Aleaciones para restauraciones dentales

INTEGERANTES:• Lefty Acosta Várguez• Brianda Chan Tzab

• Giovanni Martín Arceo • Cecilia Sandoval Cen

• Jose Luis Sandoval Marfil

Universidad Privada de la Península

DEFINICIÓN • Metales Odontología Restauradora y Protésica • Poseen resistencia suficiente a las fuerzas masticatorias

• Ampliamente utilizadas en el campo dental. • La mayoría de los metales vienen en aleaciones.

Propiedades físicas de un metal • Sólidos: excepción del

mercurio y el galio.• Ductilidad y maleabilidad:

formar hilos y laminarse en hojas.

• Tañido: es el sonido del metal

• Gran resistencia y buenas propiedades mecánicas.

• Expansión térmica: a medida que se eleva la temperatura, éste se expande.

• Superficie especular: brillo como espejo al ser pulidos.

• Buenos conductores térmicos y eléctricos.

• El peso específico es generalmente alto.

• Son cuerpos de constitución cristalina: policristalinos.

• Son de color grisáceo, con excepción del oro, cobre y bismuto.

Aleación

• Dos o más elementos pueden combinarse de distintas maneras. Si esa combinación posee propiedades y características metálicas, se llama aleación.

• Es una mezcla homogénea, de propiedades metálicas, compuesta de dos o más elementos, de los cuales, al menos uno es un metal

• Las propiedades de las aleaciones dependen de las de los elementos que las constituyen.

• Es posible obtener mejoras en la resistencia, dureza y otras características por medio de aleaciones resultantes de combinar varios elementos.

• Las aleaciones presentan brillo metálico y alta conductibilidad eléctrica y térmica

• Las propiedades físicas y químicas similares a la de los metales.

• Propiedades mecánicas como dureza, ductilidad, tenacidad etc. pueden ser muy diferentes

• Las aleaciones pueden fabricarse con el fin de que cumplan un grupo determinado de características.

Aleaciones dentales

• En odontología las aleaciones contienen al menos cuatro metales y muchas veces seis o más.

• La historia de las aleaciones dentales vaciadas ha estado determinada por tres factores principales:– El económico en relación al

precio del oro y paladio– La evolución que han tenido

para mejorar las propiedades físicas.

– Que sea resistente a la corrosión y sea biocompatible.

CARACTERÍSTICASGenerales:• Biocompatibilidad.• Propiedades de adhesión a la porcelana. • De fácil fundición y vaciado.• Fáciles de soldar y pulir.

• Mínima reactividad con el material del molde.

• Buena resistencia al desgaste.

• Resistencia al estiramiento y a la fuerza.

• Resistencia a las manchas y a la corrosión.

• Color.• Expansión térmica,

controlada.

ESPECÍFICAS PARA RESTAURADORA:• Módulo de elasticidad: indica la rigidez relativa.

Cuanto más elevado sea, más rígida será la aleación. Para las aleaciones protésicas debe ser alto para que la prótesis pueda resistir la flexión y evitar fracturas (puentes metal-porcelana).

• Límite proporcional: máxima fuerza que puede soportar un material sin que sufra deformación permanente. Se debe evaluar el comportamiento de una aleación ante un esfuerzo masticatorio.

• Porcentaje de elongación: es una medida de la ductilidad. Cuanto mayor sea el porcentaje de elongación, más cederá la aleación al pulirla o presionarla.

– La combinación del límite proporcional y el porcentaje de elongación constituyen el grado de manejabilidad de una aleación. Un límite proporcional alto y bajo porcentaje de elongación hace más difícil terminar los bordes y ajustar los ganchos.

• Dureza: indica la resistencia a la indentación. A medida que aumenta el valor de la dureza, se eleva la resistencia al desgaste. Pas soportar cargas oclusales fuertes.

• Resistencia última en tensión: es la máxima fuerza que puede soportar una aleación al someterse a una carga tensional o de tracción.

• Tamaño del cristal: entre más pequeño sea el cristal o grano, mejores serán sus propiedades físicas.

METALES NOBLES UTLIZADOS EN ALEACIÓN• ORO

• PLATINO• PLADIO• IRIDIO • OSMIO• RUTENIO

METALES BASE UTILIZADOS EN LAS ALEACIONES

• COBALTO• NIQUEL• CROMO • PLATA• COBRE• ZINC• INDIO• TITANIO

CLASIFICACION DE LAS ALEACIONES DENTALES

• En 1984 la ADA propuso una clasificación simple para las aleaciones dentales vaciadas. El sistema de clasificación está basado en el contenido de metal noble de la aleación:– Noble alta– Noble.– Metal base

Aleaciones de alta nobleza

• Este grupo esta conformado por las denominadas aleaciones de oro para colados.

• Se clasifican en :

Clasificación Contenido mínimo de metales nobles (%)

Indicaciones y aplicaciones

Ejemplo

Aleación tipo I o blanda

Oro y platino menor al 83%

Incrustaciones pequeñas clase III o V, que no reciban

choque masticatorio directo.

Aleación tipo II o media

Oro-platino menor al 78%

Para incrustaciones en técnicas de operatoria,

clases I, II, MOD.

Aleación tipo III o dura

Oro-platino menor al 78%.

Tipo ideal para todos los trabajos de prótesis parcial

fija.

Aleación tipo IV o extradura

Oro-platino menor al 75%

Aparatos removibles o para prótesis fija extensa en donde se espera gran

esfuerzo masticatorio

• Constituidas aproximadamente por 85% de oro, 5-8% de platino, 5-8% de paladio16, 32 y 2-4% de indio y estaño, con menos del 1% de hierro.

• El oro y el platino son químicamente nobles, no se oxidan en las condiciones necesarias para la aplicación de la porcelana.

• El óxido de estaño e indio forman la unión química entre la porcelana y el metal.

• Son las de mayor densidad entre todas las que se emplean para colados dentales.

• Debido a su costo por la fluctuación del oro y platino fabricar aleaciones menos costosas para restauradora dental

Aleaciones nobles

• Las aleaciones nobles, aleaciones de base principal plata-paladio-platino.

• Algunas contienen también oro.

• Existen cuatro clases de aleaciones nobles: 1. Oro-Cobre -Plata- Paladio2. Oro – Plata - Paladio - Indio3. Paladio - Cobre - Galio - Plata –

Paladio4. Plata - Paladio

• Las aleaciones basadas en paladio significativas fabricación de restauraciones de metal-cerámica.

• La plata y el paladio son relativamente nobles, pero la plata se oxida fácilmente.

• Propiedades físicas intermedias entre las aleaciones de alta nobleza y las de metal base.

•Relativa economía y sus mejores propiedades mecánicas que las aleaciones muy nobles) prótesis de mucha estética y las subestructuras metálicas más delicadas.

Aleaciones de metal base

• Diferente espectro químico, físico y económico, constituidas por metales base.

• Llamadas aleaciones alternativas.

• Compuestas de metales no preciosos, excepto el berilio (1-3%) (precioso, pero no noble) que ayuda a que el vaciado de la aleación sea más exacto.

• Hay tres subclases en esta categoría: – Níquel-cromo– Cobalto-cromo – Titanio.

• Comúnmente usadas para la confección de prótesis parcial removible son por su alta solidez, resistencia a la corrosión

• Ni-Cr-Be y Co-Cr

• Las aleaciones de níquel-cromo seguras gran resistencia a la corrosión.

• Tienen conductividad térmica menor• No contienen metales nobles y se oxidan fácilmente a temperaturas

elevadas. • La facilidad de formación de óxidos facilita su fractura.

• Son usados en la mayoría de las dentaduras parciales removibles.• Bajo costo, alto módulo de elasticidad (rigidez) y la resistencia a la

pigmentación. Mayor dureza y ductibilidad mejor acabado• Son muy difíciles de ajustar intraoralmente.

Amalgama

Término: toda mezcla de metales, uno de los cuales es siempre el

mercurio

AMALGAMA DENTAL• Polvo fino de

– Plata– Estaño– Cobre – Combinado con mercurio

• Aleación para amalgama: sólo el polvo sin mezclar con mercurio.

Clasificación según la normaDOS TIPOS• Tipo 1: En forma de polvo.• Tipo 2: En forma de

tabletas.

TRES CLASES• Clase 1: Patícula de

limadura, irregular o prismática.

• Clase 2: partícula esférica.

• Clase3: Mezcla de las dos.

Indicaciones y usos

• Restauración de dientes posteriores (carga de oclusión)

• Cavidades pequeñas y grandes rodeadas de tejido dental

• Cavidades profundas y amplias.

Composición

• Polvo: Aleación de plata, estaño y cobre. Zinc o paladio (pueden estar presentes)

• Liquido: mercurio químicamente puro.

Propiedades Fisicoquímicas

• Conductor térmico y eléctrico (solución de metales)

• Resistencia a la compresión (fuerzas de oclusión.

• Su contracción no permite la microfiltración

• Fenómeno de escurrimiento o creep para soportar cargas constantes por periodos largos.

• Oxidación capa de pasivación que evita la oxidación en capas profundas.

• Con alimentos que contiene azufre reacciona formando sulfatos con acción anticariogénica.

Respuesta biológica • En cavidades profundas

contacto con la dentina transmitiendo cambios térmicos que dañan a la pulpa

• Produce choques galvánicos contacto con metales de diferente potencial eléctrico provocando sensibilidad

• Siempre hay que usar bases aislantes y pulir la amalgama.

• El mercurio contaminación al organismo por contacto e inhalación de sus gases.

• Aprender a calibrar las dosificaciones tanto de polvo como del mercurio

Manipulación CÁPSULAS REUSABLES• Polvo o pastillas:

– Cantidad de polvo o numero de pastillas según tamaño de la cavidad

– Colocar en una cápsula el polvo o la pastilla y aplicar el mercurio de 1:1 una gota/una pastilla

– Llevarla al amalgamador, fijándola en el receptáculo

– Seleccionar el tiempo de acuerdo a la velocidad el amalgamador

– Al parar el amalgamador, se retira la cápsuña y se extra la amalgama.

– Se deposita en un paño de manta o lino para encerrar, presionar y exprimir la mezcla.

– Se elimina el mercurio excedente y se coloca en un recipiente de plástico o cristal con agua o líquido fijador de Rx.

– Se pasa a otro recipiente metalico o a un trozo de dique de goma

– Con un portaamalmaga, se transporta a la cavidad en porciones pequeñas

– Se condensa con presión enérgica hasta la sobreobturación

– Se elimina el excedente con un recortador.

– Por último se bruñe y se alisa la superficie conformando la anatomía.

• Pulido final pasadas las 24hrs con piedras y hules abrasivos ligeros

• Brillo con cepillos con óxidos metálicos de estaño y zinc

MORTERO Y PISTILO • Mezcla se logra presionando con el

pistilo los ingredientes contra las paredes del mortero

• Velocidad de 100 RPM

• Mezcla homogénea de tono brillante.

• Se desprende de las paredes del mortero y se deposita en el lienzo de manta.

• Se continua con el mismo proceso mencionado anteriormente.

Restauraciones de Oro

Este es uno de los materiales másantiguos empleados para la restauración

directa de cavidades preparadasen dientes.

Ventajas:

• No se pigmenta ni se corroe en boca

• Es insoluble en fluidos bucales y tiene una expansión térmica similar a la dentina

• La preparación de la cavidad y la colocación del material restaurador, son atraumáticos a la pulpa y a las estructuras de soporte

• Tienen una excelente adaptación a las paredes y a los márgenes, lo que evita la decoloración marginal.

• La restauración se coloca y termina en una sola cita.

• La tersura de su superficie y su adaptación evitan la retención o formación de placa bacteriana.

Desventajas

• Estética variable

• Ligera sensibilidad conducción térmica.

• Se considera a la manipulación del oro cohesivo como un procedimiento muy difícil.

Presentaciones • Es en hoja, que el fabricante proporciona en blocks de 10 cm2 con

grosor de 0.0006 mm.

• De esa hoja se pueden hacer cortes más pequeños para darles forma redondeada o cilíndrica.

• El fabricante también vende los cilindros prefabricados, de distintos tamaños.

ORO MATE (MAT GOLD) • Este oro mate está disponible en

forma de rectángulos de pasta o colocado entre dos hojas de oro para mantenerse unido y facilitar su manejo.

• Otra presentación es el llamado Electralloy,

• Oro fibroso al que se le agrega una aleación de calcio, con la finalidad de incrementar su dureza.

Indicaciones• Sus principales indicaciones son:

– Fosetas y fisuras con defectos de erosión, abrasión o lesiones por caries en el tercio gingival.

– Pequeñas lesiones proximales en dientes anteriores y premolares

– Restauración de lesiones en la superficie distal de caninos

– Restauración de cúspides con desgaste

– Reparación de márgenes de coronas vaciadas.

– Reparación de accesos o perforaciones intencionales o accidentales en coronas.

Manipulación para obturaciones de oro directas

• Campo operatorio perfectamente limpio y seco (dique de hule)

• Diseño conservador sin sacrificar la estética natural del diente a restaurar.

• Eliminar retenciones

• Mediante un condensador de punta plana o convexa y se golpea la parte opuesta.

• Compactar o condensar pequeñas cantidades de laminas de oro en la cavidad.

• Acción sistemática escalonada de condensación.

• Efectuar un ligero sobreobturado de la cavidad para desarrollar un apropiado trabajo del metal en su bruñido y terminado.

• No solo para obtener buenas características en su superficie, sino que el trabajo manual sobre el oro proporciona al metal un incremento en su dureza.

Aleaciones de Níquel

Nitinol (Níquel – Titanio)• Tambien llamadas aleaciones con

memoria de forma.• Aleación de Níquel - Titanio• La memoria de forma después de

una deformación plástica, el material recupera su forma tras un calentamiento suave.

• Para Endodoncia los instrumentos permiten mayor control en conductos radiculares curvos

• En Ortodoncia los arcos que recuperan la forma de arcada al calentarse en la cavidad oral.

Niquel - Cromo• Se utilizan en pacientes

infantiles para dientes muy destruidos. (coronas)

• No se rebasan con resina

• Se adaptan con pinzas de contorneado.

• Cementación con cementos de alta resistencia.

• Se componen– 62 – 82% de níquel– 11 – 20% cromo– >Berilio al 2%

• Ventajas;:– Bajo costo y densidad– Pobre conductor térmico– Puede ser grabado

• Desventajas:– Sensibilidad y alergias al

níquel– Perjudicial por el berilio– Alta dureza– Difícil de soldar

Aleaciones de cobalto

Para restauraciones prostodónticas permiten comodidad, fortaleza, durabilidad y agarre perfecto

Su rigidez del conector mayor, reduce daños al tejido óseo y mucoso, lo que reduce la reabsorción ósea.

• Indicadas para prótesis parciales removibles y en algunas aleaciones para implantología.

• Contienen– 70% de cobalto – 25 a 30% de cromo.

• Bajo costo y • Propiedades mecánicas superiores • Resistencia a la tracción• Resistencia a la flexión• Elongación• Módulo elástico, dureza, corrosión

Desventajas• Dificil proceso• Alta dureza • Mayor oxidación que las

de níquel