Embed Size (px)
Citation preview
ABSTRAK
REDESAIN UPT PUSKESMAS KINTAMANI I
ABSTRACT
Low standard of public health facilities and lack of intention of society in Kintamani for gets
treatment to Puskesmas (Public Health Centre) because the less number of employees and facilities
in it. Facilities added as the regulation base on Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014,
is the main reason for UPT (Technical Service Unit) of Puskesmas Kintamani 1 need to be
redesigned. Redesign for this building applicates “Warmth“ for it‘s theme. Implementation of the
theme in the Puskesmas Kintamani 1 will give an atmosphere as well as home which is full of
warmth. By the redesigned, the UPT Puskesmas Kintamani 1 becomes a comfortable public health
facilities for the whole society, in Kintamani especially, so that can enhance the standard of public
health.
Kata Kunci: warmth, Kintamani, Puskemas (Public Health Centre), redesign
ABSTRAK
Rendahnya tingkat kesehatan masyarakat dan kurangnya niat masyarakat Kintamani untuk berobat
ke puskesmas dikarenakan keadaan UPT Puskesmas Kintamani I yang kekurangan tenaga kerja
serta masih kurangnya fasilitas yang ada. Penambahan fasilitas sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan No. 75 Tahun 2014, merupakan alasan utama perlu dilakukannya redesain pada UPT
Puskesmas Kintamani I. Redesain pada bangunan ini menggunakan tema “Kehangatan“.
Penerapan tema pada bangunan puskesmas dapat memberikan suasana di dalam rumah yang penuh
dengan kehangatan. Dengan dilakukan redesain, diharapkan UPT Puskesmas Kintamani I dapat
menjadi sebuah fasilitas kesehatan masyarakat yang nyaman bagi seluruh lapisan masyarakat,
khususnya di Kintamani, sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Kintamani.
Kata Kunci: kehangatan, Kintaman, Puskemas, redesain
REDESAIN PUSKESMAS I KINTAMANI i
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat-Nyalah
penulis dapat menyelesaikan Landasan Konseptual Perancangan Tugas Akhir ini
tepat pada waktunya.
Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terima kasih kepada berbagai
pihak yang telah membantu secara langsung maupun tidak langsung dalam proses
penyusunan dan penyelesaian Landasan Konseptual Perancangan Tugas Akhir
dengan judul Redesain UPT Puskesmas Kintamani I. Terima kasih secara khusus
penulis sampaikan kepada :
1. Bapak Prof. Ir. Ngakan Putu Sueca, MT., PhD. selaku Pembantu Dekan I
Fakultas Teknik Universitas Udayana.
2. Ibu Dr. Ir. Anak Agung Ayu Oka Saraswati, MT. selaku Ketua Jurusan
Arsitektur Fakultas Teknik Universitas Udayana.
3. Bapak Ir. I Nyoman Surata, MT. selaku Pembimbing Akademik.
4. Bapak Dr. Ir. Syamsul Alam Paturusi, MSP. selaku Dosen Koordinator Mata
Kuliah Seminar Tugas Akhir.
5. Seluruh Tim Mata Kuliah Seminar Tugas Akhir.
6. Dr. Gusti Ayu Made Suartika, ST., MEngSc. selaku Dosen Pembimbing I, atas
dorongan semangat, bimbingan, waktu dan sarannya.
7. Ir. Nyoman Sudiarta selaku Dosen Pembimbing II, atas dorongan semangat,
bimbingan, waktu dan sarannya.
8. Orang tua dan seluruh keluarga yang telah membantu dalam mencari informasi
dan memberi dukungan untuk saya.
9. Teman-teman mahasiswa arsitektur, terutama mahasiswa arsitektur angkatan
2012 yang telah sangat banyak memberikan bantuan selama proses perkuliahan.
Menyadari Landasan Konseptual Perancangan Tugas Akhir ini masih jauh dari
sempurna dan masih banyak terdapat kekurangan, maka dari itu dengan kerendahan
hati penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi penyempurnaan
REDESAIN PUSKESMAS I KINTAMANI ii
laporan ini. Semoga Landasan Konseptual Perancangan Tugas Akhir ini dapat
bermanfaat bagi pembaca.
Denpasar, 13 Desember 2016
Penulis
I Made Agus Suardi Putra
1204205094
REDESAIN PUSKESMAS I KINTAMANI iii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ................................................................................. i
DAFTAR ISI ................................................................................................ iii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................. 3
1.3 Tujuan ............................................................................................... 3
1.4 Metode Penelitian Pemrograman ...................................................... 4
1.4.1 . Teknik Pengumpulan Data ..................................................... 4
1.4.2 . Teknik Analisa Data .............................................................. 5
1.4.3 . Teknik Penarikan Kesimpulan ............................................... 6
BAB II PERMASALAHAN UPT PUSKESMAS KINTAMANI I
2.1 Gambaran Umum Desa Kintamani ................................................... 7
2.1.1 Kondisi Fisik Kecamatan Kintamani ....................................... 7
2.1.2 Kondisi Non-Fisik Kecamatan Kintamani ............................... 8
2.1.2 Kebijakan Pemerintah Kabupaten Bangli ............................... 9
2.2 Kondisi Eksisting UPT Puskesmas Kintamani I ............................... 9
2.2.1 Lokasi ....................................................................................... 12
2.2.2 Sistem dan Lingkup Pelayanan UPT Puskesmas Kintamani I . 13
2.2.3 Civitas UPT Puskesmas Kintamani I ....................................... 14
2.2.4 Aktivitas UPT Puskesmas Kintamani I .................................... 15
2.2.5 Denah Eksisting UPT Puskesmas Kintamani I ........................ 15
2.2.6 Kondisi Sekitar UPT Puskesmas Kintamani I ......................... 19
2.3 Evaluasi Purna Huni (Evaluasi Terhadap Beberapa Permasalahan) . 20
2.3.1 Analisis Aspek Fungsional ....................................................... 20
2.3.2 Analisis Aspek Teknis.............................................................. 23
2.3.3 Analisis Aspek Prilaku ............................................................. 28
2.4 Kesimpulan Evaluasi Purna Huni (EPH) .......................................... 29
2.5 Potensi yang Dapat Diangkat dari UPT Puskesmas Kintamani I ..... 30
REDESAIN PUSKESMAS I KINTAMANI iv
BAB III REDESAIN UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
(PUSKESMAS) KINTAMANI I
3.1 Pemahaman Puskesmas ..................................................................... 31
3.1.1 Pengertian Puskesmas ............................................................. 31
3.1.2 Peranan Puskesmas .................................................................. 32
3.1.3 Fungsi Puskesmas .................................................................... 33
3.1.4 Unsur Pendukung .................................................................... 34
3.1.5 Klasifikasi Puskesmas .............................................................. 34
3.1.6 Fasilitas-Fasilitas Sebuah Puskesmas ...................................... 37
3.1.7 Kesimpulsn Berdasarkan Tinjauan Tentang Puskesmas ......... 38
3.1.8 Pengertian Redesain ................................................................. 38
3.1.9 Pengertian Redesain UPT Puskesmas Kintamani I .................. 39
3.2 Kajian terhadap Proyek Sejenis ........................................................ 39
3.2.1 UPT Puskesmas Kuta I ............................................................ 39
3.2.2 UPT Puskesmas Mengwi I ....................................................... 48
3.2.3 UPT Puskesmas Kintamani V .................................................. 56
3.3 Kesimpulan Hasil Study Banding...................................................... 62
3.4 Spesifikasi Khusus Redesain UPT Puskesmas Kintamani I ............. 63
3.4.1 Pengertian Redesain UPT Puskesmas Kintamani I .................. 63
3.4.2 Tujuan Redesain UPT Puskesmas Kintamani I ....................... 64
3.4.3 Fungsi UPT Puskesmas Kintamani I ....................................... 64
3.4.4 Klasifikasi UPT Puskesmas Kintamani I ................................. 64
3.4.5 Sasaran Pelayanan UPT Puskesmas Kintamani I..................... 64
3.4.6 Jenis Pelayanan dan Fasilitas UPT Puskesmas Kintamani I .... 65
BAB IV TEMA DAN PROGRAM UPT PUSKESMAS KINTAMANI I
4.1 Tema .................................................................................................. 68
4.1.1 Pendekatan Tema ..................................................................... 68
4.1.2 Rumusan dan Penjabaran Tema ............................................... 70
4.2 Program Fungsional .......................................................................... 71
4.2.1 Pelaku Kegiatan/Aktivitas ........................................................ 71
4.2.2 Jenis Kegiatan .......................................................................... 73
4.2.3 Alur Kegiatan UPT Puskesmas Kintamani I ............................ 74
REDESAIN PUSKESMAS I KINTAMANI v
4.2.4 Kebutuhan Ruang .................................................................... 82
4.3 Program Performasi .......................................................................... 85
4.3.1 Sifat Persyaratan, Suasana Ruang ............................................ 86
4.3.2 Tuntutan Ruang ........................................................................ 87
4.4 Program Arsitektural ......................................................................... 96
4.4.1 Studi Kapasitas ....................................................................... 97
4.4.2 Besaran Ruang ........................................................................ 102
4.4.3 Hubungan Ruang ..................................................................... 104
4.4.4 Pengelompokkan Ruang .......................................................... 106
4.4.5 Organisasi Ruang .................................................................... 108
4.5 Program Tapak .................................................................................. 109
4.5.1 Eksisting UPT Puskesmas Kintamani I.................................... 109
4.5.2 Analisa Tapak .......................................................................... 110
BAB V KONSEP PERANCANGAN
5.1 Perancangan Tapak ........................................................................... 117
5.1.1 Konsep Zoning pada Tapak ..................................................... 117
5.1.2 Konsep Entrance Tapak ........................................................... 119
5.1.3 Konsep Sirkulasi pada Tapak ................................................... 121
5.1.4 Konsep Ruang Luar.................................................................. 123
5.1.5 Konsep Orientasi dan Pola Massa pada Tapak ........................ 124
5.1.6 Konsep Parkir ........................................................................... 125
5.2 Konsep Perancangan Bangunan ........................................................ 126
5.2.1 Konsep Entrance Bangunan ..................................................... 126
5.2.2 Konsep Zoning Bangunan ........................................................ 127
5.2.3 Konsep Sirkulasi dalam Bangunan ......................................... 128
5.2.4 Konsep Ruang Dalam ............................................................. 130
5.2.5 Konsep Tampilan Bangunan ................................................... 131
5.3 Konsep Utilitas Bangunan .............................................................. 132
5.3.1 Sistem Penghawaan ................................................................. 132
5.3.2 Sistem Pencahayaan ............................................................... 123
5.3.3 Sistem Komunukasi ................................................................ 134
5.3.4 Sistem Pengadaan Air Bersih .................................................. 135
REDESAIN PUSKESMAS I KINTAMANI vi
5.3.5 Sistem Pembuangan Air Kotor ................................................ 136
5.3.5 Sistem Pembuangan Limbah Medis ........................................ 137
5.3.5 Sistem Pemadam .................................................................... 138
5.3.5 Sistem Keamanan Bangunan ................................................... 139
5.4 Konsep Struktur .............................................................................. 141
5.3.5 Sistem Struktur dan Bahan Struktur ........................................ 141
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
REDESAIN PUSKESMAS I KINTAMANI vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Peta Pulau Bali ................................................................ 12
Gambar 2.2 Peta Bangli ..................................................................... 12
Gambar 2.3 Peta Kecamatan Kintamani ............................................. 12
Gambar 2.4 Peta Lokasi UPT Puskesmas Kintamani I ....................... 12
Gmbara 2.5 Alur Pelayanan UPT Puskesmas Kintamani I ................. 13
Gambar 2.6 Denah Eksisting UPT Puskesmas Kintamani I ............... 15
Gambar 2.7 Gedung Induk .................................................................. 16
Gambar 2.8 Gedung Poned ................................................................. 16
Gambar 2.9 Mess Pegawai .................................................................. 17
Gambar 2.10 Gedung Kesehatan......................................................... 17
Gambar 2.11 Garasi dan Pengolahan Limbah Padat ........................... 18
Gambar 2.12 Lahan Parkir .................................................................. 18
Gambar 2.13 Pamasana ...................................................................... 18
Gambar 2.14 Pintu Masuk .................................................................. 19
Gambar 2.15 Lay Out Puskesmas ....................................................... 19
Gambar 2.16 Denah Eksiting UPT UPT Puskesmas Kintamani I ...... 21
Gambar 2.17 Bangunan Poned UPT UPT Puskesmas
Kintamani I ................................................................. 22
Gambar 2.18 Sirkulasi Kendaraan Pada Puskesmas .......................... 22
Gambar 2.19 Peta Lokasi .................................................................... 23
Gambar 2.20 Plafond Bolong .............................................................. 25
Gambar 2.21 Ruang Rawat Inap Puskesmas....................................... 25
Gambar 2.22 Kondis Bagian Depan Puskesmas ................................ 26
Gambar 2.23 Area Peresapan Saat Terjadi Hujan .............................. 26
Gambar 2.24 Mess Perawat dan Dokter .............................................. 27
Gambar 2.25 Ruang Rwat Inap ........................................................... 27
Gambar 2.26 Parkir Pegawai .............................................................. 28
Gambar 2.27 Parkir Pengunjung ......................................................... 28
Gambar 3.1 Blokplan UPT Puskesmas Kuta I ................................... 40
Gambar 3.2 UGD (Ruang Emergency) ............................................... 41
Gambar 3.3 Poliklinik KIA ................................................................. 42
REDESAIN PUSKESMAS I KINTAMANI viii
Gambar 3.4 Pol KB ............................................................................. 42
Gambar 3.5 Poliklinik Gigi ................................................................. 42
Gambar 3.6 Poliklinik Umum ............................................................. 43
Gambar 3.7 Poliklinik VCT ................................................................ 43
Gambar 3.8 Poliklinik Lansia ............................................................. 44
Gambar 3.9 Ruang VIP ....................................................................... 44
Gambar 3.10 Ruang Kelas 2 ............................................................... 44
Gambar 3.11 Ruang Kelas 3 ............................................................... 44
Gambar 3.12 Ruang Persalianan ......................................................... 45
Gambar 3.13 Apotek ........................................................................... 45
Gambar 3.14 Gudang Obat ................................................................. 45
Gambar 3.15 Gudang .......................................................................... 45
Gambar 3.16 Ruang Tunggu ............................................................... 45
Gambar 3.17 Laboratorium ................................................................. 45
Gambar 3.18 Radiologi ....................................................................... 45
Gambar 3.19 Ruang Logistik .............................................................. 45
Gambar 3.20 Biofilter Ipal dan Sanitasi .............................................. 45
Gambar 3.21 Wc Kamar Mandi .......................................................... 45
Gambar 3.22 Administrasi .................................................................. 46
Gambar 3.23 Kepala Puskesmas ......................................................... 46
Gambar 3.24 Ruang Staf ..................................................................... 46
Gambar 3.25 Ruang Kasubag ............................................................. 46
Gambar 3.26 Ruang Rapat .................................................................. 47
Gambar 3.27 Blokplan UPT Puskesmas Mengwi I ............................ 48
Gambar 3.28 UGD (Ruang Emergency) ............................................. 49
Gambar 3.29 Poliklinik Keluarga Berencana dan Kesehatan Ibu
dan Anak ....................................................................... 49
Gambar 3.30 Poliklinik MTBN .......................................................... 50
Gambar 3.31 Poliklinik Lansia ........................................................... 50
Gambar 3.32 Poliklinik Gigi dan Mulut ............................................. 51
Gambar 3.33 Ruang VCT ................................................................... 51
Gambar 3.34 Ruang Poliklinik Umum ............................................... 52
REDESAIN PUSKESMAS I KINTAMANI ix
Gambar 3.35 Ruang Rawat Inap ......................................................... 52
Gambar 3.36 Ruang Persalinan ........................................................... 53
Gambar 3.37 Konseling Gizi............................................................... 53
Gambar 3.38 Apotek ........................................................................... 54
Gambar 3.39 Gudang Umum .............................................................. 54
Gambar 3.40 Ruang Tunggu ............................................................... 54
Gambar 3.41 Laboratorium ................................................................. 54
Gambar 3.42 Ipal dan Sanitasi ............................................................ 54
Gambar 3.43 Toilet ............................................................................. 54
Gambar 3.44 Ruang Logistik .............................................................. 55
Gambar 3.45 Tata Usaha ..................................................................... 55
Gambar 3.46 Ruang Kepala Puskesmas.............................................. 55
Gambar 3.47 Ruang Jaga Perawat ...................................................... 55
Gambar 3.48 Dapur ............................................................................. 55
Gambar 3.49 Rumah Dinas ................................................................. 55
Gambar 3.50 Ruang Rapat .................................................................. 55
Gambar 3.51 Sketsa Blokplan UPT Puskesmas V Kintamani ............ 56
Gambar 3.52 UGD (Ruang Emergency) ............................................. 57
Gambar 3.53 KIA ................................................................................ 57
Gambar 3.54 Poliklinik Gigi ............................................................... 58
Gambar 3.55 Konsultasi Imunisasi ..................................................... 59
Gambar 3.56 Ruang Bersalin .............................................................. 59
Gambar 3.57 Ruang Rawat Inap ......................................................... 60
Gambar 3.58 Apotek ........................................................................... 60
Gambar 3.59 Gudang Obat ................................................................. 60
Gambar 3.60 Balai Pengobatan ........................................................... 60
Gambar 3.61 Ruang Lab ..................................................................... 61
Gambar 3.62 Ruang Obat .................................................................... 61
Gambar 3.63 Ruang Perawat .............................................................. 61
Gambar 3.64 Ruang Kepala Puskesms ............................................... 61
Gambar 3.65 Ruang Staf ..................................................................... 61
Gambar 3.66 Ruang Tata Usaha ......................................................... 61
REDESAIN PUSKESMAS I KINTAMANI x
Gambar 3.67 Ruang Rapat ................................................................. 61
Gambar 4.1 Proses Kegiatan Pada Poliklinik KIA/KB ....................... 74
Gambar 4.2 Proses Kegiatan Pada Poliklinik KB ............................... 75
Gambar 4.3 Proses Kegiatan Pada Poliklinik Kia ............................... 75
Gambar 4.4 Proses Kegiatan Pelayanan Persalinan ............................ 75
Gambar 4.5 Proses Kegiatan Pelayanan Umum ................................. 76
Gambar 4.6 Proses Kegiatan pada Poliklinik Gigi.............................. 76
Gambar 4.7 Proses Kegiatan pada UGD ............................................. 77
Gambar 4.8 Proses Kegiatan pada Rawat Inap ................................... 77
Gambar 4.9 Proses Kegiatan pada Program Konseling Gizi .............. 77
Gambar 4.10 Proses Kegiatan pada Pelayanan Imunisasi .................. 78
Gambar 4.11 Proses Kegiatan pada Konseling Sanitasi ..................... 78
Gambar 4.12 Proses Kegiatan pada Ruang Lansia ............................. 79
Gambar 4.13 Proses Kegiatan pada Ruang IMS ................................. 79
Gambar 4.14 Proses Kegiatan pada Ruang Klinik VCT ..................... 80
Gambar 4.15 Proses Kegiatan pada Laboratorium ............................. 80
Gambar 4.16 Proses Kegiatan pada Apotek ........................................ 85
Gambar 4.17 Proses Kegiatan pada Gudang Obat .............................. 81
Gambar 4.18 Proses Kegiatan Ruang Pendaftaran ............................. 81
Gambar 4.19 Proses Kegiatan Ruang Arsip ........................................ 82
Gambar 4.20 Hubungan Makro......................................................... 104
Gambar 4.21 Hubungan Mikro Pelayanan Rawat Jalan ................... 105
Gambar 4.22 Hubungan Mikro Pelayanan Rawat Inap ................... 105
Gambar 4.23 Hubungan Mikro Ruang Pengelola ............................. 105
Gambar 4.24 Hubungan Mikro Servis .............................................. 105
Gambar 4.25 Sirkulasi Ruang ........................................................... 107
Gambar 4.26 Organisasi Ruang ....................................................... 108
Gambar 4.27 Keadaan Sekitar Site ................................................... 109
Gambar 4.28 Bentuk dan Dimensi Site ............................................. 110
Gambar 4.29 Aliran Drainase pada Site ............................................ 111
Gambar 4.30 Vegetasi Pada Site ....................................................... 112
Gambar 4.31 Analisa Klimatologi pada Site..................................... 113
Gambar 4.32 Lebar Jalan .................................................................. 114
REDESAIN PUSKESMAS I KINTAMANI xi
Gambar 4.33 Analisis View .............................................................. 115
Gambar 5.1 Zoning pada Tapak ........................................................ 118
Gambar 5.2 Pembagian Zoning Pada Tapak ..................................... 119
Gambar 5.3 entrance ......................................................................... 120
Gambar 5.4 Cangkem Kodok ............................................................ 121
Gambar 5.5 Tampilan Entrance ........................................................ 121
Gambar 5.6 Konsep Sirkulasi ........................................................... 122
Gambar 5.7 Konsep Taman............................................................... 123
Gambar 5.8 Orientasi dan Pola Massa .............................................. 125
Gambar 5.9 Konsep Parkir Mobil ..................................................... 126
Gambar 5.10 Konsep Entrance ......................................................... 127
Gambar 5.11 Konsep Zoning Bangunan ........................................... 128
Gambar 5.12 Konsep Sirkulasi Horizontal ....................................... 129
Gambar 5.13 Sirkulasi Vertikal......................................................... 130
Gambar 5.14 Suasana dalam Bangunan ............................................ 131
Gambar 5.15 Konsep Tampilan Bangunan ....................................... 132
Gambar 5.16 Konsep Penghawaan Alami dan Buatan ..................... 133
Gambar 5.17 Konsep Pencahayan Alami dan Buatan ...................... 134
Gambar 5.18 Konsep Telepone pada Tapak ..................................... 135
Gambar 5.19 Air Bersih pada Tapak................................................. 136
Gambar 5.20 Sistem Pembuangan Air Limbah................................. 137
Gambar 5.21 Pembuangan Air Kotor................................................ 137
Gambar 5.22 Penempatan Sistem Pemadam Kebakaran .................. 140
Gambar 5.23 Penempatan Sistem Keamanan CCTV ........................ 141
Gambar 5.24 Konsep Sub Struktur .................................................. 142
Gambar 5.25 Konsep Super Struktur ............................................... 142
Gambar 5.26 Konsep Upper Struktur............................................... 143
Gambar 5.27 Konsep Struktur .......................................................... 144
REDESAIN PUSKESMAS I KINTAMANI xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kondisi Kependudukan Kecamatan Kintamani ........................ 8
Tabel 2.2 Data Kependudukan wilayah Puskesmas I Tahun 2015 ............ 10
Tabel 2.3 Data Jumlah Kinjungan UPT Puskesmas Kintamani I
Tahun 2015 ................................................................................. 11
Tabel 2.4 Data Ketenagaan Pegawai Di UPT Puskesmas I Tahun
2015 ............................................................................................. 14
Tabel 3.1 Jumlah Tenaga Ksehatan UPT Puskesmas Kuta I ...................... 47
Tabel 3.2 Jumlah Pekerja Di UPT Puskesmas Mengwi I ........................... 55
Tabel 3.3 Jumlah Pekerja Di UPT Puskesmas Kintamani V ..................... 62
Tabel 3.4 Analisa Studi Banding ............................................................... 63
Tabel 3.5 Fasilitas Pada UPT Puskesmas Kintamani I yang Akan
Dirancang ................................................................................... 67
Tabel 4.1 Pelaku Kegiatan UPT Puskesmas Kintamani I ........................... 72
Tabel 4.2 Kebutuhan Ruang ........................................................................ 83
Table 4.3 Ruangan pada UPT Puskesmas Kintamani I ............................... 84
Table 4.4 Sifat Ruang, Suasana Rang dan Pesdyaratan Ruang serta
Tuntutan Ruang pada Puskesmas I ............................................. 87
Table 4.5 Jumlah Kinjungan Kepuskesmas Tahun 2015 ............................ 79
Table 4.6 Kebutuhan Pegawai UPT Puskesmas Kintamani I ..................... 99
Tabel 5.1 Tanaman Peneduh ....................................................................... 124
REDESAIN UPT PUSKESMAS KINTAMANI I 1
BAB I
PENDAHULUAN
Pada bab satu ini menjabarkan mengenai latar belakang dari Redesain UPT
Puskesmas Kintamani I, beserta rumusan masalah, tujuan, dan metode penelitian
yang nantinya akan digunakan dalam merangkum serta menghimpun data sebagai
dasar dalam pembuatan rancangan desain.
1.1 Latar belakang
Dewasa ini kata puskesmas telah sering didengar, puskesmas merupakan
singkatan dari Pusat Kesehatan Masyarakat. Di Indonesia sendiri, puskesmas
merupakan tulang punggung pelayanan tingkat pertama. Konsep puskesmas
dilahirkan tahun 1968 ketika dilangsungkan Rapat Kerja Nasional (Rakernas) I Di
Jakarta. Puskesmam merupakan gabungan dari semua pelayanan tingkat pertama
seperti BKIA (Balai Klinik Ibu dan Anak) yang dulunya berjalan sendiri-sendiri.
Rakernas telah diadakan sebanyak tiga kali dari tahun 1968 – 1970 dan pada setiap
pertemuannya terjadi beberapa perubahan yang membedakan setiap puskesmas di
daerah. Pada tahun 1979 puskesmas di daerah tingkat kelurahan atau desa yang
berjumlah penduduk sekitar 30.000 jiwa dibagi dua kategori yaitu puskesmas
kecamatan (puskesmas pembina) dan puskesmas kelurahan/desa (puskesmas
pembantu) (Effendi, 1998).
REDESAIN UPT PUSKESMAS KINTAMANI I 2
Hingga akhirnya pada tahun 2014 ditetapkannya Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 pada pasal 25 yang membagi puskesmas
menjadi dua kategori yaitu puskesmas rawat inap dan puskesmas non-rawat inap.
Dalam perancangan ini, peneliti akan memfokuskan penelitian pada puskesmas
rawat inap. Puskesmas rawat inap adalah puskesmas yang diberi tambahan sumber
daya untuk menyelenggarakan pelayanan rawat inap, sesuai dengan kebutuhan
pelayanan kesehatan.
Menurut Harnilawati (2013) jumlah puskesmas di Indonesia pada tahun
2002 telah mencapai jumlah 7.309 unit puskesmas. Pada tahun 2003 jumlah
puskesmas telah meningkat hingga 7.413 unit puskesmas (Tjiptoheriyanto &
Nagib, 2008). Jumlah puskesmas tersebut tersebar diseluruh pulau di Indonesia,
termasuk di Bali. Pulau Bali sendiri memiliki jumlah puskesmas sebanyak 34
puskesmas rawat inap dan 86 puskesmas non-rawat inap sehingga jumlah total
puskesmas yang ada di Bali adalah 120 unit (Depkes, 2014). Di Kecamatan
Kintamani tersendiri terdapat 6 puskesmas yang terbagi di 48 desa di Kintamani.
Peneliti berfokus pada puskesmas rawat inap yang berada di daerah Kintamani
tepatnya UPT Puskesmas Kintamani I ini menjadi pilihan peneliti karena peneliti
melihat kurangnya pembenahan dari segi fisik maupun non-fisik.
UPT Puskesmas Kintamani I terletak pada tengah-tengah pemukiman warga
tepatnya berada di barat jalan dari Jalan Raya Kintamani dan puskesmas ini
dibangun serta diresmikan pada tahun 1996. Jumlah pegawai yang bekerja di
puskesmas tersebut berjumlah 40 orang dibandingkan dengan Inpres No. 7/1975,
jumlah pegawai yang seharusnya bekerja di Puskesmas hanya berjumlah 12 orang
jumlah ini merupakan jumlah minimum yang diperlukan sebuah puskesmas, untuk
sebuah puskesmas yang menyediakan rawat inap, sudah tentu perlu adanya
penambahan tenaga perawat dengan asumsi 5 penderita ditangani oleh seorang
perawat.
Pada saat pengamatan di lapangan peneliti menemukan keluhan terhadap
kurangnya pegawai pada UPT Puskesmas Kintamani I terutama pada bidang dokter
umum, dokter gigi, apoteker, asisten apoteker, perawat gigi, sopir, tenaga
kebersihan, tenaga administrasi, serta penjaga keamanan. Berdasarkan peraturan
Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 sebuah Puskesmas Rawat Inap
REDESAIN UPT PUSKESMAS KINTAMANI I 3
seharusnya berisi ruang gawat darurat, ruang rawat inap yang harus dibedakan
antara laki-laki perempuan, dan anak-anak, laboratorium dan rumah dinas tenaga
kesehatan. Jenis ruangan tersebut yang membedakan puskesmas rawat inap dengan
puskesmas non-rawat inap. Dari segi fisik bangunan yang ada di puskesmas sudah
tidak layak huni dan perlu banyak pembenahan dari atap yang bocor, plafond
berlubang dan kurangnya pemanfaatan ruangan. Selain masalah di atas, penataan
sirkulasi dan penanda pada puskesmas belum terealisasikan ini tentunya dapat
berpengaruh pada jalannya aktivitas di dalam puskesmas.
Berdasarkan keluhan dan masalah di atas, maka peneliti melakukan
redesain. Peneliti memilih redesain disebabkan jumlah penduduk yang belum
melebihi 30.000 jiwa sehingga pembuatan puskesmas baru tidak dapat
dilaksanakan maka redesainlah yang cocok di lakukan untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat serta meningkatkan kualitas dari UPT Puskesmas Kintamani
I itu sendiri. Kualitas disini maksudnya mengatasi permasalahan yang selama ini
terjadi di UPT Puskesmas Kintamani I seperti masalah sirkulasi, parkir, utilitas
serta tampilan bangunan yang sudah terlalu tua dan harus diganti. Menambah
jumlah pegawai dimana ada beberapa fasilitas yang sudah disediakan namun belum
adanya pekerja menyebabkan kurangnya kinerja dari UPT Puskesmas Kintamani I.
Setelah keputusan dari redesain dipilih langkah selanjutnya adalah cara
pembangunan puskesmas, dikarenakan bangunan ini merupakan bangunan
kesehatan jika di hancurkan total maka kegiatan kesehatan di sana pakum selama
pembangunan. Agar tidak terjadi demikian penulis menyarankan pada saat
pembangunan dilakukan tahap demi tahap agar kegiatan di puskesmas tetap
berjalan dan pembangunan puskesmas baru dapat dilaksanakan.
1.2 Rumusan Masalah
Rumusan masalah merupakan hasil dari uraian latar belakang yang
menimbulkan permasalahan, kemudian dirumuskan ke dalam bentuk pertanyaan,
sebagai berikut:
1. Apa kendala yang dialami UPT Puskesmas Kintamani I sehingga perlu
dilakukan Redesain UPT Puskesmas Kintamani I ?
REDESAIN UPT PUSKESMAS KINTAMANI I 4
2. Bagaimana penataan zoning dan sirkulasi dalam Redesain UPT
Puskesmas Kintamani I demi terciptanya kenyamanan bagi pengguna
yang ada?
3. Bagaimana bentuk tampilan fasad bangunan untuk memberikan kesan
sesuai dengan fungsi yang di wadahi?
4. Bagaimana Konsep perancangan yang tepat untuk bangunan yang akan
dirancang pada suhu dinin seperti Kintamani?
1.3 Tujuan
Berdasarkan rumusan masalah di atas, tujuan yang ingin dicapai yaitu:
1. Bertujuan untuk mengetahui permasalahan dan kendala yang ada pada
UPT Puskesmas Kintamani I;
2. Bertujuan untuk menentukan penataan zoning serta sirkulasi dalam
UPT Puskesmas Kintamani I, agar memberikan kenyamanan bagi
pengguna yang ada;
3. Bertujuan untuk memberikan tampilan bangunan yang sesuai dengan
fungsi dari bangunan yaitu sebagai bangunan kesehatan.
4. Bertujuan untuk memnentukan konsep yang tepat untuk bangunan yang
memiliki suhu dingin seperti di Kintamani
1.4 Metode Penelitian Pemrograman
Metode penelitian ini digunakan untuk memecahkan permasalahan yang
dihadapi dalam penyusunan laporan dimana pada akhirnya akan melahirkan sebuah
program ruang mengenai redesain UPT Puskesmas Kintamani I. Metode penelitian
ini dilakukan dengan beberapa langkah yaitu: mulai dari teknik pengumpulan data,
pengolahan data sampai teknik penyimpulan data.
1.4.1 Teknik Pengumpulan Data
Dalam teknik mengumpulkan data yang diperoleh dapat dibedakan menjadi
dua berdasarkan sumber datanya, yaitu:
A. Data primer
REDESAIN UPT PUSKESMAS KINTAMANI I 5
Merupakan data yang diperoleh langsung dari sumbernya. Beberapa cara yang
dilakukan dalam memperoleh data primer ini, antara lain :
1. Wawancara
Data diperoleh dengan mengadakan tanya jawab (wawancara) dengan
pihak-pihak yang berkompeten yang mengerti tentang data, potensi serta
permasalahan mengenai UPT Puskesmas Kintamani I. Dalam hal ini melakukan
wawancara dengan Kepala Puskesmas, Pegawai di UPT Puskesmas Kintamani I
dan juga masyarakat sekitar.
2. Observasi
Data diperoleh melalui pengamatan langsung ke lapangan (UPT Puskesmas
Kuta I, UPT Puskesmas Mengwi I, UPT Puskesmas Kintamani V) dengan cara
dokumentasi/foto. Data yang dicari seperti: data fisik tapak dan keadaan
eksisting Puseksmas I Kintamani meliputi sirkulasi, utilitas, kondisi visual
bangunan, sanitasi, dan struktur.
B. Data Sekunder
Merupakan data yang diperoleh tidak secara langsung dari sumbernya dan telah
dikumpulkan oleh pihak lain. Adapun cara yang dilakukan dalam mendapatkan data
sekunder mengenai redesain UPT Puskesmas Kintamani I, yaitu:
1. Studi Literatur
Yaitu mengimpulkan data atau materi dari buku/literature yang telah ada
yang berkaitan dengan permasalahan yang dibahas dalam redesain UPT Puskesmas
Kintamani I. Data tersebut diperoleh dari perpustakaan, browsing, internet, dan
Dinas Kesehatan.
a. Data Instansional
Dengan mencari data statistic mengenai Puskesmas seperti data jumlah
puskesmas di Kintamani jumlah pengunung pada puskesmas, serta mencari data
yang berhubungan dengan peraturan dan standar-standar nasional dalam
pembangunan puskesmas ini.
b. Kajian proyek sejenis
Dalam hal ini, mencari fasilitas bangunan sejenis, sehingga dari studi banding
tersebut didapatkan perbandingan-perbandingan mengenai suatu puskesmas dan
bisa dijadikan masukan atau pertimbangan dalam melakukan perancangan
REDESAIN UPT PUSKESMAS KINTAMANI I 6
selanjutnya. Proyek sejenis yang digunakan sebagai studi banding UPT Puskesmas
Kintamani I yaitu:
1. UPT Puskesmas Kintamani V (sebagai objek sejenis yang berada di daerah
yang sama)
2. UPT Puskesmas Kuta I (puskesmas yang di jadikan patokan pembangunan
puskesmas di Bali)
3. UPT Puskesmas Mengwi I (puskesmas yang dikatakan paling baik yang
berada di Bali)
1.4.2 Teknik Analisa Data
Data yang telah dikumpulkan kemudian dianalisa untuk mendapatkan suatu
konsep yang nantinya akan digunakan dalam perancangan. Metode yang digunakan
dalam teknik analisa data, antara lain:
A. Deskripsi, yaitu memaparkan hal-hal yang berhubungan secara sistematis dan
berurutan dengan data yang diperoleh baik data literature maupun data dari instansi
yang berhubungan dengan redesain UPT Puskesmas Kintamani I.
B. Komparasi, yaitu melakukan perbandingan terhadap bangunan/proyeksejenis
yang digunakan sebagai data pendukung seperti memakai perbandingan puskesmas
lain yang memiliki ciri khas yang sama dengan UPT Puskesmas Kintamani I.
Data-data diperoleh dari metode penelitian diatas digunakan untuk mendukung
proses perancangan. Metode yang digunakan dalam penyusunan laporan seminar
tugas akhir adalah sebagai berikut:
A. Pemrograman, yaitu penyusunan program fungsional, perfomansi dan
arsitektural. Terlebih dahulu dilakukan identifikasi pelaku (civitas), identifikasi
kegiatan yang akan mempengaruhi kebutuhan ruang.
B. Analisa site, yaitu dimulai dari menganalisa site dengan melakukan evaluasi
terhadap site dan rekomendasi pemecahan terhadap permasalahan yang ada pada
site.
REDESAIN UPT PUSKESMAS KINTAMANI I 7
C. Konsep, terdiri dari konsep site, konsep bangunan, konsep sturktur dan konsep
utilitas. konsep ini merupakan transportasi dari pemrograman dan analisis site yang
dilakukan sebelumnya.
1.4.3 Teknik Penarikan Kesimpulan
Yaitu menyimpulkan hasil dari data mengenai redesain UPT Puskesmas
Kintamani I yang telah terkumpul. Kesimpulan diambil sebagai rangkuman dari
semua jawaban atas masalah yang telah diangkat. Setelah proses analisa terhadap
data yang terkumpul selesai, maka dilanjutkan kedalam penarikan kesimpulan.
Penarikan kesimpulan ini dilakukan dengan cara membandingkan rumusan masalah
dengan hasil analisa yang didapat, sehingga akhirnya dapat diperoleh suatu
kesimpulan pokok/utama.
