Ældreområdet - rudersdal.dk · Præsentation og profiler Rudersdal kommunes Ældre – og værdighedspolitik En Ældre- og værdighedspolitik afspejler den vision og de værdier,

Ældreområdet Plejecenter Bistrupvang

Virksomhedsplan 2018

Indholdsfortegnelse

Indholdsfortegnelse .....................................................................................2

Fakta oplysninger ........................................................................................3

Præsentation og profiler ..............................................................................4

Bistrupvangs indsatsområder – mål og handleplaner for 2018 ....................8

Indsatsområde 1: Tværgående sundhed ................................................8

Indsatsområde 2: Udvikling og fornyelse ................................................9

Indsatsområde 3: Samarbejde med borgeren ....................................... 10

Indsatsområde 4: Ældreområdet fremmer en aktiv hverdag .................. 11

Indsatsområde 5: Ældreområdet yder en individuel hjælp ..................... 14

Indsatsområde 6: Bistrupvang styrker sociale netværk og sundhed ...... 15

Indsatsområde 7: Ældreområdet vil sikre høj kvalitet og sammenhæng 16

Indsatsområde 8: Ældreområdet fremmer et attraktivt arbejdsmiljø ...... 18

Evaluering af indsatsområder og mål fra virksomhedsplan 2017 ............... 19

Indsatsområde 1: Tværgående sundhed .............................................. 19

Indsatsområde 2: Udvikling og fornyelse .............................................. 21

Indsatsområde 3: Bistrupvang samarbejder med borgerne ................... 22

Indsatsområde 4: Bistrupvang fremmer et aktivt hverdagsliv ................ 23

Indsatsområde 5: Bistrupvang styrker socialt netværk og sundhed ....... 25

Indsatsområde 6: Bistrupvang vil sikre høj kvalitet og sammenhæng ... 28

Større opgaver 2017 ................................................................................. 32

Kompetenceudvikling 2017 ....................................................................... 32

Ønsker / hensigter for 2018 ....................................................................... 32

Økonomi .................................................................................................... 33

Nøgletal ..................................................................................................... 33

Fakta oplysninger

Navn: Plejecenter Bistrupvang

Adresse: Bistrup Byvej 6, 3460 Birkerød

Telefon: 4611 3770

Telefontid: Hverdage mellem kl. 9.00 – 15.00

E-mail: [email protected]

Fax: 4580 0170

Leder: Jane Nilsson, 7268 3775, [email protected]

Nøglepersoner:

Afdelingsleder Øst: Anne-Marie Valentin, 4611 3776, [email protected]

Afdelingsleder Vest: Helle Christensen, 4611 3777, [email protected]

mailto:[email protected]



Præsentation og profiler

Rudersdal kommunes Ældre – og værdighedspolitik

En Ældre- og værdighedspolitik afspejler den vision og de værdier, som Rudersdal Kommune lægger til

grund, når borgere har brug for hjælp fra Sundheds- og Ældreområdet. Ældre- og værdighedspolitikken er

samtidig et værdibaseret redskab for de ansatte i det daglige arbejde.

Samarbejder med borgerne

Et aktivt samarbejde mellem borgere og kommune,

tager udgangspunkt i ligeværdighed og respekt i

relationen.

Samarbejdet tager afsæt i borgernes personlige

baggrund, erfaringer og behov og medarbejdernes

faglige viden. Borgerne har indflydelse på

beslutninger og planer, der vedrører den enkelte.

Borgerne bidrager i planlægning og udformning af

politikker, indsatser og projekter, som vedrører

borgere i kommunen. Borgernes erfaringer og input

indgår i videreudvikling af tilbud og arbejdsgange.

Fremmer et aktivt hverdagsliv

Et aktivt hverdagsliv styrker borgernes

funktionsevne og livskvalitet. Som følge heraf er der

fokus på rehabilitering.

Rehabilitering tager udgangspunkt i et

grundlæggende behov for at kunne klare sig selv.

Rehabiliteringen understøtter borgernes muligheder

for fysisk, mentalt og socialt at kunne fungere

selvstændigt i hverdagen.

Velfærdsteknologiske og telemedicinske løsninger

understøtter borgernes selvstændighed, hvor det er

muligt og relevant i forhold til den enkeltes behov.

Yder en individuel hjælp

I de situationer hvor en borger ikke længere kan

klare sig selv, modtager borgeren kortere eller

længerevarende hjælp og pleje tilpasset den

enkeltes behov.

Hjælpen tilrettelægges i samarbejde med den

enkelte for at sikre størst mulig indflydelse på egen

situation, og hjælpen integreres respektfuldt i

borgerens liv.

Ved kritisk og alvorlig sygdom tilbydes en lindrende

behandling og en værdig afslutning på livet i trygge

rammer. Borgere og pårørende får tæt støtte og

omsorg i respekt for borgerens ønsker for den

sidste tid.

Styrker sociale netværk og sundhed

For at mindske risikoen for ensomhed arbejdes der

på at styrke nærheden i sociale netværk og at

skabe naturlige kontaktflader mellem ældre og

andre borgere.

Pårørende, frivillige og organisationer i lokalmiljøet

involveres og engageres aktivt i forebyggende,

sundhedsfremmende og netværksskabende

aktiviteter til udbygning og etablering af sociale

netværk.

Der arbejdes på at styrke kulturen og fællesskabet

omkring måltider for at øge livskvaliteten. Desuden

fokuseres der på en varieret og ernæringsrigtig

kost.

Sikrer høj kvalitet og sammenhæng

Borgerne tilbydes en sammenhængende hjælp af

høj faglig kvalitet, hvor hjælpen koordineres og

integreres på tværs af faggrupper og sektorer.

Hjælpen tager udgangspunkt i det politisk

besluttede serviceniveau og borgerens egne mål og

ressourcer. Hjælpen tilrettelægges, så borgerne

møder en genkendelig medarbejdergruppe, for at

skabe kontinuitet og et godt samarbejde.

Der arbejdes systematisk med en tidlig

sundhedsfremmende og forebyggende indsats for

at bevare funktionsevne og for at mindske

sygdomsudvikling.

5

Rudersdal Kommunes overordnede personalepolitik

Rudersdal Kommune er en moderne arbejdsplads i stadig udvikling. Medarbejderne er kommunens vigtigste aktiv i

løsningen af opgaverne. Rudersdal Kommune tilbyder arbejds- og udviklingsbetingelser, der sætter medarbejderne i

stand til at indfri de krav og forventninger, der stilles på den enkelte arbejdsplads. Forventninger, der har deres udspring i

kommunens målsætninger og værdier.

Rudersdal Kommune er således kendetegnet ved:

Vi er en attraktiv arbejdsplads

Med et godt arbejdsmiljø – fysisk og psykisk

Med indflydelse og ansvar

Vi værdsætter og anerkender hinanden

Vi prioriterer balancen mellem arbejdsliv og privatliv

med kompetente og engagerede medarbejdere

Vi uddanner os

Vi lægger vægt på fagligt kompetente løsninger

Vi lærer af hinanden og udvikler os sammen

Vi sætter vore kompetencer i spil og tænker nyt

der arbejder effektivt med kvalitet i arbejdet

Vi sætter mål og følger op

Vi arbejder smidigt og rationelt

Vi samarbejder og tænker i helheder

Vi er førende i udnyttelsen af IT

og har en fremsynet ledelse på alle niveauer

Der arbejder strategisk med udvikling af organisationen

Der har øje for både proces og resultat

Der motiverer og inspirerer gennem dialog og handling

Der er synlige med personlig og faglig integritet

6

Fysiske rammer:

Plejecenter Bistrupvang åbnede i september 2012 og er bygget på et grønt rekreativt areal bag det

gamle Nordvanggård kloster.

Bistrupvang er et lavenergibyggeri, som tager hensyn til miljøet og minimerer energiforbruget.

Bistrupvang indeholder 50 plejeboliger. Boligerne er indrettet som leve/bo miljøer med fire bo

enheder, to i Øst huset og to i Vest huset.

Hver bo-enhed har fælles dagligstue og spisestue samt køkken og fælles vaskeri.

I den enkelte bolig er der en opholdsstue, soveafdeling, et stort badeværelse og et tekøkken.

Alle boliger har egen altan eller terrasse.

Øst og Vest huset er i stueplan forbundet via en ”Centergang”, hvor der er kontorfaciliteter, et

fælleshus samt en fysioterapi.

Bistrupvang er omgivet af et haveanlæg omkring bygningerne. Haveanlægget sikrer god

tilgængelighed for gangbesværede og indeholder en træningshave, terrasser samt gode

muligheder for at bevæge sig omkring via stier.

Organisation:

Plejecenteret Bistrupvang er en kommunal institution og er en del af Ældreområdet i Rudersdal

Kommune.

Bistrupvang ledes af en centerleder og to afdelingsledere.

Institutionens væsentligste arbejdsopgaver:

Plejecenter Bistrupvang er et døgntilbud, hvis vigtigste opgave er at levere pleje- og

omsorgsydelser i henhold til Rudersdal Kommunes kvalitetsstandarder.

Bistrupvang lægger vægt på at borgerne inddrages i hverdagslivets aktiviteter, for eksempel:

Måltidet

Socialt samvær

Fysiske aktiviteter

7

Institutionens egne værdier:

Vision Værdi Handling

Vi udviser ansvarlighed når: - Vi respekterer fælles beslutninger - Vi hjælper hinanden - Vi gør klar til den næste

Vi udviser faglighed når: - Vi bruger vores kompetencer - Vi har fokus på det aktive og sociale liv

Vi udviser fleksibilitet når: - Vi hjælper hinanden på tværs af faggrænser - Vi er åbne for udfordringer

Vi er imødekommende når: - Vi giver os tid og viser overskud - Vi viser positiv udstråling - Vi skaber god kontakt og dialog

Vi viser at vi er rummelige når: - Vi giver plads til forskelligheder - Fællesskabet fungerer

Vi er stolte af vores arbejdsplads når: - Vi har et godt ry - Når vi udvikler os - Når vi har fokus på vores arbejdsmiljø

8

Bistrupvangs indsatsområder – mål og handleplaner for 2018

Målene i Virksomhedsplanen for 2018 tager udgangspunkt i dels Ældreområdets mål, dels

Bistrupvangs egne mål. Virksomhedsplanen er blevet til i samarbejde med medarbejderne, der alle

har haft en andel i, hvordan målene for 2018 skulle formes.

På Bistrupvang er kerneopgaven: ”Med borgeren i centrumskaber vi sammen det gode hverdagsliv

på Bistrupvang”. For at sikre dette, har vi et højt fagligt ambitionsniveau hvor udgangspunktet er, at

borgeren er i centrum.

Virksomhedsplanen 2018 er vores interne arbejdsredskab der skal sikre at vi fagligt lever op til de

mål som vi har sat for Bistrupvang. Køreplaner og handleplaner udarbejdes ved næstkommende

møde med Lokal-Med.

Indsatsområde 1: Tværgående sundhed

Mål 1.1

På Bistrupvang vil vi reducere antallet af forebyggelige indlæggelser

Borgerinddragelse

Ikke relevant

Målindikatorer:

Antal forbyggelige indlæggelser reduceres for med 10 %.

Handleplan:

Ved tværfaglige triagering vil vi rette særligt fokus for borgere med

luftvejssygdomme og uønsket vægttab hos borgere med dysfagi.

Som arbejdsredskab vil vi anvende og implementere Sundhedsstyrelsens

reviderede anbefalinger for tidlig opsporing af sygdom ved at afholde

Faglig Cafe.

9

Indsatsområde 2: Udvikling og fornyelse

Mål 2.1

Bistrupvang omlægger kostproduktion til økologi

Borgerinddragelse

Vi måler vores Økologiprocent 1 x ugentlig og synliggører denne ved at

benytte roll up, der bliver synlig for alle borgere.

Informationskort vedr. økologi drøftes ved middagsbordet.

Borgerne har medindflydelse via borgermøderne.

Beboer-pårørende Råd inddrages/orienteres via møder her.

Målindikatorer:

Inden udgangen af 2018 vil 60 % af råvareindkøb på Bistrupvang være

økologiske.

Handleplan:

På Bistrupvang vil kostproduktionen tage udgangspunkt i økologiske

sæsonråvarer.

Kostfaglige medarbejdere deltager fortsat i kommunens

kompetenceudvikling.

Iværksætte madspildsprojekter x 2 i løbet af 2018. Disse evalueres ved

månedlige borgermøde og i Lokal Med.

Bistrupvang vil revidere vores 2 år gamle madpolitik med inddragelse af

borgerne og her også have fokus på værtsskab og det gode måltid.

10

Mål 2.2

Bistrupvang vil i løbet af 2018 indgå i den digitale indkøbs e-handel der sikrer

overensstemmelse mellem indkøbsaftaler og indkøb.

Borgerinddragelse

Ikke relevant

Målindikatorer:

Mindst 90 % compliance på varer der er E-handel på

Handleplan:

Lokal instruks vedr. indkøb vil blive revideret således at den er

tilsvarende de nye muligheder for e-handel.

Relevante medarbejdere på Bistrupvang vil blive oplært i den nye

indkøbsordning.

Måling på indkøb via E-handel vil finde sted to gange årligt og resultat

drøftes med de indkøbsansvarlige.

Her udover følges Ældreområdets strategi for E-handel.

Indsatsområde 3: Samarbejde med borgeren

Mål 3.1

Borgere, der flytter ind på Bistrupvang, støttes i overgangen og føler sig hjulpet fysisk,

psykisk, mentalt og socialt.

Borgerinddragelse

I dialog med borger ved indflytning, afvikles indflytningssamtale, der tager

afsæt i instruks for indflytning på Bistrupvang. Borgeren inddrages i alt

efterfølgende

Mål indikatorer:

Alle nyindflyttede borgere vil blive støttet gennem instruks for

indflytningssamtale, hvor den tværfaglige dialog med borger finder sted.

Ved 80 % af indflytninger vil der være afholdt dialogbaseret samtaler og

screeningsskemaer.

Vi benytter dialogbaseret samtale, der er udarbejdet med henblik på den

11

gode indflytning samt MEOF, et skema der afspejler spiseprocessen.

Handleplan:

Alle nye borgere og dennes familie introduceres til Bistrupvang og leve-

bo-konceptet. Samtalerne har fokus på at borgeren føler sig tryg og godt

taget imod.

Vi vil arbejde systematisk med rundvisning, indflytningsmateriale,

introduktion til borger og dennes familie. Borgeren vises rundt på

Bistrupvang og der udleveres orienteringsmateriale.

Vi vil fremadrettet arbejde systematisk omkring indflytningen, bl.a. ved at

udarbejde kontrol- og screeningsskemaer som bilag til

indflytningsinstruks, der skal sikre en helhedsorienteret og tværfaglig

tilgang til borgeren.

Afholdelse af procesmøder med proceskonsulent hvori det tværfaglige

samarbejde præciseres.

Tværfaglig arbejdsgruppe vil evaluere og kvalificere ny instruks m.h.p.

effektivisering og kvalificering af det tværfaglige samarbejde.

Indsatsområde 4: Ældreområdet fremmer en aktiv hverdag

Mål 4.1

På Bistrupvang vil vi udvikle leve-bo miljø konceptet

Borgerinddragelse

Med udgangspunkt i borgerdialogpolitikken inviteres borgerne til

borgermøder på den enkelte afdeling vedr. dagligdagen på Bistrupvang.

Borgerne orienteres via månedlige borgermøder.

Mål indikatorer:

På de månedlige personalemøder i talesættes ”den gode historie” som

omhandler medarbejdernes fortælling af leve-bo-miljøet, herunder

kulturen og kerneopgaven.

Der udover vil målet blive drøftet og evalueret i Lokal MED to gange

årligt.

12

Beboer-pårørende Råd orienteres.

Handleplan:

Ledergruppen vil invitere Lokal MED mhp optimering af begrebet leve-

bo-miljø konceptet. Her skal den nødvendige tilgang, iværksættelse af

handlinger, drøftes mhp udvikling og læring, for at understøtte den

kulturforandring, der skal finde sted, så leve-bo miljøet udfoldes.

Implementering i afdelingerne sker i samarbejde med Lokal MED, hvor vi

præsenterer og reflekterer fra overstående (borgerens drøftelser) ved et

fælles personalemøde for samtlige medarbejdere på Bistrupvang. Mødet

afholdes inden udgangen af maj 2018.

Ved faglig café vil vi dele viden om, hvordan vi bedst muligt kan invitere

og motivere borgerne til at deltage i hverdagens aktiviteter.

I praksis vil vi se udvikling og læring, bl.a. ved at ”den gode historie”

løbende i talesættes ved personalemøder.

Mål 4.2

Nedsætte antallet af indlæggelser af borgere med akut opstået sygdom

Borgerinddragelse

På Bistrupvang vil borgerne blive orienteret om akutfunktionen og

hensigten med denne.

Mål indikatorer:

Antal borgere der indlægges, reduceres på Bistrupvang.

Antal borgere der ligger på hospital men kunne plejes og behandles af

akutfunktionen, reduceres. Vi registrerer brug af akutfunktionen.

Handleplan:

Implementere akutfunktionsplan, der udarbejdes for den tværkommunale

akutfunktion på Bistrupvang ved at orientere personalet. Herunder

implementerer samarbejdsflader mellem den tværkommunale

akutfunktion og Bistrupvang.

13

Mål 4.3

På Bistrupvang vil vi have et bredt udvalg af aktiviteter, der tager udgangspunkt i

borgernes ønsker.

Borgerinddragelse Borgerne vil løbende have mulighed for at foreslå aktiviteter og blive

orienteret om nye aktivitetstiltag forslået af øvrige borgere og personale,

ved månedlige borgermøder.

Vi vil benytte redskabet ”Nord” til planlægning af meningsfulde aktiviteter

når der løbende observeres et udækket behov.

Daglig dialog ved frokostbordet, hvor borgerne inddrages om dagens

aktivitetstilbud.

Vi vil samtale med den enkelte borger, for at høre til ønsker her.

Ved Beboer-pårørende Råd orienteres og drøftes emnet.

Mål indikatorer:

Ugentlig aktivitetsplan skal afspejle tilbud af forskelligartet aktiviteter, der

tager udgangspunkt i borgernes ønsker og behov.

Aktivitetstilbuddene afspejler ønskerne for borgerene på Bistrupvang,

både på det overordnende og på det individuelle niveau.

Handleplan:

Ledergruppen vil i samarbejde med aktivitetsmedarbejderne rette fokus

mod udvikling af borgerrettet aktiviteter.

For at understøtte dette vil vi undersøge muligheder for at ansætte en

medarbejder mhp bedre at kunne varetage den enkeltes borgers ønsker i

forhold til klippekortordningen.

Vi opsøger viden eks. hos andre plejecentre m.h.p. inspiration og læring.

Gruppen vil bestå af tværfagligt personale.

Herefter udarbejdes en strategi, der skal sikre tiltag, der vil afspejles i

vores kultur.

I relation til mål 4.1 vil vi udvikle vores medarbejdernes forståelse for

borgerens behov for inddragelse i aktiviteter, ved at understøtte

medarbejdernes viden ved fx personalemøder og individuel vejledning.

14

Indsatsområde 5: Ældreområdet yder en individuel hjælp

Mål 5.1

På Bistrupvang vil vi styrke en tværfaglig og helhedsorienteret indsats til borgere med

palliative forløb.

Borgerinddragelse

Borgere og familie inddrages i det palliative forløb.

Mål indikatorer:

Bistrupvang implementerer de reviderede anbefalinger til systematisk

afdækning af borgerens palliative behov i 2018.

Udvikle arbejdsgange for systematisk kvalitetssikring ved brug af

behovsskema fra Sundhedsstyrelsen for 100 % borgere i et palliativt

forløb inden udgangen af 2019.

Alle borgere på Bistrupvang, der har behov for en palliativ indsats, får

indsatser i relevante service-og sundhedslov. Der udføres stikprøver ved

audit i 2018.

Handleplan:

På Bistrupvang tager vi udgangspunkt i borgerens ønsker for den sidste

tid.

Vi implementerer de reviderede anbefalinger for den palliative indsats til

borgere og pårørende, herunder arbejdsgang for systematisk

kvalitetssikring ved brug af behovsskema.

I foråret 2018 ønsker vi at ansætte en sygeplejerske der kan varetage

funktionen som palliationsygeplejerske.

15

Indsatsområde 6: Bistrupvang styrker sociale netværk og sundhed

Mål 6.1

Bistrupvang ønsker at øge kvaliteten i forbindelsen mellem mad og måltider.

Baggrund: Vi ved, at ældre med synkebesvær (dysfagi), har særlig risiko for at få

lungebetændelse. Lungebetændelsen kan være forårsaget ved

fejlsynkning af mad og væske til lungerne hos borgere med

synkebesvær.

Det kan ligeledes være svært for borgeren at få tilstrækkelig væske og

næring ved synkebesvær.

Man kan også miste lysten til at spise og især sammen med andre og det

sociale fællesskab vil således også blive berørt.

Borgerinddragelse

Borgere inddrages i egen screening og sygeplejefaglig udredning.

Plan og indsatser tilrettelægges i samarbejde med borger.

Mål indikatorer:

Fra medio 2018 vil alle borgere der flytter på Bistrupvang, screenes for

udfordringer med at spise ved hjælp af det tværfaglige redskab MEOF.

Screeningen vil indgå som en del af den sygplejefaglige udredning.

Screening vil finde sted senest en måned efter indflytning og der

udarbejdes en handleplan for borgere, der har udfordringer med at spise

for derved at nedsætte antallet af luftvejssygdomme og uønsket vægttab

hos borgere med dysfagi udfordringer.

Alle borgere på Bistrupvang har, som en del af den samlede

ernæringsindsats, en individuel plan for, hvordan deres tænder skal

plejes.

Handleplan:

Bistrupvang implementerer instruks for tværfaglig indsats i forhold til

ernæringsindsats og dysfagi, således at vi kan servere speciel mad til

borgere med dysfagi. En kost der er ernæringskorrekt og æstetisk. Vi tror

det også det har positiv indflydelse på lysten til at spise sammen med

andre.

Vi vil sikre os aftaler vedr. assistance af ergoterapeut fra andet center

16

mhp udredning og behandling af dysfagi.

Alle borgere på Bistrupvang skal desuden have en individuel plan for,

hvordan deres tænder skal plejes. Den individuelle plan skal, så vidt

muligt, udarbejdes af omsorgstandplejen og bygge på information om

den enkelte borgers aktuelle tandsundhed og mundhygiejne samt evne til

selv at udføre den.

Der planlægges en workshop hvor omsorgstandplejen instruerer

plejepersonalet i, hvordan de kan hjælpe den enkelte beboer med at

passe på deres tænder og regelmæssigt følge op på kvaliteten.

Indsatsområde 7: Ældreområdet vil sikre høj kvalitet og sammenhæng

Mål 7.1

Bistrupvang vil øge antallet af velkoordinerede behandlingsforløb

Mål indikatorer:

Bistrupvang har fast tilknyttede læger.

Borgere modtager et systematisk planlagt opsøgende hjemmebesøg ved

praktiserende læge.

Borgerinddragelse

Borger informeres, ved indflytning, om tilbud om fasttilknyttet læge.

Handleplan:

Bistrupvang vil i samarbejde med tilknyttede læger, udarbejde en

handleplan m.h.p. at sikre velkoordinerede behandlingsforløb af høj

kvalitet, herunder løbende evaluering af samarbejdet.

17

Mål 7.2

Bistrupvang vil styrke arbejdet med patientsikkerhed gennem en opdatering af

Patientsikkerhedsgruppen for derved at opkvalificere vores arbejde.

Mål indikatorer:

Bistrupvang har, inden udgangen af 2018, implementeret arbejdsgange,

som sikrer løbende opfølgning og systematiske læringsprocesser

relateret til patientsikkerhed.

Patientsikkerhedsgruppen udarbejder statusrapport ultimo 2018.

Borgerinddragelse:

Borgerne inddrages som aktiv part i egen pleje og behandling for at

styrke patientsikkerheden.

Handleplan:

Ledergruppen udpeger nye patientsikkerhedsambassadører.

Patientsikkerhedsgruppen på Bistrupvang udarbejder strategi for

kvalitets- og forbedringsarbejdet.

Denne strategi skal bl.a. indeholde en mødefrekvens, en procedure for

sagsbehandling af indberettede UTH fra Bistrupvang samt en procedure

for implementering af ny læring gennem systematiske læringsprocesser.

Mål 7.3

På Bistrupvang vil vi sikre intern kompetenceudvikling

Borgerinddragelse:

Borgerne vil løbende blive orienteret ved månedlige borgermøder.

Mål indikatorer:

I 2018 vil vi arbejde med følgende overordnede konkrete

kompetencetiltag, der tager udgangspunkt i medarbejdernes ønsker og

behov:

Projekt NORD

Marte Meo

Arbejdsmiljø i forhold til psykisk dårlige borgere

Magtanvendelse

Herudover afvikles månedlig faglig café hvor omdrejningspunktet er

overordnet kompetenceudvikling.

18

Handleplan: Lokal tovholder sikrer kompetenceudvikling ved at fastholdes fokus på

mulige borgere der kan profitere af Projekt NORD. Dette sker ved den

daglige fællesrapport.

Ledergruppen vil i samarbejde med vores kommende Marte Meo-

terapeut planlægge og afvikle kompetenceudvikling i Marte Meo-

metoden, således at der løbende er et Marte Meo-forløb i gang.

Ledergruppen vil i samarbejde arbejdsmiljørepræsentanterne planlægge

og afvikle kompetenceudvikling i forhold til håndtering af psykisk dårlige

borgere.

Sammen med sygeplejerske planlægges faglig café der understøtter

medarbejdernes ønsker og behov.

Indsatsområde 8: Ældreområdet fremmer et attraktivt arbejdsmiljø

Mål 8.1

På Bistrupvang vil arbejde mod et attraktivt arbejdsmiljø og sikre fastholdelse af

medarbejdere

Borgerinddragelse:

Borgerne inddrages løbende via månedlige borgermøder.

Beboer-pårørende Råd orienteres.

Målindikatorer:

Målet er et toårigt mål hvor vi vil arbejde med konkrete tiltag der skal

skabe et attraktivt arbejdsmiljø og sikre fastholdelse af medarbejdere.

Bistrupvangs instruks vedr. fratrædelsessamtale revideres mhp.

opkvalificering.

I slut 2018/start 2019 vil vi udarbejde spørgeskemaer hvor vi spørger ind

til arbejdsmiljø, kultur og fastholdelse.

Handleplan:

Vi vil, i samarbejde med HR-afdelingen, udarbejde spørgeskemaer

omhandlende arbejdsmiljøet. Skemaerne evalueres i Lokal-MED og ud

19

fra resultaterne udarbejdes der konkrete tiltag.

På månedlige personalemøder vil arbejdsmiljøet være et fast punkt,

således at vi har mulighed for løbende at diskutere de udfordringer der

måtte være.

Ved ansættelse vil vi være spørge ind til hvad den nyansatte opfatter som

et godt arbejdsmiljø og hvordan vedkommende vil byde ind.

Ved fratrædelser vil vi systematisk invitere til fratrædelsessamtaler hvor

lederne vil spørge ind til hvad der har været godt/mindre godt.

Vi vil samarbejde med Ældreområdet i den fælles indsats.

Evaluering af indsatsområder og mål fra virksomhedsplan 2017

Indsatsområde 1: Tværgående sundhed

Mål 1.1

Rudersdal kommune ønsker, at borgernes sundhed skal være i top 5 i Region Hovedstaden

(socialgruppe 1).

Evaluering:

På Bistrupvang har vi udviklet handleplaner i samarbejde med Lokal-MED. Handleplanerne er

implementeret, for at sikre at de forskellige og relevante faggrupper, arbejder med de

forebyggelsespakker som sundhed og forebyggelse anbefaler.

I vores arbejde med forebyggelsespakkerne har det været muligt at give borgerne gode muligheder

for at være fysisk aktive for at bevare funktionsevne og understøtte god trivsel. Vi har nu øje for

den ensomme borger, tilbyder nærvær psykisk og fysisk (deltagelse i måltider og andre aktiviteter).

Vi har også haft særligt fokus på borgere med vægtproblematikker, bl.a. ved at skabe rammer for

sund mad og gode måltidsvaner.

20

Målet er (sæt x):

Ikke nået Delvis nået Nået

x

Opfølgning på længere sigt:

Vi vil forsat arbejde med de anbefalede forebyggelses pakker.

Mål 1.2

Vi vil øge borgernes mentale sundhed for den enkelte ved tværfagligt samarbejde.

Evaluering:

Der arbejdes målrettet med ”5 veje til et godt liv”, ved de månedlige borgermøder. Vi oplever, at

borgerne får udfordringer nu, som de ikke fik mulighed for tidligere. Ved disse møder, har vi i

samarbejde med borgerne, drøftet hvilken ”vej” der havde en særlig interesse og denne er

understøttet af planlagte og konkrete tiltag i afdelingerne, fx er der lært en ny sang og der er

arrangeret tur efter borgernes ønske til en flødebollefabrik.

Månedens nye vej ses på opslagstavler, så også de pårørende kan orienterer sig og eventuelt

bringe ideer og viden til os.

Målet er (sæt x):


x


Vi vil fortsat have fokus på ”De fem veje” til et godt liv ved de månedlige borgermøder.

21

Mål 1.3

Implementering af triagering på Bistrupvang.

Evaluering:

Der triageres systematisk og tværfagligt på alle 4 enheder en gang ugentligt samt ved behov.

Borgere der påkalder særlig opmærksom fysisk som psykisk, sikres derved omhyggelig

gennemgang af deres situation. Alle borgere triageres dog som minimum to gange årligt. Der

dokumenteres elektronisk.

I samarbejde med proceskonsulent har vi udarbejdet og implementeret arbejdsgange der sikrer det

tværfaglige samarbejde og kontinuitet.

Målet er (sæt x):


x


Vi arbejder fortsat systematisk med triagering.

Indsatsområde 2: Udvikling og fornyelse

Mål 2.1

Bistrupvang tilpasser budgettet med 335.000 kr. ifølge Rudersdal Kommunes budget 2017 –

2020. Tilpasninger sker i samarbejde med Lokal-MED.

Evaluering:

Vores respektive spareforslag er blevet effektueret. Vi har gennemgået og reduceret vores udvalg

af sygeplejeartikler så udvalget nu er ens i alle boenheder. Dog tages der højde for individuelle

behov. Det betyder også at vi har et større kendskab til de sygeplejeartikler vi anvender og at disse

bruges mere hensigtsmæssigt.

En særligt udvalgt sygeplejerske varetager bestilling af sygeplejeartikler. Sygeplejersken har

kendskab til og bruger SKI-aftalen.

Derudover er de øvrige budgetforslag, fx overforbrug af linned, udskiftning af sprit og

22

sæbedispensering til en billigere variant, blevet fulgt og evalueret i vores lokal-Med.

Lokal-med er inddraget i besparelsesforslagene og har derudover selv haft forslag, der er

integreret.

Målet er (sæt x):


X


Vi vil fortsat have fokus på vores spareforslag samt fastholde de nyere forslag.

Indsatsområde 3: Bistrupvang samarbejder med borgerne

Mål 3.1

Bistrupvang implementerer kommunens nye borgerdialogpolitik.

Evaluering:

Vi har reflekteret over borgerdialogpolitikken ved to årlige fælles personalemøder. Udover dette har

vi implementeret en tværfaglig Indflytningsamtale, hvori vores forskellige faggrupper præsenterer

sig for den enkelte nye borger i løbet af ca. 14 dage. De tværfaglige faggrupper orienterer sig om

borgerens forhold, ønsker og behov og kommer med forslag til opfyldelse af disse. Indsatser

udarbejdes i samarbejde med borgeren.

Ved præsentation af leve-bo-miljø på Bistrupvang for nye indflyttere, sikrer vi os ligeledes den gode

borgerdialog, da vi ser at denne (borgerdialogen), ligger implicit i konceptet leve-bo-miljø.

Vi har infoskærm ved indgangen, således at borgeren og pårørende kan modtage relevante

nyheder.

Vi har en ny og opdateret hjemmeside hvor nye tiltag samt alment og relevant stof bliver

præsenteret. Vi afholder månedlige borgermøde og beboer-pårørende møder 3-4 gange årligt.

Vi har p.t. valgt ikke at udvikle tilgangen til de sociale medier, da vi er blevet bekendt med at

reglerne vedr. anonymitet, der i det nye år, vil blive skærpet betydeligt.

Målet er (sæt x):


X


Når vi får kendskab til kommende nye regler vil vi på ny drøfte tilgangen til de sociale medier.

23

Indsatsområde 4: Bistrupvang fremmer et aktivt hverdagsliv

Mål 4.1

Bistrupvang vil understøtte borgerens selvhjulpenhed.

Evaluering:

Med henblik på understøttelse af borgerens selvhjulpenhed, har Bistrupvangs fysioterapeut

deltaget i undervisning af el-badestole, lejringspuder, Sara Steady og Carendo bade- og

påklædningsstol. Undervisningen blevet formidlet i hele Bistrupvang, herunder

forflytningsvejledere.

Relevante borgere blev vurderet med henblik på brug af hjælpemidlerne og især Sara Steadyen

har for disse borgere understøttet deres selvhjulpenhed.

Efterfølgende har vi indkøbt 2 Sara Steady samt en el-badestol

Målet er (sæt x):


X


Vi vil fortsætte med at undervise bl.a. i brug af el-badestole en gang årligt for relevant personale.

24

Mål 4.2

Bistrupvang vil øge hverdagsaktiviteter for borgerne for at tilstræbe et mere hjemligt miljø.

Evaluering:

Alle medarbejdere på Bistrupvang har modtaget seks timers oplæg vedr. Leve-bo-miljø og

efterfølgende individuelt evaluering i de enkelte boenheder. Herefter er der kommet øget fokus på

hverdagsaktiviteter ved inddragelse af leve-bo-miljøet, f.eks. aftensmåltidet, ture ud af huset samt

de små praksisnære aktiviteter.

Af eksempler på praksisnære aktiviteter, kan nævnes tørrestativer på badeværelser, hvor nogle

borgere selv hænger deres tøj til tørre eller får hjælp hertil. Ved indsamling af æg og fodring af

høns, deltager borgere. Vi har, i samarbejde med borger, bygget højbede, hvor der produceres

diverse krydderurter, herunder purløg og persille, til daglig levering i alle boenheder. En borger står

for pasning af bedene. En anden borger har ønsket at lave fuglekasser, een enkelt er blevet lavet

og vi skaber mulighed for at lave flere til foråret.

Bl.a. ved indflytningssamtalen fortæller borgeren om egne ønsker for et aktivt hverdagsliv på

Bistrupvang, og vi bestræber os på at give mulighed for dette. Sidenhen kommer ønsker til udtryk

gennem hverdagssamtaler med borgeren om andre naturlige hverdagsaktiviteter. Borgeren

præsenteres hurtigt for de hverdagsaktiviteter der finder sted i leve-bo-miljøet.

Målet er (sæt x):


X


Vi skal fortsat have meget fokus på målet og vil også arbejde med dette i 2018.

25

Indsatsområde 5: Bistrupvang styrker socialt netværk og sundhed

Mål 5.1

Bistrupvang vil arbejde på at styrke livskvaliteten for borgere med demens via målrettede

aktiviteter.

Evaluering:

Der undervises i redskabet NORD i Januar ’18 på en Faglig Café og umiddelbart efter undervisning

implementeres NORD.

Vi har 4 ressourcepersoner, der har modtaget en kort opsamling og opfriskning af NORD-redskabet

og disse har afholdt sparringsmøde med demenskoordinatoren.

Efter Faglig Café er personalet klædt på til at benytte NORD, og derved i stand til at kunne

afdække borgeren utalte behov og planlægge meningsfulde aktiviteter ud fra redskabet NORD.

Bistrupvang har haft ugentlige besøg af musikterapeut der har gennemført musikterapi indtil

december 2017. Derudover har aktivitetsmedarbejder deltaget i 3 dages undervisning i musikterapi.

Målet er (sæt x):


x


Efter faglig cafe, vil vi implementere redskabet NORD, hvor vi kan undersøge borgerens ønsker og

planlægge meningsfulde aktiviteter for borgere med demens.

Vi vil benytte Musikterapeut ved brug af klippekort 1x ugentlig fremadrettet, ligesom vi benytter

Bistrupvangs lokale viden i hverdagen. Eksempelvis har vi borgere, hvor samarbejdet med denne

er bedret ved at benytte sanglege ved morgentoilette og lignende.

26

Mål 5.2

Bistrupvang vil styrke livskvaliteten og trivslen for borgerne ved at skabe rammer for det

gode måltid.

Evaluering:

Borgerne giver udtryk for at vi (borgere og personale), lever op måltidspolitikken der er udarbejdet i

samarbejde med borgerene. Måltidspolitikken drøftes ved månedlige borgermøder 2 gange i år.

Menuplan drøftes og udarbejdes i samarbejde med borgerne ønskerne drøftes bl.a. ved måltiderne

og de månedlige borgermøder.

Målet er (sæt x):


X


Vi arbejder fortsat på at skabe et roligt måltid og gode samtaler.

Mål 5.3

Bistrupvang vil anvende konceptet ’5 veje til et godt liv’, for at styrke borgerens mentale

sundhed.

Evaluering:

Ved de månedlige borgermøder, drøfter borgere og medarbejdere hvilken ”vej” vi ønsker at have

fokus på i den kommende måned. Der planlægges tiltag, der effektueres i den følgende måned.

Nogle af tiltagene er blevet permanente og andre har været en happening som evt. kan gentages.

Een af vejene er ”lær noget nyt”, hvilket nu betyder, at der hver dag i frokostsituationen orienteres

om nyheder internt på Bistrupvang som ude i den store verden. Borgeren og medarbejdere

bidrager til ønsker for hvilken vej og hvordan vi går den.

Målet er (sæt x):


X


Vi vil fortsat anvende konceptet ”5 veje til et godt liv”.

27

Mål 5.4

For borgere med dysfagi ønsker Bistrupvang at styrke borgernes funktionsniveau og

livskvalitet ved forankring af kostindsatser.

Evaluering:

Alle faggrupper er repræsenteret i forløbet med indflytningssamtaler. Vores kostfaglige

medarbejdere har dialog med den nyindflyttede borger for at høre til ønsker og eventuelle

udfordringer, der udarbejdes indsatser.

Bistrupvangs kostfaglige medarbejdere deltager ligeledes i ugentlige triageringsmøder, hvor der

kan fremkomme eventuelle problemstillinger for borgeren. Der udarbejdes handleplan ved behov.

Kostfaglige medarbejdere deltager i måltider. Ses der udfordringer for den enkelte borger her,

tages der handling på dette.

BMI måles af plejepersonale, de kostfaglige medarbejder forholder sig til disse. Ved behov tager

kostfaglig medarbejder, kontakt til borger og drøfter/foreslår efter faglig vurdering kostforslag til

borgeren.

Hos borgere med mistanke om dysfagi- problematik benyttes MEOF-ll, til nærmere udredning, ved

behov kontaktes til ergoterapeut.

Alle kostfaglige har modtaget undervisning i dysfagi og denne viden er formidlet videre til øvrige

faggrupper på faglig cafe.

Målet er (sæt x):


X

Opfølgning på længere sigt: I 2018 vil der hos alle borgere blive foretaget en MEOF-ll vurdering i forlængelse af

indflytningssamtalen i forbindelse med den sygeplejefaglige udredning.

Sygeplejersken har ansvaret for at igangsætte screening ved relevante faggrupper.

28

Indsatsområde 6: Bistrupvang vil sikre høj kvalitet og sammenhæng

Mål 6.1

Bistrupvang vil nedbringe antallet af unødvendige indlæggelser.

Evaluering:

Gennem de ugentlige tværfaglige triageringsmøder er der fokus på borgerens helbredstilstand,

hvorefter den sygeplejefaglige udredning tilpasses. Via konkrete sygeplejefaglige mål sikres

opmærksomhed på borgerens situation.

På nuværende tidspunkt har vi ikke kenskab til statistik for indlæggelser 2017

I 2017 har vi deltaget i diverse arbejdsgrupper og workshops omkring integreret sygepleje,

informeret personale samt afholdt individuelle samtaler.

Målet er (sæt x):


x


Når vi har kendskab til statistikken for indlæggelser 2017 vil vi drøfte denne ved personalemøde.

I 2018 vil vi implementere organisationsændringen for integreret sygepleje.

Mål 6.2

Bistrupvang vil sikre implementeringen af fasttilknyttede læger (flerårligt mål).

Evaluering:

Samtlige borgere på Bistrupvang er blevet tilbudt at vælge en praktiserende læge, der er fast

tilknyttet plejecentret (vi har to læger tilknyttet).

80-85 % af borgerne på Bistrupvang har på nuværende tidspunkt valgt at benytte sig af tilbuddet

om lægeskift til praktiserende læger tilknyttet centret.

Bistrupvang har indgået konsulentkontrakt med de to læger om generel sundhedsfaglig rådgivning

til centrets personale.

Vi har udarbejdet en fælles model for samarbejdet mellem centret og de tilknyttede læger.

29

Målet er (sæt x):


x


Der arbejdes videre med målet i 2018 og nye borgere der flytter ind på Bistrupvang vil fortsat

tilbydes at blive tilknyttet de fastknyttet læger.

Mål 6.3

At der dokumenteres ens i borgerjournaler vedrørende palliation, og at det palliative forløb

er samlet i én handleplan.

Evaluering:

80 % af handleplaner af borgere i palliative forløb er udarbejdet tværfagligt.

Ligeledes drøftes den palliative borger ved det tværfaglige triage-og rehabiliteringsmøde. Der

indgås et tæt samarbejde med borgerens familie, læge eller hospice i forbindelse med

sygeplejefaglige indsatser.

Målet er (sæt x):


X


Vi ønsker styrket brug af palliationsmappen som et naturligt redskab i palliationsforløb ved faglig

cafe og ansættelse af palliationsygeplejerske.

Mål 6.4

Bistrupvang vil styrke den sundhedsfaglige dokumentation i forbindelse med

implementeringen af KMD Nexus, FSIII samt PPS.

Evaluering:

På Bistrupvang er der gennemført journalaudit, dels sammen med proceskonsulent samt internt i

huset med relevante tværfaglige medarbejder. Dette for at øge opmærksomheden ved den

tværfaglige dokumentation.

Alle relevante medarbejdere har i 2017 dokumenteret i Nexus og har i november måned modtaget

undervisning FSIII og dokumenterer nu i dette.

Vi anvender fortsat PPS efter hensigten.

30

Målet er (sæt x):


x


Ved faglig cafe vil vi opsummere brugen af FSlll og PPS.

Mål 6.5

Bistrupvang vil løbende tilbyde medarbejderne relevant kompetenceudvikling.

Evaluering:

Vi har i gennem 2017 afholdt GRUS-samtale med såvel dag-, aften- og nattevagter. Formålet med

GRUS-samtalerne har primært været kerneopgaven og hverdagsaktiviteter relateret til denne.

Herudover har vi afholdt månedlige faglige caféer med faglige ønsker, dels fra personalet og dels

erfaret behov. Undervisningen forestås almindeligvis af sygeplejerske eller anden relevant

ressourceperson. Bl.a. er der undervist i patientsikkerhed, demens og diabetes.

Social- og sundhedsassistenterne på Bistrupvang har alle den særlige medicinkompetence.

Målet er (sæt x):


X


Forsat afvikling af relevante faglige caféer.

Vi har i 2017 haft flere tilfælde af UTH’er i forhold til 2016. En mulig grund til dette er det større

fokus vi har haft på UTH. Vi vil arbejde dybere med UTH i samarbejde med LOKAL-med i 2018

Mål 6.6

Bistrupvang vil sikre et værdigt samspil med beboere med demens når der er udfordringer i

samspillet, ved at øge brugen af Marte Meo som metode til at øge trivsel samt forebygge

magtanvendelse og brug af psykofarmaka.

Evaluering:

I 2017/2018 har vi gennem værdighedspuljen en medarbejder på Marte Meo-uddannelse.

Derudover har vi i ét tilfælde anvendt Marte meo-forløb, hvor der efterfølgende er beskrevet

konkrete og synlige forandringer. Samarbejdet mellem borger og kontaktperson opleves væsentlig

bedre efter Marte Meo forløbet. Vi vil bestræbe os på at have mindst 1 forløb i gang hele tiden og

31

fremlægge den opnåede viden af disse ved cafemøder.

Målet er (sæt x):


x


Medarbejder forventes at afslutte Marte meo-uddannelsen i 2018.

Mål: 6.7

På Bistrupvang vil vi definere vores kerneopgave.

Evaluering:

Vi har afholdt ekstern undervisning om begrebet kerneopgaven, og efterfølgende afholdt vi fælles

personalemøde hvor vi i mindre grupper konkretiserede definitioner på kerneopgaven.

Efterfølgende blev kerneopgaven endeligt defineret på Bistrupvang. Vi fandt frem til følgende

definition på kerneopgaven:

”Med borgeren i centrum, skaber vi sammen det gode hverdagsliv på Bistrupvang”

I forbindelse med senere afholdt GRUS-samtale blev definitionen på kerneopgaven italesat og

operationaliseret.

Målet er (sæt x):


x


Vi vil forsat have kerneopgaven i dialog.

32

Større opgaver 2017

Vi har arbejdet med rammebesparelser ved at udvikle ny struktur, hvor vi har lagt vægt på

effektivitet og øget samarbejde på tværs af afdelingerne. Derudover har vi haft fokus på

besparelser eksempelvis i forbindelse med linnedforbrug, brug af sygeplejeartikler. Vi har indkøbt

almindelige kaffemaskiner lokalt i de små boenheder ligesom vi har haft fokus på madspild og gjort

større brug af årstidernes fødevarer.

Kompetenceudvikling 2017

Dokumentation:

Implementering af nyt Fællessprog – FSlll i vores elektroniske dokumentation. Ekstern undervisning

af alle vores medarbejdere.

Lederuddannelse:

Begge afdelingsledere læser Diplom i Ledelse.

Alle medarbejdere har deltaget i fælles undervisning v. Mette Søndergaard som efterfølgende har

tilbragt en aften i begge afdelinger efterfulgt af refleksion over egen praksis.

De kostfaglige medarbejdere har deltaget i undervisning vedr. økologi og indarbejdet viden i forhold

til dette.

Vi har over dage haft besøg af et firma, ArjoHuntleigh, der har undervist os i brug af nye

hjælpemidler og kortlagt vores adfærd i forbindelse med forflytninger. Efterfølgende har vi indkøbt

hjælpemidler til glæde for vores borgere.

Vi har afholdt faglig cafe een gang månedligt i eks urinvejsinfektioner, demens,

kredsløbssygdomme.

Vi er i gang med at uddanne en Marte Meo terapeut.

Ønsker / hensigter for 2018

Vi vil have fokus på forbedring af belysning i vore kontorer og Fællessal - og ønsker ligeledes at

bruge midler til beklædning af foldedøre i Fællessal med fotostater.

33

Økonomi

Konto

nr.

Tekst Regnskab 2017

Korrigeret

Budget 2017

Forventet mer-

/mindre forbrug

030 Mindre/merforbrug overført

fra sidste år: 290.098 290.098 825.175

400 Personaleudgifter 22.937.733 23.133.339 195.606

500 Materiale- og

aktivitetsudgifter 1.390.585 1.685.155 294.570

600 IT, inventar og materiel 100.051 45.174 -54.878

700 Grunde og bygninger 1.203.695 1.313.862 110.166

902 Øvrige indtægter -27.613 -38.000 -10.387

Nøgletal

Beboerstatus Uge 40

Antal beboere i permanent plejebolig: 2015 2016 2017

- 0-66 år 2 1 3

- 67-79 år 11 10 10

- 80-89 år 25 24 23

- 90- år 12 15 13

- Gennemsnitlig alder for beboere i plejebolig 84,3 84,5 83,8

34

Boligstatus:

Uge 40

- Antal alm. permanente plejeboliger 50

Belægningsstatus 01.01 – 30.09

Gennemsnitlig belægningsprocent på: 2015 2016 2017

- permanente plejeboliger 96 % 97 % 97 %

Opholdstid i permanente plejeboliger 01.11. -01.11.

2015 2016 2017

Antal indflytninger - alm. plejeboliger 16 17 21

Gns. antal opholdsdage for fraflyttede beboere – alm. plejeboliger

814 695 664

Personalestatus Uge 40

Faggrupper: 2015 2016 2017

Antal Årsværk Antal Årsværk Antal Årsværk

Sygeplejersker 4 3,54 3 2,27 3 2,51

Sosu. hj / Sosu. ass. 38 31,85 41 31,61 41 33,34

Ufaglærte 3 1,6 3 2,11 1 0,47

Ergo - /

fysioterapeuter 1 0,95 1 0,95 1 0,95

Køkkenpersonale 0 0 4 3,05 4 2,91

Rengøringspersonale 0 0 0 0 0 0

Andet personale 7 6,53 8 6,85 7 5,99

Personale i alt 53 44,47 60 46,84 57 46,17

35

Personaleomsætning:

2017 afventer

2016 19,6 %

2015 9,6 %

2014 11,5 %

2013 3,6 %

2012 3,8 %

Sygefravær:

2017 4,2 %

2016 5,4 %

2015 4,8 %

2014 6,1 %

2013 5,1 %

2012 5,9 %

Documents

Ældreområdet - rudersdal.dk · Præsentation og profiler Rudersdal kommunes Ældre – og værdighedspolitik En Ældre- og værdighedspolitik afspejler den vision og de værdier,