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ABC de l´autisme
Par Vickie McLendon, BCABAElaineJohnson, BCABABay District Schools
Autism Team
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Qu´est- ce que c´est l´autisme ?
• Déficience néurologique de toute la vie • Elle influence les capacités suivantes:
de communiquer de comprendre la langue de jouer et de fonctionner socialement avec les autres • En général, elle apparaît avant que l´enfant atteigne l
´âge de trois ans
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Déficience aux niveaux variés
• Le niveau d´influence varié chez chaque individu
• Différents niveaux de déficience • Souvent, il coexiste avec d´autres
déficiences
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Troubles d´évolution pervasifs (PDD)
• Ensemble de troubles, caractérisé par le retard de développement de socialisation et de communication
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Notion l´autisme comprend:
• Trouble d´autisme • Syndrome d´Asperger• Autres troubles d´évolution pervasifs,
non spécifiés (PDD/NOS)• Syndrome Rett• Trouble de désintégration infantil
(CDD, psychose Heller)
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Prévalence
• 2007 Centre de contrôle des maladies: 1 enfant sur 150 aux Etas-Unis est atteint
d´un des troubles du spectre d´autisme (ASD)• Société américaine de l´autisme: le problème de l´autisme concerne 1,5 millions d
´Américains et leurs familles • Au cours de ce jour, au moins 50 familles aux Etats-
Unis apprennent que leur enfant est autiste (ASA)
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Comment déterminer ASD (en cas des enfants de moins 24 mois)
• Absence du sourire ou d´autres expressions chaleureuses et joueuses du visage à l´âge de 6 mois;
• Absence du partage des sons, du sourire et d´autres expressions du visage à l´âge de 9 mois;
• Absence du gazouillement à l´âge 12 mois;
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• Absence de réaction quand on l´appelle par son nom à l´âge de 12 mois;
• Absence de gestes (montrer, agiter la main, signe pour dire au revoir) à l´âge de 12 mois;
• Il ne dit pas des mots complets à l´âge de 16 mois, • Aucune tentative d´utiliser des objets à l´âge
de 18 mois;• Aucune phrase spontanée (non l´écolalie) de deux
mots à l´âge de 24 mois; • N´importe quelle perte des aptitudes linguistiques
ou sociales à n´importe quel âge (FIRST WORDS Project, the Early Social Interaction Project, and FSU CARD)
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Causes ?
• Elles restent inconnues • Les scientifiques opinent qu´il existe une
forte influence génétique ainsi que toute une série de possibles facteurs extérieurs et de ceux issus du milieu entourant
• L´autisme n´est pas le résultat de mauvais soins dans la famille
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Comment on diagnostique l´autisme ?
• Sur la base de l´observation de la communication, du comportement
et des stades d´évolution • Absence des tests médicaux • Le manuel DSM IV définit les critères
du diagnostic du trouble d´autisme
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Caractéristiques L´autisme est un trouble à étendue variée,
définie par les caractéristiques suivantes:• 1. Comportement social atypique
(compréhension sociale insuffisante, intérêt diminué aux autres)
• 2. Troubles au niveau de communication et d´aptitudes linguistiques
• 3. Gamme limitée d´intérêts et d´activités, problèmes au niveau de l´évolution de l´imagination et du jeu
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Intérêt aux autres/développement social
Manque de solidarité sociale, d´emphatie et de la prise en compte de la perspective différente des autres
• Manque au niveau d´établissement des rapports avec les enfants du même âge
• Manque en ce qui concerne la recherche spontanée du partage du plaisir, des intérêts ou du succès
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Communication:• Compréhension insuffisante de la réciprocité
en matière de la communication • Difficultés au niveau de la compréhension
et de l´utilisation des signes non-verbaux • Parfois, leur expression linguistique est
comme charabia • Incapacité de comprendre les conceptions
linguistiques abstraites • Leur intérpretation est très concrète
et littérale 13
Communication (suite)• Il ne doit pas comprendre à quoi sert la langue. • Difficultés au niveau du contrôle de la haute voix,
de la cadence ou de l´intonation. • L´apparence possible de l´écolalie ou l´utilisation
répétée de phrases entendues. • Leur vocabulaire peut être riche, mais ils sont
incapables de l´utiliser correctement. • Difficultés en ce qui concerne les réponses aux questions.
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Sens: goût, odorat
• Leur sensibilité peut être énorme • Ils peuvent exiger une diète particulière • Souvent, très résistants par rapport
aux changements, ils peuvent manger les mêmes repas au même moment.
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Touche
• Absence d´envie de toucher certains tissus ou le refus de la poignée douce
• Ils peuvent chercher la poignée forte • Difficultés en ce qui concerne le choix
du vetêment selon le temps • Le fait de toucher certaines surfaces
les fascine
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Vue
• Leur vue peut réfléter des choses étranges • Ils peuvent mettre des objets en ligne • Lumière (à luminescence) peut les déranger • Distraction en ce qui concerne la vue
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Ouie
• Nous avons la capacité de filtrer les bruits, mais ce n´est pas toujours le cas des personnes atteintes d´autisme
• La concentration sur les mauvaises informations • Leur façon d´écouter est comme si l´on écoutait
toutes les radios en même temps • L´écoute sélective • Le son peut les déranger
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Besoin d´uniformité • En général, la résistance contre les changements • La création rapide de la routine • Avant de continuer à faire une activité, ils ont
besoin de répétition • En ce qui concerne leurs intérêts, ils sont limités,
et parfois, il n´existe qu´un domaine où ils sont excellents.
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Autres caractéristiques
• Le jeu est le travail, et le travail est le jeu • Problèmes concernant la généralisation • Comportement poussant • Développement inégal • Difficultés avec le passage• Problèmes avec le temps libre
(TEACCH)
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Caractéristiques secondaires d´ASD
Un ou plusieurs types de comportements suivants peut apparaître:•Attention courte /hyperactivité/impulsivité •Agressivité •Comportement autodestructif •Explosions de rage, mauvaise humeur •Danger ne provoque pas la peur
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Contraintes au niveau de l´éducation:
• Difficultés de compréhension (cachées sous le vocabulaire riche)
• Planification, organisation, surmonter les obstacles.
• Connaissances que faire, comment, quand, comment commencer et terminer.
• Généralisation et application des aptitudes
liées aux nouvelles situations.
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Education réussie:
• Organisation de la classe pour permettre une meilleure compréhension de ce qu´on attend.
• Facilitation des instructions directes visant à apprendre la communication et les aptitudes sociales.
• Mise en oeuvre des outils visuels, des fiches auxiliaires, des histoires.
• Généralisation planifiée des aptitudes. 23
Education réussie:
Aspect de la classe :• Principes TEACCH comprenant
les outils visuels et les calendaires. • Etudiants eux- mêmes décident
de l´organisation de la classe. • Donner des instructions un à un
et dans de petits groupes.
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Organisation de la classe:
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Limites physiques:
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Education réussie: Recommandations:• Expliquer et décrire les activités et les règles • Les instructions doivent être simples, claires,
positives • Eloges, rémunérations matérielles
pour les réactions correctes et adéquates Percevoir les motivateurs urgents, suivre ce que cherche l´enfant
• Soutenir la spontanéité! (Solutions for Language Training by Dr. Partington)
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Stratégie du soutien de certains comportements
• Prendre la position proactive (ne pas être personnel)
• Se rassurer que l´enfant dispose des outils visuels correspondants, du milieu correct et du soutien social.
• Se comporter de façon calme, prévisible, mais flexible, avec la patience et la compassion.
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Eléments de base de l´éducation Conseil national de recherche (2001):
• Programmes d´intervention suite à la détermination du diagnostic ASD
• Intégration active dans le programme intensif d´instruction (pendant toute la journée de classes, pendant toute l´année)
• Classes répétées, organisées en intervalles courts, avec l´instruction un avec un, ou dans de petits groupes
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Eléments de base de l´éducation (suite)
• Participation de la famille • Mécanismes du contrôle du programme
et du progrès de l´enfant, avec l´ adaptation correspondante après
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Plus d´informations ?
• CARD (Center for Autism and Related Disabilities) • Catherine Maurice’s book: Behavioral Intervention
For Young Children With Autism• Assessment of Basic Language and Learning Skills
by Drs. Mark Sunberg and Jim Partington• ABA program at FSU• Autism Society of America
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Sources
• Autism Society of America• Teaching Tools for Young Children www.challengingbehavior.org • TEACCH (Treatment and Education of Autistic and related
Communication handicapped Children)• How to Be a Para Pro- A Comprehensive Training Manual for
Paraprofessionals by Diane Twachtman-Cullen• The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fourth
Edition (DSM IV) by American Psychiatric Association • Center for Autism and Related Disabilities• Solutions for Language Training by Dr. James Partington• First Words Project, the Early Social Interaction Project, and FSU CARD
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Les enfants sont les enfants !
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