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Hospital
ACTA DE COMPROMISOS DE GESTIÓNESE HOSPITAL REGIONAL DE DUITAMA
ACTA DE COMPROMISOS
En la ciudad de Duitama a los 27 días del mes septiembre de 2016, se reúnen el gerente FLOR ALICIACÁRDENAS PINEDA y el líder del área de mantenimiento MARVING LEONEL CARREÑO DAZA, a efectos desuscribir la presente ACTA DE COMPROMISOS DE GESTIÓN.
Las partes que suscriben esta acta lo hacen entendiendo que este instrumento constituye una forma dehacer seguimiento a la gestión del área que lideran con el objetivo de contribuir en el logro de los objetivosinstitucionales de acreditación y en el desarrollo de sus plan de desarrollo institucional HUMANIZAMOSLA SALUD TRABAJANDO JUNTOS - 2016-2020. Los compromisos que se firman a continuación sedetallan de la siguiente manera:
1. Trabajar permanentemente por el mejoramiento continuo de los procesos y asegurar la transparenciay la calidad de los productos encomendados.
2. Participar activamente de las actividades incluidas en la planeación institucional (desarrollo deproductos, participación en acciones, de planes, proyectos y/o programas, cumplimiento decronogramas)
3. Cumplir con las acciones trazadas en planes de mejora.4. Cumplir con los indicadores del PGIR.5. Entregar los planes, programas o proyectos a su cargo en el formato definido dentro de las fechas
establecidas.6. Facilitar el seguimiento de cada una de las actividades a su cargo, dejando los registros de calidad y
las evidencias disponibles para las evaluaciones y como soporte del sistema de gestión de la calidad.7. Las evaluaciones se realizaran cada dos meses, por parte del grupo de auditoría interna aplicando la
hoja radar a cada uno de los estándares relacionados, y midiendo el grado de cumplimiento del PGIR,planes de mejora y planes, proyectos y programas.
Objetivo: Gestionar y apoyar el cumplimiento del plan de desarrollo institucional HUMANIZAMOS LA SALUDTRABAJANDO JUNTOS - 2016-2020
Concertación de compromisos
compromisosInstitucionales
Tener una calificación finalpromedio de autoevaluaciónde estándares deacreditación aplicando elinstrumento de medición dela hoja radar, superior a lalinea de base definida en 1.7
Tener un cumplimientosuperior a 90 puntos en losplanes de mejora suscritos
Puntaje
0 - 2 5
0-25
ResultadosEsperados
2.0 promediode
autoevaluación de
estándaresde
acreditación
90 puntos decumplimientoen planes de
mejora
Fechas deseguimiento
Año 2016:SeptiembreDiciembre
Año 2017:MarzoJunio
SeptiembreDiciembre
Año 2018:MarzoJunio
Año 2016:SeptiembreDiciembre
Año 2017:MarzoJunio
SeptiembreDiciembre
Indicadores
Resultado promedio deautoevaluación deestándares deacreditación aplicandoel instrumento demedición de la hojaradar sobre losestándares a su cargo.
En todo caso lacalificación promediofinal debe superar lalínea de base de 1.7
Actividadesprogramadas en planesde mejora / actividadesrealizadas en planes demejora
Evaluación decompromisos
% de cumplimiento1 2 3 4 5 6
ESE HOSPITAL REGIONA DE DUITAMA - PLANEACION Y GESTIÓN
Hospital
ACTA DE COMPROMISOS DE GESTIÓNESE HOSPITAL REGIONAL DE DUITAMA
Objetivo: Gestionar y apoyar el cumplimiento del plan de desarrollo institucional HUMANIZAMOS LA SALUDTRABAJANDO JUNTOS - 2016-2020
Concertación de compromisos
compromisosInstitucionales
Tener un cumplimientosuperior a 90 puntos en losplanes, proyectos oprogramas suscritos endesarrollo de la planeaciónGeneral
Tener un cumplimiento delos indicadores del PGIR
Puntaje
0-25
0-25
ResultadosEsperados
90 puntos decumplimiento
en planes,proyectos oprogramas
90 puntos decumplimiento
en planes,proyectos oprogramas
Fechas deseguimiento
Año 2018:MarzoJunio
Año 2016:SeptiembreDiciembre
Año 2017:MarzoJunio
SeptiembreDiciembre
Año 2018:MarzoJunio
Año 2016:SeptiembreDiciembre
Año 2017:MarzoJunio
SeptiembreDiciembre
Año 2018:MarzoJunio
Indicadores
Actividadesprogramadas en planes,proyectos o programas/ actividades realizadasen planes, proyectos oprogramas
Indicadores suscritos /indicadores cumplidos
Evaluación decompromisos
% de cumplimiento1 2 3 4 5 6
Cada uno de los cuatro puntos a evaluar tiene un valor de 25 puntos, si alguna persona no tiene planesde mejora en seguimiento se distribuirá los puntos en las demás variable de manera proporcional.
Son anexos de esta acta la planeación 2016-2020, así como todos los planes, proyectos y programas quellegaren a suscribirse, igualmente el PGIR, todos los planes de mejora que surjan de las auditorias; laspartes suscriben la presente ACTA DE COMPROMISOS DE GESTIÓN por un período de 44 meses, desde el27 de septiembre de 2016 hasta el 19 de junio de 2020.
Anexo: PLAN DE DESARROLLO HUMANIZAMOS LA SALUD TRABAJANDO JUNTOS - 2016-2020MATRIZ DE ROAS POR RESPONSABLEREPS - CUADRO 30 PGIR - MATRIZ DE MEDIDAS PROGRAMA DE GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO DE LA ESE
MARVINGÍEONEL CARREÑO DAZAFirma Coordinador Mantenimiento
ÓSCAR fDUARDO BOAÓA CASTROFirma Subgerente científico
sANRIQUE HURTADOAdministrativa
ESE HOSPITAL REGIONA DE DUITAMA - PLANEACIÓN Y GESTIÓN
Hospitalb|M»l « Dutrn,
ACTA DE COMPROMISOS DE GESTIÓNESE HOSPITAL REGIONAL DE DUITAMA
ANEXO POA POR RESPONSABLE - MANTENIMIENTO
Programa No. Actividad Responsable Fecha
Plan hotelero 17 Desarrollar plan de mantenimiento de Infraestructura preventiva Marving Leonel 30-ene-17
Proyecto deinversión entecnologíaProyecto deinversión entecnologíaProyecto deinversión entecnologíaProyecto deinversión entecnología
Sistema de reportede fallas en equiposy/o infraestructura
Sistema de reportede fallas en equiposy/o infraestructura
Sistema de reportede fallas en equiposy/o infraestructura
1
2
3
5
1
2
3
- correctiva
Capacitarse en los requerimientos y exigencias metodológicasMGA
Realizar un diagnóstico de necesidades de tecnología en lasáreas, definiendo las necesidades en un estudio previo ydeterminando características y presupuesto
Preparar el primer proyecto de inversión para aprobación de laJunta directiva
Presentar el primer proyecto de inversión ante la entidad quepuede generar los recursos de inversión
Evaluar el sistema actual de reporte de fallas de equipos y/oinfraestructura, determinando las acciones de mejora ydefiniendo los estándares línea de base de atención yoportunidad en la respuesta, para ello se realizará undiagnóstico del sistema actual y se entregará a Gerencia yCalidad un informe donde se detalle las acciones de mejora ylas líneas de baseHacer una reunión mensual para evaluar los resultadosarrojados por el sistema y los avances de las mejorasimplementadas resultado del diagnósticos, se debe dejarconstancia en acta de las reuniones realizadasImplementar un registro de las fallas atendidas fuera de lainstitución o por terceros para dejar registro de futurascomplicaciones en la prestación ocasionadas por el uso deequipos, así como medir tiempos de respuesta y costos dereparación de los mismos, se reportará mensualmente aGerencia
Carreno Daza
Marving LeonelCarreno Daza
Marving LeonelCarreno Daza
Marving LeonelCarreno Daza
Marving LeonelCarreno Daza
Marving LeonelCarreno Daza
Marving LeonelCarreno Daza
Marving LeonelCarreno Daza
16-sep-16
07-oct-16
28-oct-16
18-nov-16
31-oct-16
31-dic-16
01-ene-17
MARVING LEONEL CARRENO DAZAFirma Coordinador Mantenimiento
ÓSCAR EDUARDO BOADÁ CASTROFirma Subgerente científico
ANRIQUE HURTADOAdministrativa
ESE HOSPITAL REGIONA DE DUITAMA - PLANEACION Y GESTIÓN