SINDROM CUSHING DENGAN INSUFISIENSI ADRENAL
Yanne Pradwi Efendi, Eva Decroli, Asman Manaf, Syafril
SyahbudinSub Bagian Metabolik Endokrin Bagian Ilmu Penyakit
DalamFakultas Kedokteran Universitas Andalas/ RS. Dr. M. Djamil
Padang
Latar BelakangCushing melukiskan suatu sindrom yang ditandai
dengan obesitas badan (truncal obesity), hipertensi, mudah lelah,
kelemahan, amenorea, hirsutisme, striae abdomen berwarna ungu,
edema, glikosuria, dan osteoporosis. Untuk skrining awal dilakukan
tes supresi deksametason tengah malam. Sindrom cushing iatrogenik
diinduksi oleh pemberian glukokortikoid. Insufisiensi adrenal
sekunder umumnya iatrogenik Nilai kortisol serum >18 g/dl
menyingkirkan insufisiensi adrenal.
KasusSeorang pasien perempuan usia 15 tahun dirawat dengan wajah
tampak memerah dan semakin sembab, penurunan berat badan, adanya
riwayat lupus dan mengkonsumsi metilprednisolon jangka panjang,
lemah, letih, lesu, jerawat pada wajah dan punggung, gangguan
menstruasi, dan gangguan mood. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
acne, facial plethora, acanthosis nigricans, stria, moon face, dan
buffalo hump. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar
kortisol pagi 4,98 g/dl (4,30- 22,40 g/dl) dan sore 3,60 g/dl
(4,09- 16,66 g/dl). Pasien ini didiagnosis dengan sindrom cushing
dengan insufisiensi adrenal. Terapi yang diberikan pada pasien ini
adalah tappering of metilprednisolon dengan sparing therapy
imunosupresan. Pada pasien ini terjadi perbaikan klinis setelah
diberikan terapi medikamentosa.
Kesimpulan Sindrom cushing dengan insufisiensi adrenal ini
merupakan kasus yang jarang. Pada pasien ini terjadi sindrom
cushing iatrogenik akibat terapi kortikosteroid dosis sedang jangka
panjang. Prognosis pada pasien ini adalah baik.
Daftar Pustaka1. Sharma, S.T, L.K Nieman, R.A Feelders.
Comorbidities in Cushings Disease. Netherlands: CE Rotterdam. 2015.
P.187-921. Medical Information to Support the Decisions of TUECs
Adrenal Insufficiency. Adrenal Insufficiency (Addisons Disease).
2012. P.1-5
2
