Agent

AGENT

AGENT

JenisBenda hidup

Tidak hidup

Enersi

Sesuatu yang abstrak

Faktor esensial yang harus ada agar penyakit dapat terjadi

Dalam jumlah yang berlebih ataukurang merupakanpenyebab utama/ esensial dalamterjadinya penyakit

Karena seringkali ahli lingkungandihadapkan pada penyakit yang belumdiketahui atau belum jelaspenyebabnya

Penting diketahui

Klasifikasi:

• Agent hidup• Agent tidak hidup

AGENT HIDUP

• Metazoa• Jamur• Protozoa• Bakteri• Ricketsia• Virus

penyebab penyakit menular

Kekuatan mekanis seperti tumbukan (energi);

AGENT TIDAK HIDUPZat kimia:

Exogen (dari luar tubuh): zat kimia pencemar lingkungan

Endogen (dari dalam tubuh): metabolit, hormon,dll

Zat fisis:Temperatur, kelembaban, kebisingan, radiasipengion, radiasi non pengion

perkelahian, peperangan, kecelakaan kendaraanbermotor, industri, rumah

buta warna, kebotakan, haemofili, diabetes, mongolisme, thalassemia, dll

FisiologisUsia: ketuaan

penyakit pada anak

Kehamilan: dapat menimbulkan keracunankehamilan

Psikologistekanan jiwa (akibat hubungan antar manusia),

dapat menyebabkan penyakit jasmani

Contoh: masalah tdk selesai sakit lambunganemia

Faktor keturunan atau genetis

Faktor Penentu Agent

• Berbagai karakteristik agent berpengaruh pada proses terjadinyapenyakit, pemberantasan, pengendaliannya

Faktor Penentu Pada Agent Hidup

Bagaimana cara identifikasi

Morfologi/bentuk

Media berkembang biak

Bentuk koloni, warna

♦Prosedur identifikasi

Protein, lipid atau hidrokarbonkekuatan antigenik host membentukantibodi

Faktor Penentu Pada Agent Hidup (lanjutan)

♦Komposisi kimia

Antibodi diagnosavaksin


Sistem kekebalan tubuh

♦Komposisi genetik/enzim


Peka terhadap obat/zat kimiapengobatan

Mudah berubah gen, patogenitas, virulensi dan infektifitas

♦ Viabilitas (bertahan hidup dantumbuh kembali)


•Kondisi jelek dapat bertahan hidup??

•Bagaimana berkembang biak

•Dimana habitat

•Berapa lama hidup

suatu mekanisme yang kompleks dlmmempertahankan spesiesnya dan membantubertahan hidup dalam lingkungan


Reservoir agent hidup

Agent dalam berbagai media hewan danmanusia siklusBanyakkah Hostnya??? semakin banyaksemakin sulitAda yang memerlukan invertebrata dalamsiklus seperti malaria


Penyebaran penyakit demam kuning (Pelczar, 1993)

A harus dapat keluar dari H penderitaBertahan hidup & dpt media transporatau H lainMekanisme transpor (vektor) atau(vehicle) penularan fekal – oralAda tempat masuk (portal of entry)


♦ Sistem Transmisi (yang membawa Agent dari Host ke Host lain)

periode interval waktu yang diperlukanA untuk menjadi infektif sejakdikeluarkan dari tubuh


Latensi:

•ID50 < 102 (rendah) – orang ke orangsarana tidak cukup

•ID50 > 104 (medium dan tinggi) –indikator PAB&S higiene perorangan

Sistem latensi terbagi atas

I : Tidak ada latensi langsung infektif keHost lain

II : Non laten persistensi sedang :dapathidup di luar tubuh makanan, air

III-V : Laten:Persisten tanpa H perantara tanah, makananPersisten, host perantara: sapi dan babipersisten, host perantara: hwn akuatik

VI : Vektor penyebar


Postulat Robert Koch :Selalu ada dapat diisolasi dari penderitaTidak ada pada penderita penyakitDapat dibiakkan di kultur murniBisa diinokulasikan ke hewan percobaan danmenimbulkan penyakit yang samaDapat diisolasi dari hewan sakit


Spesifitas

Setiap A hidup hanya menyebabkan 1 jenis penyakit

kemampuan mikroba untuk masuk kedalam tubuh H dan berkembang biak didalamnyaKeganasan suatu mikroba bagi Host

Faktor Penentu Pada Agent Hidup(lanjutan)

♦ Infektivitas :

IndeksKasusTerpaparyangPopulasiTotalJumlah

IndeksKasusTerpaparSetelahPenderitaJumlahasInfektivit =


kemampuan mikroorganisme (agent) untukmenimbulkan penyakit pada host (H)

Patogenitas

eksiTerPopulasiJumlah

SakitdaneksiTerPopulasiJumlahsPatogenita

inf

inf=

Patogenitas ditentukan oleh:

• Sifat2 mikroba

• Kemampuan host untuk menolak infeksi

Mikroba masuk/menyerang host masuk kejaringan tubuh dan berkembang biak infeksi.


Patogenitas

Jika host tidak tahan terhadap infeksi dan fungsitubuh terganggu penyakit

Resistensi tubuh menurun tidak tahan olehmikroba yang asalnya non patogen


♦ Virulensi :

Tingkat kemampuan patogen menyebabkanpenyakit/keganasan suatu mikroba bagiHost tgt sifat2 mikroorganisme faktor2 virulensi

penderitatotalJumlah

meninggalyangpenderitaJumlahVirulensi =


• Streptococcus pneumonia berkapsul lebih virulent dp tidakberkapsul

• Corynebacterium diphteriae menghslkan toksin penyebabdifteri

Virulensi

ToksinEksotoksin Endotoksin

Clostridium botulinum

Vibrio cholerae

Staphylococcus aureus

Clostridium tetani

Kebanyakan bakteri Gram -

Berdasarkan waktu dan organ target


Selektivitas

Waktu dan tempat: berhubungan dengan variabilitas dosis, infektivitas, virulensi dan toksisitas akibatperubahan lingkungan

Permasalahan pada Agent Hidup

• Perubahan tipe spesies

• Perubahan antigenik

• Perubahan virulensi danpatogenitas

• Perubahan Host Range

Faktor Penentu Agent Tidak Hidup

Identifikasi

Dosis Efektif

berapa sampai manifes?

Faktor Penentu Agent Tidak Hidup (lanjutan)

Ekokinetik

diakumulasikan di dalam hewan, tumbuhan, atau dapat dibiodegradasi? Siklus di alam?


Farmakokinetik

dosis toksisitas, dapat dikeluarkantubuh ?


Toksisitas(Patogenitas)

Menyebabkan penyakit? Gejala?


Portal of exitTransmisiPortal of Entry

Sistem Transmisi


Kebisingan

Panas

Pencemar kimia

SpesifitasTidak terlalu jelas


Agent kimia spesifik:

Kekurangan iodium Gondok

CO COHb

Cadmium Kerusakan ginjal dan pelunakan tulang

Agent tidak hidup tdk menstimulir pembentukanantibodi, kecuali terikat pada protein atau karbohidratberfungsi sebagai antigen

Selektivitas

tergantung pada lingkungan (kecepatanreaksi, bioassay, bioreaksi)


Reservoirwadah di lingkungan mengikuti

siklus biogeokimia


Quiz

1. Jelaskan perbedaan antara host dan reservoir pada agent hidup

2. Berikan satu contoh faktor penentupada agent hidup

3. Gambarkan satu siklus sederhanapencemar kimia (agent tidak hidup) di lingkungan

Documents

Agent