Abrechnungsservice ZusatzverträgeDie KVB – Ihr zuverlässiger Service- und Beratungspartner im Selektivvertragsgeschäft

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Über uns

Der KVB Abrechnungsservice Zusatzverträge unterstützt Sie als Servicepartner bei der Gestaltung und Abrechnung von Zusatz-verträgen (Selektivverträgen). Dabei agieren wir als eigener Bereich innerhalb der KVB.

� Möchten Sie einen Vertrag mit einer oder mehreren Kranken-kassen schließen?

� Möchten Sie einen bereits bestehenden Vertrag abrechnen lassen?

� Möchten Sie wissen, was bei der Abrechnung Ihres Vertrags beachtet werden muss?

Dann sind Sie bei uns genau richtig! Denn der Abschluss eines Zusatzvertrags ist aufwendig. Wir beraten und unterstützen Sie bei den organisatorischen Anforderungen und helfen Ihnen bei Fragen weiter.

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Bei Verträgen nach Paragraf 140a SGB V bieten wir Ihnen auf-grund der derzeitigen gesetzlichen Lage auch die Übernahme der Vertragskonzeption und -gestaltung sowie die Akquise geeigneter Partner an. Erfahren Sie auf den nächsten Seiten mehr über Ihre Vorteile und unsere Leistungen.

Oder vereinbaren Sie gleich ein unverbindliches Beratungsgespräch mit uns. Sie erreichen uns per E-Mail an zusatzvertraege@kvb.de oder telefonisch unter 0 89 / 5 70 93 – 43 37.

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Was sind Zusatzverträge?

Zusatzverträge (auch Selektivverträge genannt) können durch Ärzte, deren Berufsverbände oder Arztnetze zusätzlich zur GKV-Regelversorgung mit einer oder mehreren Krankenkassen ge-schlossen werden.

Die Vertragsgrundlagen sind:

� besondere Versorgung nach Paragraf 140a SGB V � hausarztzentrierte Versorgung nach Paragraf 73b SGB V

Ziel eines Zusatzvertrags ist die Förderung neuer Versorgungs-strukturen und -prozesse im Wettbewerb. Die Verträge erlauben daher einen großen inhaltlichen Gestaltungsspielraum.

So können neuartige Konzepte zur Patientenversorgung gestaltet oder höhere qualitative Voraussetzungen geschaffen werden. Die Teilnahme an einem Zusatzvertrag ist für Ärzte und Patienten freiwillig.

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Welche Vorzüge haben Zusatzverträge?

Durch den Abschluss eines Zusatzvertrags profitieren alle Beteiligten.

� Vorteile für Ärzte: Vertraglich geförderte Patientenbindung, Honorarzuwachs und aktive Mitgestaltung der Versorgung

� Vorteile für Krankenkassen: Wettbewerbsvorteile, zum Bei-spiel durch besondere Leistungsangebote für ihre Versicherten, und durch höhere Wirtschaftlichkeit

� Vorteile für Patienten: Inanspruchnahme besonderer Leistungen und dadurch einer höheren Versorgungsqualität durch Förderung der ausführlichen Kommunikation und Koordination zwischen den Behandlern, auf diese Weise schnellerer Heilungserfolg sowie Vermeidung von Rezidiverkrankungen

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Ihre Vorteile mit uns als Abrechnungs-partner an Ihrer Seite

Sicherheit

� Verlässliche Honorarauszahlung � Einhaltung höchster datenschutzrechtlicher Standards

Qualität

� Gestaltung der Abrechnungsprozesse auf Basis einer bewährten Infrastruktur

� Flexibles und umfangreiches Portfolio an Regel- und Prüf- kriterien für die Abrechnung

� Kontinuierliche Serviceoptimierung (zum Beispiel durch Zufriedenheitsumfragen)

Erfahrung

� Langjährige Erfahrung in der Entwicklung und Abrechnung von Zusatzverträgen

� Fundierte Kenntnisse über Abrechnungsmodalitäten – auch aus der kollektivvertraglichen Versorgung

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� Persönliche Kontakte zu Krankenkassen, Arztnetzen und Berufsverbänden

� Bestehende Infrastruktur für die Umsetzung einer elektronischen Dokumentation

Transparenz

� Elektronische Nachweise über Ihre abgerechneten Leistungen (zum Beispiel Einzelfallaufstellung für Ärzte)

� Auf Sie zugeschnittene Statistiken über Versorgungsdaten Ihres Zusatzvertrags

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Unsere Leistungen

Beratung und Entwicklung

1. Vertragsgestaltung und -vermarktung

� Erarbeitung der Vertragsziele und -inhalte

� Gestaltung der Vergütungs- und Abrechnungssystematik, zum

Beispiel als Vollversorgungsvertrag (EBM-ersetzend) oder als

Vertrag mit „Add On“-Leistungen (EBM-ergänzend)

� Technische Umsetzung und Betreuung einer elektronischen

Dokumentation, falls gewünscht

� Erstellung von Kommunikationsmedien für die Vermarktung

des Vertrags

2. Akquise der Vertragspartner

� Kontaktaufnahme mit Krankenkassen, Arztnetzen und

Berufsverbänden

� Organisation und inhaltliche Beratung für Gespräche mit den

Vertragspartnern

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Abrechnung Ihrer Zusatzverträge

3. Abwicklung des Arzt-Einschreibeprozesses

� Erstellung der Teilnahmematerialien

� Annahme der Teilnahmeerklärungen

� Prüfung der definierten Teilnahmevoraussetzungen

� Versand der Teilnahme- und Kündigungsbestätigungen

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4. Abrechnung und Auszahlung

� Überprüfung der abgerechneten Leistungen anhand von

definierten Prüfkriterien

� Rechnungslegung an die Kostenträger

� Bereitstellung rechnungsbegleitender Unterlagen

� Honorarauszahlung zum vertraglich vereinbarten Termin

� Bereitstellung der Honorarunterlagen

� Klärung von Abrechnungskorrekturen

5. Vertragscontrolling und -evaluation

� Bei Bedarf Steuerung von Budgetobergrenzen, inklusive

Frühwarnsystem

� Wenn gewünscht, frühzeitige Anpassung der Vergütung bei

Budgetüberschreitung

� Reporting an Vertragspartner (zum Beispiel zu Abrechnungs-

und Versorgungsdaten)

� Kontaktaufnahme mit wissenschaftlichen Institutionen zur

Entwicklung eines Evaluationskonzeptes

� Aufbereitung von Daten für Evaluationsstellen

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6. Weitere Serviceleistungen

� Hotline für alle Fragen rund um die Abrechnung Ihres

Zusatzvertrags

� Leitfaden, um auf das System der Honorarunterlagen zuzu-

greifen (SmarAkt)

� Weitere individuelle Serviceleistungen nach Ihren Wünschen

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Was sagen unsere Kunden?

Ihre Zufriedenheit ist uns ein großes Anliegen. Deswegen befragen wir regelmäßig unsere Kunden zu unserer Servicequalität. Lesen Sie selbst, was unsere Kunden sagen:

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Verlässlicher Dienstleister„Die KVB ist ein wichtiger, verlässlicher Partner im Selektivvertrags-geschäft. Dabei ist unseren Netzärzten am wichtigsten, keine Zusatz-strukturen bei der Abrechnung zu haben und frühzeitige Statistiken zu erhalten. Auch der verlässliche höchstmögliche Datenschutz hat uns überzeugt.“Jörg Lindenthal, Geschäftsführer Gesundheitsnetz QuE (Qualität und Effizienz)

Viel Erfahrung und Zuverlässigkeit„Die Umsetzung unseres Vertrags zur Integrierten Versorgung hat immer wieder aufs Neue gezeigt, dass sich der direkte Austausch mit den erfahrenen KVB-Mitarbeitern auch auf die Optimierung bei der Weitergestaltung bestehender Verträge auswirken kann. Ein weiterer wichtiger Aspekt für uns ist die Vertraulichkeit und Zuver-lässigkeit der KVB.“Christian Brucks, Geschäftsführer Münchner Ärzte Praxisnetz West und Umgebung e. V. und Gum eG

Kooperative und zügige Zusammenarbeit„Die Zusammenarbeit mit der KVB hat sich kooperativ und reibungs- los gestaltet. Fragen konnten zügig und im Verständnis für die An-liegen der jeweiligen Vertragsseite gelöst werden.“Rudi Bittner, Landesvorsitzender Deutsche PsychotherapeutenVereinigung

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Haben wir Ihr Interesse geweckt?

Mehr Informationen über uns und die Abrechnung von Zusatz- verträgen finden Sie im Internet unter www.kvb.de in der Rubrik Abrechnung/Abrechnungsservice Zusatzverträge.

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Möchten Sie von uns individuell beraten werden?

Dann vereinbaren Sie gleich ein unverbindliches Beratungs- gespräch per E-Mail an zusatzvertraege@kvb.de oder telefonisch unter 0 89 / 5 70 93 – 43 37. Wir freuen uns auf Sie!

Impressum

Herausgeber:Kassenärztliche Vereinigung BayernsElsenheimerstraße 3980687 Münchenwww.kvb.de

Redaktion und Gestaltung: Referat Versorgungskonzepte und Zusatzverträge Stabsstelle Kommunikation

Bilder:iStockphoto.com/graphicsdunia4you (Titelseite), iStockphoto.com/Squared- pixels (Seite 7), iStockphoto.com/svetikd (Seite 9), iStockphoto.com/Pinkypills (Seite 11), iStockphoto.com/NicoElNino (Seite 12), iStock- photo.com/shironosov (Seite 14), iStockphoto.com/knape (Seite 15)

Stand: Juni 2017