Evaluar Y Clasificar Al Niño Con Diarrea

Se estima que más de 1 ½ millón de niños <5 años mueren por diarrea cada año. 8 de 10 de estas muertes ocurren en los primeros 2 años de vida. En promedio, los niños <3 años en los países en desarrollo presentan 3 episodios de diarrea cada

año.

Evaluar Y Clasificar Al Niño Con Diarrea

Las Bases Del Tratamiento Integral De Los Niños Con Diarrea Incluyen:

La evaluación correcta del paciente La terapia de rehidratación oral La hidratación intravenosa en los casos de deshidratación grave Continuar la alimentación durante la enfermedad El empleo de antibióticos solo cuando están indicados (disentería, cólera e

infecciones extra intestinales bacterianas) La administración de suplementos de zinc a todos los niños con diarrea Recomendaciones sobre el tratamiento correcto en el hogar Recomendaciones sobre las prácticas de alimentación y de higiene para la

prevención de la diarrea

Se define epidemiológicamente a la diarrea como la eliminación de 3 o más deposiciones inusualmente líquidas o blandas en un periodo de 24 horas.

Lo más importante es la consistencia de las heces, más que el # de deposiciones. Las evacuaciones frecuentes de heces formadas no constituyen diarrea. Los bebés alimentados exclusivamente con leche materna tienen con más frecuencia

deposiciones líquidas o muy blandas, esto tampoco es diarrea. Las madres generalmente saben cuándo sus hijos tienen diarrea.

Es más práctico definir diarrea como el cambio de consistencia de las deposiciones, comparado con lo que la madre considera normal, más

líquidas.

Definición De Diarrea:

Diarrea aguda: acuosa que dura de varias horas a varios días. El principal peligro es la deshidratación. También ocurre pérdida de peso si no se continúa la alimentación en forma adecuada.

Diarrea Aguda Con Sangre También Llamada Disentería: el principal peligro es el daño de la mucosa intestinal, la sepsis y la desnutrición.

Diarrea persistente: dura 14días o más. El principal peligro es la desnutrición, sepsis y las infecciones extra intestinales severas, también puede ocurrir la deshidratación.

Diarrea en niños con desnutrición severa (marasmo o kwashiorkor): los principales peligros son las infecciones sistémicas severas, deshidratación, falla cardíaca y la deficiencia de vitaminas y minerales. Este tipo de diarrea es la que tiene más mortalidad.

Tipos clínicos de enfermedades diarreicas:

Este círculo vicioso de DIARREA-DESNUTRICIÓN-DIARREA puede ser roto si:

Continuar dando alimentos ricos en nutrientes durante y después de la diarrea

Dando dieta nutritiva, apropiada para la edad, cuando el niño está bien.

Cuando se siguen estos pasos, se puede prevenir la desnutrición y el riesgo de muerte por un futuro episodio de diarrea se reduce en forma importante.

Asociación Entre

Diarrea Y Desnutrición

Cuando se evalúa a un niño con diarrea:

Teniendo en cuenta la clasificación de la diarrea desde el punto de vista clínico. la principal evaluación del niño está encaminada a determinar su estado de

hidratación.

La deshidratación es la complicación más temida del niño con enfermedad diarreica,lo cual explica la mayoría de las muertes relacionadas con la gastroenteritis.

La determinación del estado de hidratación debe ser la principal pauta de manejo en todo niño con enfermedad diarreica.

CÓMO EVALUAR A UN NIÑO CON DIARREA

La diarrea se puede clasificar según:

¿Cómo Clasificar Al Niño Con Diarrea?

El estado de hidratación

El tiempo de duración de la diarrea

La presencia de sangre

en las heces

Hay 4 clasificaciones posibles para el

estado de hidratación del niño

con diarrea:

Clasificar El Estado De Hidratación En Todo Niño Que Consulta Por Diarrea

diarrea con deshidratación

grave

diarrea con algún grado de deshidratación

diarrea sin deshidratación

diarrea con alto riesgo de

deshidratación

El niño tiene un déficit de líquidos menor al 5%, es decir menos de 50 ml/kg en menores de dos años y necesita seguir el PLAN A para ser tratado en el hogar. El PLAN A incluye cinco reglas:

Primera regla: dar más líquido de lo habitual para prevenir la deshidratación, incluyendo suero de rehidratación de baja osmolaridad.

Segunda regla: Seguir dando alimentos al niño para prevenir la desnutrición.

Tercera regla: Administrar suplemento de zinc al niño todos los días por 10 a 14 días.

Cuarta regla: Enseñar a la madre los signos de alarma para consultar de inmediato.

Quinta regla: Enseñar medidas preventivas.

PLAN A

Clasificar Al Niño Con Diarrea Persistente

Clasificar Al Niño Con Diarrea Con Sangre En Las Heces

Hay una sola clasificación para el niño con diarrea con sangre en las heces:

Evaluar Y Clasificar Al Niño Con Fiebre

La fiebre es uno de los síntomas y signos más frecuentes de consultas en niños que asisten a los servicios de urgencias y es el motivo principal de consulta hasta en un 20 a 30% de las atenciones ambulatorias.

Durante los 2 primeros años de edad, 60% de los niños consultan alguna vez por este síntoma.

Las enfermedades febriles son un gran desafío para los profesionales de la salud porque a menudo es difícil identificar la causa.

Evaluar y clasificar al niño con fiebre

sarampión

rubeola

Eritema infeccioso Exantema súbito

Enfermedad pie mano boca

varicela escarlatina

dengue

meningococemia

la fiebre puede ser la forma de presentación inicial de una enfermedad grave:

Las siguientes son las posibles clasificaciones para el niño con fiebre que vive o visitó en los últimos 15 días un área del país con riesgo de malaria:

FEBRIL DE RIESGO BAJO

Clasificar La Posibilidad De Malaria

MALARIA COMPLICADA

MALARIA

Debe clasificar la severidad del dengue en todo paciente que cumpla los criterios para considerarse como

“Probable dengue”

Las siguientes son las posibles clasificaciones de severidad del dengue:

Clasificar El Riesgo De Dengue

probable dengue

dengue con

signos de alarma

dengue grave

Gracias