Manual de Lectura

Proc de AI del RN: página 141-154Cateterización venosa periférica 198Transporte neonatal 200Oxigenoterapia 201Lavado de manos 202

ATENCION INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO

DRA JEANNETTE DOIG

PREPARACIÓN DEL EQUIPO Y PREVENCIÓN DE LA PÉRDIDA DE CALOR

PREPARACIÓN DEL EQUIPO

¿CÓMO PROPORCIONAR LOS CUIDADOS INMEDIATOS A TODA NIÑA Ó NIÑO

Recibirlo en dos campos secos y tibios

Secarlo

Contacto precoz piel a piel con su madre por 30 minutos

Cortar y ligar el cordón umbilical con un instrumento

estéril

Bajo fuente de calor, colocar pulsera de identificación y

realizar pelmatoscopía

Aplicar 0.5 mg de Vitamina K intramuscular

en RN < de 2500 g1 mg en > de 2500 g.

MEJOR 0.3 mg/kg

Evidencias científicas recomiendan pomada de eritromicina al 0.5% ó

tetraciclina al 1%. También se usan gotas oftálmicas

de cualquier antibiótico: sulfacetamida sódica, gentamicina,

o cloranfenicol.En última instancia usar nitrato de

plata al 1% (Solución de Credé) y luego lavar con suero

fisiológico.

1cc= 10 mg

PROFILAXIS DE LA OFTALMÍA GONOCÓCICA

Pesarlo, Medir talla y Perímetro cefálico

DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL

MÉTODO DE

CAPURRO A

FORMA DE LA OREJA

TAMAÑO DE LA GLÁNDULA MAMARIA

FORMACIÓN DEL PEZÓN

TEXTURA DE LA PIEL

PLIEGUES PLANTARES

CAPURRO A: EG= Suma de puntajes parciales + 204 días dividido entre 7CAPURRO B: EG= Suma de puntajes parciales + 200 días dividido entre 7

DIFERENCIAR MARCAS ROJAS Y PLIEGUES

PLIEGUES PLANTARESDIFERENCIAR MARCAS ROJAS Y PLIEGUES

CAPURRO A Y B

Descartar imperforación anal.

Se introduce 1 cm el termómetro.

TERMÓMETRO AXILAR

TERMÓMETRO RECTAL

TOMAR LA TEMPERATURA RECTAL

TEST DE APGAR

EVALUAR EL TEST DE VIRGINIA APGAR AL MINUTO Y A LOS 5 MINUTOS

SIGNO 0 1 2

Frecuencia Cardiaca Ausente

< 100 latidos/min > 100 latidos/min

Esfuerzo Respiratorio

Ausente Irregular, lento Llanto vigoroso

Tono Muscular FlaccidezExtremidades

algo flexionadas

Movimientos activos

Color de la pielCianosis o

PalidezAcrocianosis, tronco rosado

Completamente rosado

Sin respuesta

Muecas Estornudos, tos

Respuesta a estímulos

(irritabilidad refleja)

Puntaje de Apgar

1 min 1-2-3 Depresión severa

1 min 4-5-6 Depresión moderada

5 min 1-2-3 Asfixia severa

5 min 4-5-6 Asfixia moderada

22 26 30 34 37 42 460

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

D

BA

CP

eso

al n

ace

r (g

r)

Semanas de gestación

A <P 10 < 2500g 37sem.B: < P 10 < 37 sem < 2500C: < P 10 37 semD: PT. AEG. Bajo peso

Peso de nacimiento Rn

vivosy

Edad gestacional

Adaptado de Battaglia y Lubchenco

P 90

P 10

Grande para edad gestacional

Adecuado para edad gestacional

Pequeño para edad gestacional

Pretérminos

ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO

FASE 1 : son sistemas de bajo flujo

Cánula binasal

Máscara sin reservorio

Sistemas VenturiMáscaras de Flujo Controlado

Dispositivos de ALTO FLUJO

FIO2O2 (L/min)

24%

28%

35%

40%

50%

3

6

9

12

15

BLENDER Ó MEZCLADOR DE AIRE Y OXÍGENO

EL OXÍGENO MEZCLADO PASA A

TIBIARSE

¿QUÉ HACER SI EL RECIÉN NACIDO RESPIRA PERO PRESENTA CIANOSIS PERSISTENTE?

MONITOREAR LA Sp O2 CPAP Basada en las guías para la reanimación neonatal de la AAP y la AHA, 2010

SpO2 preductalaceptable1 min : 60-65 %2 min : 65-70 %3 min : 70-75 %4 min : 75-80 %5 min : 80-85 %10 min: 85-95 %

SpO2 preductal: colocar sensor en dorso de mano derecha

ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO

RIESGO DE CONTAMINACIÓN

BACTERIANA asociada con ciertos sistemas de

nebulización y humidificación

ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENOFASE II

CPAP: Presión positiva continua en la vía aérea

FASE III Ventilación mecánica

SIGNOS DE ENFERMEDAD

FOTOGRAFÍA 38.- VÓMITO (PORRÁCEO)

FOTOGRAFÍA 41.- PALIDEZ

FOTOGRAFÍA 43.-ICTERICIA

FOTOGRAFÍA 47.- TIRAJE SUBCOSTAL

FOTOGRAFÍA 48.-DISTENSIÓN ABDOMINAL

FOTOGRAFÍA 54.-HECES CON SANGRE

SIGNOS DE ENFERMEDAD

FOTOGRAFÍA 64.-PÚSTULAS

FOTOGRAFÍA 99.-OMBLIGO ENROJECIDO

FOTOGRAFÍA 103.-SECRECIÓN CONJUNTIVAL

FOTOGRAFÍA 104.-CANDIDIASIS ORAL FOTOGRAFÍA

FOTOGRAFÍA 161.- MALFORMACIÓN CONGÉNITA (HIDROCEFALIA)

FOTOGRAFÍA 164.- MALFORMACIÓN CONGÉNITA (LABIO LEPORINO)

SIGNOS DE ENFERMEDAD

VÓMITO PORRÁCEO

VÓMITO BILIOSO

SIGNOS DE ENFERMEDAD

ICTERICIAPALIDEZ

PETEQUIAS EN CARA POR CIRCULAR DE CORDÓN UMBILICAL

RETRACCIÓN XIFOIDEA

RETRACCIÓN XIFOIDEA

TIRAJE INTERCOSTAL

SIGNOS DE ENFERMEDAD

SIGNOS DE ENFERMEDAD

PÚSTULAS

SIGNOS DE ENFERMEDAD

OMBLIGO ENROJECIDO

SIGNOS DE ENFERMEDAD

FALSA HEMORRAGIA:

ORINA CON URATOS

ORINA NORMAL

SIGNOS DE ENFERMEDAD

CANDIDIASISORAL

SESCRECIÓN CONJUNTIVAL

SIGNOS DE ENFERMEDAD

COLON ISQUÉMICOPOR HIPOXIA

OBSTRUCCIÓNINTESTINAL

SIGNOS DE ENFERMEDAD

HIDROCEFALIA

LABIO LEPORINO