ALIMENTAÇÃO NO ALIMENTAÇÃO NO PRIMEIRO ANO DE VIDAPRIMEIRO ANO DE VIDA

PRÁTICAS ADEQUADAS DA PRÁTICAS ADEQUADAS DA ALIMENTAÇÃO INFANTIL- OMSALIMENTAÇÃO INFANTIL- OMS

• Fornecer quantidade de alimentos adequada para suprir os requerimentos nutricionais;

• Proteger as vias aéreas da criança contra a aspiração de substâncias estranhas;

• Não exceder a capacidade funcional e metabólica do trato gastrointestinal e dos rins da criança.

POR QUE ESTUDAR?POR QUE ESTUDAR?

• A criança é um ser em evolução: - necessita substrato para crescer e se

desenvolver adequadamente. 1° ano- aumento de 24cm e 6000g 2° ano-aumento de 12cm e 2500g 3° ano em diante- 5 a 7cm ao ano aquisição de capacidades psicomotoras e

neurológicas que podem ser observadas a cada mês.

Profilaxia das doenças infantis: por falta ou excesso de nutrientes

Profilaxia das doenças dos adultos: diabetes, hipertensão arterial, obesidade.

ALIMENTOS ALIMENTOS COMPLEMENTARESCOMPLEMENTARES

Qualquer alimento, que não o leite materno, oferecido à criança amamentada.

DEZ PASSOS PARA UMA DEZ PASSOS PARA UMA ALIMENTAÇÃO ALIMENTAÇÃO

SAUDÁVELSAUDÁVELMINISTÉRIO DA SAÚDE

PASSO 1PASSO 1

• Dar somente leite materno até os 6 meses, sem oferecer água, chás ou qualquer outro alimento.

PASSO 2PASSO 2

• Ao completar 6 meses, introduzir de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite materno até os 2 anos de idade ou mais.

Aos 6 meses de idade o leite materno não é mais suficiente para atender a todas as necessidades nutricionais da criança.

O lactente já apresenta maturidade fisiológica e neurológica para receber outros alimentos: - enzimas digestivas em quantidade suficiente; - aparecimento da dentição; - desaparecimento do reflexo de protusão da língua; - pescoço firme.

• Oferecer água (tratada, filtrada, fervida).• A criança tende a rejeitar as primeiras

ofertas dos alimentos: tudo é novo, a colher, a consistência e o sabor.

• Respeitar a identidade cultural e alimentar da região.

PASSO 3PASSO 3

• Ao completar 6 meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes) três vezes ao dia, se a criança estiver em aleitamento materno.

• Três vezes ao dia: papa de fruta, papa salgada e papa de fruta.

• Fornecem energia, proteína e micronutrientes e preparam para a formação de hábitos saudáveis.

• Aos 7 meses se acrescenta a 2° papa salgada.

• Ovo pode ser introduzido aos 6 meses- considerar história familiar de alergia.

PASSO 4PASSO 4

• A alimentação complementar deve ser oferecida de acordo com os horários de refeição da família, em intervalos regulares e de forma a respeitar o apetite da criança.

• Ao iniciar a alimentação a criança está aprendendo a testar novos sabores e texturas.

• Pequena capacidade gástrica: 20 a 30 ml por kg de peso.

• Intervalos regulares entre as refeições ( 2 a 3 horas).

FATORES QUE INTERFEREM NO FATORES QUE INTERFEREM NO AUTOCONTROLE PELA DEMANDA AUTOCONTROLE PELA DEMANDA

DE ALIMENTODE ALIMENTO

• Desconhecimento do comportamento normal da criança;

• Dificuldade para distinguir fome de outras causas de choro (sede, calor, frio, etc...);

• Expectativa exagerada quanto ao volume de alimentos que a criança deve receber.

PASSO 5PASSO 5

• A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida de colher; iniciar com a consistência pastosa (papas/purês) e, aumentar a consistência até chegar à alimentação da família.

• As refeições espessas têm mais densidade energética (cal/gr) do que as ralas (sucos e sopas), dando mais aporte calórico às crianças que têm estômago pequeno.

• Estímulo na função de lateralização da língua- melhorando o reflexo de mastigação.

PASSO 6PASSO 6

• Oferecer à criança diferentes alimentos ao dia. Uma alimentação variada é uma alimentação colorida.

• Oferecer alimentos de todos os grupos, todos os dias.

• Carne e fígado- contém ferro e facilitam a absorção do ferro contido nos vegetais.

• Oferecer 2 tipos de frutas por dia.• Oferecer os alimentos separados no prato.

PASSO 7PASSO 7

• Estimular o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas refeições.

• Frutas, legumes e verduras são as principais fonte de vitaminas, minerais e fibras.

• As frutas devem se oferecidas in natura, amassadas, ao invés de sucos.

• No início podem ser pouco aceitos pelas crianças pequenas, que normalmente preferem o sabor doce.

• São necessárias 8 a 10 exposições a um novo alimento para que ele seja aceito pela criança.

• As refeições não devem ser substituídas por lácteos ou lanches.

• Não se recomenda que os alimentos sejam muito misturados- sabores e texturas.

PASSO 8PASSO 8

• Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas, nos primeiros anos de vida. Usar sal com moderação.

• Até 1 ano a criança tem a mucosa gástrica sensível- as substâncias presentes no café, chás, mate, enlatados e refrigerantes podem irritá-la, comprometendo a digestão e a absorção dos nutrientes, além de terem baixo valor nutricional

• Alimentos industrializados, enlatados e embutidos contêm sal em excesso, aditivos e conservantes artificiais

• As frituras são desnecessárias. A fonte de lipídeos está presente no leite, nas proteínas e no óleo vegetal usado no cozimento dos alimentos.

• O mel está contra-indicado no 1° ano pelo risco do botulismo.

• O consumo deste tipo de alimento está associado à anemia,ao sobrepeso e às alergias alimentares.

PASSO 9PASSO 9

• Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir o seu armazenamento e conservação adequados.

• A introdução da alimentação complementar expõe ao risco de infecções ( doença diarréica).

• Problemas:-contaminação da água e alimentos; -inadequada higiene pessoal e utensílios; -alimentos mal cozidos; -contato com insetos,pó e animais; -temperatura de conservação inadequada

PASSO 10PASSO 10

• Estimular a criança doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentação habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitação.

• A anorexia na criança doente é um fenômeno universal e pode persistir além do episódio da doença.

ESTRATÉGIASESTRATÉGIAS

• Manter o aleitamento materno;• Aumentar a frequencia das refeições;• Oferecer alimentos prediletos; • Ricos em calorias; • Em consistência que facilite a deglutição;• Flexibilizar horários e regras alimentares.

CRIANÇAS NÃO CRIANÇAS NÃO AMAMENTADASAMAMENTADAS

• Até os 4 meses o leite de vaca deve ser diluído a 2/3 por causa do excesso de proteína e eletrólitos que fazem sobrecarga renal.

• A partir dos 4 meses o leite de vaca pode ser usado integral.

FERROFERRO

• Sua deficiência se associa a: - anemia ferropriva; - retardo do DNPM; - diminuição das defesas; - queda da capacidade intelectual e motora.

• Uso do ferro profilático: RN prematuros e baixo peso – 2mg/kg dos 30

aos 60 dias. Depois, como as outras crianças. com LM – 1 a 2mg/kg dos 6 aos 18 meses sem LM – 1 a 2mg/kg dos 4 aos 18 meses.

Biodisponibilidade do ferro: produtos animais – 22% ´rodutos vegetais – 1 a 6%

VITAMINA AVITAMINA A• Essencial para o crescimento e desenvolvimento

das crianças;• Problema só nas áreas endêmicas – estudo

mostrou que a média de ingesta no Brasil em menores de 2 anos é adequada;

• Alimentos ricos em vit. A: - fígado - gema de ovo - produtos lácteos - vegetais e frutas cor de laranja - folhas verde escuras

VITAMINA DVITAMINA D• Única das vit. que é sintetizada pelo

organismo, desde que haja exposição solar.• Sua deficiência causa o raquitismo.• Profilaxia - exposição à luz solar (5 a 7 min/dia) - suplementação com vit. D, nos meses de inverno,

no sul- 400UI/dia

Esquema alimentar para Esquema alimentar para criança amamentada:criança amamentada:

Esquema alimentar para Esquema alimentar para criança não amamentadacriança não amamentada