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Ⅱ解答・解説
－39
実技問題解答問1
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三
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正誤 正しい内溶
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保険者番号
被保険者番号
項目
(24
(25）
(26
正誤｜正しい内容サービス単位数656（
サービス単位数35C
･ﾘ･一ビス単位数
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要介謹1．2．3．4．畠
平成年月日から
平成年月日まで
事業所番号
事業所名称老人保健施設あ ゆみ
の．居宅介護支援ﾘ業者作成2．被保険者自己作成
事業所番号
事業所名称
開 始年月日年月日
中止年月日年月日
サービス内容通所リハⅢ253
サービス内零
サービ ス内容訪問リハビリ2
サービスコード
サービスコード
サービスコード142211
単位数
単位数
単位数
回 数
回数
回数
(3面
(32
(33：
(34）
(35）
(36
(37）
(38）
(39
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(48）－
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－
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×
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サ ービス実日数7F
計 画 単 位 数 6 9 1 （
限度額管理対象単位数691（
限度額管理対象外単位蕊
給付単位数69i6
単位数単価10.55円／単位
保 険 補 求 額 6 5 6 6 6
利 用 者 負 担 額 7 2 9 7
サービス種類コード
名称
サービス実日数E
舟|･画単位数
限度額管理対象単位数
|限度額管理対懲象外単位数
給付単位数
単位数単価10.55円／単位
保険講求額14574
利用者負担額1620
給付率 ’
合計80240
’
フリガナカワセイクオ
氏名
1．明治2．大正3．昭称
(27：
(28）
(29）
摘要
摘要
摘要
年 月f(30）
サービス種類コート
名称
実捜問題解答問2－⑦
居宅サービス・地域密着型サービス介護給付費明細書展燕司（訪問介設・訪問入浴介護・肪問看護・訪問リハ・居宅猟養管理指導・通所介股・通所リハ・福祉用具貸与・
定期巡回.随時対応型訪問介護看識・夜伽対応型訪問介護・認知症対応型通所介護・小規機多機能型居宅介護・複合型サービス）
一
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月会公饗負担者番号■
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221?
Ⅷ（Ｍ鰯腸ヰ壬
波保険兎
(フリガ
生年月
認定有劣
期Ⅲ
介 削態区分
0001684537ｲシヅカシホ：
石塚志保子1.明治.2.大正③､昭1
要介護1．②．3．4．
平成
平成
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2；6
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1:1」
1．男②、女
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ま寺
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叩業務
汀回＄〆
率業所帯号
事業園
名叩
所在雌
連絡先
2217
まどかケアステーション
静岡県静岡市清水区北矢部町
21-315
趣砺排号054-353-0770
蚕
2
011259
己
居宅サーピー､
計漁：
①､居宅介護支援3脚梁者作成2.被保険希n己作成
ﾘド難所瀞長 2：2 001943|0 邸業所端称 ケアプラン星空
開；年月日
中』理側
平成
1.非談当3.医療機間入院4.死亡5.その他6.介護ど人描祉施設入所7.介醗老人保健施設入所8.介謹療養型医療施設入ロ
2．（ 匂一■■■
』＝ 中』年月II
平励
禰，ド捌卿川〃伽荊側
佃叫葱Ⅱ師削雌
社会福,祉法
人等による
軽減#
サービス内離
身体2生活
訪問介護初回加里
通院等乗降介剛
通所介護Ⅱ22
通所介護入浴介
(リサーピス嬢訓＝一ド／②名酵
③サービス爽日験
①計画恥位牧
⑤限座額瀞理対象T位放
⑥限腰額祷理対f9外肌位敵
函う
③公賀分雌位数
⑨腫位数T価
⑩保険鮒求郡
⑪利用者負担額
⑲公衝調求額
⑰公費分本人仇担
隙I#粥
－
睡減串
肪問力
通所汎
定期適副．随時対応蓄勤間介凄羽目
夜i川対応型訪問介詔
認知躯対応型通所介護
小規模多機能型居宅介糎
腹合型サーピノ
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附至
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枚に 枚
実技問l題解答問2－，
居宅サービス介護給付費明細書（短期入所生活介護）
歴雪ヨ
E5~『5~室1
平成'261年’71ル2i21iOi02
：：保険者瀞差
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邪業河
番男
平業〃
名淵
所在ir
迩絡タ
22
短期入所サービス葵苑
静岡県静岡市清水区三光町
125-10－を
芯話詩号054-353-221'
ー
010187波保険者
稀号
（フリガナ》
氏名
生年月
要介状態区分
認定有叡
期．．
00016
イシッ・力シホ：
石塚志保子
典介謹’．②．3．4．5
平取
平成
治2大正③､昭；
2(G |年
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i.!ﾉj②。女
513？
まて
居宅サーピァ
計戦
①､勝宅介溌支援事業者作成2.被保険者自己作同
1F猶所稀舟
叩難所名称
8
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ケァプラン星空
0018
4；3－－－－エーーーーー
人 所 年 月 日
地所年月『
短期入所典旧謬
平
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60
1
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サービス内箔
単独短期生活I2
短期生活機能訓練体制加算
鰯生活ｻｰｽ提供体制加算
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f負#職
墜一」施設サービス等介護給付費明細書
（介護保健施設サービス）
｜実技間題解答
様式第九
隼’7月分'26平成
131110R
保険瀞稀号一
一一
|漁L一一一一一一一一一｜捌求額(円'M師細I｜：一
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公餅負担者稀号●
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保険考
被保険堵恭号
(フリガナ：
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生年月
婆介誠状態区分
泌定有効期 間
ー
ﾔマカワシンヤ
山川慎也1.明治2.大正③､昭杓
嘆介縦1．2．3．4．⑤
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0 00683422
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所在地
辿絡失
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老人保健施設やすらぎ
東京都大田区中馬菟5－33－15
逓紹Hf号03-3775-101
；日K6J
089458
2
入爾
年月日
I弓鰯＃
退所後の状況
平I
高血圧症、狭心症
1.居宅3．lx叙機間入院1.死亡5.その他>.介塩を人福祉施設入所7.介護老人係5k脳設入所8.介護癖養型侭撫塘股入院
1 月退年 平剛
入所n1l状:；
｡g宅2.医礎樹削3.介護老人脇{蝿設4．介護老人保健錘5.介護糎鳶圃隈篭譲6.認知癌対曜型鰹牲活介霊7.特定鑑入居荷生活介庸aその他
人所
爽日数外泊臼蕃
■
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三
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保施Iii－
保健施設夜勤職員配置
保健施設外泊時費保健施設初期加算
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鮒求額蝿叶棚
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①点数・単位数合塁
②点数一単位数M.':
③給付塁
④鮒求額（円
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ｻ･一ビス内箔
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内 容
サーピスコード
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単位(再掲）
慨病4⑦宕而雨膏膏肝②③
i郷 l肌位
所定疾患箆設撒能開始年月日
緊忽I昨治療h;:始年月日
①平成
②平成③平成
①平成②平成③平成
2 5
単位(再掲） 単｛』
摘唖
手術骨折非観血的整復術（右前腕）
1780×一
Il1位
実技問題i解説
|問1河瀬行雄’
（4）氏名のフリガナの記入もれです。「カ
ワセイクオ」です。
（6）性別を,確認してください。「男jです。
（9）サービス提供事業者の事業所名称を確
認してください。「老人･保健施設あゆみ」
です。
(10)居宅サービス計画棚の○もれです。
「1」に○をします。
(12)サービス提供票のサービス内容を確認
してください。『通所リハⅢ253」です。
(14)サービス提供票のサービス内容を確認
してください。「訪問リハビリ2」です。
(17)サーピスコードの誤りです。「142
211」です。
(21)サービス提供票の通所リハⅢ253の
実級を確認してください。「7回」です。
(22）サービス提供票の通所リハビリ入浴介
助加算の実績を確認してください。「7
回」です。
(24）938単位×7回＝6,566単位
(25）50単位×7回＝350単位。
(31)迩所リハビリテーションの実績のサー
ビス実日数を確認してください。「7日」
です。
(32)(33)(35）給付費明細柵の訂正後の合計
単位数を記入します。
6,566単位十350単位=6,916単位
(36）兵庫県神戸市は4級地です。通所リハ
ビリテーションの単価は「10.55円」です。
(37）訂正後の合計単･位数と単価で計算しま
す。
饗用総額：6,916単位×10.55円
→72,963円
保|険請求額：72,963円×0.9→65,666円
(38）利用者負担額：72,963円-65,666円
＝7,297円
(45）訪|淵リハビリテーションの単価は
「10.55円」です。
(46）訂正後の単価で計算します。
幾用総額：1,535単位×10.55円
→16,191円
保険請求額：16,194円×0.9→14,574円
(4?： 利用者負担額:16,194円-14,574円
=1,620円
保険請求額の合計：
65,666円+14.574円=80,240円
利用者負担額の合計：
7,297円-|-1,620|'J=8,917円
(49
(50
|問2石塚志保子
まどかケアステーション（訪問介護、通所
介護）は様式第二、短期入所サービス葵苑
（短期入所生活介謹）は様式第三のレセプ
トを使用して作成します。
①まどかケアステーション（5級地）
＜訪問介護＞
身体2生活1(474単位×3回＝1,422単位）
訪問介護初回加算
（200単位×1回＝200単位）
通院等乗降介助
(101単位×4回=404単位）
合計単位数：
1,422単位+200単位104単位
＝2,026単位
費用総額：
2,026単位×単価10.42円→21,110円
・保|険請求額：
21,110円×0.9→18,999円
利用者負担額：
21,110円-18,999円=2,111円
＜通所介護＞
通所介護Ⅱ22
(713単位×3回=2,139単位：
通所介護入浴介助加算
（50単位×3回＝150単位〉
合計単位数：
2,139単位+150単位-2,289単位
費用総額：
2,289単位×単価10.27円→23,508円
・保険請求額：
23,508円×0.9→21,157円
利用者負担額：
23,508円-21,157円=2.351円
44－
＜レセプト記入の注意事項＞
・当月からサービスが提供されているので、
開始年月日を記入します。開始は26年7月
4日です。
・請求額集計棚はサービス種類ごとにまとめ
ます。
・サービス種類コード「11」の名称は「訪
問介謹｣、「15」の名称は「通所介灘」で
す。
・サービス実日数はサービス提供票で確認し
ましょう。（サービス種類コードの同じ
サービスを1日に2回行っても実日数は1
日と数えます。回数の合計ではありませ
ん｡）
②短期入所サービス葵苑（5級地）
＜短期入所生活介護＞
単独短期生活I2
(719単位×6日=4,314"ii位）
短期生活機能訓練体制加算
（12単位×6日＝72単位）
短期生活サービス提供体制加算Ⅱ
（6単位×6日＝36噸位）
合計単位数：
4,314単位+72単位+36噸位
＝4,422単位
饗用総額：
4,422単位×単価10.27円→45,413円
保険諭求額：
45,413円×0.9→40,871円
利用者負担額：
45,413円-40,871円=4,542円
＜レセプト記入の注意事項＞
．入所年月日と退所年月日、短期入所実日数
を記入します。
・給付費明細棚の合計の記入もれに注意しま
しょう。
問3山川慎也
･老人保健施設やすらぎ（介漉保健施設サー
ビス）は様式第九のレセプトを使用して作
成します。
老人保健施設やすらぎ（1級地）
＜介護保健施設サービス＞
・介護保健施設サービス費(I)/従来型個室
【在宅強化型】／要介謹5→保施1ii5
1日につき993単位
・夜勤職員配置加算基準適合の届出をしてい
ます。→夜勤職員配置加算
1日につき24単位
・外泊をしています。
月をまたいで外泊していますが、外泊時費
用の請求が連続しているので1月も外泊時
費用を算定できます。7月1H～3日まで
の3日間算定。→外泊時饗用
1日につき362単位
・初回入所です。
初期加算は入所日から30日間（6月11日～
7月10日）算定できます。
7月分としては1日～10日までの10日間で
すが、外泊中の3日間は算定できないので、
算定できるのは7日間です。一初期加算
1日につき30単位
・実日数は外泊日を除く28HBfl(31HI-3日)”
合計単位数：
993単位×28日十24単位×28日十362単位
×3日+30単位×7日=29,772単位
費用総額：
29,772単位×単価10.81円一321,835円
保険請求額：
321,835円×0.9→289,651円
利用者負担額：
321,835円-289,651円=32,184円
＜緊急時施設療養費＞
・右前腕骨骨折に対して、医旅行為として「骨
折非観血的整復術」を行っているので特定
治療として算定します。
費用総額：
1.780点×単価10円=17.800円
保|倹請求額：
17,800円×0.9=16,020円
－′15－
利用者負担額：
17,800FJ-16,020円=1,780円
＜レセプト記入の注意事項＞
・入所年月日を記入します。
・入所実日数柳Iには外泊日を除いた日数（28
日）、外泊|ﾖ数柵には外泊した日数（3日）
を記入します。
･主傷病を記入します。
－46－
･入所前の状況は自宅から入所しているので
「1．居宅」に○をします。
･緊急時治療管理柵に特定治療を行う原因と
なった傷病名と開始年月日を記入し、特定
治療の手術棚に点数、摘要には治療行為の
内容を記入します。
･給付費明細柵と特定治療柵の合計の記入も
れに注意しましょう。
学科問題i解答解説
｜解答
問問問問間
ＢＤＡＧＢ
ｊｊｊｊｊ
ｌｌｌｌｌ
くくくくく
６了８９１
問問問間問
(2)C
(2)A
(2)A
(2)F
(2)A
(3)A
(3)E
(4)A(5)B
(4)H
E
(1)B
(1)E
G
(DC
(2)A(3)A(4)A
(2)8
(3)H(4)こ
(3)8(2)H(3)A(4)F
｜解 説｜’
基準額は市町村により異なります。
移動用リフトの吊り具は特定福祉用
具販売の種目です。
介謹保健施設サービスです。
(1)所要時間に関係なく「1回につ
き」の算定です。
(2)訪問看護費で算定します。訪問入
浴介謹は浴槽を積んだ入浴車で訪問
して行うサービスです。
51時間のサービス
→154140旅養通所介護1
難病等の中重度の要介識者のための
日帰りショートのサービスは特定短
期入所療養介護です。介護老人保健
施設で行う7時間のサービス
→ 221581
外部サービス利用型特定施設入居者
に委託先より提供する車いす貸与の
サービス→332001
要支援の利用者に行う訪問介護は介
繊予防訪問介護です。週2回程度の
訪問介謹サービス→611211
重症筋無力症は医療保険の扱いとな
る厚生労働大臣の定める疾患等のひ
とつです。
食饗は利用者負担です。
特定治療は介護,保険で算定します。
医学的な管理の饗用は通所リハビリ
テーション喪に含まれます。
娠床当日は医療保険で算定します。
サービス内容略称は「短期生活若年
性認知症受入加算」
→初老期における認知症
間2（1
間3（1
(2)サービス内容略称は「地福祉施設療
養食加筑」
→浦風食は厚生労働大臣の定める療
養食
(3)サービス内容略称は「居宅支援12.
→(I)は取り扱い件数40件未満の部
分について算定
(4)サービス内容略称は「療養型退院前
連携加算」→500単位
(1)療養型介誰療養施設サービス費／看謹
6：1介誰5：1／多床室／要介護5
／夜間勤務等看護(Ⅱ）
→1日1.202単位
7/10～7/31の22日間算定しますも
初期加算→1日30単位
初期加算は入院日から30日間の算定
ですが、短期入所から日を空けず入院
しているので、短期入所の利用日数を
差し引いた日数しか算定できません。
30日-16日
（短期入記’1間6/24～7/9)=14日
合計単位数：
1.202単位×22日-30単位×14日
＝26,864単位
(2)東京都八王子市は3級地、介護療養
施設サービスの単価は10.54円。
費用総額：26,864単位×10.51円
→283,146円
保険講求額：283,146円×0.9
→254,831円
利用者負担額：
283,146円-254,831円
＝28,315円
(2)
間皇
lai5d 間9（1
(2)
(3)
(4)
|ISi6(l
１１１
２３４
くくく
（5
間7（1
一'17－
澱用総額：4,848単位×10.70円
→51,873F
定期巡回．随時対応型訪問介謹看訓
の訪問看護を行う場合／要介護2
→761221
特別管理加算です。
介謹予防通所介護／サービス提供体
ユニット型小規模介謹福祉施設サー
ビス饗／ユニット型地個室／要介謹4
→514145ユ型小福祉施設Ⅱ4
50分の身体介謹
→身体介護2404単位
福岡県福岡市は4級地、訪問介謹の
単価は10.70円。
合計単位数：404単位×12回
(3
問10(1
(4
ｊｊ２３１く
制強化加算(I)/要支援：
’→48単付＝4,848単位 656101
－48－
