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Afecções no Esporte do Punho, Mão e Dedos
Bruna Valle França – R2
Orientador: Dr. Matheus
Causas de Dor no Punho
Fratura de Rádio Distal e Ulna
• Extremos de idade.
• Atletas: grande energia.
• Lesão ligamentar ou intra articular.
• Redução e imobilização.
Fratura de Rádio Distal e Ulna
Fratura de Rádio Distal e Ulna
Fratura do Escafóide
• Queda sobre mão
espalmada com o
punho em dorsiflexão
e desvio radial ou em
queda sobre o punho
em hiperextensão.
Fratura do Escafóide
Fratura do Escafóide
Fratura do Escafóide
• Incidências: AP, Perfil verdadeiro e desvios.
• Não pode ser descartado se ausência de alteração radiográfica (pode levar até 24h – RNM/Cintilo).
• Clínica = Imobilização (12 dias)!!!
Fratura do Escafóide
Dissociação Escafo-Semilunar
• Lesão do componente dorsal do ligamento escafo-semilunar.
• Conservador x Cirúrgico.
• > 3mm.
• Progressão.
Dissociação Escafo-Semilunar
Teste de Watson
Causas de Dor em Mão e Punho
Fratura do 1º metacarpo
• 2 tipos:
• Transversa, extra-articular, 1cm distal MCF (conservador).
• Fratura de Bennet (cirúrgico!!).
Fratura de Bennett
Fratura do 5º metacarpo – “Boxer”
• Mais frequente: colo.
• Deformidade em flexão.
• Pouca deficiência.
• Quanto mais proximal, maior o desvio.
• Pode ser problema em atletas com “grip”.
• Redução e imobilização.
Fratura do 5º metacarpo – “Boxer”
Luxação Interfalangeana• Geralmente em hiperextensão + compressão
longitudinal.
• Verificar avulsão/fratura!!
• Redução incruenta.
• Imobilização + fisioterapia.
Luxação Interfalangeana
Lesões de Tendões e Ligamentos
“Mallet Finger”
• Lesão do extensor da IFD.
• Flexão forçada de IFD de dedo em extensão.
“Mallet Finger”
“Mallet Finger”
“Jersey Finger”
• Lesão do flexor profundo dos dedos.
• Mais comum no 4º dedo.
“Jersey Finger”
“Gamekeeper´s Thumb” (“Skier´s Thumb”)
• Lesão do Ligamento Colateral Ulnar.
• Abdução forçada e hiperextensão da MCF.
“Gamekeeper´s Thumb” (“Skier´s Thumb”)
Síndrome do Túnel do Carpo
• Compressão do nervo mediano juntamente com os tendões dos flexores profundo e superficial dos dedos, e flexor longo do polegar.
• Parestesia e queimação.
Síndrome do Túnel do Carpo
Tenosinovite de de Quervain
• Constrição dolorosa da bainha comum dos tendões do abdutor longo e extensor curto do polegar (1º compartimento dorsal).
• Dor no pinçamento entre o polegar e o indicador ou dedo médio, seguido de flexão e extensão de punho.
Teste de Filkenstein