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presentacion anatomia radiologica, principios abdomen
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ABDOMEN
H.C.U.Dra. Guadalupe Olivas Ramos
TECNICAS DE EXAMEN I. EXPLORACION RADIOGRAFICA II. ULTRASONIDOIII. TOMOGRAFIAIV. RMIV. MEDICINA NUCLEARVI. ANGIOGRAFIA DEL TGI
EXPLORACION RADIOGRAFICA
1. RX SIMPLE DE ABDOMEN2. EXPLORACION CON SULFATO DE BARIO3. EXPLORACION CON DOBLE MEDIO DE CONTRASTE4. EXPLORACION CON MC HIDROSOLUBLETECNICAS DE EXAMEN
POSICIONES DE RX DE ABDOMEN
BASICAS1. DECUBITO DORSAL2. BIPEDESTACION
ESPECIALES1. DECUBITO LATERAL IZQUIERDO2. RX LATERAL DE ABDOMEN3. AP CON RAYO HORIZONTAL
DECUBITO DORSAL
DECUBITO DORSAL
BIPEDESTACION
LATERAL IZQ. CON RAYO TANGENCIAL
RX LATERAL
Decbito Supino con Rx horizontal
RX SIMPLE DE ABDOMEN
INDICACIONESABDOMEN AGUDOSEGUIMIENTO DE ENFERMEDADES CRONICAS TGICOMO IMAGEN PRELIMINAR EN ESTUDIOS ESPECIALESPOST-Qx COLOCACION DE SONDA Y CATETER
ANATOMIA RADIOLOGICADENSIDADES BASICAS
1. AIRE2. GRASA3. AGUA4. CALCIO5. METAL
ANATOMIA RADIOLOGICAI. TEJIDO OSEO
II. MUSCULOS
III. ORGANOS INTRAPERITONEALES
IV. ORGANOS RETROPERITONEALES
ANATOMIA
PATRON DE GAS INTESTINALESTOMAGO - siempre con gas
INTESTINO DELGADO - 2 a 3 asas no distendidas con dimetro no mayor de 2.5 cm
INTESTINO GRUESO - recto y sigmoides casi siempre con gas
RECONOCER AL ID Y AL IGGas en algunas asas de intestino delgadoGas en estmagoGas en recto sigmoides
ABDOMEN ERECTOIDESTOM.IGR-SIGM.
IG RECUADRO EXTERNOID RECUADRO INTERNO
ABDOMENEs importante reconocer las calcificaciones abdominales de importancia al cuadro clnico y revisar la localizacin, tamao, nmero, debemos familiarizarnos con las calcificaciones habituales no patolgicas.
CALCIFICACION ANULAR DE QUISTE RENAL
PARED VESICULAR
CALCIFICACION LINEAL DE VASOS DEREFENTES
CALCIFICACION DE CARTILAGOS COSTALES Y GLUTEAS POST-INYECCIONES
CALCULOS CORALIFORMES
MIOMATOSIS UTERINA
PANCREATITIS CRONICA
GRAPAS POST-COLECISTECTOMIA
ARTEFACTO y DIU
NEFROCALCINOSIS
EJERCICIO DE ANATOMIA RADIOLOGICA
ESPACIOS INTRAPERITONEALESEl peritoneo es una serosa de clulas epiteliales, que se extiende del abdomen a la pelvis.Tiene capa parietal y visceral.Se divide en espacios por ligamentos, que estn formados por dos capas de peritoneo.Los mesenterios son dos capas de peritoneo que abrazan al yeyuno, ileon, colon transverso y sigmoides, los nen a la pared posterior del abdomen. Son 3 importantes.
Los omentos epiplones son repliegues de mesenterio que se extienden desde el estmago a otros rganos.Son 3 mesocolon de mayor importancia, el transverso, el del intestino delgado y el del sigmoides.Los mesocolon contienen estructuras vasculares, linfticos y nervios.Tomando como referencia el mesocolon transverso, la cavidad abdominal se divide en compartimiento supra e infra mesoclico.
COMPARTIMIENTO SUPRACOLICOSita los espacios periheptico y periesplnico junto con la transcavidad de los epiplones, as como el bazo, hgado y estmago.Los ligamentos que fijan a los rganos reciben el nombre de acuerdo a donde se dirigen.No son barreras eficaces para la propagacin de los eventos patolgicos.La transcavidad de los epiplones se comunica con el espacio subheptico por el hiato de Winslow.
COMPARTIMIENTO INFRACOLICOLa raz del mesenterio lo divide en derecho e izquierdo, el izq. es mayor que el derecho.La raz del mesenterio se extiende del ligamento de Treitz hacia la regin ileocecal.Contiene bsicamente al intestino delgado.Ambos espacios comunican con la pelvis.La porcin ms lateral de stos espacios se sitan las correderas parietoclicas que comunican los compartimientos supra e infraclicos con la pelvis.
ESPACIOS INTRAPERITONEALES1.- Lig. Falciforme2.- Gastroheptico3.- Esplenorrenal 4.- Gastroesplnico5.- Coronario 6.- Hepatoduodenal7.- Mesocolon transverso
ESPACIOS INTRAPERITONEALES
RETROPERITONEOEl TC es el mtodo idneo para revisar sta compleja regin abdominal.Abarca del diafragma a la cintura plvica.El rgano de referencia para estudiarlo son los riones.La fascia renal anterior y posterior lo dividen en 3 espacios: para renal anterior, perirrenal y para renal posterior.
PELVISPELVIS MAYOR: desde la primer vrtebra sacra hasta el acetbulo, donde se nen ilion, isquion y el pubis.PELVIS MENOR: inferiormente a la pelvis mayor, hasta el nvel de tuberosidades isquiticas, separada del perin por el msculo elevador del ano y el coccgeo. El rgano de referencia anatmica para estudiar la pelvis es la vejiga.
SEMIOLOGIA RADIOLOGICA COLECCIONES AEREAS LIQUIDO LIBRE CALCIFICACIONES CUERPOS EXTRAOS MASAS ABDOMINALES
CALCIFICACIONES ABDOMINALESVALORAR
LOCALIZACIN MORFOLOGA CANTIDAD DISTRIBUCIN MOVILIDAD.
Fibromioma UterinoT. Dermoide Ovario
Ganglios Mesentricos
APENDICOLITO
ABDOMEN AGUDOTRAUMATICO NO TRAUMATICO1. PERFORACION 2. ILEO ADINAMICO3. OBSTRUCCION MECANICA4. NECROSIS INTESTINAL5. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
I. ALTERACIONES DEL GAS INTRALUMINALII. GAS EXTRALUMINAL NEUMOPERITONEONEUMATOSIS INTESTINALGAS PORTALAEROBILIARETRONEUMOPERITONEOABSCESO
COLECCIONES ANOMALAS DE GAS
NEUMOPERITONEOI. IATROGENICOII. PERFORACION DE VISCERA HUECAIII. EXTENSION DESDE EL TORAXIV. RUPTURA VESICALV. HERIDA PENETRANTEVI. A TRAVES DE GENITALES FEMENINOSVII. RUPTURA DE ABSCESOVIII. IDIOPATICO
NEUMOPERITONEO
NEUMOPERITONEOCatter Umb.Ligamento Falciforme
Signo de Riggler Ligamento Falciforme Fosa Morrison
NEUMOPERITONEORX SIMPLE DE ABDOMEN1. Sg de Riggler2. Baln de Football3. Lig. Falciforme4. Aire periheptico5. Tringulo6. Signo de la V invertida x lig. Umbilical lateral7. Aire en el espacio de Morrison8. Signo del Uraco 9. Aire escrotal
RX PRELIMINAR
LIMPIEZA DEL COLON PARA ESTUDIOS ESPECIALES
PERMITE VER CALCIFICACIONES QUE PUEDEN QUEDAR OCULTAS CON EL MEDIO DE CONTRASTE
PARA DETERMINAR CAMBIOS EN LA REALIZACION DEL ESTUDIO
SEGD
BULBO DUODENAL
COLON DC
Gracias