential orthopaedics and trauma. Second edition. Churchill Livingstone. Longman Group UK Limited, 1993. page…….

29

การประเมนผล 1. Direct observation 2. MCQ 3. CRQ, OSCE

30

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

รองศาสตราจารย ดร.ภทรวณย วรธนารตน

เรอง Metabolic bone disease ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5 ระยะเวลา 60 นาท ผรบผดชอบ ผชวยศาสตราจารย ภทรวณย วรธนารตน กจกรรมการเรยนการสอน บรรยาย ความรพนฐาน

1. องคประกอบของกระดกและ epiphyseal plate 2. ขบวนการสรางและการท าลายของกระดก 3. ความสมพนธระหวางแคลเซยม พาราไทรอยดฮอรโมน และวตามนด ในการควบคนมเมตาโบลซมของกระดก

วตถประสงคการเรยนร : เมอผานการเรยนร นกศกษาสามารถ

1. ตระหนกถงความส าคญของโรคเมตาโบลซมของกระดก 2. นยามชนดและลกษณะของโรคทเกดจากความผดปกตของเมตาโบลซมของกระดก 3. อธบายกลไกการเกดโรคทเกดจากความผดปกตของเมตาโบลซมของกระดก 4. วนจฉยและวนจฉยแยกชนดของโรคทางเมตาโบลซมของกระดกในผปวยจ าลองได 5. อธบายหลกการและแนวทางรกษาโรคทางเมตาโบลซมของกระดกได 6. ตระหนกถงความส าคญของการเกดภาวะแทรกซอนของโรคกระดกพรนน 7. อธบายหลกการและแนวทางการปองกนโรคทางเมตาโบลซมของกระดกโดยเฉพาะโรคกระดกพรนน 8. ประเมนขดความสามารถในการดแลผปวยเบองตนดวยตนเองและสงตอแพทยออรโธปดกสไดอยางถกตอง และ

เหมาะสม 9. ตระหนกถงความส าคญของการสอสารและอธบายใหผปวย และญาตเขาใจสาเหตน การวนจฉย การรกษา การ

พยากรณโรค และภาวะแทรกซอนของการเกดโรคกระดกพรนน สอการสอน

1. computer 2. จอ LCD 3. Laser pointer 4. เอกสารประกอบการสอนเพอเตรยมกอนเขาชนเรยน

5. ศกษาในระบบ E-learning เรอง Metabolic bone disease (โดย รศ.ดร.ภทรวณย วรธนารตน)

31

แหลงเรยนร 1. ศกษาคนควาขอมลเพมเตมจากต าราออรโธปดกส (ฉบบเรยบเรยงใหม ครงท 3) ววฒน วจนะวศษฐ ภทรวณย วรธนารตน ชศกด กจคนณาเสถยร สนกจ เลาหเจรญสมบต บรรณาธการ บรษท โฮลสตก พบลชชง หนา 363 - 384

2. website : http://www.med.mahidol.ac.th/ortho http://www.ramaorec.com/moodle

WWW.emedicine.com การประเมนผล 1. กอนเรยนท า pre – test หลงเรยนท า post - test

2. จากการซกถามและการตอบในชนเรยน 3. การสอบลงกอง MCQ, CRQ, OSCE

32

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

รองศาสตราจารย ธนย สนภทรพนธน เรอง Informed consent ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5 ระยะเวลา 60 นาท ผรบผดชอบ อาจารยธนย สนภทรพนธน กจกรรมการเรยนการสอน อภปราย วตถประสงค เมอนกศกษาไดผานการเรยนในการสอน Informed consent แลวสามารถ

1. บอกขนตอนการขออนนญาตผาตด ในผปวยออรโธปกดคส 2. ปฏบตการขออนนญาตผาตดได

ประสบการณเรยนร กจกรรมท1 ในสปดาหท 1 และ 2 ของการขนกองออรโธปดกส แจกกรณศกษาเรอง Informed consent ใหนกศกษาลวงหนาและก าหนดใหนกศกษาสงเกตการขออนนญาตผาตดของแพทยทตกตรวจผปวยนอก หรอ ในระหวางปฏบตงานทตกผปวยใน หรอแผนกฉนกเฉน เพอเปนขอมลประกอบกรณศกษา ในปลายสปดาหท2 ของการขนกองออรโธปดกส ใหนกศกษาเขยนรายงานสงอาจารยตาม แบบฟอรม Inform_01, Inform_02 กจกรรมท 2 สปดาหท3 ของการขนกองออรโธปดกส ประชนมสรนป จากกรณศกษาและจากรายงานการสงเกตการของนศพ. และรวมกนวจารณ ใชระยะเวลาประมาณ 1 ชวโมง สอการเรยนการสอน

1. เอกสารประกอบการสอนเพอเตรยมกอนเขาชนเรยน เปนกรณศกษา Informed consent 2. Computer 3. จอ LCD 4. Laser pointer

รปแบบการเรยนการสอน 1. สงแบบฟอรมรายงาน Inform consent กอนเรยน 2. รายงาน Inform consent (เลม) ในหองเรยน แหลงเรยนร เอกสารอานเพมเตม 1. แสวง บนญเฉลมวภาส กฎหมายการแพทยและสาธารณสนขในกฎหมายและขอควรระวงของผประกอบวชาชพแพทย พยาบาล, วญญชน 2544 น. 47-58 2. แสวง บนญเฉลมวภาส และเอนก ยมจนดา กฎหมายการแพทย, จรยธรรมแหงวชาชพ, การประกอบวชาชพเวช

กรรม ในเรองยนงทควรร, สถาบนพฒนาและรบรองคนณภาพโรงพยาบาล (พ.ร.พ) 2543 น 1-38 การประเมนผล 1. การสอบ OSCE 1 ขอ 10 คะแนน ในการสอบลงกอง

33

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

อาจารย นรชาต ศรศรตรรกษ

เรอง Formative test ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5 ระยะเวลา 60 นาท ผรบผดชอบ อาจารยนรชาต ศรศรตรรกษ กจกรรมการเรยนการสอน ทดสอบและบรรยาย วตถประสงค เมอนกศกษาไดผานการเรยนในการสอน Formative แลวสามารถ

1. เพอวดและประเมนการเรยนของ นศพ. กอนจะมการสอบวดผล 2. น าผลการประเมนทไดมา feedback กบ นศพ.เปนรายบนคคลโดยมอาจารยทปรกษาเปนผด าเนนการ 3. น าผลการประเมนทไดมาพฒนาปรบปรนงเนอหาและขบวนการการเรยนการสอน 4. เปนการกระตนนใหนกศกษาเกดความคดทจะคกษาเพมเตมในเรองทยงไมเขาใจ

สอการสอน

1. computer 2. จอ LCD 3. Laser pointer 4. ใหดโจทยแบบทดสอบในระบบ E-learning ตามชนดทดสอบ

แหลงเรยนร 1. ศกษาคนควาขอมลเพมเตมจากต าราออรโธปดกส (ฉบบเรยบเรยงใหม ครงท 3) ววฒน วจนะวศษฐ ภทรวณย วรธนารตน ชศกด กจคนณาเสถยร สนกจ เลาหเจรญสมบต บรรณาธการ บรษท โฮลสตก พบลชชง

2. website: http://www.med.mahidol.ac.th/ortho http://www.ramaorec.com/moodle

การประเมนผล

1. ทดสอบในระบบ Elearning : http://www.ramaorec/moodle 2 . รายงานผล และสงใหอาจารยทปรกษาทราบ เพอ feed back 3. มอบรางวลส าหรบนกศกษาแพทยทไดคะแนนสงในแตละกลนม

34

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

แพทยประจ าบานปท 4 เรอง การสอนหตถการพนเฝอก ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5 ระยะเวลา 120 นาท ผรบผดชอบ แพทยประจ าบานป 4 กจกรรมการเรยนการสอน การสาธตหตถการพนเฝอกชนดตางๆ และใหนกศกษาฝกปฏบตตามความเหมาะสม วตถประสงค การศกษา ความรพนฐาน : กอนขนเรยนทบทวนความรพนฐาน

1. กายวภาคระบบกระดกและกลามเนอ ลกษณะแนวกระดกและขอปกต การเคลอนไหวของกระดกและขอปกต

2. ทกษะเบองตนในการพนเฝอก ส าหรบนกศกษาแพทย จากวดทศนการพนเฝอกของภาควชา 3. ขอบงชในการเลอกการพนเฝอกแตละชนดอยางคราวๆ

วตถประสงค : ภายหลงการเรยนร นกศกษาสามารถ

1. อธบายวธการพนเฝอก ชนด short arm cast, hand splint, short arm slab, U-slab และ short leg cast ไดอยางถกตอง

2. พนเฝอกชนด short arm cast, hand splint, short arm slab, U-slab และ short leg cast ไดอยางถกตอง 3. ใหค าแนะน าการปฏบตตวหลงจากพนเฝอกไดอยางถกตองและเหมาะสม

แหลงเรยนร website: http://www.med.mahidol.ac.th/ortho http://www.ramaorec.com/moodle การประเมนผล 1. จบฉลากสอบกบอาจารยปรกษา 2. สรนปคะแนนผาน/ไมผาน

35

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

อาจารย อทธรตน วชรานานนท เรอง การยดตรงและดามกระดกและขอ ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5 ระยะเวลา 120 นาท ผรบผดชอบ อาจารยอทธรตน วชรานานนท กจกรรมการเรยนการสอน การสาธตหตถการยดตรงชนดตางๆ และใหนกศกษาฝกปฏบตตามความเหมาะสม วตถประสงค การศกษา ความรพนฐาน : กอนขนเรยนทบทวนความรพนฐาน

1. กายวภาคระบบกระดกและกลามเนอ 1.1 ลกษณะแนวกระดกและขอปกต

1.2 การเคลอนไหวของกระดกและขอปกต 2. ขอบงชในการเลอกการยดตรงแตละชนดอยางคราวๆ

วตถประสงค : ภายหลงการเรยนร นกศกษาสามารถ 1. อธบายวธการยดตรง ชนด Interlocking sling, Figure of eight, Jone’s splint, skin traction, split Russell traction, และ Gibney’s strap ไดอยางถกตอง 2. ท าหตถการยดตรงชนด Interlocking sling, Figure of eight, Jone’s splint, skin traction, split Russell traction, และ Gibney’s strap ไดอยางถกตอง 3. ใหค าแนะน าการปฏบตตวหลงจากหตถการยดตรงไดอยางถกตองและเหมาะสม

แหลงเรยนร website: http://www.med.mahidol.ac.th/ortho http://elearning.ra.mahidol.ac.th/medstudent การประเมนผล 1. การสอบ OSCE 1 ขอ 10 คะแนน ในการสอบลงกอง

36

แผนการศกษา (ส าหรบนกศกษา)

อาจารยอทธรตน วชานานนท

เรอง การจดขอเคลอนใหเขาท ส าหรบ นกศกษาแพทยชนปท 5 ระยะเวลา 120 นาท ผรบผดชอบ อาจารยอทธรตน วชรานานนท กจกรรมการเรยนการสอน การสาธตหตถการจดขอเคลอนใหเขาทชนดตางๆ และใหนกศกษาฝกปฏบตตามความเหมาะสม วตถประสงค การศกษา ความรพนฐาน : กอนขนเรยนทบทวนความรพนฐาน

1. กายวภาคระบบกระดกและกลามเนอ 1.1 ลกษณะแนวกระดกและขอปกต

1.2 การเคลอนไหวของกระดกและขอปกต วตถประสงค : ภายหลงการเรยนร นกศกษาสามารถ

1. จดขอเคลอนบรเวณไหล ขอศอก และสะโพกใหเขาทไดอยางถกตอง 2. ใหค าแนะน าการปฏบตตวหลงจากจดขอเคลอนใหเขาทไดอยางถกตองและเหมาะสม

แหลงเรยนร website: http://www.med.mahidol.ac.th/ortho http://www.ramaorec.com/moodle