Aborto tardo eInfanticidio neonatal en Europa Peticin para la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa Junio 20152 Aborto tardo e Infanticidio neonatal en Europa Peticin sobre los derechos de los nios supervivientes al aborto Autores:GrgorPuppinkPhD(Dir.),ClairedeLaHouguePhD,AndreeaPopescu, Christophe Foltzenlogel. Agradecimientos especiales a: Christina Hurst, Palmer Hurst, Esther Ortiz y Jessica Rigsbee. Centro Europeo por el Derecho y la Justicia 4, Quai Koch 67000 Strasbourg, France Tel.: + 33 3 88 24 94 40 info@eclj.org http://www.eclj.org ElCentroEuropeoporelDerechoylaJusticia(EuropeanCentreofLawandJustice/ ECLJ),esunaorganizacininternacionalnogubernamentaldedicadaalapromocinyla proteccindelosderechoshumanosenEuropayelmundo.ElECLJmantieneelstatus consultivo especial con las Naciones Unidas/ ECOSOC desde el 2007.ElECLJtrabajaenlasreasjudiciales,legislativasyculturales,implementando estrategias efectivas de defensa, educacin y litigio. El ECJL defiende en particular el derecho alalibertadreligiosa,lavidayladignidaddelaspersonasanteelTribunalEuropeode DerechosHumanosypormediodeotrosorganismosofrecidosporlasNacionesUnidas,el ConsejodeEuropa,elParlamentoEuropeoylaOrganizacinparalaSeguridadyla Cooperacin en Europa (OSCE).El ECLJ basa su accin en los valores espirituales y morales que son patrimonio comn de sus pueblos y la verdadera fuente de la libertad individual, la libertad poltica y el imperio del Derecho, principios sobre los cuales se funda toda autntica democracia (Prembulo del Estatuto del Consejo de Europa). Centro Europeo por el Derecho y la Justicia, Francia, 2015 3 SinopsisCuando un nio nace prematuramente, se hace todo lo necesario para salvarle la vida. Si esto noesposible,lrecibelaatencinyloscuidadosnecesarioshastasudeceso.Loscuidados paliativosparalosneonatoshansidobiendesarrolladosenloshospitales.Sinembargo,la situacin es diferente para esos nios que nacen con vida luego de ser abortados. Cada ao en Europa, los nios de 20 semanas de gestacin que nacen vivos al momento del aborto, son abandonados hasta su muerte, sin cuidados, luchando por respirar, muchas veces, durante varias horas, o son asesinados por una inyeccin letal o asfixiados y luego arrojados a la basura con los otros desechos hospitalarios. Elmtodomsutilizadopararealizarunaborto,enalgunospases,esllamadodilataciny evacuacin. En este mtodo se dilata el cuello del tero para extraer al beb con un frceps, lo que es muy doloroso. Frecuentemente, el beb es extrado en pedazos y generalmente no se le administra de antemano ningn analgsico o se le practica un feticidio. En este informe se podr encontrar informacin oficial y testimonios de mdicos y enfermeras quienesfuerontestigosdeestaprctica.Ellosmanifiestanlaincomodidaddelpersonal mdicoyrevelanfrecuentementequelospadresnoestninformadosdelasupervivenciade su hijo y las verdaderas causas de su muerte. Muchas veces el recin nacido es asesinado solo porque tiene una discapacidad, con el fin de no contrariar a los padres. Estos hechos no son excepcionales, segn el British Journal of Obstetrics and Gynaecology, el 10% de los nios de 23 semanas de gestacin pueden supervivir al aborto. Conelhechodedejaralosbebssincuidados,odeasesinarlossimplementeporqueno fueron deseados es inhumano y va en contra de los derechos fundamentales. De acuerdo con laleyeuropea,todoslossereshumanosnacidosconvidatienenderechoalavida,ala integridadfsicayarecibireltratamientoyloscuidadosnecesariosparavivir,sin discriminacin basada en las circunstancias de su nacimiento. Pormediodeestapeticin,ungrupodeONG,apoyadospormsde210,000ciudadanos europeos, piden a la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa (APCE) de denunciary ponerleunfinaestaspracticas,conelobjetivosquelosrecinnacidosseantratadoscomo seres humanos. La peticin pide a la Asamblea del Consejo de Europa precisamente de: 1.Investigary hacer el informe sobre la situacin de los nios nacidos vivos durante su aborto. 2.Asegurarquetodoslossereshumanosnacidosvivostenganelmismoderechoala vida, garantizado por el artculo 2 del Convenio Europeo de los Derechos Humanos y que todos los seres humanos deberan de beneficiarse de cuidados de salud apropiados ynecesariossindiscriminacinbasadaenlascircunstanciasdesunacimiento conforme a los artculos 3, 8 y 14 de ese mismo Convenio. 3.Recomendar a los Estados Miembros de considerar el umbral de viabilidad de los fetos humanos en su legislacin relacionada con el aborto. 4 Mientras ignoremos estos actos, los recin nacidos y el cuerpo mdico queda indefensos ante estaterriblecircunstancia.Noobstante,eshumanamenteposiblemejorarestasituacin, especialmente cuando se puede desarrollar mejores mtodos de cuidados para los nios y sus familias.Porlotanto,hacemosunllamadoalConsejodeEuropaparaquemantengala garanta de los derechos fundamentales a todos los seres humanos. Un beb nacido prematuramente, an en un intento de aborto tardo, es un ser humano y debe beneficiarse de cuidados as como el derecho a la vida como todos los seres humanos. Grgor Puppinck, PhD Director del ECJL 5 Contenido Sinopsis.................................................................................................................. 3 Peticin por los Derechos de los Recin Nacidos supervivientes al Aborto ........ 6 Una prctica esparcida en Europa ...................................................................... 7 Prcticas que violan los derechos fundamentales ............................................ 10 Prcticas que deben ser sancionadas ................................................................ 12 Testimonios de Matronas y Doctores .................................................................. 14 Estadsticas de abortos tardos en diferentes pases ............................................ 22 Regulaciones Internacionales sobre los Abortos Tardos ................................... 26 La Habilidad del Feto para Sentir Dolor ............................................................. 29 Mtodos de Aborto .......................................................................................... 29 Evidencia Mdica de Dolor Fetal .................................................................... 29 Los Fetos animales mejor protegidos que los Humanos ................................. 31 La legislacin en los Estados Unidos de Amrica ........................................... 32 Consideraciones sobre la existencia de un legtimo inters de la Asamblea para revisar la Peticin sobre los derechos de los nios supervivientes al aborto ...... 34 6 Peticin por los Derechos de los Recin Nacidos supervivientes al Aborto Seora Presidente, Seoras y Seores Miembros de la Asamblea Parlamentaria, Tengo el gusto de presentar esta peticin a la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa, conformeal artculo 65del reglamentoy la directiva No. 342 del 22 de enero de 1974 de la Asamblea.Anombrepersonalyennombredeloscasi200,000firmantesylasdiferentes ONGentreellaslaOficinaInternacionalCatlicadelaInfancia,laFederacinde AsociacionesFamiliaresCatlicasenEuropayelCentroEuropeoporelDerechoyla Justicia se asocian a esta peticin y la sostienen. Esta peticin denuncia la tortura y el infanticidio inflingido a los bebs nacidos vivos durante un aborto tardo. Cada ao, numerosos bebs superviven a la interrupcin de su gestacin. En ese caso, se les deja morir o incluso, se les mata. Asmismo,estapeticindenuncialosatentadosgravesyrepetidoscontralosderechos humanospracticadosporlosdistintosEstadosmiembrosdelConsejodeEuropa,que constituyenunproblemaestructural.Estapeticinnofuetransmitidaanteriormenteala Asamblea o a otra instancia parlamentaria europea y no es susceptible de recibir una respuesta pormediodelprocesodecontrolinstauradoporelConvenioEuropeodelosDerechos Humanos.Elobjetivodeestapeticinconcierneprincipalmentelasaludylosderechos humanos. Cuando un nio nace prematuramente, se hace todo lo necesario para salvarle la vida. Si esto noesposible,lrecibelaatencinyloscuidadosnecesarioshastasudeceso.Estoes conformealaConvencinInternacionalsobrelosDerechosdelNioenlaqueestaescrito: LosEstadosPartesgarantizarnenlamximamedidaposiblelasupervivenciayel desarrollo del nio.1 Los cuidados paliativos para los neonatos se desarrollan de esta manera enloshospitalesconformealaresolucin1649(2009)delaAsambleaParlamentariadel Consejo de Europa. Conelprogresodelamedicina,losbebsprematurospuedensersalvadosapartirdela semana 21, incluso antes del lmite de la viabilidad definido por la Organizacin Mundial de laSalud(22semanaso500g).LascifrasmuestranqueenelReinoUnido2decincobebs nacidos de menos de 22 semanas sobre 247 nacidos, han vivido durante menos de un ao.3 11 de 171 nacidos de 22 semanas han sobrevividoy 76 de 332 nacidos de 23 semanas tambin. En Francia o en Suiza, es inhabitual reanimar a los bebs de 22 o 23 semanas, sin embargo a partirdelas24semanas,lareanimacinsiempreseintentayaquelasposibilidadesde supervivencia son muy elevadas y adems sin secuelas. 1 Art. 6 de la Convencin sobre los Derechos del Nio 2 http://www.telegraph.co.uk/health/healthnews/9598649/One-in-ten-babies-born-under-abortionlimit- survives.html 3SepuedemencionaraAmilia,nacidaenoctubredel2006,enelHospitalBautistadeNiosenMiami.Este bebemilagro,segnlostrminosdelosmdicosamericanosquelaatendieron,nacidaalas22semanasde gestacin, midiendo 24.1 centmetros y pesando 248 gramos. Ella supervivi sin secuelas.7 Otraeslasituacindelosbebsquenacenvivosluegodeunaborto.Noescuestinde aquellos que han provocado el nacimiento, ya que en el seguimiento del embarazo presentaba un peligro para el beb o para su madre, sino de aquellos que han nacido accidentalmente. Actualmente,enSueciaelabortoeslibreconunasimplesolicitudhastalas18semanas (aunquelanicaraznseaelsexodelbeb)yhasta24semanasparaelReinoUnido,los Pases Bajos y Espaa, solamente bajo una condicin extensa y sin verdadero control. Incluso esposiblehastaelnacimiento,encasodeunagraveanomala(peronomortal)envarios pasescomoFranciayelReinoUnido.4Estoquieredecirque,elabortoesposibleen diferentespaseseuropeossobrelosfetosviablesysanos.Elabortotardoestcnicamente difcil de llevar acabo (a las 20 semanas, el ndice de complicacin es diez veces superioral de 12 semanas, segn las estadsticas oficiales del Reino Unido) y puede pasar que los nios viables,quesupuestamentedebenserabortados,nazcanvivos.Despusde21semanas, algunos pueden respirar por un largo momento sin ayuda. Cuando se interrumpe un embarazo a partir de las 16 semanas, el mtodo ms utilizado es el de provocar el nacimiento. La mayora del tiempo, el corazn del beb se detiene durante las contraccionesy nace muerto. Sin embargo, puede ocurrir que algunos sobrevivanal parto;y el nmero de ellos aumenta con el tiempo de gestacin. A partir de 22-24 semanas se prctica unfeticidio,comoesfrecuentequeelnionazcavivo,unainyeccinesadministradaenel cordnumbilical,oavecesdirectamenteenelcoraznparadetenrselo;sepuedeaplicar anestesia o no.Es una prctica tcnicamente difcil y como consecuencia puede tener un alto ndicedefracaso5entonceselbebnacevivo.Asmismo,puedeacontecerquelainyeccin no sea administrada durante la expulsin esto quiere decir que el beb ha nacido parcialmente. Nacervivodespusdeunabortonotienenadadeexcepcional.Estaposibilidadesta censadaenlalistadeenfermedadespublicadaeninglsporlaOMS,enelcaptuloXVI denominadoCiertasafeccionesoriginadasenelperodoperinatal(Certainconditions originatingintheperinatalperiod),enelapartadoP96-4,Lainterrupcindelembarazo queafectaalfetoyalrecinnacido(Terminationofpregnancyaffectingfoetusand newborn).6

Una prctica esparcida en Europa Este problema se produce en todos los pases que autorizan el aborto tardo por solicitud personal o por razn medical. 4 Sin embargo, una anomala no es necesariamentefatal. Por ejemplo, segn las estadsticas oficiales del Reino Unidos, en el 2012, hubo 4 casos de aborto (antes de 24 semanas) a causa de labio leporino o paladar hendido, 191 casos por anomalas del sistema cardiovascular, 12 de ellos con ms de 24 semanas, no obstante, muchos de elloshubieransidotratadosconciruga,149porespinabfida,5deellosconmsde24semanasy544por sndrome de Down, 3 de ellos con ms de 24 semanas. 5 Segn un estudio, el ndice de xito es de 87%, en otras palabras existe un 13% de fracasos: Nucatola D, Roth N, Gatter M. A randomized pilot study on the effectiveness and side-effect profiles of two doses of digoxinasfetocidewhenadministeredintraamnioticallyorintrafetallypriortosecond-trimestersurgical abortion.Contraception.2010Jan;81(1):67-74.doi:10.1016/j.contraception.2009.08.014.Epub.Disponibleen: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/200042766 Traduccin no oficial,http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2015/en#/P90-P968 Porejemplo,enCanad,622nioshannacidosvivosluegodeunainterrupcindel embarazoentreelao2000yel2011,7y362entre2001y2010enlosEstadosUnidosen donde una ley fue adoptada en el 2002, Born Alive Infant Protection Act, para proteger a estos nios. En Noruega, del 2001 al 2009, cinco bebs fueron abortados despus del lmite de 22 semanas.Entreel2010yel2011,12abortostardosfueronllevadosacabo.Elcoraznde ciertosniosabortadoscontinualatirdurante45a90minutos.8Envistadeesto,enenero del2014,Noruegaprohibielabortodespusdelas22semanas.EnItalia,enel2010un beb,abortadoalas22semanas,acausadellabioleporino,fueencontradovivo20horas despus de su nacimiento y vivi un da ms. Un caso parecido se produjo en el 2007.9

EnlosPasesBajos,lasituacinespeor,luegode24semanasencasodegrave malformacin,nosoloelabortoespermitidosinotambinelinfanticidio.10Lamayorade pases no dan ninguna informacin de estos eventos. Es muy difcil de obtener informaciones precisas ya que son raros los pases que reconocen esta situacin y proveen la informacin. EnFrancia,losniosnacidosantesdelas22semanasomedianteunainterrupcinmdica delembarazo,noseleshaceactadenacimientosolounanotificacindeunniosinvida, aunque este haya nacido vivo, este acto no prejuzga saber si el nio ha vivido o no segn el artculo 79-1 del cdigo civil francs. Ninguna informacin es dada sobre el nmero de nios nacidosvivos,cuantotiempovivieron,niquesehizodeellos,nisiquieralospadressaben. Suele ocurrir que el nio se les haya dado y que muera en sus brazos. Es muy frecuente que el beb sea llevado a otra habitacin, entonces, los padres no lo ven (si lo desean) hasta despus, sin haber podido acompaarlo durante esos pocos instantes y sin saber como muri. En el Reino Unido, en el 2005, el British Journal of Obstetrics and Gynaecology public las conclusionesdelDr.ShantalaVadeyar,investigadordelHospitalSta.MaradeManchester, quienafirmaquelosniosde18semanashansupervividoduranteciertotiempofueradel terodespusdeunatentativadeaborto.ElDr.Vadeyarremarcqueenelnoreste,entre 1996y2001,almenos31niossupervivieronalastentativasdeaborto.11Enel2007,otro informedelBritishJournalofObstetricsandGynaecology12concluyquemsomenosun aborto sobre 30 de ms de 16 semanas de gestacin, da lugar al nacimiento de un nio vivo. A las23semanas,elndicedeniosvivosalcanzael9.7%.Segnunacomadronasueca,la proporcin incluso alcanzara el 25%.13 En el informe de la CEMACH del 2007 Perinatal Mortality report reuna informaciones de los hospitales de Inglaterra y de los del Pas de Gales en el 2005 y se dio a conocer que:66sobre2235muertesneonatales,declaradasenInglaterrayenelPasdeGales,fueron producidas luego de un aborto legal (principalmente por causes anmalas congnitas). Esto quiere decir que un beb nacido mostraba seales de vida y mora en el periodo neonatal. 16 7 Termination of pregnancy, affecting fetus and newborn (La interrupcin del embarazo que afecta al feto y al recin nacido) [P 96.4] http://www5.statcan.gc.ca/cansim/a268 La parte P96-4 es el resultado de la clasificacin internacional de estadstica de enfermedades y problemas de saludanlogos,publicadoporlaOMS.http://www.newsinenglish.no/2014/01/02/total-ban-on-late-term-abortions/ 9 http://www.telegraph.co.uk/news/worldnews/europe/italy/7646540/Baby-boy-survives-for-nearly-two-days-after-abortion.html 10 http://leblogdejeannesmits.blogspot.fr/2014/07/pays-bas-vers-lajustement-des-regles-de.html;cf. A. Giubilini y F. Minerva, After birth abortion: why should the baby live? J Med Ethics doi:10.1136/medethics-2011-100411http://jme.bmj.com/content/early/2012/03/01/medethics-2011-100411.full11 http://www.lifesitenews.com/news/66-british-babies-survived-abortion-all-were-left-to-diewithout-medical-ai 12 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2007.01279.x/abstract13 http://www.varldenidag.se/nyhet/2014/10/22/Vad-ska-jag-gora-med-fostret-nar-det-lever/9 nacieronde22semanasdegestacinomsysumuerteseprodujoentre1y270minutos despus de su nacimiento (un promedio de 66 minutos). Los 50 fetos restantes nacieron antes delas22semanasdegestacinysumuertefueentre0y615minutosdespusdesu nacimiento(unpromediode55minutos)p.28.14Enotrostrminos,unodeesosrecin nacidos respir sin ayuda por ms de 10 horas. EldirectordelaCEMACHRichardCongdon,afirmquelainyeccinletalnofue administradaenlos16casosdeabortoenlosembarazosde22semanasymsporquela muerteerainevitable.15Aspues,selesdejmorir.Lossiguientesinformesnocontienen ninguna informacin sobre el tema de los bebs nacidos vivos despus de un aborto. Entonces no hay informacin reciente sobre el nmero de bebs nacidos vivos despus de un aborto.LasestadsticasdelCEMACHdespusdelinformePerinatalMortality2005 (publicado en el 2007) no da ninguna informacin sobre estos bebs. Mientras que las fuentes deinformacindelapgina5delinformede2005(publicadoenel2007)comienzadeesta manera:Despusdel2003,lainvestigacinconfidencialdelasaludmaternaeinfantil (CEMACH)aobtenidoinformacionesepidemiolgicasyclnicassobretodoslosfetos nacidosluegode22semanasdegestacin(incluidoslosabortoslegalesenvirtuddelaley sobre el aborto 1967/1992). Las informaciones del siguiente informe, se encuentran al final, este incluye solamente un corto prrafo, perdido entre otros: Este ao, para poder comparar significativamente, se han aplicado un cierto nmero de exclusiones a las informaciones del captulo sobre la variacin de la mortalidad (captulo 2). Estas exclusiones son pertinentes a todaslasinterrupcionesdeembarazo,todaslasgravesmalformacionesymortales,las muertes neonatales por debajo de las 22 semanas de gestacin y todos los bebs con un peso de nacimiento inferior a 500 g. (Perinatal Mortality 2006 (publicado en el 2008) p. 93). ElReinoUnidoprocediauncambiodemtododemaneraquenohayaningnrastrode datossobrelasmuertesneonatalespormediodeunaborto.Enlosinformessiguientes,las fuentesdeinformacinsonnuevamentealiniciodelinformeyescritasdeestamanera: CEMACHrecolectainformacionesepidemiolgicasyclnicassobretodaslosmortinatosy las muertes neonatales (vase glosario) en Inglaterra, el Pas de Gales, Irlanda del Norte, los territoriosdelaCorona,lasislasAnglo-normandasylaisladeMan.16Losfetosylos recin nacidos despus de un aborto tardo ya no son mencionados. Todas las estadsticas son dadas con la excepcin de los abortos declarados. Enel2004,losdelegadosdelaconferenciaanualdelaAsociacinMdicaBritnica,en Llandudno, votaron 65% a favor de una mocinen la que se dispona que los bebs nacidos vivos despus de una tentativa de aborto deberian ser curados y tratados como cualquier otro nio.17 14Traduccinnooficial:http://www.hqip.org.uk/assets/NCAPOP-Library/CMACE-Reports/41.-April-2007-Perinatal-Mortality-2005.pdf15 http://www.dailymail.co.uk/health/article-512129/66-babies-year-left-die-NHS-abortionswrong.html16 Perinatal mortality 2007, publicado en el 2009, p. 5; tambin vase Perinatal mortality 2008, publicado en el 2010, p. 6y Perinatal mortality 2009, publicado en el 2011, p. 8, todo idntico exceptoque laCEMACHse convirtienCMACE,Centrodeinvestigacinmaternaeinfantil.Todoslosinformessondisponiblesenel sitio web: http://www.hqip.org.uk/cmace-reports/ . No existe ningn reporte de la CMACE para el 2010, 2011 y 2012.LascifrassobrelamortalidadinfantilsondisponiblesenOfficeforNationalStatisticswebsite,sin mencionar los bebs nacidos vivos luego de un aborto. 17 http://www.lifesitenews.com/news/66-british-babies-survived-abortion-all-were-left-to-diewithout-medical-ai10 El Royal College of Obstetricians and Gynaecologists public las nuevas recomendaciones en mayo del 2010. Segn esta institucin un nacimiento vivo es ms y ms frecuente despus de las 22 semanas de gestacin y cuando una decisin es tomada para interrumpir el embarazo acausadeunaanomalafetaldespusde21semanasy6das,elfeticidiodebeser sistemticamentepropuesto.()Cuandounaanomalafetalnoesmortalyquela interrupcin del embrazo se pone en practica despus de 21 semanas y 6 das de gestacin, el incumplimientodeunabortopodradarlugaralnacimientoyalasupervivenciadelnio, comoresultadocontrarioalaintencindelaborto.Entalessituaciones,elbebdebe beneficiarse de cuidados neonatales intensivos para su mejor inters, segn su estado y segn lasdirectivaspublicadasconrespectoalosneonatos.Unfetonacidovivoquepresenta anomalasincompatiblesconlavidadebesermantenidoenunestadodeconfortycon dignidad a travs de los cuidados paliativos (artculo 8).18

Sin embargo, estas solo son solo recomendaciones. La reanimacin depende en gran parte del deseo de los padres y es evidente que en el caso de un aborto fallido, los padres no desean que su beb reciba loscuidados intensivos. Por otraparte, los bebs que nacen vivos despus de una interrupcin del embarazo no aparecen en las estadsticasy no es posible de controlar la maneraenlaqueellossoncuidados.Todosaquellosquetienenlasuertedesupervivir, recibirnellosloscuidadosapropiados?Elalivioasusufrimientoyladignidadson realmenteasegurados,cuandolamuerteesinevitable?Serqueloscuidadosalfinaldela vida no se transformaran en eutanasia? Controlarestasituacinesimposibleporeltabqueenglobaaestosbebs,comola mayoradeinformacionesprovienedenuevoshechosodetestimonios.Estosbebsson frecuentemente, abandonados sin cuidados, puestos a un lado de una habitacin o en un espacioreducidodondeluchanporrespirar,aveceslesionadosporelabortoantesde morirsolos.Enciertospasesuhospitales,lospadrespuedenrecuperarelcuerpooesta previsto un cementerio para ellos.En otros casos, son incinerados con los desechos orgnicos hospitalariosyavecesquemadoscomocombustibleparalacalefaccindeloshospitales.19

Segn los testimonios, pasara que algunos fueron asfixiados o evacuados con los desechos a pesar de mostrar signos de vida. En otros trminos, estos recin nacidosfueron asesinados o abandonados hasta la muerte, mientras que en el cuarto contiguo, haban mdicos tratando de salvar la vida de otros bebs prematuros en la misma edad de gestacin. Estas situaciones son, en todo caso, profundamente traumatizante para el personal mdico. Prcticas que violan los derechos fundamentales Todoslosbebsnacidosvivos,siendopersonashumanas,sontemadelosderechos humanosydebenbeneficiarsedetodaproteccin,comocualquierotrapersona.Poneren cuestin este principio, es cuestionar toda la base de los Derechos Humanos. No socorrer a los recinnacidosodejarlosmorirsincuidados,simplementeporquenohansidodeseadoses inhumano; es una violacin inaceptable de sus derechos fundamentales y a su dignidad. 18 Termination of pregnancy for fetal abnormality (Aborto por anomala fetal), Captulo 8, p. 31: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/terminationpregnancyreport18may2010.pdf 19 La prensa britnica expuso en el 2014 que los cuerpos de miles de fetos fueron quemados para la calefaccin. Vase: http://au.ibtimes.com/thousands-dead-fetuses-burned-without-parentspermission-heat-british-hospitals-1335740#.UzK4CKh5Ogy11 Asesinaralosrecinnacidosodejarlosmorirsolosenagona20constituyeinfanticidiopor torturaagravada.Estasprcticasconstituyenviolacionesevidentesyflagrantesdelos derechos universales del hombre, claramente de la Convencin sobre los Derechos del Nio, quedeclaraelnio,porsufaltademadurezfsicaymental,necesitaproteccinycuidado especiales,inclusoladebidaproteccinlegal,tantoantescomodespusdelnacimientoy por la cul los Estados estn comprometidos a respetar y garantizar los derechos de los nios sin distincin alguna notablemente de nacimiento (artculo 2). Asesinara losrecin nacidos o dejarlos morir sin cuidadoses tambin unagran violacin al Convenio Europeo de los Derechos Humanos particularmente el derecho a la vida (artculo 2) yconstituyeuntratoinhumano(prohibidoenelartculo3delCEDH).Ademses discriminatorio ya que no tiene acceso a los servicios de cuidados de salud,21 fundados sobre las circunstancias de su nacimiento22 (contrario al artculo 14 del CEDH). Porotraparte,segnlaCartaSocialEuropea,losniostienenderechoaunaproteccin especial,contralospeligrosfsicosymoralesaloscualessonexpuestos,ascomoauna proteccinsocial,jurdicayeconmicaapropiada.Todapersonatieneelderechoa beneficiarse de todas las medidas que le permitan de gozar de un mejor estado de salud. Todoslosniosprematurosdeberantenerelmismoderechoalavidayteneraccesoalos serviciosdecuidados,desaludsindiscriminacin.Todoslosposiblescuidadosylaayuda mdicadeberanserofrecidosatodos,sinimportarlascondicionesdesunacimiento. Incluyendo si no son viables, estos nios deberan ser acompaados hasta la muerte. Enladeclaracindel15deenerodel2014,tituladaAbortosselectivossegndelsexoson discriminatorios y deben ser prohibidos el Comisario de los Derechos Humanos a invocado lajurisprudenciadelTEDH23enlaquedice:LosEstadosmiembros,quetienenunamplio margen de apreciacin en el materia, deben encontrar las maneras de tener leyes, polticas y prcticas para dar cabida a diferentes intereses legtimos. En la gran mayora de los estados miembros del Consejo de Europa, donde el aborto es legal, se trata de establecer unmarco queequilibralaoportunidaddeunabortoylaluchacontraladiscriminacin.Varios EstadosenEuropa(precisamenteEstonia,Finlandia,Alemania,Noruega,Rusiay 20Variosinformesmuestranquenosolamentelosrecinnacidos,inclusolosprematurosytambinlosfetos sienteneldolorsinoesmsquelosadultos.Noobstante,eldolorfetalhumanonoessiempretomadoen consideracin(vaselasrecomendacionesdelRoyalCollegeofObstetriciansandGynaecologistsFetal awareness2010http://www.rcog.org.uk/files/rcogcorp/RCOGFetalAwarenessWPR0610.pdf,queniegaeste dolor)mientrasqueelsufrimientofetalenlosanimalesestareconocido(ladirectiva2010/63/EUdel22de septiembre del 2010 relacionada con la proteccin de los animales con fines cientficos afirmando que los fetos de animales pueden sentir el dolor, el sufrimiento y la agona).21VaseparticularmentelaConvencinsobrelosDerechosdelNiode1989,enelartculo24:LosEstados Partesreconocenelderechodelnioaldisfrutedelmsaltonivelposibledesaludyaserviciosparael tratamiento de las enfermedades y la rehabilitacin de la salud. Los Estados Partes se esforzarn por asegurar que ningn nio sea privado de su derecho al disfrute de esos servicios sanitarios. 22 Artculo 14 del CEDH: El goce de los derechos y libertades reconocidos en el presente Convenio ha de ser asegurado sin distincin alguna, especialmente por razones de [], nacimiento o cualquier otra situacin. 23NilsMuinieks,ComisariodelosDerechosHumanosdelConsejodeEuropa,declaracinsobrelosabortos selectivos segn el sexo.Esta citacin sintetiza el principio subyacente de la jurisprudencia del TEDH sobre el abortoenlacualsemenciona:SielEstadogozadeunampliomargendeapreciacinparadefinirlas circunstanciasenlasqueseautorizaelaborto,elmarcojurdicocorrespondientedebepresentarunacierta coherenciaydebepermitirtomarencuentalosdiferentesintereseslegtimosenjuegodemaneraadecuaday conforme a las obligaciones de la Convencin (P. y S. c. Polonia, No.57375/08, 30 de octubre del 2012, 99; vasetambinA.,B.yC.c.Irlanda,No.25579/05,16dediciembredel2010,249;yR.R.c.Polonia,No. 27617/04, 26 de mayo del 2011, 187). 12 Ucrania) tomaron en cuenta, inters legtimo, el umbral de viabilidad y prohibieron el aborto despus de las 22 semanas de amenorrea. Estas reglamentaciones deberan ser fomentadas de la manera que ellas mejoren de forma tangible la proteccin de los derechos del hombre. Prcticas que deben ser sancionadas Es urgente subrayar la existencia de prcticas inhumanas con el objetivo de sancionarlas pblicamente y ponerles fin. Acudimos a la Asamblea Parlamentaria elConsejo de Europa porqueestasviolacionesevidentesyestructuralesenlosderechoshumanosnopuedenser tratadas por otra entidad del Consejo de Europa. De hecho, las vctimas, los recin nacidos, no tienen evidentemente ninguna posibilidad de asir el Tribunal Europeo los Derechos Humanos. Suspadresquienespodranrepresentarlos,nodecidenapelar,yaquesonelloslosquehan decidido abortar. El 20 de noviembre del 2014, el Comisario de los Derechos Humanos se neg a examinar el problemadelosniosnacidosvivosluegodeunainterrupcindelembarazo,estimandode manera incomprensible que este problema no estaba dentro de su jurisdiccin. El Comit de Ministros del Consejo de Europa no pudo resolver tampoco esta situacin. El 9 de julio del 2014, el Comit declar que por falta de consensos, no era posible adoptar una respuesta a la pregunta escrita No. 655 del Sr. Pintado depositada el 31 de enero del 2014. La pregunta era la siguiente: Cules son las medidas especificas que el Comit de Ministros pondr en prctica para garantizar que los fetos que superviven al aborto no sean privados deloscuidadosmdicosaloscualestienederecho(encalidaddepersonasvivientesal momento de nacer) en virtud del Convenio Europeo de losDerechos Humanos? El Comit deMinistrosnopudoresponder,yaqueciertosgobiernosnoquierenrectificarlosderechos humanosfundamentales.Estefracaso,esunavergenzaparaelConsejodeEuropaporque manifiesta su consentimiento implcito sobre el infanticidio. El Consejo de Europa no puede renunciar a no garantizar los derechos fundamentales a todos los seres humanos. Un beb prematuro,an nacido durante un intento de aborto tardo es un humano. Por lo tanto, solo la Asamblea Parlamentaria puede actuar para proteger a estos recin nacidos yellalodebehacersinqueelobjetivodepreservarydepromoverlosidealesylos principiosquesonelpatrimoniocomnenparticularlapreservacinyeldesarrollode los derechos del hombre y las libertades fundamentales sea ignorado. Por lo tanto, nosotros pedimos a la Asamblea Parlamentaria el Consejo de Europa: 1.De investigar y hacer el informe sobre la situacin de los nios nacidos vivos durante su aborto. 2.Deasegurarquetodoslossereshumanosnacidosvivostenganelmismo derecho a la vida, garantizado por el artculo2 del Convenio Europeo de los Derechos Humanos y que todos los seres humanos deberan de beneficiarse de 13 cuidados de salud apropiados y necesarios24 sin discriminacin basada en las circunstanciasdesunacimientoconformealosartculos3,8y14deeste mismo Convenio.25 3.DerecomendaralosEstadosMiembrosaqueconsiderenelumbral viabilidad de fetos humanos en su legislacin relacionada con el aborto. 24VaseparticularmentelaConvencinrelacionadaconlosderechosdelniode1989,enelartculo24:Los Estados Partes reconocen el derecho del nio al disfrute del ms alto nivel posible de salud y a servicios para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitacin de la salud. Los Estados Partes se esforzarn por asegurar que ningn nio sea privado de su derecho al disfrute de esos servicios [] 25 Artculo 14 del CEDH: El goce de los derechos y libertades reconocidos en el presente Convenio ha de ser asegurado sin distincin alguna, especialmente por razones de [], nacimiento o cualquier otra situacin. 14 Testimonios de Matronas y Doctores Enlassemanaspasadas,elCentroEuropeoporelDerechoylaJusticiarecolectvarios testimonios,especialmenteenFrancia,dematronasydoctores.Ellospodranconfirmarsus testimonios delante de la APCE y dar ms detalles, en caso de que se les pidiera. Testimonio de una estudiante del colegio de obstetricia (22 aos, Norte de Francia):26 Estoyenmiltimoaodeestudiosparapartera,durantemisprcticasenel departamentodematernidadalnortedeFrancia,viqueunnionacivivodespusde unabortoporrazonesmedicas.ltena24semanasdegestacinylamatronalodej solo,lluchabaporrespirar,enlamesadereanimacin.Muri10minutosmstarde, muy debilitado por las contracciones del parto (provocado).No auscultamos los latidos del corazn durante el parto, para no contrariar a la madre. La matrona me dijo que en estos casos: se tiene suerte, si nace muerto sino bueno no tenemos alternativa por los padres Miralbeblucharcontralamuerte,entotalindiferenciahaciasusufrimientouna fra inhumanidad estolleva a situaciones de horror Vi esto cuando tena 19, ahora tengo22ynuncaolvidartengoeldeseodeserdoctoraconelpropsitodetratar aquellos que ya no tienen el derecho de ser cuidados Lasmatronasprefierenteneracargosoloalaspacientesqueabortaranporrazones medicales,entre18y24semanas,lamayoradelosniosmuerenacausadelas contracciones, en estos casos asist a distancia. Aqu, de acuerdo con el protocolo, la interrupcin de embarazo de 23 semanas y 5 das noesfeticidio,eselgestodelaeutanasiaactivadelfetoodedetenerlavidaconla analgesia prenatal.Entonces, pienso que la paciente ha sido informada de la probabilidad que el nio nazca vivodurantelaconsultaantesdequeloaborte,peronoleenseamoselnioynos ocupamosdeellahastaquelmuera(escuestindeminutos),selomostramosuna vez que ya haya muerto. La matrona no me dio cifras, pero en su discurso me pareci que eran recurrentes, estas delicadas terminaciones entre 18 y 24 semanas de embarazo No habiendo terminado mis estudios, prefiero quedar annima Testimonio de la Sra. M.B., matrona:27 Matronaporcasi9aos,puedotestificarquebebsnacidosdeabortostardos(enel casodeabortosmedicales)sinfeticidio,normalmenteentre20y24semanasde gestacin, pueden nacer vivos. El cuerpo mdico se siente a menudo incomodo y puede quecoloquenalbebenunabandeja,enuncuartoseparadohastaquedejedemostrar signos de vida, o se le puede pedir al gineclogo, anestesista o pediatra una inyeccin de morfina en el cordn, algunos aceptan otros no. Pormiparte,enalgunaoportunidadpropuseaalgunasparejasdequesisuhijonaca vivo,depoderlorecostarenelestomagodelamadreparaquemurieracondignidad. Dos parejas aceptaron. 26 En el archivo del autor. 27 En el archivo del autor. 15 Hace poco decid, de no participar ms en abortos por solicitud o medicales y aplicar mi clusuladeconciencia,yaquesoytitular.Probablementedejarlosservicios principales,principalmentelasaladepartos.Aquellosempleadosporcontratoque apliquen su clusula pueden ser amenazados de despido. En mi experiencia, he llegado a la conclusin que con el objetivo de proteger el derecho de aborto, un embrin o un feto puede ser considerado como una persona por el cuerpo medico bajo dos condiciones: 1.El nio debe ser deseado por los padres 2.Elniodebesernormalynodiscapacitado(contodoslosriesgosqueestos trminos pueden permitir). Lo ms pronto que el feto muestra estas condiciones, es simplemente considerado como desperdicio es horrible decirlo, pero es la verdad. Testimonio de M.K., estudiante a partera en el 3 ao, le-de-France:28

Sucedi en el 2015, en la sala de partos del hospital. La paciente estaba presente, tena 22 semanas y 3 das de amenorrea y estaba ah por un aborto involuntario tardo.El beb naci vivo y para prevenir que el beb llorara, el doctor le cubri rpidamente la cara. l fue llevado al cuarto contiguo (al cuarto de reanimacin) donde pude reunirme con l. Fui capaz de constatar que no haba, aparentemente, ningn defecto, l lucho por respirarehizoalgunoslevesgestos.lestabacompletamenteformado,tenapestaas, cabello, uas (Por cierto, muy largas!) Pes 565g.y meda aproximadamente 27cm. Eldoctorentrymepreguntsitodavarespiraba,sinoleadministraramosuna inyeccin para solucionarlo; 5 minutos ms tarde, volvi y tom una jeringa KC1 (una inyeccinletalparaesterecinnacido).Demaneradesconcertada,lepreguntesino podamoshaceralgomsnatural,paraesquivarme,surespuestafuequelprefera queelnionosufriera.Entoncesperforelcorazndelbebeinyectelproducto, mientrastantoelbebmovatodosucuerpo.Nosloqueesosignifica,perotalvez sufri. El pequeo nio vivi un cuarto de hora. El equipo mdico les dijo a los padres que el beb haba nacido muerto, es por eso que no queramos que el beb llorara al nacer. Hubiese sido traumtico para ellos. Personalmente,loquemesorprendifuelafrialdadconlaqueeldoctor(eljefedel departamento) inyect al beb en el corazn. El hecho que el beb estuviera vivo era un problemaquedebasercorregidoyjamshasidocontempladodecirlealospadreslo que en realidad pasa. Testimonio del Sr. X.B., Doctor:29 Me gustara contarle algunas ancdotas reveladoras de lo que viv durante mis prcticas como externo (el 4to ao de medicina) en la maternidad de un hospital. Ya han pasado 10 aos pero son escenas que nunca olvidamos. Enunareuninmultidisciplinariaenvdeo-conferenciaentreelhospitalprincipaly los diferentes servicios de obstetricia de los hospitales perifricos, observ como el jefe de Departamento de Gentica del hospital hizo varios reproches, agudosymordaces,a unobstetradeunhospitalperifrico.Esteltimonohabasidocapazdeobtenerun diagnsticohistolgicodelcerebrodeunfeto,despusdeunabortoporrazones mdicasenel3ertrimestre,debidoaquelaexpulsinfuedemasiadolargayeltejido cerebral no fue histolgicamente interpretable. El genetista haba entrado en una especie 28 En el archivo del autor. 29 En el archivo del autor. 16 derabia,preguntandoconqufrecuenciadebadecirquenodebamoscometer feticidioseneltero,peromataralbebdespusdesunacimiento(porsupuestoque estas no son las palabras que utilizamos, pero no recuerdo el eufemismo). Al final de mis prcticas de tres meses, durante mi validacin, mi mdico tutor me invit acompartirmisimpresionessobreesta.Cuandoledijeque,apesardelascosas maravillosas que pude vivir en la maternidad del hospital, estaba muy impresionado por algunas cosas que observe, particularmente el feticidio. Ella me cont que era cierto, que avecesesdifcilyvidenuevo,aestajovenmujermiraralvacodiciendo:Escierto que a veces, hay asesinatos entre amigos (esas fueron sus palabras).Despus me cont el caso de un beb que tuvo tiempo paragritar antes de ser llevado a toda prisa al otro cuarto. Esos son casos poco comunes y son muy dramticos ya que la madre escucha a subebyenesemomentosedacuentaqueestvivoyqueserasesinado.Peroenel caso que cont el jefe de su clnica y que la hizo sentirse incomoda es que tres doctores (el anestesista, el obstetra y el pediatra) tomaron una hora para matar a un recin nacido. Como estaba vivo, el nio luchaba vigorosamente y no podan ponerle la inyeccin letal. Desgraciadamente,tengomuchosamigosquepodrancontarlemshistorias,algunos son testigos directos. Testimonio de la Sra. A., Partera en el Hospital de Finistre, Francia:30 En mi primer ao de estudios para ser partera, fui testigo una vez del parto de un nio quenacivivoluegodeunabortomedical.Estofueenel2000,enelHospitalde Finistre.Enlamayoradeabortosporrazonesmdicas,losfetosmuerenenelparto; excepcionalmente,estavez,elbebnaciconvida.lsupervivialgunosminutossin cuidados y luego muri. Adems, los fetos que son abortados por razones mdicas, la mayora del tiempo nacen muertos;unmdicovieneparalevantarunactaadministrativayrealizaunaanatoma patolgica.Enestoscasos,envariasocasionesmequedsorprendidadelafaltade respeto que los mdicos tenan con respecto a estos cuerpos que nacen sin vida. Desdequesoypartera,heacompaadomuchosembarazos,muchasvecescon nacimientosprematurosaccidentales,enestoscasos,tenemosprocedimientosde acompaamiento previstos para los padres en duelo. Es, entonces ah, donde hay respeto porlosfetosde20a24semanasquesonconsideradoscomocuerposdepersonas humanas.Enelcasodeunainterrupcindelembarazo,noexisterespetoporelrecin nacido muerto, que es arrojado a la basura. Testimonio de la Sra. L.M., Ex enfermera anestesista:31 Quiero dar testimonio del infanticidio, no que hayamos asesinado a un recin nacido de 28 semanas, sino peor, no hemos tenido humanidad para venir en su ayuda. FueenlamaternidaddelossuburbiosdeParis(alsur)algunosaosatrs.Yoerala enfermeraanestesistaenesetiempoeintervineenelseguimientodelaepidural administrada por el anestesista.En la medicina se considera que nacer de una madre HIV positivo, implica que el nio tambinestarcontaminado(sabemosqueelniopuedesernegativoporalgunos meses antes de sufrir de SIDA). 30 En el archivo del autor. 31 En el archivo del autor. 17 LajovenmadreeraHIVpositivo,drogadicta,quedescubrisuembarazomuytarde. Los gineclogos la convencieron de abortar pero el beb naci vivo.Simplemente, las parteras lo colocaron en una caja vaca, desnudo en una tazn de acero inoxidable,froysincuidado.Sumadreestabaconcienteduranteeltrabajodeparto, estaballorandoyqueraverasupequeo,perolosdoctoresdecidieronqueelbeb deba morir. Ellos no le entregaron el beb a la madre para no contrariarla. Este beb era viable, estaba respirando por s solo y lloraba vigorosamente. Honestamente pienso que fue dejado solo para morir de fro Fue horrible! Estbamos envueltos en nuestros guantes, camisolas, gorros, zapatos de goma porque tenamos miedo de contagiarnos de SIDAyelbeb,desnudo,abandonadoportodosytanvulnerable.Letommucho tiempo antes de dejar de lloriquear. Casi lo tomo para confortarlo, calentarlo y salvarlo, pero no hice nada Todos se vean tan seguros de que esa era la solucin, todo el equipo estaba extremamente incomodo. El obstetraeraelquetomabalasdecisiones,viendoquelhabaacordadomdicamente realizar el aborto y una a las parteras a la fuerza. Tengounaniapequeade4mesesencasaytengomiedoporella.Porquluchan para salvar a algunos prematuros mientras otros son dados por muertos sin humanidad? No queremos asesinarlos activamente pero lo hacemos pasivamente! Decid dejar la anestesia porque ya no quera estar obligada a poner anestesia a mujeres que pedan un aborto o que era por razones mdicas. Testimonio del Sr. J.L., Doctor, 46 aos: Soy doctor en el rea de reanimacin para adultos, una profesin que he practicado por ms de 10 aos, tuve una formacin intensiva en anestesia. Quisiera dar testimonio de lo quevivcuandofuianestesistainternoenmaternidad,fuehaceunos16aos,enel hospital universitario. Estabaencargadodelasaladepartoseseda,tenalalneadelanestesistadeguardia, estababajolaresponsabilidaddelanestesilogo,quientambinestabadeturnoenla saladepartos.Mellamaronparaponerunaepiduralaunajovenmujeraquiensele practicunainterrupcinmdicadelembarazo(IME)aunaetapabienavanzadadel embarazo, alrededor de 6 meses. El esposo estaba presente. Despus de las consultas multidisciplinarias necesarias, el aborto fue decidido segnel protocolo vigente en el servicio, pero ya no puedo recordar la causa por la que se tom la decisin de interrumpir elembarazo. Yo recuerdo claramente que no quera saber lo que pas en el propio aborto, y le dije claramente al mdico anestesista responsable que yo, ya no quera entrar en la habitacin despus de la administracin de la epidural. Yo habaexpresadoeldeseodenoasistiralasterminacionesdeembarazo(abortos voluntarios o por razones mdicas). El mismo da, unas horas ms tarde, me encontraba sentado en la oficina del anestesista, no muy lejos de la sala de partos. El telfono de guardia empez a sonar y fui incapaz de responderlallamada;esmuydifcildeexplicar,porquenuncameimaginehaceralgo as. No responder la llamada de la sala de partos es algo serio. Nunca me haba pasado y nuncamevolviapasar.Inclusoenelmomentoenelquemequedeinmvil,enmi silla, escuchando el telfono sonar, luego de unos 15 o 30 minutos me levant y fui a la saladepartos.Fuiagudamentecuestionadoporlaparteraquiencuidabadelajoven mujeralaqueleadministrelaepiduralunpocoantesenelda.Ellaestabanerviosae 18 incomoda, culpndome de no responder la llamada y el anestesista encargado de la sala partos lleg porque la partera lo llam. La partera me cont como el gineclogo termin rpidamente con la vida del nio en el tero; hizo un ultrasonido, ubic e inyect el producto para que el corazn del beb se detuvieray se indujo el parto. En el momento cuando el beb sali del tero, la partera estaba sola y cuando termin de salir el beb, comenz a llorar, estaba vivo. La partera me dijo que ella estaba paralizada y ahog rpidamente los gritos del beb con su mano paraquelospadresnoescucharanasuhijo.Ellasedirigialaunidaddecuidados intensivosparaneonatalesymellam,yyonohabacontestado.Elanestesistadesu parte dijo que haba sido llamado por la partera en la sala de reanimacin neonatal. La partera tuvo que regresar con la mujer que haba dado a luz y el anestesista se qued solo con el beb. l no lo reanimo y luego de algunas maniobras, mataron al nio. Enmenosdeunaodoshoras,otrajovenmujervinoporunabortoespontneodeseis meses de embarazo. Rpido, dio a luz. Su beb fue llevado inmediatamente a la sala de reanimacinneonatal,lareanimacinfuedifcilylospediatrasllegaronprontoyaque lascosasnoibancomoellosqueran.Luegodeunalargareanimacin,elbebfue estabilizado y llevado a la unidad de cuidados intensivos para los neonatos. En aquel momento me d cuenta que el beb recin reanimado tena la misma edad que el otro beb de una horas antes, quin no tuvo el derecho a vivir. Alfinaldelda,laparterareuniatodoelequipoenlasaladedescanso,tomuna botella de champaa del refrigerador e invit a todos a tomar un vaso, no para alegrarse sino para olvidar lo que haba pasado. Vi cmo personas juntas en total equilibrio, pueden ser influenciadas a hacer cosas que ellos se han negado hacer en otro contexto, separadas de la nocin de emergencia y del engranajepsicolgicoquefuepuestoenmarchadesdeeliniciodeesteprocedimiento. Puedo dar fe de la incomodidad, por decir lo menos, y no el sopor en el equipo mdico y paramdicoalfinaldelda.Quedeprofundamenteconsternadoporestoyveocmo nuestros centros mdicos a veces nos pueden llevar a hacer lo que no queremos. Testimonio de la Sra D.F., Doctor: 32 Hesidomdicopor8aosylespuedocontardostestimoniosdemisaosde estudiante:elprimerofuecuandoeraestudianteyelsegundocuandoestabaenmis prcticas. El da de guardia en la sala de partos, una mujer estaba en una interrupcin mdica del embarazo(IME)de5meses.Elnacimientoerainminenteylosgineclogosinternos estabanlistos.Lagineclogaqueestabadeguardiaylistaparavolverasucama,se acercalosinternosydijoenvozbaja,perolosuficientementefuerteparaque escuchara:Sielnioestarespirandocuandosalga,ustedaprietaduroacenla traquea hasta que deje de respirar y se volte hacia m: y usted no oy nada. Una nueva noche deguardia, esta vez en pediatra. Estaba haciendo mi internado en la emergencia de pediatra, el pediatra de guardia me llam y me pidi que lo acompaara a la sala de reanimacinneonatal, las habitacionesyuxtapuestas a la salade partos. Un recinnacidoestaentubadoyconventilacin,elbebpresentabaunafallamulti-sistemticadelosrganosyelmorfotipodeunnioconSndromedeDown(ninguno 32 En el archivo del autor. 19 deestossntomasfuedetectadodurantelosultrasonidosprenatales).Mijefemepidi decirleloqueyopensabaacercadelascaractersticasdeestebeb.Luegodemi respuesta,lepreguntalanestesistasiquedabaalgodelaepiduraldelamadre,loque fueelcaso.Ellatomylainyectenelbeb,quienmurisolounminutoodos despus.Demaneraque,elbebestabaacostadomuriendo,losdosdoctoresestaban hablando, sin ninguna incomodidad y sin ningn remordimiento hacia el beb. Por otra parte, los padres fueron informados del estado de salud de su hijo luego que muriera! Testimonio de la Sra. Siv Bertilsson, partera:33 Hola, he trabajado 36aos como partera en maternidady cuidados obsttricos. Ahora hay una reorganizacin en la clnica, lo que significa que los abortos tardos despus de 12 semanas sern realizados en la sala de maternidad. Durantemicarreraprofesionalhetrabajadoenlasreasdeginecologaycuidados maternos. Por lo tanto, tengo horribles recuerdos de mi tiempo en la sala de ginecologa, endondeparticipeenabortostardos,lamayoraalrededordela16semana,elfeto luchaba y trataba de respirar entre 5 y 15 minutos. Como no hay reglamentaciones o regulaciones acerca de lo que se debe hacer con el feto cuandoestaluchadoporsuvida,unolodejamorirsoloenuntaznredondo. Horriblemente inhumano, yo pienso. Y esto no es un evento inusual. Aproximadamente el 25% de los bebs entre 16 y 17 semanas viven un tiempo. Ahoraestoyreintroducidaaesto.Habadecididodenuncamsponermeenestatarea. Me veo ahora obligada a dejar de trabajar como partera?,Cmo debo actuar? Y si me veo obligada a seguir, me atrevera a hacer esto otra vez?, qu hago con el feto cuando s que est vivo? He ledo en la Ley de Bienestar Animal de cmo matar gatitos, perritos y otros animales pequeos,yhayreglasclarasdecmolamuertesedebehacerdeunamaneraqueno cause ansiedad o dolor al animal. Entonces, Por qu no hay reglamentacin sobre cmo matar los fetos de una manera humana? Testimonio del Sr. Andrea Kischkel, Doctor en el Hospital de Gllivare, Suecia, 2014: El inform sobre un aborto, autorizado por el Socialstyrelsen, que sera terminando a las 22semanasy3dasenelHospitaldeGllivare.LuegodeserinformadoelDr. Kischkel,intenttransferiraunamadreal3ernivel,alaUnidaddeCuidados NeonatalesIntensivosdeUme,dondelosneonatlogostratandesalvaralosrecin nacidosvivosprematurosde22semanasdegestacin.Actoquefuerechazadoporque se trataba de un aborto. Una pequea nia haba nacido viva el 1 de marzo de 2014 a las 7:55 pm. A las parteras no se les permiti contactar al pediatra, por lo tanto no se le dio ningn medicamento, ni analgsico y luego ella fue extrada por medio de la extraccin alvaci.Unadelasparterasenvolvialbebentoallascalientesyesperohastaque muriera, una media hora ms tarde. Testimonio del descubrimiento de un beb que supervivi, artculo en the Telegraph: 34 33 Correo electronico enviado a la Oficina Sueca de Salud y Seguridad Social, 29 Sept 2014, Sunderby Hospital, Lule, Suecia. 20 Elbebde22semanasmuriundadespusenlaunidaddecuidadosintensivosdel hospitalenlaciudadnataldelamadredeRossanoenelsurdeItalia.Lamadre, embarazada por la primera vez, opt por el aborto despus que un ultrasonido mostrara queelbebseradiscapacitado.Sinembargo,elniosobrevivialprocedimiento, llevado a cabo el sbado en el hospital Rossano Calabro, y dejado por los mdicos hasta morir.lfuedescubiertoconvidaaldasiguiente-unas20horasdespusdela operacin- por el padre Antonio Martello, el capelln del hospital, que haba ido a rezar junto a su cuerpo.lencontralbeb,envueltoenunasbanaconsucordnumbilicaltodavaunido,se mova y respiraba. El sacerdote dio la alarmay los mdicos inmediatamente arreglaron para que el nio fuera aceptado en la unidad especializada de neonatologa del hospital vecinodeCosenza,dondemuriellunesporlamaana.Lapolicaitalianaest investigandoelcasoporhomicidio,yaqueelinfanticidioesilegalenItalia.Laley significa que los mdicos tenan la obligacin de tratar de preservar la vida del nio una vez que haba sobrevivido el aborto. El gobierno italiano tambin est considerando una investigacin sobre la conducta del personal del hospital. EugeniaRoccella,subsecretariadelEstadoenelDepartamentodeSalud,prometila noche del mircoles, una investigacin del gobierno sobre el incidente.El ministro de SaludenviarinspectoresalhospitaldeRossanoCalabroparainvestigarloque realmenteocurri,yparaversilaLey194,queprohbeelabortocuandoexistela posibilidaddequeelfetovivaseparadodelamadre,yslolopermite,cuandola continuacindelembarazopodraresultarpotencialmentemortalparalamadre.Ella dijo que si la informacin inicial es correcta, esto sera un caso de abandono deliberado de un recin nacido prematuro, posiblemente tambin con algn tipo de discapacidad, un actocontrarioacualquiersentidodelacompasinhumanaytambindecualquier prctica mdica profesional aceptada. Luego agreg: Debemos recordar que un beb, una vez nacido, es un ciudadano italiano igual que todos los dems, y es beneficiario de todos los derechos fundamentales, incluido el derecho a la salud y el pleno apoyo, por lo tanto debe drsele. [...] La mayora de los abortos a las 22 semanas slo implican la induccin del parto, que normalmente resulta en la muerte de un joven feto. Este caso est provocando revuelo en Italia, ya que es la segunda vez que un feto de esta edad, sobrevivi a este procedimiento, en tan slo tres aos. El otro un beb implicado, era de Florencia, pesaba apenas 17oz. cuando fue abortado a las 22 semanas debido a un sospechoso desorden gentico, pero vivi durante tres das. [...] Testimonio de la Sra. M.J., Partera, Francia:35

Fue en 1973, estaba comenzando mi segundoao en el colegio de enfermeray era m primerdadeprcticaseneldepartamentodematernidad.Alas4:30p.m.una enfermeravinoapresuradamentealasaladetratamientoconunaboladesabanas

34 Simon Caldwell, Un beb sobrevive casi dos das despus de un aborto, The Telegraph, 28 Abril 2010, disponible en: http://www.telegraph.co.uk/news/worldnews/europe/italy/7646540/Baby-boy-survives-for-nearly-two-days-after-abortion.html35 En el archivo del autor. 21 blancasenrolladas,ydndonosladijo:revisenquenohayaninstrumentos,tomenlas compresas y pongan la sabana en la lavandera. Estaba con un colega, yo no lo conoca porque l no estaba en mi colegio. El se vea ms grandequeyo.Delicadamenteabrimoslasabana,removimostodaslascompresasy descubrimos muchos cogulos de sangre. Descubrimos entre la sangre, una masa, era un feto y an respiraba. Nos quedamos impresionados. Otraenfermerallegenesemomentoyledijimosqueelfetotodavarespiraba.Alo que ella respondi: Bueno, ponlo en el tazn y espera! Todo fue tan fro!Elestudiantedeenfermerayyohablamosyacordamosdequeestabavivoyque debamoshaceralgoinmediatamente.Entonces,limpiamosylavamoselpequeo cuerpoyloenvolvimosenunpaaldetela.Locolocamosdelicadamenteenuna bandejaylocubrimos.Nosupesuedadgestacional,peroeraunnioytodossus miembros estaban bien formados. Otra enfermera llegy nos vio cerca del feto. Ella nos dijo que habamos hecho bieny aprovechamos para preguntarle: -Qu pas con la madre? -Ella hizo lo que tena que hacer para abortar y perdi mucha sangre a la hora de expulsarelfeto.Ahoraellaestenlasaladeoperacionesyparecequenova lograrlo! Mi colega y yo nos quedamos cerca del beb quien todava estaba tratando de respirar y los espacios entre cada respiracin se hacan ms largos. Se senta como si el tiempo se hubieradetenido.Estbamosahvindolo,esepequeoservivo,hablndoley acaricindole su pequeo cuerpo con la sabana por al menos 45 minutos. [] Finalmente,surespiracinsedetuvoylodejamosenlabandeja.Esefueelfinaldel primer da de mis prcticas. Debo decir que los primeros 15 das de mis prcticas fueron difciles.Lasenfermerascorrandeunladoaotrocomopollossincabezaynoera posible hablar con ellas de ese evento. 22 Estadsticas de abortos tardos en diferentes pases Estadsticas oficiales sobre el nmero de fetos abortados tardamente. Dinamarca En2012,hubo15,608abortosrealizados.36Deestos,738serealizaronduranteelsegundo trimestre,hasta27semanasdegestacin.En2013,hubo680abortosrealizadosduranteel segundo trimestre.37 ElDanmarksStatistikmuestraeltotaloficialde15,202abortosen2006;15,660en2007; 16,355 en 2008; 16,736 en 2009; 16,709 en 2010; 15,974 en 2011; 15,608 en 2012; 15,834 en 2013; 15,097 en 2014 (provisional);38 traducido a cifras nacionales en el 2010, de los 15 mil, 877 fueron abortados despus de la semana 12; la cifra estadstica para detectar signos de vida en los fetos abortados sera de 140.39 LasestadsticasdelasegundaclnicadematernidadmsgrandedeDinamarca,delhospital universitario de Aarhus, Skejby muestran que de 70 abortos tardos entre agosto de 2011 y noviembre de 2012, 11 -o el 16%- mostraron seales de vida.40 Finlandia En2013,untotalde10,120abortos,195fueronpracticadosapartirdela18-22semana.41 En2012,hubountotalde10,178abortosdeloscuales213fueronrealizadosapartirdela 18-22 semana de gestacin.42

Francia En2010,hubo3,245abortosdespusdela15semana.43Deacuerdoconunestudio 44

realizado73%delosneonatlogosfrancesesdeclararonhaberadministradosdrogasalos recinnacidosconlaintencindematarlos.EnHolandaelresultadofuedeun47%ala misma pregunta; en Alemania y en Gran Bretaa un 4%y en Espaa, Suecia e Italia un 2%. 36 Statistics Denmark (Estadsticas de Dinamarca), Abortion by age (Aborto por edad), 15 Jun 2015, www.statbank.dk/ABORT y http://www.statbank.dk/statbank5a/SelectVarVal/saveselections.asp. 37 jvind Lidegaard, Early Pregnancy and Abortion: Annual Report for the Year 2013(Embarazo temprano y aborto: Informe Anual 2013), LANDSDKKENDE KLINISK KVALITETSDATABASE [NATIONWIDE CLINICAL DATABASE] https://www.sundhed.dk/content/cms/67/4667_14-07-11-%C3%A5rsrapport-2013.pdf 38 Statistics Denmark (Estadsticas de Dinamarca), Abortion by age (Aborto por edad), 15 Jun 2015, www.statbank.dk/ABORT y http://www.statbank.dk/statbank5a/SelectVarVal/saveselections.asp 39 Julian Isherwood, 4 Dic 2012, Abortion: Every sixth fetus showed signs of life(Aborto: Cada 6 fetus mostraron signos de vida), artculo completo: http://politiken.dk/newsinenglish/ECE1842893/abortion-every-sixth-fetus-showed-signs-of-life/40 Kirsten Andersen, 18 Dic 2012, As many as 1 in 6 babies aborted after 12 weeks born alive: Danish study (Al menos uno de seis bebs abortados despus de la 12a semana nace vivo: Estudio dans), artculo completo: https://www.lifesitenews.com/news/as-many-as-1-in-6-babies-aborted-after-12-weeks-born-alive-danish-study41 Estadsticas oficiales de Finlandia, 16 Oct 2014, Raskaudenkeskeytykset 2013 (Abortos inducidos 2013), http://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/116832/Tr25_14.pdf?sequence=142InstitutoNacionaldeSaludyBienestar,Abortosinducidos,12demayode2015,estadsticacompletaen: https://sampo.thl.fi/sampo_prod/cgi-bin/cognos.cgi?b_action=powerPlayService&ui.action=run&TARGET=%2Fcontent%2Ffolder%5B%40name%3D%27amor_prod%27%5D%2Ffolder%5B%40name%3D%27ab%27%5D%2Fpackage%5B%40name%3D%27amor_ab_kokomaa_ab_kokomaa_en_prod%27%5D43 Aborto segn la edad gestacional y el motivo mdico, INED, Cuadro 23, la totalidad de Francia, 2010, actualizado el 23 de enero de 2013.44 Euronic group (2000), End-of-life decisions in neonatal intensive care: physicians' self-reported practices in seven European countries, (Decisiones sobre la terminacin de la vida en cuidados intensivos: los doctores informa practicas en 7 pases europeos), The Lancet, Vol. 355 (9221): 2112 - 2118. 23 Rusia En2012,eltotaldeabortosfuede1,070,980 45deloscuales6,600fueronentrela12-21 semanadegestacin.46En2011,eltotaldeabortosfuede989,37547deloscualesmsde 16,000 fueron realizados entre la 22-27 semana de gestacin.48

Italia Enelao2010,serealizaron115,37249abortos,deloscuales900fueronllevadosacaboa partir de la 21 semana de gestacin, lo que representa 0.8% de los abortos en todo el pas.50 En el 2008, se reportaron 121,40651 abortos de los cuales 869 fueron a partir de la 21 semana de gestacin.52

Suecia Los resultados del ao 2012 muestran que de 37,366 abortos, 2,551 fueron practicados a partir dela12semanadegestacin.Cabesealarquehayestadsticasdetalladasapartirdela6ta semana pero no ms all de la 13 semana.53 Holanda En2012hubo30.577abortosdeloscuales2,352fueronapartirdela18-23semanade gestacin.54

NoruegaEn 2012, 124 abortos fueron realizados a partir de la 19-21 semana de gestacin y 11 fueron a partir de la 22 semana de gestacin.55 45 http://www.johnstonsarchive.net/policy/abortion/ab-russia.html46 : (El aborto en la Rusia post - sovitica: Hay alguna razn para ser optimista?) p.154 35 www.hse.ru/data/2014/07/15/1312456972/5___!%20%20.pdf47"#$%"$#&$'-#$,(Sistemainterinstitucionalde informacin y de estadstica, Nmero de abortos), Federacin Rusa, cuadro completo: http://www.fedstat.ru/indicator/data.do?id=4169648 : (El aborto en la Rusia post - sovitica: Hay alguna razn para ser optimista?) p.154 35 www.hse.ru/data/2014/07/15/1312456972/5___!%20%20.pdf49 http://www.johnstonsarchive.net/policy/abortion/ab-italy.html50 Carlo Principe, Boom degli aborti tardivi: triste segnale di una societ sempre pi eugenetica (El boom de los abortostardos:unatristesealdeunasociedadeugensicaenaumento),artculocompletoenitaliano: http://www.marciaperlavita.it/articoli/boom-degli-aborti-tardivi-triste-segnale-di-una-societa-sempre-piu-eugenetica/51 http://www.johnstonsarchive.net/policy/abortion/ab-italy.html52RenzoPuccetti,ABORTO:ineonatifortementeprematuri,portatoridipienidiritti(Aborto:losbebs prematuros,tambindebenbeneficiarsedesusderechos),Roma,24feb2008,artculocompletoenitaliano: http://www.lucisullest.it/aborto-i-neonati-fortemente-prematuri-portatori-di-pieni-diritti/ 53EstadsticassobrelosabortosenSueciaenel2012,corregidoenmayodel2014, http://www.socialstyrelsen.se/statistik/statistikefteramne/aborter54IGZ,Dic.2013,"Jaarrapportage2012vandewetafbrekingzwangerschap,"IGZ(Holanda),informe completo:http://www.rijksoverheid.nl/bestanden/documenten-en-publicaties/rapporten/2013/12/06/jaarrapportage-2012-van-de-wet-afbreking-zwangerschap/jaarrapportage-2012-van-de-wet-afbreking-zwangerschap.pdf55Folkehelseinstituttet,Noruega,Marzo2015Rapportomsvangerskapsavbrotfor2014(Informesobreel aborto en 2014), vase documento completo: http://www.fhi.no/dokumenter/c8d6191ba2.pdf24 EspaaEn2013hubo108,690abortos,deloscuales1,145fueronpracticadosapartirdela21 semanaomstardeenlagestacin,loquerepresentaun1.33%.Enel2012,sereport 112,390abortosy1,438fueronpracticadosapartirdela21semanaomstardeenla gestacin, lo que representa un 1.28% del total.56 Alemania En 2012, hubo 106,815 abortos, de los cuales 443 fueron realizados entre la 19 y 21 semana degestacin.Adems,447fueronllevadosacabodespusdelasemana22.En2011,502 abortosfueronrealizadosentrela19y21semanadegestacinalmismotiempoque480 abortostardosfueronllevadosacabodespusde22semanas.57DorotheaFrst,matrona alemana,puedoconfirmarnosqueelprocedimientooficialeslaeutanasiaparaunbebque nace con vida.58 Reino UnidoEn2005,elBritishJournalofObstetricsandGynaecologypubliclasconclusionesdelDr. ShantalaVadeyar,investigadordelHospitalSta.MaradeManchester,quienafirmaquelos niosde18semanashansupervividoduranteciertotiempofueradelterodespusdeun aborto fallido. El Dr. Vadeyar revel que en el noreste, entre 1996 y 2001, al menos 31 nios supervivieronalastentativasdeaborto.59Enel2007,otroinformedelBritishJournalof ObstetricsandGynaecology60concluyquealrededordeunabortosobre30demsde16 semanas de gestacin, da lugar al nacimiento de un nio vivo. A las 23 semanas, el ndice de nios vivos alcanza el 9.7%. Segn una comadrona sueca, la proporcin incluso alcanzara el 25%.61 EnelinformedelaCEMACHdel2007PerinatalMortalityreportpublicaba informacionessobreloshospitalesenInglaterrayenelPasdeGalesenel2005ysedioa conocer que:66sobre2,235muertesneonatales,declaradasenInglaterrayelPasdeGales,fueron producidas luego de un aborto legal (principalmente por causes anmalas congnitas). Esto quiere decir que un beb nacido mostraba seales de vida y mora en el periodo neonatal. 16 nacieronde22semanasdegestacinomsysumuerteseprodujoentre1y270minutos despus de su nacimiento (un promedio de 66 minutos). Los 50 fetos restantes nacieron antes delas22semanasdegestacinysumuertefueentre0y615minutosdespusdesu nacimiento (un promedio de 55 minutos) p.28.62

LasestadsticasmuestranqueenelReinoUnido,63cincode247bebsquenacieronvivos antes de las 22 semanas vivieron al menos un ao.64 Once de 171 de 22 semanas y 76 de 332 nacidos de 23 semanas tambin supervivieron. 56 http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/embarazo/tablas_figuras.htm#Tabla557 Gesundheit, Schwangerschaftsabbrche, 2011, Destatis, Statistisches Bundesart, 2012. Disponible en: https://www.gbe-bund.de/stichworte/SPAETABTREIBUNGEN.html 58 Ficha del Autor. 59 http://www.lifesitenews.com/news/66-british-babies-survived-abortion-all-were-left-to-diewithout-medical-ai 60 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2007.01279.x/abstract61 http://www.varldenidag.se/nyhet/2014/10/22/Vad-ska-jag-gora-med-fostret-nar-det-lever/62Traduccinnooficialhttp://www.hqip.org.uk/assets/NCAPOP-Library/CMACE-Reports/41.-April-2007-Perinatal-Mortality-2005.pdf63 http://www.telegraph.co.uk/health/healthnews/9598649/One-in-ten-babies-born-under-abortion-limit-survives.html 64 Se puede mencionar a Amilia, nacida en octubre del 2006, en el Hospital Bautista de Nios en Miami. Este bebe milagro, segn los trminos de los mdicos americanos que la atendieron, nacida a las 22 semanas de gestacin, midiendo 24.1 centmetros y pesando 248 gramos. Ella supervivi sin secuelas.25 Las estadsticas del Departamento de Salud demostraron que 185.122 abortos fueron llevados a cabo en el 2012,65 en Inglaterray el Pas de Gales, incluyendo 2,860 de 20 semanas o ms de gestacin. 160 abortos fueron practicados despus de las 24 semanas, incluyendo 38 entre la 28y 31 semana,y 28 despus de la 32 semana. Por lo tanto, 66 bebs fueron abortados despus de las 28 semanas, lo que la OMS haba definido como el lmite de viabilidad hasta 1975:unnionacidoaunaedadgestacionalenlaquepuedesupervivirsinayudamdica. Entre los 160 abortos tardos realizados, el 43% fueron por medio del mtodo de dilatacin y evacuacin,el22%porfeticidioconevacuacinquirrgica,el17%porfrmacos(ensu mayora anti-progesterona) y el 17% el feticidio y evacuacin mdica. CanadEn Canad, 622 nios nacieron vivos despus de una interrupcin del embarazo entre el 2000 y 2011.66 En el 2011, 549 fetos fueron abortados a partir de la 21 semana o ms tarde.67 De acuerdo con el Instituto de Salud, en el 2010, se realizaron 1,226 abortos y en el 2011, 1,341 esestoscasosseutilizaron,elmtododedilatacinyevacuacinenloshospitales canadienses (excepto Quebec y ciertas clnicas no incluidas). Estados Unidos de Norte Amrica Entre el 2001 y el 2010, 362 bebs murieron luego de haber supervivido a un aborto.68 65 Abortion Statistics, England and Wales: 2012 (Estadsticas de abortos en Inglaterra y Gales: 2012), Departamento de Salud, Abril 2014. Disponible en: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/307650/Abortion_statistics__England_and_Wales.pdf 66 Termination of pregnancy, affecting fetus and newborn (Interrupcin del embarazo que afecta al feto y al recin nacido) [P96.4]. http://aclj.org/planned-parenthood/362-infants-born-alive-result-botched-abortions-died-decade67 Abortos inducidos en Canad, reporte 2011, Instituto Canadiense de Salud e Informacin, Cuadro pre-editado, Cuadro 4, pg. 6 Disponible en: http://www.cihi.ca/CIHI-ext-portal/pdf/internet/TA_11_ALLDATATABLES20130221_EN.68 http://aclj.org/planned-parenthood/362-infants-born-alive-result-botched-abortions-died-decade26 Regulaciones Internacionales sobre los Abortos Tardos Noruega Las matronas que se enfrentaban a esta situacin presentaron su descontento al Ministerio de SaludNoruego,acercadelasituacindelosabortostardosenelpas.Enrespuestael Gobierno Noruego, hizo una proposicin de ley para prohibir el aborto despus de la semana 21 y 6 das de gestacin.69

Rumania DeacuerdoconlaOrdendelMinisteriodeSaludNo.359/2012enrelacinalcriteriode registro y declaracin de los recin nacidos, despus de una expulsin o extraccin, el recin nacido,sitieneunodelossignosvitales(respiracinespontnea,actividadcardiaca, contraccinvoluntariadeunmsculo),independientementedelaedadgestacional,debeser declaradocomonacidovivo(Art.1).Despusdela24semanadeedadgestacional,el recin nacidos debe ser registrado en el registro de nacimiento (Art. 2 1). Antes de la edad de 24 semanas el recin nacido debe ser registrado en un registro especial y l se beneficiar de cuidados intensivos neonatales (Art. 2 2). Suiza En2011,laSwissSocietyofNeonatologyyotrosorganismos,aprobaronlasnuevas recomendaciones,70 con el objetivo de tomar en cuenta el mejor inters para el nio y la mujer embarazada,lamejoratencinperinatalparamujeresembarazadasenlaposibilidaddealto riesgodepartoprematuroyparalosrecinnacidosprematurosenellmitedelaviabilidad (22-26 semanas completas de gestacin).De acuerdo con estas recomendaciones, adems de la edad gestacionaly el peso del feto, existen otros factores que deben ser considerados para establecer la esperanza de vida, entre ellos la madurez pulmonar del feto. Ellos establecieron unprocedimientodetomadedecisinenrelacinconelcuidadoneonatal(consisteenun equipomulti-disciplinarioexperimentadoencuidadosprenatalesquienesdecidirnel tratamientoadecuadoymantendrneldilogoconlospadres).Ellosindicaronqueelrecin nacidoprematurodemsde24semanasdeberabeneficiarsedecuidadospaliativos,yen ciertos casos, despus de la 23 semana completa, de medidas obsttricas (como una cesrea), cuidadosintensivosneonatalestemporalesycuidadospaliativos.Laobstinacinteraputica est prohibida. Sin embargo, estas recomendaciones excluyen la atencin a los recin nacidos viables y no viables que sobrevivieron a un aborto tardo. Estados Unidos de Norte Amrica Lasleyesestadounidensesreconocenlaimportanciadeprotegeralmsvulnerable.Enel 2002,losEE.UU.promulglaLeydeProteccindeInfantesNacidosVivos(Born-Alive InfantsProtectionAct)queprotegealosniosydefinealosnacidosvivoscomo[quien], despus de dicha expulsin o extraccin respira o su corazn late, que tiene pulsacin en el cordnumbilicalomovimientovoluntariodelosmsculos,independientementesiesteha sidocortado,eindependientementesilaexpulsinoextraccinseproducecomoresultadonaturaldeunpartooinducido,cesreaoabortoinducido.71Estalegislacin 69 Noruega ajusta la ley de abortos tardos, The Local, 2 Ene 2014. Disponible en: http://www.thelocal.no/20140102/norway-to-tighten-law-after-late-abortions-revealed70 Perinatal care at the limit of viability between 22 and 26 completed weeks of gestation in Switzerland,Swiss Med Wkly. 2011;141:w13280 71 Traduccin no oficial: 1 USCS 8 27 indudablementereconocealosniosnacidosconvidadespusdelosprocedimientosde aborto tienen derecho a la misma atencin y proteccin que los nios nacidos de un parto. VariosestadosenlosEE.UU.tienenleyesqueentranenvigortanprontocomoelbebha salidodeltero.Estosestatutoscategorizanlamuertedeunnioquehanacidoconvida comoasesinato,independientementedelprocedimientoqueindujoelparto.Untotalde43 estadosprohibieronelabortodespusdequeelfetohayaalcanzadounaciertaedad.72De estosestados,19hanprohibidolosabortosdespusdelas20semanas,citandolacapacidad delnioparasobrevivirfueradeltero.73Yuntotalde13estadosrequierendeunsegundo mdicoparaasistiralprocedimientodeaborto,especficamenteparacuidaralbebsiha nacidovivo.74Estosmdicosestnobligadosadaratencinmdicaneonataldecalidadal niocomoacualquierotrobebprematuroaesaedad,sintenerencuentalaintencin originaldelamadreaabortar.Enestoscasos,losniosnacidosconvidadespusdeun procedimiento de aborto son tratados como seres humanos con el derecho a la libertad y a la vida.75 EnladecisindeGonzalesv.Carhart,elTribunalSupremoratificlaprohibicinfederal sobre el aborto de nacimiento parcial, un procedimiento en el que la vida del feto se termina despusdelaentregaenelcanaldenacimientollamadoD&E(Dilatacinyevacuacin intacta).76Eltribunalargumentque,debidoaqueelgobiernodelosEstadosUnidos reconoce al feto como vivo al nacer, Sin embargo, el Congreso podra concluir que el tipo deabortorequiereunaregulacinespecfica,yaqueimplicacuestionesticasymorales adicionales que justifican una prohibicin especial.77 La Corte Suprema de Illinois, en el caso People v. Greer78 sostuvo que la muerte, de un feto abortadovivo,puedesercastigadacomounasesinatoenvirtuddelartculo9.1delCdigo Penal de 1961.79 Si un mdico termina intencionalmente un embarazo sabiendo que el feto es viableyelfetomuereporqueelmdiconotom,intencionalmente,lasmedidasdesoporte vitalesquesepuedenemplearcomosielfetoestuvieradestinadoanacerenlugardeser abortado,entonceselmdicoespenalmenteculpable,perosloenlamedidadeundelito grave de clase 2 en Illinois. 80 El Reino Unido El British Medical Association (BMA)81, en su conferencia anual en Llandundo, en el 2004, el BMAhizounllamado,paraqueuntratamientomdicoadecuadoseaproporcionadoalos bebsnacidosconvidadespusdeabortotardo.Ellosdeclararonquelosbebsnacidos vivos como consecuencia de los procedimientos de una interrupcin del embarazo reciban la atencin neonatal completa como esa a disposicin de otros bebs.82 72 http://www.guttmacher.org/statecenter/spibs/spib_PLTA.pdf73 http://www.guttmacher.org/statecenter/spibs/spib_PLTA.pdf74 http://www.guttmacher.org/statecenter/spibs/spib_PLTA.pdf75 http://www.guttmacher.org/statecenter/spibs/spib_PLTA.pdf76 Gonzales v. Carhart, 550 U.S. 124, 160 (2007). 77 Id. en 158. 78 79 Ill. 2d 103 (1980). 79 Ill. Rev. Stat. 1977, ch. 38, par. 9-1. 80 Id. en 115-16. 81Townshend, Liz, British Doctors Support Equal Care for Abortion Survivors (Medicos britnicos apoyan el mismo cuidado para los supervivientes del aborto), http://www.nrlc.org/archive/news/2004/NRL07/british_doctors_support_equal_ca.htm. 82 Id. 28 Scottish Council on Human Bioethics Response (SCHB)83 ElSCHBdeclarqueestandoconscientedeloscasosdebebssupervivientesalas inyecciones qumicas que se supona iban a interrumpir el embarazo alrededor de la semana 23.Esaestaedadquelosbebspuedensobrevivirenlasunidadesdecuidadosespeciales. En este sentido, un estudio de 10 aos en 20 hospitales del Reino Unido ha descubierto que 1 decada30fetosabortadosporrazonesmdicasnacavivo.Elestudiosecentrenlos resultadosde3,189abortosrealizadosentre1995y2004debidoaqueelfetotenaalguna discapacidad. Se demostr que de 102 alrededor de 1 de cada 30 naca vivos. La mayora de estosbebscondiscapacidades,nacieronentre20y24semanasdeembarazoytodos vivieron por ms de un par de horas. Si estos bebs sobreviven a un aborto, el SCHB es de la opinin de que se les debe dar el mismo nivel de cuidado como a cualquier otro beb nacido prematuramente a la misma edad. 84 British Association of Perinatal Medicine (BAPM)85 LaBAPMdeclarqueexisteunproblemacriminalyquesenecesitasacaralaluzuna decisinrelativaconlosbebsnacidosvivosdespusdeunaborto:LaBAPMestade acuerdo,quetraslainstauracindelaterminacintardadelembarazomsalldelas23 semanas de gestacin, si el beb nace vivo y posteriormente muere a causa de los efectos de su prematuridad, sin importar cual sea el motivo de su terminacin, es comprensible que los colegasobstetraspuedanseracusadosdeintentodehomicidio.Alparecer,losmdicos forensesestntomandounavisinvariadadeltema.Porlotanto,parececonvenienteque esta situacin clnica sea abordada en un sentido ms formal dentro de cualquier orientacin central. La BAPM esperara que el RCOG haya dado su punto de vista sobre este tema.86 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG)87 ElRCOGdalasdirectricesdecuandoundoctordebedarcuidadosneonatalesaunbeb nacidovivo,resultadodeunabortofallido:Cuandolaanomalafetalnoesletalyla interrupcin del embarazo se lleva a cabo despus de 22 semanas de gestacin, el fracaso del feticidiopodraresultarenelnacimientoylasupervivenciadelnio,unresultadoque contradicelaintencindelaborto.Entalessituaciones,elniodeberecibirloscuidados neonatalesyterapiasintensivas,publicadasenlaguaparalaprcticaneonatal,queson paraelmejorintersdelnioylaadministracindesucondicin.88Elconsensofinaldel ColegiofuequeUnfetonacidovivoconanomalasincompatiblesconlavidadebeser mantenido con comodidad y dignidad durante los cuidados paliativos de fin de vida (seccin 8).89 83 Memorandum 16, House of Commons- Science and Technology Committee, Scientific Development Relating to the Abortion Act 1967, XII Informe 2006-07, Volumen II, p. 102, https://books.google.fr/books?id=G9ui-I1bMREC&pg=PA103&lpg=PA103&dq=abortion+survivors+uk+law&source=bl&ots=Xmn4RYncyO&sig=RI4s6oehoTP9xLwriebNUoyIYhc&hl=en&sa=X&redir_esc=y#v=onepage&q=abortion%20survivors%20uk%20law&f=true. 84 Id. 85 Memorandum 43, House of Commons- Science and Technology Committee, Scientific Development Relating to the Abortion Act 1967, XII Informe 2006-07, Volumen II, p. 210, https://books.google.fr/books?id=G9ui-I1bMREC&pg=PA103&lpg=PA103&dq=abortion+survivors+uk+law&source=bl&ots=Xmn4RYncyO&sig=RI4s6oehoTP9xLwriebNUoyIYhc&hl=en&sa=X&redir_esc=y#v=onepage&q=abortion%20survivors%20uk%20law&f=true. 86 Id. en la 21011. 87 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Informe del Partido Trabajador, Termination of Pregnancy for Fetal Abnormality in England, Scotland and Wales, Mayo 2010, Captulo 8, p. 2931, https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/terminationpregnancyreport18may2010.pdf. 88 Id. en la 31. 89 Id. en ix. 29 La Habilidad del Feto para Sentir Dolor Mtodos de Aborto Los mtodos de aborto tambin deben ser investigados. En Francia, el nio o el feto es usualmente asesinado por inyeccin letal en el corazn o en el cordn umbilical, y luego se induce el parto. A veces, esta inyeccin es mal administrada o no produce bien su efecto y el nio nace vivo. El mtodo ms utilizado en el aborto tardo es la dilatacin-evacuacinenelcualsedilataelcuellodelteroysesacaelcontenidodel teroconunfrceps;(enInglaterrayGales,estemtodoesutilizadoenel76%delos abortosentrelas15y19semanasytambinenel44%delosabortosdespusde20 semanas).90 Al finalizar, las piezas se examinan para asegurarse de que todo ha sido extrado, estosignificaqueelcuerposerecogecomounrompecabezasyaqueenmuchoscasosse desmiembradurantelaoperacin.Siprimeronohuboinyeccinletal,osilainyeccinno causlamuerte,91elfetoestavivodurantetodoelprocedimientoenelquesusmiembros estaban siendo arrancados, uno tras otro. Esto es espantosamente cruel, un mtodo inhumano que constituye una tortura. Evidencia Mdica de Dolor Fetal Siemprehaexistidounaposicin,tomadapormuchosenlacomunidadmdica,dequelos niosnosoncapacesdeexperimentardolorduranteprocedimientosagresivos,talescomo abortoshastala29-30semanadedesarrollo.92Sinembargo,elpersonalmdicoquehan desempeado tradicionalmente abortos de bebs tan tarde como las 20 semanas tienen poca o ningunaconsideracinporelpotencialsufrimientooeldolorinfligidoalbeb.Noobstante, desde el 2007, se ha realizado una sustancial investigacin mdica, que ha cambiado la forma quedebeverdelacomunidadmdica,sobrelacapacidaddeunfetode20semanasoms jvenes de experimentar dolor.93 Losquesostienenqueelfetoesincapazdesentirdolorantesdela29-30semanasde desarrollo,basansuargumentoen3factores:(1)lacondicindequelacortezadebe funcionar,oqueexistanconexionesdesdelaperiferiahacialacorteza,conelfinde experimentar dolor. Se argumenta que el funcionamiento de la corteza no se produce hasta la 23-24semana.(2)Lasreaccionesdecomportamientodelosbebsprematurosaldolor pueden ser estimuladas sin dolor y por lo tanto no hay evidencia de que el beb experimente 90 Departamento de Salud, Estadsticas de Abortos, Inglaterra y Gales: 2013, Cuadro 7a p. 25, publicado en Junio 2014. 91Segnunestudio,elndicedexitodelainyeccinletalesde87%,enotraspalabrasexisteun13%de fracasos. Nucatola D, Roth N, Gatter M. A randomized pilot study on the effectiveness and side-effect profiles of twodosesofdigoxinasfetocidewhenadministeredintraamnioticallyorintrafetallypriortosecond-trimester surgicalabortion.Contraception.2010Jan;81(1):67-74.doi:10.1016/j.contraception.2009.08.014.Epub. Disponible en:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2000427692LeeSJ,RalstonHJP,DreyEA,Partridge,JC,Rosen,MA,ASystematicMultidisciplinaryReviewofthe Evidence, 294 JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION 8, 947-954 (2005). 93PainoftheUnborn:HearingbeforetheSubcomm.ontheConstitution,Comm.ontheJudiciaryHouseof Rep., 109th Cong., 1stSession, No. 109-57, 15 (Nov. 1, 2005); Pain-capable UnbornChild Protection Act, H.R. 36, 114th Cong., 1st Session, 2 (6) (14 mayo 2015). 30 dolory(3)nohayevidenciadequelosbebsprematurospuedanrecordareinterpretarel dolor como un adulto.94

Hubovariosestudiosrealizados,queseoponendirectamenteaestoshallazgos,unodelos ms destacados fue realizado por el Dr. K.J.S. Anand, uno de los principales expertos a quin selepidideclarardelantedelComitJudicial delaCmaradeRepresentantes,enrelacin con el Pain-Capable Unborn Child Protection Act del 2005.95 El Dr. Anand encontr que la red neural para el dolor puede ser rastreada en los receptores sensoriales de la piel a el rea sensorialdelacortezacerebraldelosrecinnacidos.Ladensidaddelasterminaciones nerviosas nociceptivas de la piel de los recin nacidos es similar o mayor que en la piel de un adulto. Los receptores sensoriales cutneos aparecen en el rea perioral del feto humano en la sptima semana de gestacin; para la 11 semana, estos se extienden al resto de la cara, a las palmas de las manos y a las plantas de los pies; el tronco y las partes proximales de los brazos y las piernas para la 15 semana y para todas las superficies cutneas y mucosas para la 20 semana. La propagacin de los receptores cutneos est precedida del desarrollo de la sinapsisentrelasfibrasylasinterneuronassensorialesenelcuernodorsaldelamdula espinal, que primero aparecen durante la sexta semana de gestacin. Estudios recientes, que utilizaron microscopa electrnica y mtodos inmunocitoqumicos, muestran que el desarrollo dediversostiposdeclulasenelcuernodorsal(juntoconsudisposicinlaminar, interconexiones sinpticas, y las vesculas de neurotransmisoras especficas) comienzan antes de la 13-14 semana de gestacin y se completa a las 30 semanas.96 Losfetosylosrecinnacidospuedensentirtantoomsdolorquelosadultos.97Otros estudios cientficos tambin demuestran que el feto es sensible al tacto a las 8 semanas, 98 y l 94LeeSJ,RalstonHJP,DreyEA,Partridge,JC,Rosen,MA,ASystematicMultidisciplinaryReviewofthe Evidence, 294 JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION 8, 947-954 (2005); Fetal Awareness: Review of ResearchandRecommendationsforPractice,ReportofaWorkingParty,ROYALCOLLEGEOFOBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS, (Marzo 2010). 95Otrosmdicosprominentes,conmsaosdeexperienciaconlosrecinnacidosdierontestimoniodela evidencia que los recin nacidos de 20 semanas o ms jvenes son capaces de experimentar dolor, incluyendo: al Dr.JeanWright(MercerUniversidadPediatrics)yelDr.ArthurCaplan(CentrodeBiotica,Presidentedel DepartamentodeticaMdica-UniversidaddePennsylvania).PainoftheUnborn:Hearingbeforethe Subcomm. on the Constitution, Comm. on the Judiciary House of Rep., 109th Cong., 1st Session, No. 109-57, 15 (1 Nov 2005). 96 Adems, el Dr. Anand encontr que la falta de mielinizacin es usada como pretexto, por la falta de madurez enelsistemanerviosoneonatal,ysloimplicaunavelocidadmslentadeconduccinenlugardeunatotal incapacidad de sentir dolor. Adems, esa lenta conexin se va compensado por la corta distancia del impulso de dolorquedeberecorrerenelcuerpodelbeb.Noslohayindicadoresbiolgicosquemuestranquelosbebs prematurosdeantesde20semanaspuedenyexperimentaneldolor,sinotambinotrosfactorescomo:la presenciadelasustanciaPutilizadaparalatransmisinyelcontroldelosimpulsosdedolorenlamdula espinalala12-16semanasdedesarrollo,cambioscardio-respiratoriosenlafrecuenciacardacaylapresin arterialenrespuestaaestmulosdolorosos,hormonalesocambiosmetablicos,enreaccinalestrsylas respuestas motoras, tales como extremidades en movimiento, gritando, haciendo una mueca, etc Anand KJS & HickeyPR,PainanditsEffectsintheHumanNeonateandFetus,317NEWENGL.J.MED.21,1321-1329 (1987);seealsoVivetteGlover&NicholasM.Fisk,FetalPain:ImplicationsforResearchandPractice,106 BRIT. J. OBSTETRICS & GYNAECOLOGY 881 (1999). 97AnandandHickey,ElDolorysusEfectosenHumanosNeonatosyFetosTheNewEnglandJournalOf Medicine,Volumen317,Nmero21:Pginas1321-1329,19Nov1987.Disponibleen: http://www.cirp.org/library/pain/anand/ 98 Una respuesta motora puede primero ser vista como un movimiento de todo el cuerpo, lejos de un estmulo y observadaenunaecografaalaedadgestacionalde7,5semanas.Elreaperioraleslaprimerapartedel cuerpo en responder al tacto en aproximadamente 8 semanas, y a las 14 semanas la mayor parte del cuerpo es sensible al tacto. Myers LB, Bulich LA, Hess, P, Miller, NM. Ciruga endoscpica fetal: Gestin, indicaciones y anestesia. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology. 18:2 (2004) 231-258. 31 sienteelsufrimientoala14semana.99Alas20semanastienelasestructurasfsicas necesariasparaexperimentardolor.100Losinvestigadoreshanobservadoqueelfeto reacciona a la puncin de la vena intraheptica con el cuerpo y los vigorosos movimientos de respiracin,quenoestnpresentesdurantelainsercindelpunzadoenelcordn placentario.101 EnlosEE.UU.,lacomunidadmdicatieneahoralaopininpredominante102deque...el conocimientoactual,sugierequelasconsideracioneshumanitariasdebenaplicarseconla misma fuerza con el cuidado de los recin nacidos y los lactantes no verbales jvenes como lo hacenaniosyadultosensituacionesdeestrsdolorosassimilares.103Losmdicos estadounidensestambinreconocenlacapacidaddelbebprematurodeexperimentardolor, comnmente, en la administracin de anestesia antes de realizar una ciruga en el tero.104 Los Fetos animales mejor protegidos que los Humanos Lalegislacineuropeaprotegemejorlosanimalesquealossereshumanos.LaDirectiva 2010/63/UEdelParlamentoEuropeoydelConsejodelaUninEuropea105establecila proteccindelosanimalesutilizadosconfinesexperimentalesocientficos,debidoal reconocimiento,porpartedelainvestigacincientfica,quelosanimalespuedensentiry experimentar dolory sufrimiento.106 Por lo tanto, como se considera que los animales tienen valorintrnsecoquedebeserrespetado,107laUninEuropeaacordquelosanimales debensertratadosdeunamanerabeneficiosa.Adems,laDirectivatambinconsideralos animalessoncriaturassensibles,incluyendoelfeto.LaDirectivanoseaplicaalosseres humanos.Sinembargo,reconocequeestcientficamentecomprobadoquelasformas fetalesdelosmamferos(quecomprendetambinalossereshumanos)pueden experimentardolor,sufrimientoyangustia,inclusoantesdeltercertrimestrede embarazo.108 99 Vase en particular: Anand KJS, Palmer FB, Papanicolaou AC. Dolor neonatal repetitivo y habilidades neuro cognitivasenniosprematuros. Pain [Epub]doi:pii:S0304-3959(13)00335-7. 10.1016/j.pain.2013.06.027, 2013. PMID:23792285 :N.M.Miller,R.P.SmithandN.M.Fisk,ElPacienteFetal,deMyersyBulich, Anesthesia for Fetal Intervention and Surgery, BC Decker, Inc. (2005)100Porejemplo: GloverV.Elfetopodrasentirdoloralas20semanas;en TheFetalPainControversy, Conscience. 25:3 (2004) 35-37. 101GiannakoulopoulosX,SepulvedaW,KourtisP,GloverV,FiskNM.Fetalplasmacortisoland(-endorphin response to intrauterine needling. Lancet. 344 (1994) 77-81, p.77, col.2, para.3. 102 Nota, The Science, Law, and Politics of Fetal Pain Legislation, 115 HARV. L. REV. 2011 (2002). 103 Anand KJS & Hickey PR, Pain and its Effects in the Human Neonate and Fetus, 317 NEW ENGL. J. MED. 21, 1329 (1987). 104ComplexScienceatIssueinPoliticsofFetalPain,PamBelluck,NEWYORKTIMES, http://www.nytimes.com/2013/09/17/health/complex-science-at-issue-in-politics-of-fetal-pain.html?_r=0(16 Sept 2013). 105 Council Common Position (EC) 2010/63 of 22 Sept. 2010, Art. 4, 6, 2010 O.J. (L 276) 33-79 disponible en: http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?qid=1434097733354&uri=CELEX:32010L0063#ntr3-L_2010276EN.01003301-E0003.106 Id. en el 6. 107 Id. en el 12. 108 En su prembulo, prrafo 9 cita: La presente Directiva debe aplicarse tambin a los fetos de los mamferos, ya que existen pruebas cientficas de que esas formas, en el ltimo tercio del perodo de su desarrollo, tienen un riesgo mayor de experimentar dolor, sufrimiento y angustia, lo cual puede afectar negativamente tambin a su desarrollo posterior. Hay pruebas cientficas que demuestran, adems, que la experimentacin en fetos y formas embrionariasenunafasededesarrollopocoavanzadapuedeprovocardolor,sufrimiento,angustiaydao duradero, si esas formas en desarrollo van a vivir ms all de los dos primeros tercios de su desarrollo.32 A la luz de muchas consideraciones legislativas y judiciales que reconocen la capacidad de un nio para sentir el dolor a las 20 semanas, Europa tambin debe considerar la importancia de estetemaenrelacinconlosabortos.Ademsdeloqueotrospasesestnllevandoacabo, comolosEE.UU.,enrelacinconeldolorexperimentadoporlosnonacidos,tambines relevantecompararlalegislacinexistentequeprotegealosanimalesnonacidos.Sila evidenciacientficademuestraquelosanimalespuedenexperimentardolorenelvientre,y queestreconocidoyprotegidoenEuropa,porqudelamismaevidencianosepuede considerar la capacidad del ser humano a experimentar dolor en el tero, lo que puede daar a un futuro desarrollo?109 La legislacin en los Estados Unidos de AmricaEnrespuestaaestanuevaconcienciaenlacomunidadmdicadelosEstadosUnidos,el ComitJudicialdelaCmaradeRepresentantescelebrunaaudienciaenlaquevarios expertosmdicospresentaronpruebas,tantodelainvestigacin,comoensuamplia experiencia en el campo, de que los bebs no nacidos menores de 20 semanas son capaces de sentirdolordurantelosabortos.110LaCmaradeRepresentantesaprobelPain-Capable UnbornChildProtectionAct,111enelcualsiesteerapromulgado,sereconoceraquelos nios pueden experimentar dolor antes del plazo mximo de 20 semanas, y hay un imperativo intersgubernamentalenprotegerlavidadelosniosnonacidosquesoncapacesdesentir dolor.112 La Ley tambin establece que un aborto no se realizar o intentar si el nio tiene la edad de 20 semanas o ms.113 Por otra parte, si el nio tiene el potencial desobrevivir fuera del tero, o de sobrevivir al aborto, se requiere que el mdico se asegure de que el nio reciba los mismos cuidados neonatales proporcionados a otros nios.114 EnlosEE.UU.,treceestadosyahanadoptadounalegislacindemodelodelPain-Capable UnbornChildProtectionActincluyendo:Alabama,Arizona,Arkansas,Georgia,Indiana, Kansas, Louisiana, Nebraska, Carolina del Norte, Dakota del Norte, Oklahoma, Texas y West Virginia. 115 Por tanto, estos estados actualmente prohben abortos de 20 semanas o ms, [lo que]laevidenciamdicaindica...soncapacesdeexperimentardolor.116Otrosestados, como Nueva York y California, tambin han presentado proyectos de ley similares en 2001.117 El tema del dolor fetal se esta discutiendo en muchos estados de los EE.UU. 109 Algunas leyes estatales de los Estados Unidos hanutilizado esta comparacin entre losanimalessensiblesy nioshumanosnonacidos.LosEE.UU.tambintieneleyesqueregulanelusodeanimalesdelaboratorio,los mtodos de matanza de ganado, y las leyes relativas a los mtodos de caza. Glenn Cohen & Sadath Sayeed, Fetal Pain,Abortion,ViabilityandtheConstitution,HarvardLawSchool,PublicLawandLegalTheory(Harvard Law Working Paper Series, Paper No.11-26, 2011) disponible en:http://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/12025606/SSRN-id1805904.pdf?sequence=1;Leg.Bill.11033(6) (Neb. Jan. 1, 2010) disponible en:. 110PainoftheUnborn:HearingbeforetheSubcomm.ontheConstitution,Comm.oftheJudiciary,Houseof Rep., 109th Cong., 1st Session, No. 109-57, 15-39 (1 de noviembre de 2005). 111 Pain-Capable Unborn Child Protection Act, H.R. 36, 114th Cong., 1st Session, (adoptada 13 de mayo de2015).