7567 

Doc57Iss06TM20.02.2020

Air Monitoring Test Report: Page  of 

Client & Address:  Site Address: 

For the Attention of:  Analyst/s Name: 

Description of Works: 

Plan of Work No:  Removal Contractor: 

Report Issue Date: Authorised Signatory:  Position: 

1: This report provides certified quantification of the airborne fibre concentration when determined by the method specified in 

HSE  Guidance  Document  HSG  248.Fibres  counted  fall  within  the World  Health  Organisation  (WHO) Method  definitions  of  a 

countable fibre, no distinction is made in this report between potential asbestos fibres or non asbestos fibres. 

2: Sampling strategies have been employed in accordance with HSE guidance document HSG 248. Unless otherwise  indicated, 

static sampling has been employed. Code letters may suffix the sample number to indicate the purpose of the test. This will be 

indicated on each report. 

3: Where Westland Environmental Safety Ltd has been instructed to carry out ONLY reassurance air monitoring after works on 

asbestos containing materials and the customer has requested NO visual inspection for obvious signs of asbestos dust and debris, 

then  in  doing  so,  the  client  accepts  the  responsibility  of  certifying  cleanliness  and  fitness  for  reoccupation  of  which  the  air 

monitoring results may form a part. 

4: Air sampling, fibre counting and 4 stage clearance falls within our schedules of UKAS accredited tests and follows the guidance 

laid out in HSG 248, however opinions and interpretations expressed in this report are outside the scope of accreditation. 

The following types of test/inspection were undertaken and are contained within this report (Tick as Appropriate) 

Air monitoring in accordance with HSE guidance document HSG 248 background, reassurance, leak, personal‐ (See test report pages for details) These tests alone do not provide 4 stage clearance certification for reoccupation (See point 4 above) 

Fibre counting in accordance with HSE guidance document HSG 248 world health organisation method (WHO) 

Decontamination unit clearance as in accordance with HSE guidance document HSG 248 

4  Stage  clearance  in  accordance with HSE Guidance Document HSG 248. Area  tested and deemed  fit  for normal occupancy (Refer to 4 stage clearance certification for each enclosure regarding pass or fail) 

Area  tested  and  deemed  fit  for  normal  occupancy.  This  is  not  part  of  a  4‐stage  clearance  but  includes  a  visual examination for obvious signs of asbestos dust and debris. 

Report Amendment Log: 

Date:  Amendment/s: 

       Certificate of Reoccupation 

Project No.  Page    of 

Doc58Iss06 TM17.12.2019

Licensed Asbestos Removal Contractors Details (Name & Address) 

LARC Office Number: 

Contractor Supervisor Name: 

Start Time of 4‐Stage Clearance Process 

Date of the Assessment: 

Stage 1 of 4: Preliminary Site Assessment  Yes/No/NA  Comments (Use Comments Page If More Space Is Required) Does the plan of work/method statement define the entire working area? 

Is the enclosure/air extraction intact and operating? 

Has a satisfactory smoke test been witnessed by either the supervisor or analyst? 

Has any leak testing been undertaken during the asbestos removal works? 

Is an adequate hygiene unit on site, operating and free from obvious asbestos debris? 

Is there a hygiene unit clearance certificate available from previous site works? 

Does the hygiene unit require clearance certification following the completion of this 4 stage clearance? 

Are the skip areas, waste and transit route(s) free from obvious asbestos debris? 

Are the waste and transit route(s) suitably highlighted? 

If waste is to be transported using a contractor’s waste van, is the segregated driving area free from waste bags and obvious asbestos debris? 

Are there viewing panels present to the enclosure? 

If there are no viewing panels to the enclosure, is CCTV available and operational? 

Is there a bucket and sponge available in the airlock? 

Is the works location suitably lit? 

Is the works location free from obvious asbestos waste bags and debris? 

Is suitable access equipment available for the inspections to be made? 

Has the access equipment to be utilised been verified by the analyst as safe to use? 

Has the Licensed Asbestos Removal Contractor Site Supervisor confirmed that a satisfactory visual inspection of the enclosure has been completed? (Analyst not to proceed to Stage 2 until completed/confirmed) 

Yes/No/NA  Supervisor Name: Supervisor Signature: 

Stage 1  Pass  Fail  Time:  Date:  Analyst Name:  Analyst Signature: 

       Certificate of Reoccupation 

Project No.  Page    of 

Doc58Iss06 TM17.12.2019

Stage 2 of 4: Visual Inspection  Yes/No/NA  Stage 2 of 4: Visual Inspection  Yes/No/NA 

Are the airlock(s) & baglock(s) are free of waste bags, materials and unnecessary equipment? 

Has a lock down spray been applied to surfaces? 

Have all asbestos containing materials been removed or encapsulated as per the plan of works/method statement? 

Was remedial action/further removal/cleaning works required? 

Are there any known asbestos containing materials to remain in the enclosure? 

Were all areas accessible to visually inspect? 

Are all of the interior surfaces of the enclosure free from debris and fine settled dust? 

Are there any areas sheeted out of the enclosure? 

Stage 2 Comments: 

Visual Inspection 

Start Time: 

Visual Inspection 

End Time: Total (Mins) 

Stage 2   Pass  Fail    Time:    Date:  Analyst Name:   Analyst Signature: 

       Certificate of Reoccupation 

Project No.  Page    of 

Doc58Iss06 TM17.12.2019

Site Enclosure Plan 

*The information contained within this drawing is not to scale, is for reference purposes only and is a true reflection

of the site enclosure and adjacent locations.

Analyst Signature:___________________  Asbestos Removal Contractor Supervisors Signature:_________________ 

       Certificate of Reoccupation 

Project No.  Page    of 

Doc58Iss06 TM17.12.2019

Asbestos Removal Contractors Supervisor Acknowledgement: 

I have been advised by the analyst that the Certificate of Reoccupation been issued because the area has of the 4‐Stage Clearance process in accordance with HSG 248 The analyst’s guide for sampling, analysis and clearance procedures.  

Removal Contractors Supervisor Signature:__________________________ Time:                 Date: 

Stage 3 of 4: Pre‐Clearance Air Monitoring  Yes/No/NA   Comments (Use Comments Page If More Space Is Required) Are all of the areas dry? 

Are the air extraction units off and sealed? 

Is there any evidence of the use of lock down sprays? 

Is the original floor surface uncovered? 

Stage 3 of 4: Post‐Clearance Air Monitoring  State  Comments (Use Comments Page If More Space Is Required) Area of the enclosure? (If Over 3m in Height Must Recorded as 3). 

Dust disturbance using brush or a broom? 

Total time of disturbance? (Recommended 1.5 minutes per pump) 

Number of air samples required/ collected? 

Clearance Test Number 

Set 1 Results F/ml 

Set 2 Results F/ml 

Are at least 80% of the sample fibre concentrations below the limit of quantification? (Please Select) 

Stage 3   Pass  Fail  Time:  Date:  Analyst Name:  Analyst Signature: 

Stage 4 of 4: Final Site Assessment  Yes/No/NA   Comments (Use Comments Page If More Space Is Required) Former work enclosure and the immediate surrounding area are free from any visible debris, asbestos waste bags and waste? 

Skip areas and transit/waste routes are free from any visible debris, asbestos waste bags and waste? 

All ACM’s in the scope of work have been removed and any known ACM’s remaining in situ are intact, sealed and labelled? 

Access equipment has been inspected after dismantling and is free from Asbestos materials? 

Stage 4   Pass  Fail  Time:  Date:  Analyst Name:  Analyst Signature: 

Air Monitoring Test Report 

Project No.  Page    of 

Air Sampling and the evaluation of membrane filters are undertaken in accordance with in house method(s) based on HSG 248. All opinions & interpretations are outside of the scope of UKAS Accreditation.  Doc51Iss04TM04.03.2016 

Type of Test (HSG248)  Flow Lt/min  Min Vol  Type of test (HSG248)  Flow Lt/min  Min Vol  Comments sheet used?  Comments: 

Leak (L), Background (B)  8‐12  480Lt  Assessment of respirator  1‐4  40Lt  Signature of Analyst: 

Reassurance (R), Clearance (C)  8‐12  480Lt  Control Limit 10 min 0.6f/ml (P)  4  40Lt 

Personal (P)  1‐4  40Lt  Control Limit 4hr 0.1f/ml (P)  1  240Lt 

Client:  Sampling/Analysis By: Client Address:  Test Date: Site Address:  Location of fibre counting

Site Location:  Is the area suitable for testing?

Test kit serial No.  Stage micrometer ID No.  Effective membrane filter width (mm)  22  Laboratory air test required? 

Microscope ID No.  Phase ring check  Barometer/Timer/ Thermometer I.D No.  Temperature (°c)  RPE check 

HSE NPL test slide ID No.  Graticule diameter (µm)  Air pressure (mb)  Tally Counter 1 – I.D Number  Triacetate check 

No. of visible test bands  High Flow Meter I.D No.  Low Flow Meter I.D No.  Tally Counter 2 – I.D Number  Acetone check 

No.  Test  Pump  Cowl  Location  Flow Rate  Time  Volume (Litres) 

Fibres Counted 

Graticule Areas 

Evaluated 

Calculated Result 

Limit of Quantification 

(f/ml) 

Reported Result (f/ml) Start  Interim  Finish  Start  Finish  Mins 

Fibre Concentration equation= 1000 N D2 / V n d2 f/ml Areas to be counted where 480 litres is exceeded= n=96 000/V Limit of Quantification= (96 000/ V n) X 0.010 f/ml Key- N=Fibres counted, D=Diameter of exposed filter (mm), V=Volume of air (litres), n=Graticules evaluated, d=Diameter of graticule (um)

             Site Photograph Log 

Project No.  Page    of 

Doc89Iss02TM17.12.2019  

Photograph No.  Photograph No. Photograph No.

Photograph Description: 

Photograph Description: 

Photograph Description: 

Photograph Comments:  Photograph Comments:  Photograph Comments: 

Photograph No.  Photograph No. Photograph No.

Photograph Description: 

Photograph Description: 

Photograph Description: 

Photograph Comments:  Photograph Comments:  Photograph Comments: 

Analyst Name:  Signature:  Date: 

             Site Photograph Log 

Project No.  Page    of 

Doc89Iss02TM17.12.2019  

Photograph No.  Photograph No. Photograph No.

Photograph Description: 

Photograph Description: 

Photograph Description: 

Photograph Comments:  Photograph Comments:  Photograph Comments: 

Photograph No.  Photograph No. Photograph No.

Photograph Description: 

Photograph Description: 

Photograph Description: 

Photograph Comments:  Photograph Comments:  Photograph Comments: 

Analyst Name:  Signature:  Date: 

Certificate of Inspection – Hygiene Unit   

Project No.  Page    of 

Doc59Iss05TM08.03.2017 

Name & Address of Removal Contractor: 

Office Number: 

Supervisors Name: 

Site Address:  Date: 

Hygiene Unit ID Number: 

Analyst’s Name  

Stage 1 Visual Inspection  Yes/No/NA 

Comments 

Hygiene unit is free of waste bags, materials, dust, debris contaminated clothing and unnecessary equipment etc? 

Interior surfaces of the unit are free from debris and fine settled dust and dry? 

Remedial action/further removal/cleaning works required? 

STAGE 1 PASS  FAIL  Time:  Date:  Analysts Signature: 

Stage 2 Clearance Air Monitoring  State or Yes/No 

Plan:  

Are the air extraction units off and sealed? 

Was the brushing disturbance carried out? 

Area (m²) of the shower and dirty end of the hygiene unit? 

Time taken for dust disturbance? 

Number of air samples required/collected? 

STAGE 2 PASS  FAIL  Time:  Date:  Analysts Signature: 

Test kit serial No.  Stage micrometer ID No.  Effective membrane filter width (mm)  22 Microscope ID No.  Graticule diameter (µm)  Barometer/Timer/Thermometer I.D No. 

HSE NPL test slide ID No.   Temperature (°c)  Air Pressure (mb) 

No of visible test bands  Flow Meter I.D No.  Tally Counter No’s 

Asbestos Removal Contractors Acknowledgement: 

 issued because the I have been advised by the analyst that the hygiene certificate of reoccupation area                                        of the clearance process. 

Removal Contractor Supervisor Signature:      Time:     Date:  

No.  Pump  Cowl  Flow Rate  Time  Volume (Litres) 

Fibres Counted 

Graticule Areas 

Evaluated 

Calculated Result 

Reported Result (f/ml) 

Start  Interim  Finish  Start  Finish  Mins  Limit of Quantification 

(f/ml)