Ácido Hialurónico

¿Cómo es el ácido hialurónico que se emplea hoy en día?

La perdurabilidad del ácido hialurónico actual es mucho más larga que la

que del producto antiguo, lo cual hace que los resultados obtenidos

duren más tiempo.

Además, el ácido hialurónico actual se adapta mejor a la piel y se

mimetiza más con los tejidos propios del paciente y las correcciones

resultan mucho más naturales que hace 10 años.

La relación entre el volumen o cantidad de producto necesario para

obtener la corrección también ha mejorado, ahora es necesario

consumir menos cantidad de producto para obtener igual o mejor

resultado.

¿Por qué duran más las correcciones realizadas con ácido hialurónico

como material de relleno?

Básicamente el secreto para que dure más su efecto es colocar en cada

capa de la piel el tipo de ácido hialurónico ideal para esa capa. Lo cual

quiere decir seleccionar un tamaño molecular de ácido hialurónico

específico para la capa de piel en la que piensas que debes trabajar

para obtener la corrección que busca el paciente.

Las diferencias de los tipos de hialurónicos estriban fundamentalmente

en el nivel de trabeculado, lo que le confiere más densidad y más

perdurabilidad. Cada capa de piel y cada zona facial o corporal requiere

su tipo de hialurónico específico e ideal.

¿Cuáles son las mejores correcciones que se obtienen con los rellenos

de Ácido Hialurónico?

Los mejores resultados son:

Surco Nasogeniano y líneas de marioneta, porque ayuda a corregir y

controlar el surco o hendidura que genera la inserción muscular en

dichas zonas.

Pómulo, porque permite obtener un aumento de volumen de resultado

absolutamente natural.

Glabela o entrecejo, si lo asociamos al manejo de toxina botulínica. Ya

que aunque el tratamiento correcto de las arrugas dinámicas del

entrecejo debe hacerse con toxina botulínica, hay pacientes que les

queda una zona de impronta o línea donde ya se ha producido la

ruptura de la piel. Para disimular estas líneas el ácido hialurónico es el

mejor recurso. Además estas correcciones complementarias tienen una

duración muy prolongada, más de un año y medio. Debido a que la piel

no se frunce al estar tratada con toxina botulínica y el ácido hialurónico

tarda más tiempo en reabsorberse.

¿Se puede combinar el relleno de Ácido Hialurónico con otro materiales

de relleno como la Hidroxiapatita de Calcio?

En defectos pequeños el ácido hialurónico funciona muy bien solo.

En grandes restituciones de volumen funciona mejor asociado a otros

productos de rellenos diseñados para rellenos de planos más profundos

como la Hidroxiapatita de Calcio, el Trifosfato Cálcido o el ácido

poliláctico (Radiesse, Atlean o Sculptra).

¿Cómo valora el médico la cantidad de producto necesaria para corregir

el defecto facial?

La experiencia es muy importante, existen unas medidas estándar de algunos

defectos faciales como el WSRS (escala de gravedad de arrugas) que permite

asociar una cantidad de volumen aproximada en función del grado de

severidad de la arruga o surco.

¿Todos los pacientes "se pueden pinchar" cualquier relleno?

Prácticamente, llegada una edad, se pueden pinchar casi todos los

rostros salvo contraindicaciones claras y siempre que seleccionemos

bien el tipo de ácido hialurónico que se usa en cada caso. Ello es

debido a que existe ácido hialurónico de distinto tamaño molecular que

permite seleccionar el tipo de molécula en función del objetivo del

tratamiento:

o Hidratar (moléculas de ácido hialurónico pequeñas).

o Correcciones de arrugas intermedias (moléculas de ácido

hialurónico medianas).

o Restituir volúmenes (moléculas de ácido hialurónico grandes).

En cuanto a las contraindicaciones podemos enumerar las más

importantes:

o Paciente alérgico al ácido hialurónico.

o Enfermedades del colágeno.

o Enfermedades autoinmunes.

o Zonas adyacentes a regiones infectadas ( por ejemplo brote

acnéico o herpes labial activo).

o Problemas locales por rellenos permanentes previos.

o Embarazo.

Errores de estos tratamientos que se pueden evitar

Uno de los errores más frecuentes es emplear un ácido hialurónico de

espesor alto y tamaño molecular grande en un plano demasiado

superficial de la piel, lo cual hace que durante unos meses se evidencie

por que hace relieve. Para correcciones superficiales se debe emplear

un hialurónico de molécula más pequeña.

Otro de los errores frecuentes es el exceso de corrección. Se subsana

siendo prudente con la cantidad que se emplea con el relleno y

planteándose que si es necesario es mejor retocar colocando un poco

más de material para acertar en el nivel de corrección.

Existen distintas técnicas para realizar la infiltración de ácido hialurónico

Las diferentes técnicas para realizar la infiltración se seleccionan según la zona

anatómica a tratar y el defecto a corregir.

Técnica punctata: Se emplea en la ojera o en la aplicación de grandes

volúmenes.

Técnica de retrotrazado: Arrugas lineales como las del entrecejo.

Técnica de tramas: Para corrección de flacidez.

Técnica en helecho: Para corrección de surco nasogeniano.

Técnica de palo de hockey: Para aumentar el pómulo.

Técnica en abanico: Se emplea para la corrección de la línea de

amargura o marioneta.

Nuevas aplicaciones y futuro del Ácido Hialurónico

Las aplicaciones conocidas hasta ahora siguen consolidándose a medida que

se sigue modificando y optimizando la técnica. Además existen nuevas

versiones de ácido hialurónico diseñado expresamente para su uso en

corporal, con dos densidades diferentes y que puede emplearse para corregir

hoyuelos de la celulitis, defectos de liposucciones o incluso aumento de

volumen de glúteos o volumen mamario.