Upload
others
View
15
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PROCESO PARTICIPACIÓN CIUDADANA Actualización del POS 2013
Dirección de Regulación de Beneficios,
Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud
Octubre 2013
Consulta Preferencias ciudadanas
CONTENIDO DE LA PRESENTACION
1. Antecedentes
2. Diagnóstico
3. Propuesta
4. Tecnologías a consulta de preferencias
5. Criterios para Priorizar las tecnologías.
6. Reglas de juego para la votación
1. ANTECEDENTES
− Sentencia T-760-07 Corte Constitucional:
Orden décimo sexta.– (…) “actualización integral”
Orden décimo octava.- (…) “actualización de los Planes
Obligatorios de Salud por lo menos una vez al año”
− Ley 1438 de 2011 Artículo 25.
− Resolución 4363 de 2012. Funciones comisión.
CONTENIDO DE LA PRESENTACION
1. Antecedentes
2. Diagnóstico
3. Propuesta
4. Tecnologías a consulta de preferencias
5. Criterios para Priorizar las tecnologías.
6. Reglas de juego para la votación
CLASIFICACIÓN DE PRINCIPIOS ACTIVOS (P.A.) SEGÚN ATC-INVIMA-POS-RECOBROS
Ítem Concepto Cantidad
1. P.A. ATC (OMS) 1/ 4.344
2. P.A. en INVIMA 2/ 1.817
2.1. P.A. con R.S. Vigente o en trámite de renovación 1.545
2.2. P.A. con R.S. Vencido 272
3 P.A. POS 3/ 442
4.=2.-3. P.A. No POS. 1.375
5. P.A. Recobrados 4/ 1.206
6.=2.1.-5.1. P.A. No POS NO Recobrados 389
1/ Clasificación ATC 2010
2/ Base de Registros sanitarios INVIMA con corte a Oct-2012
3/ Acuerdo 029 de 2011
4/ Base Recobros Ene-Oct 2012
Fuente: SBA-DRBCT-Minsalud. Mayo
2013
2. DIAGNÓSTICO
Medicamentos
Descripción Cantidad
Total CUPS 7.383
POS (Acuerdo 29 + 6 Indígenas) 5.880
Diferencia 1.503
Excluidos (Temas odontología, estéticos) 72
Códigos "T" Salud Ocupacional, no incluidos 89
Códigos "A" Procedimientos Colectivos, no
incluidos 270
CUPS no incluidos en Ac. 29 1.072
No excluidos en
forma explicita
En el contexto de la reforma NO dejar en forma explicita
TODAS las exclusiones se constituye en un riesgo.
Fuente: Acuerdo 29. SBA-DRBCT
Resolución 1896 de 2001 CUPS
El 80% de los Procedimientos se encuentran incluidos en el
POS, el 15% no están incluidos (2012).
2. DIAGNÓSTICO
Están implícitos en los procedimientos (cuando son
necesarios e insustituibles, art. 36 Acuerdo 29)
Dispositivos
2. DIAGNÓSTICO
ARTÍCULO 36. DISPOSITIVOS. En desarrollo del principio de
integralidad establecido en el Artículo 5 del presente Acuerdo, las
Entidades Promotoras de Salud deben garantizar los insumos,
suministros y materiales, incluyendo el material de curación, y en
general los dispositivos médicos y/o quirúrgicos, sin excepción,
necesarios e insustituibles para la realización y/o utilización de las
tecnologías en salud cubiertas en el Plan Obligatorio de Salud, en el
campo de la atención de urgencias, atención ambulatoria o atención
con internación, salvo que exista excepción expresa para ellas en
este mismo Acuerdo.
CONTENIDO DE LA PRESENTACION
1. Antecedentes
2. Diagnóstico
3. Propuesta
4. Tecnologías a consulta de preferencias
5. Criterios para Priorizar las tecnologías.
6. Reglas de juego para la votación
3. PROPUESTA
OBJETIVOS:
1. Avanzar hacia un plan No ilimitado, implícito. (Iniciar
modificación de la estructura del POS.)
2. Incluir tecnologías relacionadas con la carga de la enfermedad, Perfil epidemiológico y los recursos disponibles.
Para incidir en la atención Integral en salud
3. PROPUESTA
¿Cómo?
1. Avanzar hacia el POS implícito (subgrupo farmacéutico)
2. Modificar forma farmacéutica y concentración de medicamentos que están actualmente en el POS (Forma farmacéuticas no estériles).
3. Evaluar 105 Tecnologías nuevas para incluir.
4. Listar las supresiones por obsolescencia. 5. Participación Ciudadana. Cuatro estrategias (Anexo. Duplicidades, caducidad registro INVIMA y desuso).
Estrategia 1: Consulta virtual dirigida a la
ciudadanía en general para expresión y
preferencia de TS para la inclusión al POS.
Estrategia 2: Encuentros regionales de manera
directa con las Asociaciones de Usuarios,
Asociaciones de Pacientes, Veedurías
Ciudadanas, COPACOS y Comunidad Médica.
Estrategia 3: consensos, encuestas y consultas
a expertos de diferentes especialidades
médicas.
Estrategia 4: Divulgación del proyecto de Acto
regulatorio a más tardar en el mes de
Diciembre 2013.
Evaluar 105 Tecnologías nuevas para incluir.
Listar las supresiones por
obsolescencia (se presenta al
final de la sesión)
3. PROPUESTA
¿Cómo?
Participación Ciudadana.
3. Evaluar 105 Tecnologías nuevas para incluir. Estudios y análisis para posibles inclusiones de tecnologías al POS.
Para la Evaluación de Tecnologías en Salud priorizadas, el Ministerio de Salud y Protección
Social contrató al Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS), adelantando
Evaluaciones de Novo y ETES derivadas de los estudios de Guías de Práctica Clínica del MSPS
de reciente publicación.
Disponibles los resúmenes de ETES.
PRIORIZACIÓN DE
TS A EVALUAR EVALUACIÓN
DE TECNOLOGÍAS
Nuevas
TS en
el POS
ANÁLISIS DE
RESULTADOS
DE SEGURIDAD
Y EFECTIVIDAD
PRIORIZACIÓN
TS PARA SU
INCLUSIÓN
TOMA DE
DECISIÓN
3. PROPUESTA
¿Cómo?
CONTENIDO DE LA PRESENTACION
1. Antecedentes
2. Diagnóstico
3. Propuesta
4. Tecnologías a consulta de preferencias
5. Criterios para Priorizar las tecnologías.
6. Reglas de juego para la votación
SUSPENSIÓN DE
EVALUACIÓN
21 TECNOLOGÍAS NO
SIGUIERON EN
EVALUACIÓN
*Registros Sanitarios
suspendidos, no vigentes o
indicación no autorizada.
* Sin registro de uso.
TS QUE PASAN A
VOTACIÓN DE
PREFERENCIA
70 TECNOLOGÍAS EN
SALUD
* Medicamentos: 63
* Procedimientos: 6
* Dispositivos. 1
TS CON EVALUACIÓN QUE
NO PASARON A VOTACIÓN
DE PREFERENCIA PARA SU
INCLUSIÓN
17 TECNOLOGÍAS
* Problemas de seguridad
* Poca efectividad
* La evidencia recolectada no
permitía concluir sobre la
seguridad y efectividad.
4. TECNOLOGÍAS A
CONSULTA DE
PREFERENCIAS
Resultados de las Evaluaciones a las tecnologías de
Salud (TS) realizadas por el IETS.
Tecnologías a consulta: Votación Preferencias
En el total se incluyen comparadores.
Patologías y
tecnologías de salud
4. TECNOLOGÍAS A
CONSULTA DE
PREFERENCIAS
Patologías y tecnologías de salud
4. TECNOLOGÍAS A
CONSULTA DE
PREFERENCIAS
Patologías y tecnologías de salud
4. TECNOLOGÍAS A
CONSULTA DE
PREFERENCIAS
CONTENIDO DE LA PRESENTACION
1. Antecedentes
2. Diagnóstico
3. Propuesta
4. Tecnologías a consulta de preferencias
5. Criterios para Priorizar las tecnologías.
6. Reglas de juego para la votación
5. CRITERIOS PARA
PRIORIZAR
CINCO CRITERIOS TOMADOS DE LOS SELECCIONADOS Y
PONDERADOS POR EXPERTOS, USUARIOS Y COMUNIDAD
MÉDICA EN EL 2012
C1 GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD
C2 MEJORA EN EFICACIA Y EFECTIVIDAD
C3 TIPO DE BENEFICIO CLÍNICO
C4 MEJORA DE SEGURIDAD Y TOLERANCIA
C5 NECESIDAD DIFERENCIAL EN SALUD (CRONICIDAD,
PALIACIÓN)
C1 Gravedad de la enfermedad
o condición de salud
MORTALIDAD
Discapacidad asociada
C1. GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD
Cuál es la
importancia de la
TS evaluada
frente a la
Gravedad de la
enfermedad?
5. CRITERIOS PARA
PRIORIZAR
Gravedad de la enfermedad: Definición de la enfermedad y su
gravedad.
Puesto carga de la enfermedad: según estudio previo del Minsalud.
Mortalidad, Discapacidad: Mejora la TS la mortalidad de la
enfermedad?
TECNOLOGÍA EN SALUD: XXX
1 2 3 4 5 6
No sabe
C1. Gravedad de la enfermedad
Según su opinión: Califique de 1 a 5 la importancia de esta tecnología frente a la gravedad de la enfermedad, donde 1 es la nota más baja y 5 es la nota más alta.
5. CRITERIOS PARA
PRIORIZAR
C5: Mejora en
Eficacia
Efectividad
Mejoría en
condiciones
controladas
Mejoría en condiciones reales de atención del
paciente
C2 MEJORA EFICACIA Y EFECTIVIDAD
Qué tan importante es la TS evaluada para mejorar
efectividad?
5. CRITERIOS PARA
PRIORIZAR
C2. Mejora de Eficacia y Efectividad
TECNOLOGÍA EN SALUD: XXX
RESULTADOS DE EFECTIVIDAD:
Mejora de síntomas, disminución en la duración de un episodio de
salud, recurrencia y otros comparados.
Según su opinión: Califique de 1 a 5 la importancia de esta tecnología,
teniendo en cuenta la mejora en eficacia y efectividad comparada,
donde 1 es la nota más baja y 5 es la nota más alta.
1 2 3 4 5 6
No sabe
5. CRITERIOS PARA
PRIORIZAR
Prevención
Diagnóstico
Tratamiento
C3 TIPO DE BENEFICIO CLÍNICO
Qué tan importante es
la TS evaluada frente al
Beneficio clínico que
aporta?
Rehabilitación
5. CRITERIOS PARA
PRIORIZAR
C3. Tipo de Beneficio Clínico
TECNOLOGÍA EN SALUD: XXX
RESULTADOS:
Qué tanto sirve la TS para mejorar resultados en Prevención,
Diagnóstico, Tratamiento (reduce síntomas, dolor, cura) y en la Rehabilitación
de la enfermedad o condición clínica del paciente. Siempre se compara.
Según su opinión: Califique de 1 a 5 la importancia de esta tecnología,
frente al beneficio clínico que aporta, donde 1 es la nota más baja y 5 es
la nota más alta.
5. CRITERIOS PARA
PRIORIZAR
1 2 3 4 5 6
No sabe
C6: Mejora de seguridad y tolerancia
Reducción de eventos no deseables
Reducción de efectos secundarios
Mejor tolerancia Mayor adherencia al
tratamiento
Seguridad y tolerancia
C4 MEJORA DE SEGURIDAD Y TOLERANCIA
¿Qué tan importante es la TS evaluada para REDUCIR eventos no
deseados al paciente y en consecuencia MEJORAR TOLERANCIA?
A más eventos adversos menos Tolerancia
5. CRITERIOS PARA
PRIORIZAR
C4. Mejora de Seguridad y Tolerancia
TECNOLOGÍA EN SALUD: XXX
1 2 3 4 5 6
No sabe
Resultados de Seguridad y Tolerancia: Eventos adversos de letales a
leves
Resultados de tolerancia:
Entre más efectos no deseados para el paciente Menor Tolerancia
Entre menos efectos no deseados Mayor tolerancia.
5. CRITERIOS PARA
PRIORIZAR
Según su opinión: Califique de 1 a 5 la importancia de esta tecnología,
para reducir eventos no deseados en el paciente con el uso de la
tecnología y en consecuencia su tolerancia, donde 1 es la nota más
baja y 5 es la nota más alta.
C5 NECESIDAD DIFERENCIAL EN SALUD
(Cronicidad, Paliación).
5. CRITERIOS PARA
PRIORIZAR
C5. Necesidad Diferencial en salud. (Cronicidad y Paliación).
TECNOLOGÍA EN SALUD: XXX
1 2 3 4 5 6
No sabe
Según su opinión: Califique de 1 a 5 la importancia de estas tecnología
frente a su contribución a mejorar el estado de cronicidad de la patología o
condición clínica, así como si contribuye a la paliación de la misma,
donde 1 es la nota más baja y 5 es la nota más alta.
Aporte de la tecnología evaluada para mejorar estado de cronicidad de
la patología y/o contribución a la Paliación:
5. CRITERIOS PARA
PRIORIZAR
CONTENIDO DE LA PRESENTACION
1. Antecedentes
2. Diagnóstico
3. Propuesta
4. Tecnologías a consulta de preferencias
5. Criterios para Priorizar las tecnologías.
6. Reglas de juego para la votación
6. REGLAS DE JUEGO
PARA LA VOTACIÓN
La votación sólo se hará por medio de un sistema electrónico y en el tiempo que corresponda a cada tecnología.
Dispondrá de información resumida previa para la votación (se comunicó vía correo electrónico).
Una vez abierta la votación no se podrán formular preguntas.
Dispondrá de 4 minutos por cada Tecnología.
El sistema registrará la identidad y hora de votación de cada uno de los participantes, pero no se expondrá al público la identificación del votante es decir es anónima.
Al finalizar la ronda de votación se guardará una copia del archivo para que repose como evidencia del proceso de votación.
Seguidamente se presentarán los resultados de las votaciones.
El refrigerio y/o almuerzo será en el puesto de votación.
GRACIAS www.minsalud.gov.co