ACSSPR VOL 8

ACSSPR,INCVOL 8 / DICIEMBRE 2013“El trabajo en equipo hará la diferencia”

PREVENCIÓNNO MASGÉRMENES

SEMANA DE LA CALIDAD

Investigation of Multidrug-Resistant

Soluciones Tecnológicasinnovadoras y costo-efectivas de 3M

hablemos de esterilización10 pasos importantesunión en cadena

ACSSPR,INC

PresidentaGraphic Designer

Web DesignerColaboradores

AUREA SANTIAGO GUERRAELIEZER HERNÁNDEZELIEZER HERNÁNDEZASOCIACIÓN DE HOSPITALES DE PUERTO RICO FRANCISCO OMSCATHERINE DIAZ MONTIJODR.JOHNNY RULLANJENNIFER WHITE3M

Contacto

Email: [email protected]: www.acss-pr.org

Mensaje de la Presidenta

Ha sido para mí un logro profesional el haber juramentado en agosto como nueva Presi-denta de la Asociación de Compradores en

Servicios de Salud de Puerto Rico, por el término de dos años. Durante este tiempo pretendemos con-tinuar con los trabajos que comenzara el Dr. Edwin Dávila los cuales han aportado mucho a nuestra organización, y aportar nuevos conocimientos con la experiencia en el campo que nos caracteriza.

Aurea Santiago Guerra, MBA/HCMLos trabajos que realizaremos durante nuestra incum-bencia, están la creación de la visión y la misión de nuestra Asociación, la creación de diferentes comités, la relación con nuestros socios de negocios, la ayuda a compañeros con necesidad y sobre todo la edu-cación de nuestros socios.Todos tenemos el compromiso que nos delegaron aquellos que tuvieron la valentía de crear esta aso-ciación para beneficiar a compañeros compradores que no tenían un foro para expresar sus necesidades y educarse en la materia. Más de veinte años después pueden sentirse orgullosos de que lo lograron.

La Asociación de Compradores puede funcionar con su equipo de trabajo, por eso es importante que la unión del equipo sea de excelencia. Fomentar el trabajo en equipo es la creación de una cultura de tra-bajo en la que prime el valor de la colaboración. En un entorno de trabajo en equipo, la gente entiende y cree que el pensamiento, la planificación, las decisio-nes y acciones son mejores cuando se hacen en forma cooperativa. La gente reconoce, e incluso asimila, la creencia de que “ninguno de nosotros es tan bueno como todos nosotros.” “No preguntes qué puede hacer por ti el equipo. Pregun-ta qué puedes hacer tú por el”. Magic Johnson

Aurea Santiago Guerra, MBA/HCMPresidenta

Asociación de Compradores de Servicios de Salud de Puerto Rico

8

6

122

4-5

6-7

8-10

12-13

14-15

16-17

CONTENIDOMensaje de la PresidentaAurea Santiago Guerra

Soluciones y Tecnología3M

Hospital San Carlos Borromeo

Porqué hablar de esterilización .

Investigation Multidrug-Resistant

Convención de AHPR

Hospital de la Concepción

ACSSPR,INC | www.acss-pr.org 3

“Soluciones y Tecnologías Innovadora y Costo-efectivas de 3M para Compradores de Servicios de Salud ”

En la pasada reunión de la Asociación de Compradores de Servicios de Salud en Puerto Rico (ACSSPR, Inc.), se presentó

el tema de “Soluciones y Tecnologías Innova-dora y Costo-efectivas de 3M para Compra-dores de Servicios de Salud ”. El mismo se in-trodujo mencionando los principios básicos en el Rol de los Profesionales en Compras, el cual debe ser uno estratégico y visionar-io. El mismo se debe basar en un estimado de necesidades reales, y el enfoque debe ser que el producto y/o servicio sea de cali-dad correcta, la cantidad correcta, el precio correcto, fuente correcta (source), y que esté disponible en el momento correcto en el lugar correcto . Hoy día el proceso de compra en hospitales es :

Uno díficil y complejo, ya que tiene como línea fronteriza el cuidado y seguridad del paciente, lo cual lleva a que los hospitales esten constantemente bajo estricto escruti-nio.

El departamento de compras de un hospi-tal está bajo la presión de que el producto debe estar siempre disponible cuando se necesite

El producto o servicio debe ser uno costo-efectivo

Los hospitales no pueden permitirse el lujo de fallas en inventario

Independientemente de las restricciones fi-nancieras, tiene que mantener, y en muchas ocasiones, aumentar su presupuesto para mantener la seguridad del paciente.

ACSSPR,INC | www.acss-pr.org4

Por lo tanto, el profesional en compras de hos-pitales debe realizar un análisis de costos minu-cioso tomado en consideración la efectividad del producto y/o servicio, y que cumpla con los requisitos necesarios para lograr la meta de todo hospital que es ofrecer seguridad al paciente.

Por esta razón, 3M, como compañia innovadora de tecnologías costo-efectivas, va acorde con las nece-sidades tanto clínicas como administrativas para ayudar a mantener la salud de la economía hospi-talaria, tomando no sólo la parte clínica sino tam-bién la parte financiera. De esta manera, nuestro deseo es poder ofrecer opciones de calidad a un costo razonable a los profesionales de compras de los servicios de salud en los hospitales.

Una de las plataformas y enfoques de la División de Cuidado de Salud de 3M es la de Prevención de Infecciones debido al impacto humano y económi-co que tienen las infecciones actualmente en los hospitales. En adición, el impacto regulatorio es otro renglón importante ya que establece normas, regulaciones y leyes que tenemos que cumplir en pro del paciente y la calidad de cuidado que debe brindar una institución de cuidado de salud. Un ejemplo actual del impacto regulatorio es que, los Centros de Servicios de Medicare (CMS) no están pagando (reembolsando) las infecciones adquiridas en el hospital y, en adición, no se les puede facturar a los pacientes por ninguna de ellas . Por otro lado, en el 2011, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron en sus redes el proyec-to de Hospital Engagement Networks (HEN, por sus siglas en inglés), cuyo enfoque es de disminuir 10 condiciones adquiridas en el hospital, entre las cuales se encuentran las infecciones asociadas al cuidado de la salud tales como: infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la línea central, infecciones quirúrgicas, infecciones asociadas a ca-téteres de tracto urinario, entre otras, y reducir las readmisiones hospitalarias innecesarias5. Por lo tan-to, el concepto de prevención es fundamental para lograr esta importante meta y fomentar las mejores prácticas en los servicios de salud intra-hospital-arios. Entre las estrategias que los hospitals tienen que implantar está el utilizar prácticas basadas en evidencia para mejorar la calidad y la seguridad del paciente a un costo saludable para las instituciones

de salud.

Por estas razones, es importante mantener la salud económica del hospital y a la vez ofrecer servicios de calidad siendo costo-efectivos. Por lo tanto, un análisis costo-efectividad (CEA) en el proceso de compras, ayuda a tomar mejores decisiones al mo-mento de adquirir un producto y/o servicio, y es una técnica que se puede utilizar en investigación médi-ca y servicios de salud para elegir entre las opciones de prevención o tratamiento existentes en el mo-mento que producen los mismos o similares resul-tados7,8. Generalmente este análisis es visto en un plano o diagrama de cuatro cuadrantes. Al represen-tar visualmente el valor relativo de las estrategias, el plano de costo-efectividad ayuda a evaluar múlti-ples estrategias y tomar decisiones mas informa-das. El objetivo de un análisis de costo-efectividad es determinar si una intervención justifica su costo.

3M como compañía con enfoque de estar a la vanguardia de todo lo que conlleva el concepto de cuidado de la salud en los hospitales, ofrece so-luciones clínicas costo-efectivas que benefician a todas las partes involucradas en el hospital: al pa-ciente, al personal clínico, al comprador y en fin, a toda la institución de salud. Entre estas soluciones se encuentran productos y servicios para higiene de manos, higiene ambiental, antisepsia de la piel, pro-cesos de esterilización de instrumental quirúrgico, cuidado intravenoso y salud de la piel, entre otros. Pregunte por nuestros productos y servicios, que con un valor añadido brindamos una ganancia mu-tua hacia el bienestar de la salud de cada paciente y de cada institución hospitalaria.

Para más información, puede comunicarse con nuestras representantes, la Sra. Rossana Ortiz al 787-553-4542 y/o con la Sra. Verónica López al 787-553-4536 para una orientación completa. Gracias por contar con nosotros.


PORQUÉ HABLAR DE ESTERILIZACIÓN

Francisco Oms, MBA,BMET HTM Advisor CIRACET Corp.

Esterilización-Proceso validado para obtener un producto libre de microorganismos. Espresado en términos de proba-bilidad y la cual debe de ser reducida a un número muy bajo, aunque nunca va a ser cero.

HISTORIA

Claudius Galenus (200-130AC) primer Médico Griego establecido en Roma conocido por hervir los

instrumentos quirúrgicos antes de su uso en el pa-ciente.1933- American Sterilizer Company (AMSCO) crea primera primera autoclave de vapor.


Especie bacteriana que provoca diarreas.Síntomas comunes:>Diarrea acuosa>Fiebre>Pérdida de apetito >Náusea>Dolor y sensibilidad abdominal

Infecciones de C.difficile en números mas altos de todos los tiempos *14,000 muertes anuales en US*Muertes relacionadas aumen-taron en mas de 400% entre los años 2000 y 2007* 50% de infecciones en per-sonas <65 años, 90% de las muertes en >= 65 años.

C. DIFFICILEClostridium difficile


SEMANA DE CALIDAD HOSPITAL SAN CARLOS BORROMEO21 AL 25 DE OCTUBRE 2013

El Hospital San Carlos Borromeo en Moca celebro la Semana de la Calidad del 21 al 25 de octubre 2013. Con el propósito de motivar

el trabajo en equipo se escogieron diferentes mascotas que nos enseñan a trabajar en equipo. Todos los departamentos escogieron en sorteo sus mascotas y resaltaron las caracte-rísticas y habilidades de sus mascotas y como las podían aplicar a su entorno de trabajo. Fue un trabajo en equipo exitoso. Fue una semana donde los departamentos festejaron y disfrutaron sus proyectos.El trabajo en equipo es fundamental en nues-tra organización, somos seres individuales pero

difícilmente podríamos sobrevivir y crear grandes cosas solos. Necesitamos de los demás para crear una sociedad en la que vivir y sacar lo mejor de no-sotros mismos.El trabajo en equipo es una inversión de futuro, un pilar fundamental del progreso social y del desa-rrollo humano, tanto personal, como académico o profesional. El grupo ejerce una poderosa influen-cia sobre el individuo, contribuyendo al crecimien-to y desarrollo de su propia identidad.Las relaciones humanas necesitan de tolerancia, respeto, confianza, apoyo mutuo y aceptación de los demás, así mismo, también es de suma impor-tancia las diferencias entre los miembros del grupo, que ayudan a enriquecerlo y a hacerlo mucho más productivo.En el equipo, todos y cada uno de sus miembros son importantes y si contamos con los estímulos necesarios descubriremos que tienen mucho que aportar, si bien es cierto que no todo el mundo en-caja en todos los grupos. El reto está en encontrar la sinergia perfecta. Nosotros los empleados del Hospital San Carlos la encontramos esta semana de la calidad.


Farmacia adoptó los leones, obteniendo el segundo lugar en trabajo en equipo y estusiasmo

En laboratorio encontramos a los Primate, quienes fueron galardonados con el primer lugar en Trabajo en Equipo y Entusiasmo.

Terapia Respiratoria colgó sus Primates y fueron premiados con segundo lugar en Trabajo en Equipo y Vistoso.

Continuamos por el recorrido y en Medicina (Area C) encontramos a los Suricatos. Ellos ganaron el primer lugar en Trabajo Equipo y Originalidad.

HOSPITAL SAN CARLOS BORROMEO



CELEBRACIÓN DE LA

spondientes para prevenir las infec-ciones asociadas a la hospitalización. En dicha actividad se contó con la asistencia los profesionales que in-tervienen directa e indirectamente con los pacientes; incluyendo: el per-

Se llevó a cabo una celebración majestuosa con motivo de la Se-mana de Calidad y Control de In-fecciones. Durante las diversas cel-ebraciones y eventos la institución promueve la participación e inte-gración de todo su personal y esta ocasión no fue la excepción. El per-sonal del Hospital de la Concepción participó de diferentes actividades dirigidas a promover el servicio de excelencia y calidad que se les of-rece a los pacientes y las medidas que se toman en la institución para prevenir las infecciones. Ambos as-pectos son prioritarios en hospital con el objetivo de garantizarles a los pacientes, familiares, visitantes, em-pleados y facultad médica un ambi-ente seguro y saludable.

En el Hospital de la Concepción

de Hospitales de Puerto Rico quien aportó con su vasto conocimiento y experiencia al desarrollo del per-sonal e institución. Se ofreció charlas educativas y material informativo impreso a los pacientes, familiares, visitantes y empleados. Entre los temas más destacados estuvo: la im-portancia del lavado de manos para prevenir infecciones, reconciliación de medicamentos, cuidado de la piel, prevención de caídas, de suici-dios, de heridas y úlceras en la piel los cuales fueron presentados por los empleados y facultad médica del hospital. A su vez la compañía 3M ofreció orientación al personal clíni-co sobre el uso adecuado del lavado de manos en seco a base de alcohol. Se realizó un “Movie Day “donde se presentó una película en la cual se observa la importancia de practicar correctamente las medidas corre-La celebración de la Semana de Cali-

dad y Control de Infecciones comen-zó con una misa que se llevó a cabo en la Capilla del hospital. Acto segui-do el personal y facultad médica par-ticipó de un compartir en el lobby de la institución. Allí los presentes plas-maron sus firmas en un board como acto representativo del compromiso que poseen en ofrecer .un servicio de excelencia y calidad Se les ofreció a los directores y su-pervisores seminarios educativos y de capacitación los cuales lleva-ron como título ‘Cuando la Receta es Servicio’ y ‘Caja de Herramientas: Implementando Procesos de Mejora’ ambos recibidos por la audiencia con mucho interés y entusiasmo. El último fue presentado por la Lcda. Waleska Berdecía de la Asociación

SEMANA DE CALIDAD Y CONTROL DE INFECCIONES EN EL HOSPITAL DE LA CONCEPCIÓNLa Sra. Catherine Diaz Montijo, BSN,MPH, Epidemióloga /Control de Infecciones


sonal de enfermería, terapia física, terapia respiratoria, médicos, dietas, servicios ambientales, secretarias, oficiales de seguridad y personal administrativo, entre otros. En la ac-tividad hubo espacio para confrat-ernizar y de disfrutar de refrigerios y popcorn. Entre las actividades, se continuó vacunando a todo el per-sonal y facultad médica contra el vi-rus que causa la influenza.

CERTAMEN

evaluaciones de los jurados un in-tegrante del equipo debía explicar el trabajo realizado. Los evaluadores tuvieron una ardua tarea al tener que elegir los cinco boards más de-stacados dado que la exposición se caracterizó por ser de alta creativi-dad y profesionalismo. Los afortu-nados fueron los departamentos de: Terapia Física, Rehabilitación, Cirugía y Neuro, Medicina Lado A y Factura-

Hubo una actividad considerada como la más sobresaliente. Consistió en un certamen en el que se expuso 26 boards cada uno creado por los departamentos del hospital (FOTO). Previo a la Semana de Calidad y Con-trol de Infecciones se les otorgó un board a cada departamento y se les ofreció las instrucciones del certa-men y criterios de evaluación. En cada board se debía plasmar las ac-ciones que el departamento realiza para ofrecer un servicio de calidad y prevenir infecciones todo enmarca-do en el tema ‘Comprometidos con la Excelencia’. El trabajo debía reali-zarse en equipo, demostrar creativi-dad y poseer una proyección clínica y profesional. Además, durante las

ción y Cobros quienes obtuvieron el primer, segundo, tercer, cuarto y quinto lugar respectivamente. A to-dos los participantes se les recono-ció su labor con certificado y un obsequio y a los ganadores se les otorgó premios en metálico. La ac-tividad fue exitosa y se prestó para que se confraternizara amenamente entre todos.


CDC’s seven key recommendations1.Surveillance2.Hand Hygiene (HH) practices3.Contact precaution (CP)4.Routine & terminal cleaning5.Cohorting patients6.Laryngoscope and mechanical ventilator processing7. Education for new staff

Launched September 14, 2013–High risk areasER Mechanically ventilated patients•Strengthened September 21, 2013–All units & shifts•Evaluations of critical points (> 3,000 observations)–Hand Hygiene (Glo Germ®)–Contact Precautions (‘Five mo-ments’)–Ventilated patients oral care (VAP protocols)–Environmental cleaning•Non-compliance warnings/memo (N=5)

•Barandas de cama•Mesa de comida•Botón llamada a enfermería•Mango mesitas de noche•Silla del paciente•Poste de intravenosos•Lavamanos del baño•Interruptor luz del baño•Ducha•Perilla interna del baño•Parte posterior del inodoro•Barandas del baño

UPR Hospital Observer Program

Cleaning priorities for high touch areas

Acinetobacter baumannii UPR Hospital Carolina, Puerto RicoSeptember, 2013 Comisión Vigilancia Epidemiológica Continua , Dr. Johnny Rullan

Investigation of Multidrug-Resistant


Infection Control Practices CommitteeMembers•Dr. Mirelis Fabían - President•Ms. Ana Caraballo•Dr. Carlos Fernández Sifre•Ms. Angelis Ferreira•Ms. Mayra Díaz•Ms. Diraida Maldonado

1.SurveillanceMechanically ventilated patientsAdmissions surveillance for community MRD Ab+2.Hand Hygiene (HH) practicesTraining & observation (includes CP)Soap dispenser and hand sanitizerNon-adherence policy/penaltiesGlo germ utilization

3.Contact precaution (CP)Monitor adherence per unit, patientEquipment - dedicated useNon-adherence policy/penal-ties4.Routine & terminal cleaningProtocols: surface cleaning, terminal cleaning, equipmentDefined staff roles and respon-sibilitiesMonitor adherence

CDC’s seven key recommendations

CDC’s seven key recommendations II

CDC’s seven key recommendations III5.Cohorting patientsDesignated areas & personnelAdherence CP, staff & visitors6.Laryngoscope and mechanical ventilator processingCleaning/disinfecting protocols, logs,Designated personnel7.Education for new staffAll staff, residents and medical facultyCompetencies measurements

5 patients were identified*•Male: 3 (60%)•Died: 1 (20%)^•Discharged LTCF or transferred: 2 (33%)•Mean age: 66 years (41-67)•Mean hospitalization days: 28 days (12-47)¶•Mean days admit-Positive: 14.2 days (7-21)

Hospital UPR Dr. Federico TrillaOver 500 employees•Administrative•Clinical staff•Faculty•Patients and their families•CDC /Division of Health Care Quality Promotion (DHQP)•Nora Chea•Alexander Kaullen•Todd Webb

September patient profile

Acknowledgments


Agradecemos a la junta Directiva de la Aso-ciación de Hospitales de Puerto Rico por la

invitación que nos hicieron para participar en la pasada Convención que celebraran en octu-bre en el Hotel el Conquistador en Fajardo. El

compartir con otras disciplinas del ambiente de hospitales y con nuestros socios de negocios,

nos permite expandir nuestros conocimientos y experiencias profesionales.

CONVENCIÓN DE ASOCIACIÓN DE HOPITALES DE PR



ACSSPR,INC Magazine

WWW.ACSS-PR.ORG“El trabajo en equipo hará la diferencia”

Documents

ACSSPR VOL 8