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Aisis - 2013
Associazione Italiana Sistemi Informativi in Sanità Valutazione del Valore derivante dall’utilizzo di ICT in Sanità
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Convegno Annuale AISIS
Valutazione del Valore derivante dall’utilizzo di ICT in Sanità:
indicazioni per un modello sostenibile
Firenze, 15 novembre 2013Hilton Hotel
Gruppo di lavoro n° 2 : 20013
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Linee Guida AISIS su “Risultati e valoreaziendale determinato dall’utilizzo ICT in
Sanità”
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- Obiettivi del lavoro- Strategia aziendale e strategia dell’ICT: ruolo
strategico dell’ICT in sanità- Il sistema informativo d’azienda: evoluzione storica
degli approcci realizzativi e management dei sistemi informativi
- La pianificazione ICT in sanità: un approccio sistemico
- Metodologie e tecniche di valutazione: considerazioni sulla reale sostenibilità in sanità
Si ringrazia tutto il gruppo di lavoro (citato nell’introduzione del libro)
Agenda
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Produrre un documento di linee guida condiviso dagli stakeholder dell’area ICT in Sanità, con particolare riferimento a CIO, Direzioni Generali, Fornitori, Mondo accademico in grado di:
1. orientare decisioni organizzative, di processo e tecnologiche nella valutazione dei risultati e degli impatti dell’utilizzo dell’ICT in sanità
2. essere uno strumento «di inquadramento» rispetto alla complessità della tematica connessa alla valutazione degli impatti dell’utilizzo dell’ICT in sanità
Obiettivi
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- Sistema Organizzativo e Informativo (prima che informatico)
Ruolo strategico dell’ICT in sanità (1/4)
Sistema Decisionale
StrutturaForme di
Coordinamento
Meccanismi Organizzativi
Pressioni Ambientali
(socio-demografiche, istituzionali…)
Necessità Strategiche
(Specializzaz. vs. integraz.,
apertura, standardizz.)
Strategia - com
plessità
Ambiente Interno Ambiente Esterno
Driver in Sanità:-Strategia aziendale: alta specializzazione, integrazione, vision …
-Tipo di organizzazione (focalizzazione paziente, gerarchia, territorialità…)
-Regole SSN e SSR-Modifica trend demografici/epidemiol. ed esigenze pazienti
-Contesto politico/economico- Innovazioni tecnologiche (ICT, biotecnologie, diagnostiche)
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- Il bene «salute» e i driver di cambiamento in sanità:
pressioni di cambiamento sul sistema esercitate da cittadini-clienti sempre più informati, maggiormente attenti alla propria salute e al proprio benessere, maggiormente “mobili” e disposti a spostarsi per ottenere “servizi migliori"
pressioni di cambiamento esercitate dal mondo dei fornitori in termini di utilizzo di tecnologie emergenti (ICT, biotecnologie, ingegneria genetica…) e dalla modifica degli assetti istituzionali organizzativi che si esprimono da un lato nella necessità di prevedere strutture ospedaliere sempre più problem oriented (riduzione della presenza e del ruolo dei General Hospital) e nel contempo dall’avvio di modalità di erogazione di prestazioni e servizi alternativi o a completamento della degenza con particolare riferimento all’Home-Care, all’e-Care, ai Country Hospital, alle reti sociali di servizi alla persona
Ruolo strategico dell’ICT in sanità (2/4)
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- Trasversalità dei Sistemi Informativi (modello IPO)
Ruolo strategico dell’ICT in sanità (3/4)
Supporto operativo e driver di
cambiamento
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- Cambiamento e innovazione: modelli
Ruolo strategico dell’ICT in sanità (4/4)
1) CreareL’urgenza
2) Formare la coalizione guida
3) Sviluppare Vision e Strategia 4) Comunicare
la Vision
5) «Empowerment»
6) Produrre risultati a breve
7) Costruire il cambiamento
8) Ancorare il cambiamento a cultura aziendale
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- Obiettivi del lavoro- Strategia aziendale e strategia dell’ICT: ruolo
strategico dell’ICT in sanità- Il sistema informativo d’azienda: evoluzione storica
degli approcci realizzativi e management dei sistemi informativi
- La pianificazione ICT in sanità: un approccio sistemico
- Metodologie e tecniche di valutazione: considerazioni sulla reale sostenibilità in sanità
Si ringrazia tutto il gruppo di lavoro (citato nell’introduzione del libro)
Agenda
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- Le diverse teorie sui sistemi informativi
Il Sistema Informativo Aziendale: evoluzione e approcci
Approccio AutoriBusiness Administration
Forrester, Anthony, SimonS.I. come strumento a supporto del governo interno dell’azienda
Tecnologico
Mc.Farland, Nolan&Norton, DavisFocalizzazione sulle componenti tecnologiche del S.I. e sul processo di produzione del software
Economico
Williamson, Malone, importanza del sistema informativo come alternativa nella riduzione dei costi di transazione e dei costi di agenzia
Economia Aziendale
Rugiadini, Airoldi, Camussone, SaitaS.I. come variabile organizzativa di carattere strategico (Rugiadini, Airoldi, Camussone) e come sistema di supporto alle decisioni strategiche (Camussone, Saita)
Strutturalista
Giddens, Crowe,Lucas, Ravagnani Sinergia nella pianificazione di sistema organizzativo e sistema informativo: due aspetti dello stesso intervento
Organizzativo-Management
Porter: Sinergia tra strategia, organizzazione, processi aziendali, sistemi informativi
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- Il modello di Porter applicato alla Sanità
Il Sistema Informativo Aziendale: evoluzione e approcci
SI Strategici perché:
1. Forniscono supporto ad attività decisionale strategica
2. Sono strumento di attuazione strategia
3. Sono strumento di innovazione dei processi, prodotti e servizi
4. Supportano la gestione conoscenza
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- Impatto Sistemi informativi su Strategia Aziendale
Il Sistema Informativo Aziendale: evoluzione e approcci
Qualche domanda:
-Dove si colloca la sanità?
-E la sanità italiana?
-E il contesto integrato socio sanitario?
Sanità?
Sanità?
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- Un cambio di approccio:
Il Sistema Informativo Aziendale: evoluzione e approcci
Qualche domanda:
-Dove si collocano le vostre strutture?
-E qual è il vostro/nostro ruolo?
-Vi sono evoluzioni in corso?
-Come gli interlocutori «non IT» ci vedono?
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- Obiettivi del lavoro- Strategia aziendale e strategia dell’ICT: ruolo
strategico dell’ICT in sanità- Il sistema informativo d’azienda: evoluzione storica
degli approcci realizzativi e management dei sistemi informativi
- La pianificazione ICT in sanità: un approccio sistemico
- Metodologie e tecniche di valutazione: considerazioni sulla reale sostenibilità in sanità
Si ringrazia tutto il gruppo di lavoro (citato nell’introduzione del libro)
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Gestione ICT in sanità: modello AISIS
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- Plan
Gestione ICT in sanitàTale fase si concretizza nelle seguenti attività:• Identificare i bisogni di innovazione degli
stakeholders.• Sviluppare il piano strategico dell’ICT, analizzare gli
impatti delle alternative, creare cultura e condivisione del piano anche attraverso opportune attività di change management.
• Determinare gli obiettivi dei destinatari; gli obiettivi derivano dalla strategia di lungo periodo e devono essere quantificati e condivisi con gli stakeholders -> TRANSPARENT INVESTMENT (*)
• Determinare i metodi per raggiungere gli obiettivi individuare gli attori coinvolti e le procedure da seguire. (governance dell’ICT)
• Adottare tecniche di Project e Program Management per la predisposizione del piano delle attività da porre in essere
(*) Hunter/Westerman: The real Business of IT
√
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- Do Tale fase si concretizza nelle seguenti attività:• Svolgimento delle attività: in questa fase si
mettono in pratica le procedure organizzative, tecnologiche, di revisione dei processi e di change management definite nella fase precedente, raccogliendo eventuali segnalazioni
• Formazione/Comunicazione: il coinvolgimento di tutti i collaboratori è indispensabile per la comprensione e la applicazione delle procedure.
• Attivazione di un approccio di service management nella conduzione delle attività con particolare riferimento al modello ITIL che vede la funzione ICT come “erogatore di servizi” verso i suoi utilizzatori.
√Gestione ICT in sanità
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- Check Tale fase si concretizza nelle seguenti attività:
• Individuare eventuali problemi o requisiti disattesi. E’ importante individuare le cause di situazioni non conformi in modo da poter predisporre gli opportuni interventi di miglioramento nella fase successiva.
• Verificare i risultati e gli impatti prodotti dall’utilizzo dell’ICT e sulla produzione di “valore” aziendale (per gli stakeholder, per i professionisti, per i pazienti).
?Gestione ICT in sanità
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? - Act Tale fase si concretizza nelle seguenti attività:
Una volta individuati i problemi ed analizzate le cause o verificati i risultati è necessario predisporre delle eventuali azioni correttive.
Più specificatamente, sia che si tratti di errori di analisi effettuati nella prima fase che di errori di implementazione, è necessario rivedere la pianificazione (sia del piano strategico che del singolo progetto) e il metodo di attuazione
Gestione ICT in sanità
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- Obiettivi del lavoro- Strategia aziendale e strategia dell’ICT: ruolo
strategico dell’ICT in sanità- Il sistema informativo d’azienda: evoluzione storica
degli approcci realizzativi e management dei sistemi informativi
- La pianificazione ICT in sanità: un approccio sistemico
- Metodologie e tecniche di valutazione: considerazioni sulla reale sostenibilità in sanità
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Il valore pubblico
Valore pubblico
- Oltre il ROI: il Public Value Framework del CTG (Center for Technology in Government - Università di Albany)
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Allineamento ICT Strategy e Business Strategy (1/2)
- Dal TCO al Total Value of Ownership (Memmola/Baraldi)
Fasi del TVO:• Fase 1: Selezione dei
processi oggetto di analisi
• Fase 2: Analisi dei processi AS-IS
• Fase 3: TVO Analysis• Indicatori di
processo• Monitoraggio
performance• Coinvolgimento
Management
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Allineamento ICT Strategy e Business Strategy (2/2)
Qualche domanda:• Quanto è chiara per il
CIO la «Business Strategy»?
• La sanità in Italia dove si colloca?
• La vostra/nostra realtà dove si colloca?
• Come cambia il quadrante di posizionamento nel tempo?
Sanità?Sanità?
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ICT Performance Management: il processo
Plan Do
CheckAct
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Balanced ICT ScorecardEsempi KPIAree
CONTRIBUTO ICT A BUSINESS EVALORE AZIENDALE
• ICT fattore strategico e operativo• Valore investimenti ICT• SI a rinforzo fattori critici aziendali• Supporto a processi strategici …
ORIENTAMENTO AL CAMBIAMENTO E INNOVAZIONE
• Skill staff• Evoluzione ICT• Clima organizzativo• Propensione innovazione• Nuovi servizi ICT …
ORIENTAMENTO AL CLIENTE
• Customer satisfaction• Partership e servizi innovativi• SLA …
ECCELLENZA GESTIONALE FUNZIONE SI
• BC, Security, Risk Mng.• Processi e attività staff• Gestione progetti• Gestione operativa• Processi interni (ITIL) …
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Alcune applicazioni concrete (dall’agenda di oggi):
• Il modello di valutazione del Total Value of Ownership applicato alla Sanità (Prof. MASSIMO MEMMOLA, Associate Professor Università Cattolica di Milano)
• Presentazione dei risultati del questionario Aisis - Federsanità sulla complessità dei sistemi informativi nelle aziende sanitarie (Dott. PAOLO COLLI FRANZONE, Fondatore di NETICS, Direttore Centro Studi Catalis Federsanità – ANCI)
• Presentazione della metodologia Vast-Health: Value Assessment Tool for ICT Project in Healthcare (Aisis) (Dott. CLAUDIO CACCIA, Presidente Aisis, Ricercatore a contratto CeRGAS dell’Università Bocconi di Milano, CIO Multimedica SpA)