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CURSO DE ATUALIZAO EM ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS
ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS: VIA ORAL E VIA SUBLINGUAL
Apresentao: Via OralA administrao de frmacos pela boca a via de administrao mais comum, entretanto tambm a mais varivel e envolve o trajeto mais complicado de acesso aos tecidos.
VantagensA via oral a mais segura, alm disso, conveniente e econmica.No requer tcnica estril na sua preparao.
DesvantagensO meio cido do estmago e as enzimas digestivas podem destruir a droga. Algumas drogas irritam a mucosa podendo provocar vmitos. A presena de alimento pode prejudicar a absoro. Algumas drogas so metabolizadas antes de alcanar a circulao sistmica. Incapacidade de absorver alguns frmacos por causa de suas caractersticas.
Drogas antimuscarnicas e narcticas podem atrasar o esvaziamento gstrico e, por isso, a taxa de absoro, prolongando o incio do efeito. Intestino hiperativo pode reduzir o tempo de trnsito e assim reduzir o tempo de contato droga-intestino levando a absoro reduzida. Comprimidos entricos revestidos podem proteger a droga da destruio pelo cido do estmago e aumentar a absoro.
Apresentao:
Via SublingualA colocao sob a lngua permite ao frmaco difundir-se para a trama capilar mucosa e assim passar diretamente para a circulao sistmica. A administrao de um agente por esta via tem a vantagem de que o frmaco evita o intestino e o fgado, no sendo inativada pelo metabolismo.
PRINCIPAIS APRESENTAES
1- COMPRIMIDOS
VANTAGENS:
Maior preciso de dose e contedo, permite uma variedade de espessuras, formas (mastigveis, sublinguais, vaginais, efervescentes); e inviolvel, ou seja, no possvel adulterar seu contedo.
DESVANTAGENS:Alguns princpios ativos so mais resistentes compresso; s vezes, difcil mascarar fissuras (rachaduras), descolorao, sabor, aparncia e odor desagradveis.
Muitos comprimidos podem receber revestimentos especiais e, ento, so denominados COMPRIMIDOS REVESTIDOS.
2- DRGEASVantagens: Mascara sabor, cor e aparncia desagradveis; protege o princpio ativo (fsica e quimicamente); permiti mistura de substncias incompatveis e controla a liberao do frmaco.
3- CPSULASO frmaco est envolvido por uma substncia relativamente elstica (amido ou gelatina). So as formas slidas mais utilizadas na manipulao e so fceis de transportar, capazes de mascarar sabor e aparncia desagradveis, e permitem liberao rpida do frmaco.
4 - P ORALDeve ser preparado antes de ser ingerido. O p no deve ser colocado diretamente na boca.
5 - XAROPESoluo oral concentrada em acar. A soluo oral e o xarope no precisam ser agitados antes da administrao.
6 - SUSPENSO ORALA suspenso pode vir pronta da fbrica ou pode trazer apenas o frasco com o p e instrues para a sua preparao. Antes da administrao, o frasco com a suspenso deve ser agitado para que as partculas se misturem com o lquido. Aps a administrao de medicamentos lquidos deve-se ingerir um copo de gua.
Tcnica de administrao de medicamentos orais e sublinguais
Administrando medicaes em pacientes com dificuldade para deglutir Idosos; Lactentes; Pacientes portadores de sondas gstricas ou enterais.
FRACIONANDO COMPRIMIDOS SULCADOS E NO SULCADOSPor causa do grande nmero de medicamentos disponveis no mercado, difcil listar cada um e dizer quais podem ou no ser partidos. Seguem orientaes gerais:
O ideal no partir nenhum comprimido: pois despedaa, risco de contaminao; no guardam a outra metade em lugar seguro, acaba misturando com outros medicamentos. Quando existe a marca para partir, deve-se ler a bula.
Captopril: Deve ou no deve ser administrado via sublingual?A utilizao de medicamentos via sublingual depende da ionizao e lipossolubilidade do frmaco. Essas no so caractersticas de: Nifedipina, Clonidina, Atenolol, Captopril, e outros frequentemente usados por via sublingual, na crise hipertensiva.
Apesar de a prtica de se ministrar Captopril, Nifedipina e semelhantes, pela via sublingual ser muito difundida (inclusive em outros pases), esse uso no tem comprovao cientfica.
BIBLIOGRAFIA1. SMELTZER, Suzanne C. Brunner & Suddarth. Tratado de Enfermagem Mdico-Cirrgica. Rio de Janeiro. Ed. Guanabara Koogan, 2005.