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10 La Sociedad al día

Posicionamientode SECPAL ante elproyecto de ley deatención al final dela vidaSe considera inadmisiblepara las profesionessanitarias que la nueva Leyderogue el punto del artícu-lo 11º de la Ley 41/2002(conocida como Ley de Au-tonomía del Paciente), porel que ninguna instrucciónprevia contraria al orde-namiento jurídico o a la LexArtis debe ser aplicada

Boletín de la Sociedad Española de Cuidados PaliativosNúmero 4 / Agosto 2011-Octubre 2011

2-5 Entrevista Diego Gracia · 6-7 Manifiesto Jornada de Espiritualidad · 9 Sociedad Próximas citas

2 La entrevista

Diego Gracia: “Lospaliativos aportanvalor por símismos”

El catedrático de Bioética dela Complutense de Madridrepasa su visión de la aten-ción paliativa y destaca laimportancia de la labor quedesarrollan sus profesionales

Edición apoyada por:

Cuidados con mucho espírituGran éxito de la IX JornadaNacional sobre espiritualidad en clínica que reunió en Mallorcaa casi 700 profesionales

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Recientemente abrió la IX JornadaNacional de la Sociedad Española

de Cuidados Paliativos, celebrada enMallorca, hablando de la importanciade los valores espirituales en los cui-dados paliativos. ¿De qué tipo valoreshablamos y qué papel juegan tantopara estos profesionales sanitarioscomo para sus pacientes?No deja de ser sorprendente que

todos estemos valorando continuamente,que no podamos vivir sin valorar, y quesin embargo sepamos tan poco a propó-sito de los valores. La ignorancia que

existe en este campo por parte del pú-blico en general es sorprendente; diríamás, es escandalosa. Es uno de los mayo-res defectos de nuestro sistema educa-tivo, como se ha visto hace no muchotiempo en los debates sobre la asigna-tura de educación para la ciudadanía. Sequiere educar en valores, pero sin saberlo que es un valor. La consecuencia esque confundimos el educar con el adoc-trinar. Esto último consiste en hacer loposible para que el otro asuma los valo-res que nosotros queremos que asuma,es decir, nuestros valores. Naturalmente,

las asociaciones confesionales católicaslucharon para que los valores que se pro-movieran fueran los suyos, y las de signocontrario hicieron lo mismo pero en sen-tido opuesto, o con valores distintos. Enel fondo, nadie parece saber muy bienqué es eso de educar en valores. Es unadesgracia, una auténtica tragedia.En mi ponencia me ocupé de los valo-

res espirituales. Se llaman así los valoresque son propios y específicos de losseres humanos, es decir, de los seres ra-cionales. Hay valores que se hallan entoda cosa que tenga materia; por ejem-plo, todas las cosas son bellas o feas, omás o menos bellas o feas. Estos valoresque están presentes en toda cosa se lla-man “valores materiales” o también “va-lores de cosa”. Hay otros valores quesólo se dan en los seres vivos, como lasalud, la vida, el bienestar, el placer, etc.Estos se llaman “valores vitales” o tam-bién “valores de ser vivo”. Finalmente,hay otros valores que son exclusivos delos seres humanos, y a estos se les llama“valores espirituales”, “valores cultura-les” o “valores personales”. A estos últi-mos es a los que yo me referí en miponencia.Basta esta simple descripción, para

darse cuenta que los profesionales sani-tarios tenemos ciertos problemas con losvalores. Las profesiones sanitarias seocupan, preferentemente, de la promo-ción de los llamados valores vitales(vida, salud, bienestar, etc.). Pero se ocu-pan de la vida y salud de personas, deseres humanos, y por tanto, han de teneren cuenta sus valores espirituales. Estoya lo manejan peor, entre otras cosasporque no se les ha enseñado. Por otraparte, los valores espirituales pueden en-trar en conflicto con los vitales. Son losllamados “conflictos de valores”. Ayudara su solución es el objetivo de la Éticacomo disciplina.Si ayudar a los demás es muy difícil,concluía usted en su conferencia, encuidados paliativos lo es aún más.¿Por qué?Nuestro deber es siempre el mismo,

promover la realización de los valores, osi ello no es posible, lesionarlos lo menosque podamos. La paz es un valor, y portanto nuestro deber será hacer todo loque esté en nuestras manos para reali-zar la paz. Y así con todos los demás va-lores. El problema es que los valoresentran en conflicto entre sí, como le

El Dr. Diego Gracia durante suintervención en Mallorca.

“Los paliativos aportan valorpor sí mismos y no puedenverse como reacción ante nada”Nos visita en este número el catedrático DiegoGracia, una referencia en Bioética tanto enEspaña como en Latinoamérica. Con motivode su participación en la jornada de Mallorcaofrece su visión de la atención paliativa.

DR. DIEGO GRACIA

La entrevista

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lación. Afortunadamente hoy ya no esasí, pero en sus comienzos hubo en loscuidados paliativos un cierto fundamen-talismo, que veía en ellos el modo de lu-char contra la eutanasia. Eso esadulterar su esencia. Los paliativosaportan valor por sí mismos y no puedenverse como reacciones ante nada.Dentro de la Medicina, quizás sean loscuidados paliativos una de las áreasdonde la ética juega un papel más im-portante, ¿lo cree así?Repito lo que antes dije. La ética no

trata de los valores, trata de los deberes.La experiencia moral fundamental es laexperiencia del deber. Pero nuestrodeber es siempre el mismo, promover larealización de valores, añadir valor a lascosas. Esto hace que la ética sea insepa-rable de la gestión de los valores. Y como

le decía antes, los cuidados paliativos tie-nen como consigna básica el llamado“total care”, que obliga a tener en cuentano sólo los hechos clínicos sino tambiénlos valores en juego.¿Qué debe primar a la hora de mane-jar conflictos éticos en paliativos?Los seres humanos no somos capaces

de resolver los conflictos de valor demodo directo o inmediato. Cuando inten-tamos hacerlo así, tenemos muchas pro-babilidades de equivocarnos. Eso sedebe a una peculiaridad de nuestramente, que ante un conflicto de dos valo-res, como puede ser, por ejemplo, el quese da entre la vida, por un lado, y las cre-encias religiosas, por el otro, tiende a re-ducir todas las soluciones posibles delconflicto a dos, que además se caracteri-zan por ser antitéticas entre sí, de modo

decía hace un momento. En el caso delas personas enfermas, y muy especial-mente en su fase terminal, lo que está enjuego es un valor vital, la vida, pero tam-bién lo están los valores espirituales deesa misma persona. De ahí la necesidadde saber explorar los valores y saberlosmanejar con precisión en momentos tandelicados. Por otra parte, en esos mo-mentos son muy frecuentes los conflic-tos de valores, que es preciso identificary, si es posible, que muchas veces lo es,resolverlos. Es todo un mundo el que te-nemos por delante.¿Cuál es su opinión del colectivo profesio-nal dedicado a los cuidados paliativos?Las personas que trabajan en cuida-

dos paliativos hacen una labor importan-tísima. De hecho, los cuidados paliativosestán trasformando la actividad clínica ymejorando la calidad de vida de los pa-cientes en todas las situaciones, perosobre todo en las terminales. Su labor esadmirable. De todos modos, para ayudara los pacientes en esas situaciones nohay sólo que tener buena voluntad, sinotambién conocimientos y formación es-pecífica. De lo contrario, podemos hacerlas cosas mal, incluso muy mal, creyendoque estamos haciéndolas bien. La intui-ción y el sentido común no son suficien-tes. También es preciso tener cuidadopor el enfoque compasivo, misericor-dioso o caritativo de estos problemas,que puede deteriorar gravemente la re-

“Los paliativosestán trasformandola actividad clínicay mejorando lacalidad de vida entodas lassituaciones”

“Nuestro deber essiempre el mismo,promover valores,añadir valor a lascosas”

La entrevista

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que lo primero que nos planteamos espor cuál de esos dos valores optar. Es unerror, debido, entre otras cosas, a purapereza mental, que nos lleva a reducirtodos los cursos posibles a dos, los cur-sos extremos, ignorando los cursos in-termedios. Los cursos extremosconsisten en optar por uno de los valorescon lesión completa del otro, y viceversa.Estos cursos, que son los primeros quese nos ocurren, son también los pésimosdesde el punto de vista moral, ya que le-sionan por completo un valor, y hemosdicho que nuestra primera obligación esno lesionar valores y promover su reali-zación lo máximo posible. Esto obliga allevar a cabo una labor difícil, que con-siste en buscar todos los cursos interme-dios posibles. Esto exige saber yexperiencia. El curso óptimo suele estarentre los cursos intermedios. Ese es elque debemos tomar. Cualquier decisióndistinta de la óptima es mala. ¿Qué opina del proyecto de ley regula-dora de los derechos de la personaante el proceso final de la vida? ¿Es ne-cesaria? ¿Tiene un enfoque acertado?Desconozco el texto del anteproyecto.

Podía haberlo leído pero aún no lo hehecho. Le aseguro que mi interés por lasnormas jurídicas es bastante escaso. Loque me interesa es que la gente aprendaa pensar y a buscar las soluciones ópti-mas, y eso nunca lo va a dar el derecho,que lo único que puede es establecer mí-nimos. Lo que a mí me interesa y preo-

cupa es que los profesionales aprendan ahacer las cosas bien, que eso nunca lo vaa prohibir el derecho. Si no conseguimoseso, el propio derecho no servirá denada. Siempre he considerado un errorla confusión de ética y derecho, o pensarque los conflictos morales los tiene queresolver el juez.Desde algunos sectores se ha criticadosu carácter proeutanásico, ¿lo creeasí?No puedo opinar sobre esto por la

razón que ya le he dicho. Pero dudo quesea ese el caso. Me gustaría saber quéentienden por eutanasia quienes diceneso. En esto, como en todo, o más aúnque en otras muchas cuestiones, existesiempre el peligro del fundamentalismo,e incluso del fanatismo. Este es un fenó-meno muy conocido en el mundo de losvalores y de su gestión. Hay una frase cé-lebre que dice: fiat iustitia pereat mun-dus, hágase la justicia aunque perezcatodo el mundo. La justicia es un valor,pero la vida de la gente, también. Si unobusca llevar a cabo un valor hasta sus úl-timas consecuencias, va a lesionar nece-sariamente muchos otros. Este es unfenómeno que describió por vez primeraun filósofo alemán, Nicolai Hartmann, yque se conoce con el nombre de “tiraníade los valores”. Si tomo un valor y lo in-tento llevar hasta sus últimas conse-cuencias, acaba resultando tirano; esdecir, acaba entrando en conflicto conotros y llevando a su lesión. Por eso en el

mundo de los valores hay que ser capazde tener en cuenta todos los que estánimplicados en cada situación concreta, afin de ver todos los cursos de acción po-sibles y elegir aquél que lesione menostodos ellos y no uno. El procedimientopara hacer esto se llama, desde el tiempode Aristóteles, “deliberación”. Y el tér-mino de ese proceso es lo que se deno-mina “prudencia”. La lex artis y la legalidad vigente comolímites al derecho a decidir del pa-ciente no figuran de momento en elproyecto de ley, ¿cuál es su valoraciónal respecto?Le veo muy interesado por los pro-

blemas jurídicos. Ya le digo que no com-parto su opinión, porque eso no hacemás que desviar la cuestión de su puntocentral, que creo que no es ese. Con supregunta creo que alude al debate queha habido últimamente sobre la inclu-sión o no de la lex artis como límite alderecho a decidir de los pacientes.Desde luego, no comparto esa opinión.La lex artis se refiere a cuestiones dehecho, no de valor. Lo que dice la lexartis a propósito de la hemorragia agudamasiva es que debe ponerse una trasfu-sión de sangre. ¿Eso quiere decir quesiempre hay que trasfundir a las perso-nas, tengan los valores que tengan? Escaer de nuevo en el dilema de los cursosextremos. Me parece que todo este de-bate tiene por base ideas muy confusassobre el modo de manejar estas cuestio-

“Mi interés por lasnormas jurídicas esbastante escaso. Meinteresa que lagente aprenda apensar y a buscarlas solucionesóptimas, y esonunca lo va a dar elderecho”

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La entrevista

nes. No dudo de la buena voluntad de laspersonas que lo proponen, pero no creoque esto sea sólo un asunto en el quebaste la buena voluntad.Sé que no es la primera vez que se lopreguntan, pero lo vuelvo a hacer. Si lediagnosticaran una enfermedad dege-nerativa irreversible que comportarauna pérdida de sus facultades físicas ymentales, ¿vería aceptable que alguienle ayudara a morir?Ya me gustaría a mí saber la res-

puesta. No creo que nadie sepa muy bienlo que haría en esas situaciones. Lo quesí puedo hacer es decirle cómo veo hoylas cosas. Por supuesto, me gustaría quealguien me ayudara a morir. Necesitoque me ayuden a vivir y también necesi-taré que me ayuden a morir. Pero si,como sospecho, lo que está intentandopreguntarme de modo sutil es si veríaaceptable pedir a alguien que pusieratérmino a mi vida o no, tengo que decirleque en principio mi respuesta sería ne-gativa. Y eso por una razón muy distintaa la que suele pensarse. Creo que en lavida hay que ser tremendamente dis-creto y respetuoso con los demás, y nopedirles cosas que les comprometenmucho o que a lo mejor no quieren o nopueden hacer. Así que, caso de que qui-siera hacerlo, intentaría hacerlo yo solo.En su opinión, ¿qué papel juegan loscuidados paliativos en la reducción delas peticiones de eutanasia?No conozco las estadísticas, pero su-

pongo que importante. La expresión quese repite mucho en paliativos, “quien dice

quiero morir, lo que está diciendo esquiero vivir de otra manera”, me parecemuy importante, y la repito con muchafrecuencia. En ese sentido, los cuidadospaliativos han humanizado y dignificadoel final de la vida, y han hecho que muchagente que no quería vivir en las circuns-tancias en que estaba, sí quisiera hacerlo

en las que proporcionan los paliativos.Bienvenidos sean. Pero es ingenuo pen-sar que con unos buenos cuidados palia-tivos, al menos en su estado actual, seresuelven todos los problemas o todas laspeticiones de eutanasia. Hay un campoespecialmente complicado, que es el delas lesiones medulares altas y el de lasenfermedades neurodegenerativas.¿Considera que están suficientementedesarrollados los cuidados paliativosen España?Se ha avanzado espectacularmente

en los últimos años, pero aún hay un am-plio campo por recorrer. Y sobre todo,hay que seguir profundizando en la for-mación de los paliativistas.A su juicio, ¿qué mejoras habría queacometer en este tipo de atención?El “total care” exige no sólo el buen

control de síntomas, etc., sino también lagestión correcta de los valores, como hedicho antes. En esto hay aún mucho ca-mino por recorrer.

“Es ingenuo pensarque con unos buenospaliativos, al menosen su estado actual,se resuelven todoslos problemas otodas las peticionesde eutanasia”

Usted ha defendido en alguna oca-sión la planificación anticipada

de la atención terminal como lo idealpara evitar las peticiones de ayudapara poner fin a la vida. ¿A qué se re-fiere con esa planificación anticipada?Es la traducción de una expresión

americana, advance care planning. La re-lación clínica no puede verse como pun-tual sino como un proceso planificadode atención sanitaria de las personas.Se trata de ver la relación clínica nocomo un acto sino como un proceso. Yun proceso en el que hay que ir pre-viendo las situaciones y tomando medi-das respecto de ellas. Esto exige que losprofesionales y los pacientes hablen no

sólo de los síntomas físicos sino tambiénde los valores que quieren que se tenganen cuenta en las decisiones. Y exigetambién que se delibere conjuntamentesobre los hechos y, especialmente, sobrelos valores, porque estos no son nuncacompletamente racionales, pero sídeben ser razonables. Los enfermos sehallan en momentos muy difíciles, en loscuales toman decisiones que muchasveces no son razonables, por precipita-das, etc. La planificación anticipadaexige tener en cuenta todo esto. Es unnuevo estilo de la relación clínica. Si nose hace así, si todo lo intentamos resol-ver mediante leyes, entonces resultaque el consentimiento informado se con-

Un reto futuro de los paliativosvierte en un requisito legal que obliga arellenar un documento, y lo mismo eldocumento de instrucciones previas,etc. Hecho así, eso no sólo no lleva a lamejora de la asistencia médica sino queacaba deteriorándola y siendo un peli-gro para la propia salud del paciente. Eneso consiste la llamada medicina defen-siva. La planificación anticipada de laatención intenta integrar todos esos do-cumentos en el interior de una relacióninterhumana en que se delibera enorden a gestionar prudentemente lavida y la salud, teniendo no sólo encuenta los datos clínicos sino tambiénlos valores de los pacientes. Es todo unreto cara al futuro.

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IX Jornada Nacional

Por una clínica que acoja laexperiencia espiritual del serhumano, en el final de su vida

CREEMOS:

1En el ser humano, en su dignidad intrín-seca y en su riqueza y complejidad. Unser cuya naturaleza biológica, psíquica,social, moral y espiritual, le convierten enun regalo de la vida y para la vida.

2Que la experiencia de sufrimiento esclaramente universal y que puede in-

tensificarse en las fronteras del final dela vida. Su existencia se convierte paralos profesionales en un desafío técnico yen un imperativo moral, que exige nomirar para otro lado.

3Que la espiritualidad es tambiénotro universal humano y que negar

en la práctica nuestra naturaleza espiri-tual para el trabajo clínico, se convierteen un claro factor de deshumanización.

4Que las distintas tradiciones espiri-tuales ofrecen un vademecum de ex-

cepción todavía infrautilizado. En todasellas, compatible con su rica diversidad,aflora una manera de estar -presencia-,de acoger al otro -hospitalidad- y de ac-ción comprometida para aliviar su sufri-miento -compasión-.

5En la capacidad del ser humano deafrontar la experiencia de muerte, no

Manifiesto SECPAL-Mallorca

Entendiendo la espiritualidad como nuestra naturaleza esencial, quenos conforma como seres humanos y de la que surge nuestro anheloinagotable de plenitud, que aspira a dotar nuesta vida de sentido,coherencia, armonía y trascendencia

Una d e las mesas de lajornada. Los asis-

tentes llenaron la sala

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IX Jornada Nacional

sin dificultades, pudiendo abordarla desdela negación, la resignación o la rabia, perotambién desde la aceptación confiadaque conduce a un nuevo espacio de con-ciencia trascendida de la realidad.

CONSIDERAMOS:

6Que una concepción integral e inte-gradora de la persona que reconoce

su dignidad, fundamenta nuestra prác-tica desde sus inicios. No contemplar ennuestros pacientes sus recursos y nece-sidades espirituales supone tambiéntraicionar los fundamentos y la metodolo-gía de trabajo de los Cuidados Paliativos.

7Que la atención a los recursos y nece-sidades espirituales no es patrimo-nio de los Cuidados Paliativos aunquedebería ser especialmente cuidada enaquellos ámbitos en los que la experien-cia de sufrimiento es muy significativay en todos los escenarios de fragilidad,dependencia, cronicidad, perdidas o laposible y cercana experiencia de muerte.

8Que la experiencia del morir esúnica e idiosincrática en cada ser hu-

mano. No obstante, las tradiciones espi-rituales, la experiencia clínica y -hoycada día más- la investigación, nos apor-tan mapas que facilitan conocer y atra-vesar el territorio, itinerarios posibles

y comunes que el paciente pueda elegir ypor los que nos pida, desde el más pro-fundo respeto, ser acompañado.

9Que como la buena voluntad no es sufi-ciente, los profesionales tenemos el

apasionante reto de vincular ciencia yespiritualidad, rigor metodológico y crea-tividad, meta análisis e inspiración a fin deir generando y estrategias y herramien-tas de evaluación y acompañamientovalidas, fiables y de utilidad clínica.

10Que la herramienta por excelenciapara la buena praxis es la propia per-

sona del profesional y su competencia,compasión y compromiso para acoger la re-alidad del otro, bañada en desesperación oen esperanza. El calibrado de esta herra-mienta y su capacidad de mantener suecuanimidad en el entorno del sufrimientoexige un compromiso con el autocuidadoen su personal dimensión espiritual.

APOSTAMOS:

11Por una comprensión de la espiri-tualidad en clave relacional, lo quenos invita a profundizar en una miradaintrapersonal, interpersonal y trans-personal de la condición humana y en undesarrollo más elaborado de nuestra ca-pacidad de introspección, de comunica-ción/deliberación y de contemplación.

12Por una visión amplia y plural dela espiritualidad, que permita hacer

presente las perspectivas filosófica /existencial, axiológica, religiosa o cual-quier otra que respete la diferencia decosmovisiones y el derecho a las mismas.

13Por una actitud clara de no huidade la necesidad de prevenir y tratar

el sufrimiento evitable y de acompañaraquel sufrimiento que -fruto de la condi-ción humana o de la amenazante presen-cia de la muerte- no pueda ser evitado.

14Por impulsar el compromiso delas instituciones, equipos y profe-

sionales en incorporar explícitamenteel abordaje de la dimensión espiritual enel quehacer clínico con las personas alfinal de la vida y sus familiares.

15Por fomentar la formación denuestros profesionales en evalua-

ción y acompañamiento espiritual, loque supone un replanteamiento de co-nocimientos, habilidades y actitudes yun afrontamiento del miedo -del pa-ciente y del nuestro propio- para unmejor aprovechamiento del encuentroclínico, una de las puertas privilegia-das para acceder a la dimensión espiri-tual de aquel que sufre y del que leacompaña.

Palma de Mallorca, 13 de Mayo de 2011

Vista del público asistente.

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IX Jornada Nacional

posteriorde los cui-dados pa-liativos.Por ello, sedistribuyóentre losasistentesel libro“Veladconmigo.Una inspi-ración para una vida en cuidados paliati-vos”, que es la traducción al castellano,editada especialmente para la Jornada,

de un documentoespecial como esla compilación delas conferencias ymemorias de Ci-cely Saunders, re-copiladas por elprofesor DavidClark, quien clau-suró la jornadacon una conferen-cia de revisión del

rol de la espiritualidad en cuidadospaliativos, sus comienzos y las pers-pectivas de desarrollo y proyección.

Como cierre de las jornadas, la orga-nización quiso recuperar y compartirel espíritu que fundamentó el movi-miento Hospice, y que ha inspirado ynutrido buena parte del desarrollo

En imágenes

David Clark y laedición castellanade “Velad conmigo”

El primer premio lo consiguió ÁngelLópez Triguero, de los ServiciosCentrales del Sergas, por su comuni-cación póster titulada “¿Se puedeformar en acompañamiento espiri-tual dentro del sistema sanitario?”

El segundo premio lo consiguió ElisaRomero, de CUDECA (Málaga), por sucomunicación póster titulada “Segui-mos caminando...”. En ambos casos lospremiados lograron una inscripciónpara el próximo congreso nacional.

Premios a las mejores comunicaciones

La apertura y el cierre de las jor-nadas tuvo la música como prota-gonista. El cantautor Migueli dejópatente sobre el escenario su ca-risma, alegría y desparpajo.

Migueli puso lamúsica

Al éxito de la organización, dirigidapor el Dr. Enric Benito, contribuyósin duda la ayuda de los 18 volunta-rios de la Asociación DIME, que es-tuvieron pendiente en todo momentode los asistentes. También hay quedestacar la profesionalidad y exce-lente organización de Viajes Iberia.

Un 10 para losvoluntarios

La IX Jornada Nacional de SECPAL se aprovechó al má-ximo tanto en el plano científico como en el social. En lajornada inaugural los participantes tuvieron la oportuni-dad de visitar la Seo Catedral de Palma, seguida de uncóctel en los alrededores del templo, un catering elabo-rado y servido por la Asociación Mallorquina de Perso-nas con Discapacidad Intelectual. La cena de clausuratuvo lugar en el precioso paraje de la finca Son Termens.Por último, la mañana del sábado los que permanecieronen Palma disfrutaron de un paseo en barco por la bahía.

Variado programa social

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Badajoz 2012, próxima gran citaLos tres grandes temas serán el abordaje de síntomas difíciles, laatención de no oncológicos y los cuidados a cuidadores y profesionales

En Palma de Mallorca el presidentedel Comité Organizador del próximo

congreso nacional, Rafael Mota, yaavanzó algunos de los atractivos de lapróxima gran cita científica en Españaen torno a los cuidados paliativos.Al margen de los encantos de Ex-

tremadura, patentes en el vídeo de pre-sentación, el IX Congreso Nacional de laSociedad Española de Cuidados Palia-tivos, que se celebrará en la ciudad deBadajoz, del 9 al 11 de mayo de 2012, as-pira a ser un foro de debate y actual-ización de conocimientos sobrecuestiones de gran interés.En este sentido, la organización ha

elegido tres líneas vertebradoras. Enprimer lugar, el abordaje de síntomas difí-ciles, en la que se pretende dar respuestaa las situaciones más complicadas de latarea diaria en cuidados paliativos. En se-gundo lugar, se profundizará en los retosque surgen ante la atención de los pa-

cientes no oncológicos, desde los criteriosde selección y la necesidad de manejartratamientos específicos, hasta la dificul-tad de la atención compartida. Por úl-timo, se centrará en los cuidadores y en elcuidado de los propios profesionales,tratando de responder a la siguientecuestión: ¿disponemos de estándares eneste campo? Por otro lado, el congreso de Badajoz

pretende ir un poco más allá de la eviden-cia científica para dar cabida a todas lasterapias complementarias que suponenbeneficio para los pacientes y que dansentido al arte de paliar el sufrimiento. La cita quiere captar la atención de

Portugal y los países Latinoamericanospara contribuir al desarrollo de los cuida-dos paliativos, al tiempo que facilitar elaprendizaje a través de experiencias com-partidas. Toda la información en:

www.secpal2012badajoz.com

La Sociedad al día-Próximas citas

Aranjuez acoge en octubre las IV Jornadasde la Asociación Madrileña

La Asociación Madrileña de Cuidadospaliativos celebrará sus IV Jornadas

en Aranjuez los días 28 y 29 de octubre.Desde la asociación se invita a parti-

cipar y aprovechar esta oportunidadpara conocer los nuevos avances en elcampo de los cuidados paliativos, esta-blecer contactos con otros compañeros,así como compartir experiencias y avan-ces en la atención a pacientes y desarro-llo de programas específicos.

Desde el Comité Organizador se hatrabajado para ofrecer un programaatractivo y de calidad, pero sobre todo

profesionales y las instituciones.La primera jornada estará ocupada

por varios talleres de distinta temática yuna mesa redonda sobre Inmigración yMulticulturalidad. La segunda jornadase abrirá con una mesa sobre “Nuevasalternativas al tratamiento del dolor difí-cil”. Un debate sobre “morir en casa o enel hospital” y una sesión de “Musicoter-apia para los profesionales para los pro-fesionales de cuidados paliativos” seránlos otros temas del segundo día. Toda lainformación en: www.jornadaspaliativosmadrid.org

participativo, que permita impulsar, através de la sociedad, una disciplina deinvestigación en Cuidados Paliativos queresulte en beneficio de los pacientes, los

El congreso tendrá como sedes el Palaciode Congresos y la Institución Ferial deBadajoz.

Los días 28 y 29 deoctubre. Toda lainformación en:www.jornadaspaliativosmadrid.org

actualidadsecpal 10Edita Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) · Dirige Elena Catá del PalacioRedacción Máximo Puertas (Prensa Secpal)

Posicionamiento de SECPALante el proyecto de ley

En relación con el proyecto de Ley Re-guladora de los derechos de la per-

sona ante el final de la vida, una vezefectuadas las correspondientes alega-ciones, SECPAL resume los siguientesaspectos esenciales:

1Es inadmisible para las profesiones sa-nitarias que esta Ley derogue el puntodel artículo 11º de la Ley 41/2002 (cono-cida como Ley de Autonomía del Pa-ciente), por el que ninguna instrucciónprevia contraria al ordenamiento jurídicoo a la Lex Artis debe ser aplicada. Todoprofesional debe actuar bajo criterios debuena praxis, lo cual incluye diagnósticosy procedimientos adecuados, además decriterios deontológicos. La Lex Artis nosupone ningún riesgo para el paciente,dado que no está sujeta a valores o con-ciencias individuales. Al contrario, suaplicación es la mejor de las garantías.

2El derecho fundamental para los pa-cientes al final de la vida es el acceso

equitativo a los cuidados paliativos de ca-lidad, sin discriminación de ningún tipo.Dicho derecho debe constar en artículoindependiente y no está relacionado conla presencia o no de determinados sínto-mas o la necesidad de ciertas intervencio-nes sanitarias. Es un derecho de accesouniversal para todos los ciudadanos.

3El modelo de prestación de cuidadospaliativos debe constar en un artículo

independiente, a continuación del dere-cho a recibir cuidados. De acuerdo con loprevisto por la Organización Mundial dela Salud, los Consejos de Colegios Profe-sionales, la Estrategia en Cuidados Palia-

tivos del Sistema Nacional de Salud, elParlamento Europeo o las SociedadesCientíficas, dicho modelo se basa en dosniveles de intervención, el básico (o ge-neral) y el especializado en cuidados pa-liativos que interviene en los casos máscomplejos. Debe constar igualmente elcarácter integral de los cuidados, que in-cluye el derecho a la evaluación y trata-miento de los síntomas, a la intervenciónpsicosocial, y al auxilio espiritual.

4Para garantizar el derecho a recibir cui-dados paliativos en el nivel básico, hay

que garantizar la formación pre-grado entodas las profesiones relacionadas (medi-cina, enfermería, psicología y trabajo so-cial), y para garantizar el nivelespecializado, debe garantizarse igual-mente la acreditación avanzada en todaslas profesiones mediante el establecimientode áreas de capacitación específicas.

La Sociedad al día

Resumen tras las alegaciones presentadas

LAS PRÓXIMAS CITAS

La Sociedad Española de Cuida-dos Paliativos (SECPAL) tieneabierta la inscripción a todo in-teresado en esta materia. La adhesión da derecho a todoslos privilegios de los asociados, asícomo el derecho de suscripción ala Revista de Medicina Paliativa.Para inscribirse, diríjase a lapágina web de SECPAL. Se ofre-cen dos maneras, mediante unformulario web o mediante unformulario en formato pdf.

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A través de la página de la EAPCse puede acceder a la informacióndel último congreso europeo deLisboa. Se trata de contenidos degran interés con los trabajos pre-sentados en esta cita. El enlace es:http://www.eapcnet.eu/Corpo-rate/Events/EAPCpastcon-gresses/2011Lisbonreport/tabid/1453/Default.aspx

Acceso a lainformación delcongreso europeode Lisboa

España organizará el Europeo deInvestigación en 2014La EAPC ha adjudicado a España la or-ganización del Congreso Europeo de In-vestigación de 2014. Se trata de una grannoticia que ampliaremos en próximosnúmeros de Actualidadsecpal.

IX Congreso Nacional de SECPAL:Badajoz, 9-11 de mayo de 2012Tras la Jornada de Mallorca, la próximacita nacional de la SECPAL será enBadajoz del 9 al 11 de mayo. Toda la in-formación está disponible en: www.secpal2012badajoz.com