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ALUMNO: CHRISTIAN STALIN ENDARA VACA
Abdomen AgudoObstructivo
GUÍA PARA EL MANEJO DEL ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 2010 Dr. Orlando Águila Melero * Dr. Raúl Rodríguez Fernández ** Dr. Reinaldo Jiménez Prendes *** Dr. Jesús I. González Batista **** Dr. Lázaro Guedes Sardiñas ***** Dra. Nancy Capín Sarría ******
CAUSAS: EXTRINSECAS – LUMINAL - PARIETAL
Hiato de WislowFosa paraduodenal
Anillo transmesocolico transversoAnillo transmesenterico
Fosa paracecalAnillo transligamentario
GUÍA PARA EL MANEJO DEL ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 2010 Dr. Orlando Águila Melero * Dr. Raúl Rodríguez Fernández ** Dr. Reinaldo Jiménez Prendes *** Dr. Jesús I. González Batista **** Dr. Lázaro Guedes Sardiñas ***** Dra. Nancy Capín Sarría ******
ILIO BILIAR
Epidemiologia
Íleo dinámicoParalítico
Espástico
•Afecciones cardiovasculares: IM, pericarditis aguda, aneurisma aórtico y embolismo arterial.
• Afecciones respiratorias: neumonías, pleuritis, infarto pulmonar, hemo-neumotórax.
• Afecciones neurológicas: Tabes dorsal, epilepsia, tumores o traumatismos medulares Afecciones ginecológicas: ruptura de folículo de Graff
• Afecciones urológicas: cistitis, pielonefritis, litiasis renal y ureteral, ectopia renal,abscesos.
Obstructivo; Oclusivo
Íleo dinámico
Íleo mecánico
Íleo vascular
ParalíticoEspástico
Embolias y trombosis de
Venas y art. mesentéricas.
Clasificación:Clasificación: DE CHRISTMANNDE CHRISTMANN
Abdomen agudo como entidad clinica; estudio fisiopatologiaco. Dg diferencial 2010 http://www.bioestadistica.uma.es/cirugia/attachments/002_Abdomen%20agudo.pdf
Obstructivo; Oclusivo
Íleo dinámico
Íleo mecánico
Íleo vascular
ParalíticoEspástico
Embolias y trombosis de
Venas y art. mesentéricas.
Clasificación:Clasificación: DE CHRISTMANNDE CHRISTMANN
Íleo dinámico
Paralítico
Espástico
• Afección abdominal:Afección abdominal: desequilibrio desequilibrio hidroelectrolítico, cólico hepático y nefríticohidroelectrolítico, cólico hepático y nefrítico
• Afección traumática:Afección traumática: Fractura de tórax, Fractura de tórax, pelvis, columna. Hematoma retroperitonealpelvis, columna. Hematoma retroperitoneal
• Enfermedades generales:Enfermedades generales: paludismo paludismo picadura de arácnidos, alergiaspicadura de arácnidos, alergias
•Intoxicación: plomo, alimenticia, otros.
Abdomen agudo como entidad clinica; estudio fisiopatologiaco. Dg diferencial 2010 http://www.bioestadistica.uma.es/cirugia/attachments/002_Abdomen%20agudo.pdf
Obstructivo; Oclusivo
Íleo dinámico
Íleo mecánico
ParalíticoEspástico
Clasificación:Clasificación: DE CHRISTMANNDE CHRISTMANN
Mecánicos
No estrangulanteNo estrangulante
EstrangulanteEstrangulante
Íleo biliarÍleo biliar
Escirro de colon izquierdoEscirro de colon izquierdo
Hernia inguinal estranguladaHernia inguinal estrangulada
VólvulosVólvulos
Invaginación intestinalInvaginación intestinal
Estrangulación por bridaEstrangulación por brida
Abdomen agudo como entidad clinica; estudio fisiopatologiaco. Dg diferencial 2010 http://www.bioestadistica.uma.es/cirugia/attachments/002_Abdomen%20agudo.pdf
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Cuadro Clínico
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La obstrucción en el piloro provoca vómitos
ácidos
La obstrucción por debajo del duodeno
produce vomito neutro o alcalino
La obstrucción alta produce grandes
vómitos.
La obstrucción baja se traduce en
un intenso estreñimiento con
menos vómito.
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Obstruccion por BRIDASCicatrices Infraumbilicales – por ende AAO
Hernia de base.
No defensa, salvo ya peritonitis instaurada.
(distensión)Cicatriz – brida - AsaReflejo vagal -> vomito reflejo.
Silencio Abdominal
ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO; Dr. Claudio Ibarola ; Médico Cirujano ; Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero;Bahía Blanca; 2011 https://docs.google.com/file/d/0B17k5rSH30FaODYzMmQ4ODYtMDQ0Yy00ZDgyLTk0OTktNWRmNDJjMWIyNmEz/edit?hl=es&authkey=CM3O1MkO&pli=1
Estado general del pcte. (medio interno)
No defensa, salvo ya peritonitis instaurada.
Int. Delgado distendido y sin liquido, aire acumulado.
- Imagen en GRANO de CAFÉ
ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO; Dr. Claudio Ibarola ; Médico Cirujano ; Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero;Bahía Blanca; 2011 https://docs.google.com/file/d/0B17k5rSH30FaODYzMmQ4ODYtMDQ0Yy00ZDgyLTk0OTktNWRmNDJjMWIyNmEz/edit?hl=es&authkey=CM3O1MkO&pli=1
ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO; Dr. Claudio Ibarola ; Médico Cirujano ; Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero;Bahía Blanca; 2011 https://docs.google.com/file/d/0B17k5rSH30FaODYzMmQ4ODYtMDQ0Yy00ZDgyLTk0OTktNWRmNDJjMWIyNmEz/edit?hl=es&authkey=CM3O1MkO&pli=1
Tratamiento:
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POR CUADRO INFLAMATORIO DE BASE. ANASTOMOSIS NO CICATRIZA. ABOCA AL EXTERIOR.
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• PROYECTO ISS - ASCOFAME • GUIAS DE PRACTICA CLINICA BASADAS EN LA EVIDENCIA 2010 Dra. Myriam Serrano Arenas Dr. Hugo Cadena Angarita Dr. Luis Alberto Contreras Grimaldos Dr. Luis Angel Villar Centeno Dr. William Gabriel Reyes Serpa
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OBSTRUCCIÓN INTESTINAL Natalia Bassy Iza María Jesús Esteban Dombriz 2011File:///C:/Users/USUARIO/Downloads/S35-05%2056_III.pdf
Abdomen agudo como entidad clinica; estudio fisiopatologiaco. Dg diferencial 2010 http://www.bioestadistica.uma.es/cirugia/attachments/002_Abdomen%20agudo.pdf
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