Alimentation du Alimentation du nourrisson et de l’enfant en bas âge nourrisson et de l’enfant en bas âge

( 0 à 36 mois ) ( 0 à 36 mois )

C. Bouillié C. Bouillié

le 26 / 10/ 2007le 26 / 10/ 2007

Alimentation du nourrisson et de l’enfantAlimentation du nourrisson et de l’enfanten bas âgeen bas âge

• Développement des fonctions digestives Développement des fonctions digestives • Besoins du nourrisson Besoins du nourrisson • Législation Législation • Petit safari dans la jungle des laits Petit safari dans la jungle des laits • Réalisation pratique Réalisation pratique • Évolution des habitudes des mères :Évolution des habitudes des mères : enquête SFAE enquête SFAE

Cette période de la vie est différente des Cette période de la vie est différente des autres âges en raisonautres âges en raison

• Des Des besoins particuliersbesoins particuliers ( croissance) ( croissance)• Des Des capacitéscapacités d’alimentation d’alimentation • Des Des modalitésmodalités de l’alimentation de l’alimentation

* dépendance de l’environnement* dépendance de l’environnement* dimension affective : stade oral* dimension affective : stade oral

Développement des fonctions digestivesDéveloppement des fonctions digestivesles glucidesles glucides

• Activité lactasique entérocytaire maximaleActivité lactasique entérocytaire maximale chez le nouveau-né à terme chez le nouveau-né à terme digestion du lactose satisfaisante digestion du lactose satisfaisante

• Lactose dans le colonLactose dans le colon acidité des selles acidité des selles • Digestion incomplète des amidonsDigestion incomplète des amidons avant 6 mois avant 6 mois fermentation colique fermentation colique

Développement des fonctions digestivesDéveloppement des fonctions digestivesLes lipides Les lipides

Immaturité de la sécrétion des sels biliaires nécessaires à l’hydrolyse des triglycérides à chaine longue

les lipides du lait de femme et les graisses d’ origine végétale (riches en TCM) sont mieux absorbés que ceux du lait de vache

Développement des fonctions digestivesDéveloppement des fonctions digestivesles protéinesles protéines

• Digestion insuffisante jusqu’à 3 moisDigestion insuffisante jusqu’à 3 mois

= = sécrétion de pepsine et d’ions H + faible sécrétion de pepsine et d’ions H + faible (à noter la présence d’enzymes (à noter la présence d’enzymes

protéolytiques dans le lait de femme )protéolytiques dans le lait de femme )• Immaturité de la fonction rénaleImmaturité de la fonction rénale = = limite essentiellelimite essentielle des apports protéiques des apports protéiques

Fonctions immunitaires du tube digestifFonctions immunitaires du tube digestif

• Barrière très immature chez le nouveau-né Barrière très immature chez le nouveau-né

• Pas de tolérance immunitaire vis à vis des antigènes Pas de tolérance immunitaire vis à vis des antigènes alimentaires alimentaires

=grande =grande fréquence des allergies alimentairesfréquence des allergies alimentaires =pas de diversification trop précoce =pas de diversification trop précoce

lait de mère : aliment le mieux adapté à cette lait de mère : aliment le mieux adapté à cette immaturitéimmaturité

Fonctions coliquesFonctions coliques

• Transit plus rapideTransit plus rapide avec réabsorption hydro électrolytique avec réabsorption hydro électrolytique moindre moindre

• Implantation de la flore dominée par des bifidobactériesImplantation de la flore dominée par des bifidobactéries surtout surtout si allaitement au sein si allaitement au sein

fermentation du lactose en acides organiques fermentation du lactose en acides organiques PH acidePH acide• Modification majeur de la flore colique lors de la diversificationModification majeur de la flore colique lors de la diversification

(résidus polysaccharidiques ) (résidus polysaccharidiques )

changements de régime toujours progressifschangements de régime toujours progressifs

Besoins nutritionnels du nourrissonBesoins nutritionnels du nourrisson

• Calories Calories 1 à 3 mois : 1 à 3 mois : 120-130 kcal /kg /jour3 mois à 1 an : 100 -120 1 à 2 ans 80 à 100

• Eau Eau 150 (naissance) à 100 (2 ans) ml./ kg /jour 150 (naissance) à 100 (2 ans) ml./ kg /jour

• Éléments minérauxÉléments minéraux NA : 2 à 3 mmol / kg / jourNA : 2 à 3 mmol / kg / jourCA : 400 à 600 mg / jour avec rapport CA/P = 2CA : 400 à 600 mg / jour avec rapport CA/P = 2

Besoins nutritionnels du nourrissonBesoins nutritionnels du nourrisson

• GlucidesGlucides50 à 70% de la ration calorique 50 à 70% de la ration calorique

• Protides Protides 10 à 15% de la ration calorique 10 à 15% de la ration calorique 2 à 3 g./kg/ jour 2 à 3 g./kg/ jour acides aminés essentiels acides aminés essentiels

• LipidesLipides ≤ ≤ 30% de la ration calorique 30% de la ration calorique 3 à 4 g./kg /jour 3 à 4 g./kg /jour 1 à 4% acide linoléique ( acides gras 1 à 4% acide linoléique ( acides gras

indispensables) indispensables) • Vitamine D Vitamine D

600 à 1200 UI /jour 600 à 1200 UI /jour • Vitamine KVitamine K

2 mg. Par semaine 2 mg. Par semaine

Petit safari dans la jungle des laitsPetit safari dans la jungle des laits

• Le Le « plus proche du lait maternel »« plus proche du lait maternel »• Conformité à la Conformité à la législation législation • Les Les troubles digestifs béninstroubles digestifs bénins multitude de formules ne variantmultitude de formules ne variant que de quelques constituants que de quelques constituants allégations : réelles études ??? allégations : réelles études ???

Allaitement maternelAllaitement maternel

• Le lait « idéal »Le lait « idéal » *composition*composition *protéines humaines *protéines humaines

* digestibilité , absorption* digestibilité , absorption * stérilité , facilité* stérilité , facilité * protection contre l’infection* protection contre l’infection

• Relation mère enfant Relation mère enfant • Mise au sein Mise au sein • Passage des médicaments Passage des médicaments

Petit safari dans la jungle des laitsPetit safari dans la jungle des laits

• Le Le « plus proche du lait maternel »« plus proche du lait maternel »• Conformité à la Conformité à la législation législation • Les Les troubles digestifs béninstroubles digestifs bénins multitude de formules ne variantmultitude de formules ne variant que de quelques constituants que de quelques constituants allégations : réelles études ??? allégations : réelles études ???

Législation : principales étapesLégislation : principales étapes

• 1961 1961 : arrêté fixant la : arrêté fixant la composition légalecomposition légale des laits infantiles des laits infantiles • 19941994 : transposition en droit français : transposition en droit français de la directive européennede la directive européenne * * « préparations pour nourrissons »« préparations pour nourrissons » aliment exclusif de 0 à 5 moisaliment exclusif de 0 à 5 mois * * « préparations de suite »« préparations de suite » de 5-6 mois à 12 moisde 5-6 mois à 12 mois• 20002000 : : réglementation des « allégations »réglementation des « allégations » concernant concernant en particulier les préparations pour nourrissons en particulier les préparations pour nourrissons ( publications , étiquetage , documents destinés( publications , étiquetage , documents destinés aux professionnels et aux parents ….. )aux professionnels et aux parents ….. )

composition des laits composition des laits (pour 100 ml.) (pour 100 ml.)

lait de femme laits pour nourrissons( «1er âge ») • Glucides Glucides 7 grammes 7 grammes

100% lactose 100% lactose

• Protides Protides 1,2 à 1,3 grammes 1,2 à 1,3 grammes 40% 40% caséinecaséine, 60% prot. Sol., 60% prot. Sol. A.A. essentiels présents A.A. essentiels présents

• LipidesLipides 3, 5 à 4 grammes 3, 5 à 4 grammes ≥ ≥ 10% acide linoléique 10% acide linoléique

• Vitamine D Vitamine D 40 UI 40 UI

• Glucides Glucides 7 à 14 grammes 7 à 14 grammes lactose ou dextrine maltoselactose ou dextrine maltosesaccharose ≤ 20%saccharose ≤ 20%

• ProtidesProtides1,5 à 2,1 grammes 1,5 à 2,1 grammes caséine : 50%caséine : 50%A.A. essentiels à ajouterA.A. essentiels à ajouter

• Lipides Lipides 3,3 à 6,5 grammes 3,3 à 6,5 grammes acide linoléique : 300 à 1200 acide linoléique : 300 à 1200 milligrammes milligrammes

• Vitamine D Vitamine D 15 à 50 UI 15 à 50 UI

composition des laits composition des laits (pour 100 ml.) (pour 100 ml.) laits pour nourrissons( «1laits pour nourrissons( «1erer âge ») laits de suite ( « 2 âge ») laits de suite ( « 2èmeème âge ») âge »)

• Glucides Glucides 7 à 14 grammes 7 à 14 grammes lactose ou dextrine maltoselactose ou dextrine maltosesaccharose ≤ 20%saccharose ≤ 20%

• ProtidesProtides1,5 à 2,1 grammes 1,5 à 2,1 grammes caséine : 50%caséine : 50%A.A. essentiels à ajouterA.A. essentiels à ajouter

• Lipides Lipides 3,3 à 6,5 grammes 3,3 à 6,5 grammes acide linoléique:300 à 1200mg acide linoléique:300 à 1200mg

• Vitamine D Vitamine D 15 à 50 UI 15 à 50 UI

• Glucides Glucides 4,9 à 9,8 grammes4,9 à 9,8 grammeslactoselactose≥ 26% ≥ 26%

• ProtidesProtides1,5 à 3,15 grammes 1,5 à 3,15 grammes caséine : 50 à 80% caséine : 50 à 80% A.A. essentiels à ajouter A.A. essentiels à ajouter

• Lipides Lipides 3,3 à 6,5 grammes 3,3 à 6,5 grammes Acide linoléique:49 à 210mg Acide linoléique:49 à 210mg

• Vitamine DVitamine D 28 à 84 U.I. 28 à 84 U.I.

• Fer Fer : 0,7 à 1,4 mg.: 0,7 à 1,4 mg.

composition des laits composition des laits (pour 100 ml.) (pour 100 ml.)

laits de suite laits de croissancelaits de suite laits de croissance

• Glucides Glucides 4,9 à 9,8 grammes4,9 à 9,8 grammeslactoselactose≥ 26% ≥ 26%

• ProtidesProtides1,5 à 3,15 grammes 1,5 à 3,15 grammes caséine : 50 à 80% caséine : 50 à 80% A.A. essentiels à ajouter A.A. essentiels à ajouter

• Lipides Lipides 3,3 à 6,5 grammes 3,3 à 6,5 grammes Acide linoléique:49 à 210mg Acide linoléique:49 à 210mg

• Vitamine DVitamine D 28 à 84 U.I. (insuf.)28 à 84 U.I. (insuf.)

• Fer Fer : 0,7 à 1,4 mg.: 0,7 à 1,4 mg.

• GlucidesGlucides

• protides protides 2,2 à 3 grammes 2,2 à 3 grammes caséine : 50 à 80% caséine : 50 à 80% A.A. essentiels à ajouterA.A. essentiels à ajouter

• LipidesLipides

acide linoléique : 400 mg acide linoléique : 400 mg • Vitamine DVitamine D

insuffisant insuffisant • FerFer : 1 mg. : 1 mg.

Principes des « allégations »Principes des « allégations » • AllégationAllégation : mise en évidence d’une : mise en évidence d’une propriétépropriété

particulièreparticulière d’un aliment d’un aliment • 2 types d’allégations 2 types d’allégations

* * allégation nutritionnelleallégation nutritionnelle ((lactose 100% , AG essentiels , probiotiques…).lactose 100% , AG essentiels , probiotiques…).

* * allégation relative à la santéallégation relative à la santé ((action sur le transit , allergie …action sur le transit , allergie … ) )

• Une allégation doit être justifiée , prouvée Une allégation doit être justifiée , prouvée par des faits scientifiques vérifiés par des faits scientifiques vérifiés

Laits pour nourrissons Laits pour nourrissons à caractéristiques particulières : les protéinesà caractéristiques particulières : les protéines

• Protéines solublesProtéines solubles prédominantes prédominantes meilleure digestibilité , selles plus molles meilleure digestibilité , selles plus molles

• CaséineCaséine prédominante prédominante

amélioration de la satiété amélioration de la satiété

• AminogrammeAminogramme plus proche du lait maternel plus proche du lait maternel diminution de la teneur en protéines diminution de la teneur en protéines

Laits pour nourrissons Laits pour nourrissons à caractéristiques particulières : les protéinesà caractéristiques particulières : les protéines

• Préparations à base de protéines de sojaPréparations à base de protéines de soja ni lactose ni protéines du lait de vache (PLV)ni lactose ni protéines du lait de vache (PLV)30% réactions allergiques croisées avec PLV30% réactions allergiques croisées avec PLV

• Hydrolysats de protéinesHydrolysats de protéineshydrolyse poussée (+traces de lactose + TCM )hydrolyse poussée (+traces de lactose + TCM )allergie aux protéines du lait de vache allergie aux protéines du lait de vache prévention si diarrhée < 3 mois prévention si diarrhée < 3 mois

Néocate ( et néocate Advance ) Néocate ( et néocate Advance ) acides aminés exclusivement acides aminés exclusivement

rares allergies aux hydrolysats de PLVrares allergies aux hydrolysats de PLV

Laits pour nourrissons Laits pour nourrissons à caractéristiques particulières : les protéinesà caractéristiques particulières : les protéines

Laits hypoallergéniques ( H A )Laits hypoallergéniques ( H A ) P. partiellement hydrolysées P. partiellement hydrolysées

1/3 risque d’allergie1/3 risque d’allergie seule indication : terrain allergique seule indication : terrain allergique ( parents , fratrie ) ( parents , fratrie )

laits HA + oméga 3 et 6 laits HA + oméga 3 et 6

laits HA + Prébiotiques laits HA + Prébiotiques diminueraient les risques de dermatite atopique diminueraient les risques de dermatite atopique

Laits pour nourrissons Laits pour nourrissons à caractéristiques particulières : les glucides à caractéristiques particulières : les glucides

• Laits avec Laits avec 100% de lactose100% de lactose fermentations coliques fermentations coliques

selles plus mollesselles plus molles • Laits avec Laits avec dextrine maltose prédominant dextrine maltose prédominant

moins de fermentations coliques moins de fermentations coliques moins de « coliques »moins de « coliques »

• Laits Laits «  sans » lactose«  sans » lactose diarrhées aigües sévères diarrhées aigües sévères rares intolérances au lactose rares intolérances au lactose

Laits pour nourrissons Laits pour nourrissons à caractéristiques particulières : les lipidesà caractéristiques particulières : les lipides

• Triglycérides Triglycérides avec palmitates en position bétaavec palmitates en position béta libération moindre du palmitate libération moindre du palmitate

amélioration de l’absorption du calciumamélioration de l’absorption du calcium • Laits Laits avec oméga 3 et 6 avec oméga 3 et 6

contiennent de l’Acide DécoHéxanéoique ( DHA ) contiennent de l’Acide DécoHéxanéoique ( DHA ) proche de celui du lait maternel proche de celui du lait maternel action sur le action sur le développement cognitif développement cognitif

et l’acuité visuelleet l’acuité visuelle

Laits pour nourrissons Laits pour nourrissons avec recherche de modification de la flore avec recherche de modification de la flore

• Laits avec Laits avec pro biotiquespro biotiques microorganismes vivants qui s’implantent dans le microorganismes vivants qui s’implantent dans le tube digestiftube digestif prévention des diarrhées invasives prévention des diarrhées invasives

• Laits avec Laits avec pré biotiquespré biotiques substances non digestibles stimulant la croissance substances non digestibles stimulant la croissance et l’activité de la flore colique « bénéfique »et l’activité de la flore colique « bénéfique » effet similaire aux probiotiqueseffet similaire aux probiotiques

• Laits avec Laits avec ferments lactiquesferments lactiques fermentation colique fermentation colique digestion partielle du lactose digestion partielle du lactose

Laits pour nourrissons Laits pour nourrissons à caractéristiques particulièreà caractéristiques particulièrelaits pré épaissis ( laits AR )laits pré épaissis ( laits AR )

par de l’amidonpar de l’amidon : mais , riz ou pomme de terre : mais , riz ou pomme de terre 1,9 gramme pour 100 ml. 1,9 gramme pour 100 ml.

par de la Caroubepar de la Caroube 0,4 gramme pour 100 ml 0,4 gramme pour 100 ml

Comment choisir un lait ?Comment choisir un lait ?Indications certaines Indications certaines

• RégurgitationsRégurgitations : lait pré épaissi : lait pré épaissi

• Certaines Certaines gastroentéritesgastroentérites : lait pauvre en lactose : lait pauvre en lactose

• Allergie aux P L V : hydrolysats de protéines Allergie aux P L V : hydrolysats de protéines

• Allergie aux hydrolysatsAllergie aux hydrolysats : néocate : néocate

Comment choisir un lait ?Comment choisir un lait ?Indications plus théoriques Indications plus théoriques

• Constipation Constipation 100% de lactose , caséine/protéines solubles < 1100% de lactose , caséine/protéines solubles < 1

Palmitate en position bétaPalmitate en position bétapré ou probiotiques pré ou probiotiques

• « coliques » et/ou ballonnements« coliques » et/ou ballonnements faible teneur en lactose faible teneur en lactose pré ou probiotiques ou ferments lactiques pré ou probiotiques ou ferments lactiques

• Nourrissons « insatiables »Nourrissons « insatiables »lait riche en caséine lait riche en caséine

• Nourrissons en collectivité ou infections à répétitionNourrissons en collectivité ou infections à répétition pré ou probiotiques pré ou probiotiques

En pratique : eau pour préparation des biberons En pratique : eau pour préparation des biberons

• Eau deEau de distribution publiquedistribution publique sous réserve de critères stricts sous réserve de critères stricts • Eau embouteillée Eau embouteillée

eau « eau « minérale naturelleminérale naturelle » ou «  » ou « de sourcede source » »critères de qualité de l’ AFSSA (critères de qualité de l’ AFSSA (2/12/2003)2/12/2003)

= = indiqué sur l’étiquetteindiqué sur l’étiquette

Pratique : les vitamines ( + fluor ) Pratique : les vitamines ( + fluor )

• Vitamine KVitamine K : : 2 mg./ semaine2 mg./ semaine si allaitement maternel si allaitement maternel

• Vitamine DVitamine D besoins besoins

allaitement au sein : allaitement au sein : 800 à 1000 UI /jour800 à 1000 UI /jourlaits « artificiels » : laits « artificiels » : 400 à 800 UI /jour400 à 800 UI /jour

pendant la 1pendant la 1ièreière année apport journalier année apport journalier plutot que trimestriel : plutot que trimestriel : 80.000 à 100.000 UI80.000 à 100.000 UI

• Fluor Fluor caries dentaires fréquentes et fluorose très rarecaries dentaires fréquentes et fluorose très rareintérêt indiscutable après 6 mois intérêt indiscutable après 6 mois apport optimal : apport optimal : 0,05 mg. /kg./jour 0,05 mg. /kg./jour ( + eaux , dentifrices , sel de cuisine ....)( + eaux , dentifrices , sel de cuisine ....)

Pratique : alimentation de 0 à 5 moisPratique : alimentation de 0 à 5 mois

allaitement maternel idéalallaitement maternel idéal

• Alimentation Alimentation lactée exclusivelactée exclusive : lait : lait 11erer âge âge • Règle d’ Appert : 1/10 du poids + 200 à 250 ml. Règle d’ Appert : 1/10 du poids + 200 à 250 ml. • Volume de chaque biberon Volume de chaque biberon

selon appétit selon appétit variation d’un repas à l’autre variation d’un repas à l’autre

• Durée de la prise du biberon : si possible < 45 minutes Durée de la prise du biberon : si possible < 45 minutes • Espace entre les biberons : environ 3 heuresEspace entre les biberons : environ 3 heures

Pratique : alimentation de 5-6 à 12 mois Pratique : alimentation de 5-6 à 12 mois

• Lait de suiteLait de suite ( 2 ( 2èmeème âge ) âge )

• DiversificationDiversification + alimentation à la + alimentation à la cuiller cuiller

• Légumes Légumes introductionintroduction progressiveprogressive : midi puis soir : midi puis soir frais , surgelés ou « petits pots » frais , surgelés ou « petits pots » pomme de terre ( liant ) + légume vert pomme de terre ( liant ) + légume vert éviter « gout fort » ou riches en fibres éviter « gout fort » ou riches en fibres

Pratique : alimentation de 5-6 à 12 moisPratique : alimentation de 5-6 à 12 mois

• FruitsFruits après les légumes : un par jour après les légumes : un par jour

cuits et mixés ou « petits pots » cuits et mixés ou « petits pots » fruits exotiques ( fruits exotiques ( kiwi ) après 1 ankiwi ) après 1 an

• Farines ou céréales Farines ou céréales possibles mais possibles mais pas indispensablespas indispensables (biberon du soir (biberon du soir

ou du matin ) ou du matin ) sans gluten jusqu’à 8 mois sans gluten jusqu’à 8 mois

• ViandeViande à partir de 6-7 mois : à partir de 6-7 mois : cuite et mixéecuite et mixée 10 à 20 g. ( 2 à 4 cuillers à café ) 10 à 20 g. ( 2 à 4 cuillers à café ) éviter abats et charcuterieéviter abats et charcuterie

Pratique : alimentation de 5-6 à 12 mois Pratique : alimentation de 5-6 à 12 mois 4 repas4 repas

• Poisson Poisson vers 7 mois vers 7 mois frais , surgelé ( non panné ! )frais , surgelé ( non panné ! )

• Œufs Œufs vers 9 à 12 mois vers 9 à 12 mois en commençant par le jaune cuit dur en commençant par le jaune cuit dur

• LaitagesLaitagesyaourts , petits suisses , ou crêmes dessert yaourts , petits suisses , ou crêmes dessert après 6 mois : « spécial bébé » ? après 6 mois : « spécial bébé » ?

• Huile végétale crueHuile végétale crue : dans les légumes : dans les légumes

Le matinLe matinSein ou 2Sein ou 2èmeème âge( 240 à 250 ml) âge( 240 à 250 ml)± 1 à 2 cuillères à soupe de± 1 à 2 cuillères à soupe de farine ou céréales 2farine ou céréales 2èmeème âge âge

16 heures16 heures laitage « bébé »laitage « bébé »

±biscuit ou crôute de pain±biscuit ou crôute de pain

Midi Midi • Préparation « maison »Préparation « maison »

purée de légumes ( sans sel) purée de légumes ( sans sel) ±huile végétale ±huile végétale

20 g. viande ou poisson mixé 20 g. viande ou poisson mixé ( ou 1/2 œuf )( ou 1/2 œuf )

Dessert: fruits crus Dessert: fruits crus • Petits potsPetits pots

230 à 250 g. légume-viande 230 à 250 g. légume-viande ou « plat bébé » ou « plat bébé » + petit pot de fruit + petit pot de fruit

Soir Soir Biberon de laitBiberon de lait avec céréales avec céréales

ou biberon de soupe avec ou biberon de soupe avec quelques mesures de lait quelques mesures de lait

ou ou légumes à la cuillerlégumes à la cuiller ( ± fromage râpé ) avec un ( ± fromage râpé ) avec un biberon de 150 ml. de lait biberon de 150 ml. de lait

petit pot de fruitpetit pot de fruit ou compoteou compote

Menu type entre 9 et 12 moisMenu type entre 9 et 12 mois

Pratique : régimes après 1 an Pratique : régimes après 1 an 4 repas diversifiés 4 repas diversifiés

• Eviter excès d’apport de protéinesEviter excès d’apport de protéines « « lait de croissancelait de croissance » + laitages ( <800 ml./jour ) » + laitages ( <800 ml./jour )viande , poisson , œuf : ≤ 30 g./jour viande , poisson , œuf : ≤ 30 g./jour

• Eviter l’excès de graissesEviter l’excès de graisses pas de friture pas de friture matières grasses végétalesmatières grasses végétales crues de préférence crues de préférence

• Limiter les sucreriesLimiter les sucreries : gâteaux mais aussi sirops sodas : gâteaux mais aussi sirops sodas eau pureeau pure comme boisson comme boisson

refuser le grignotagerefuser le grignotage

Pratique : régimes après 1 an Pratique : régimes après 1 an 4 repas diversifiés4 repas diversifiés

• découverte de découverte de nouveaux goutsnouveaux gouts tous les fruits et légumes ( sauf secs non mixés ) tous les fruits et légumes ( sauf secs non mixés ) nouvelles saveurs et textures nouvelles saveurs et textures possibilité de manger des morceaux possibilité de manger des morceaux

• Vers 2 ans : Vers 2 ans : période d’oppositionpériode d’opposition appétit capricieux appétit capricieux

règle des 4 repas ( sans forcer )règle des 4 repas ( sans forcer )• Après 3 ans Après 3 ans néophobie fréquente néophobie fréquente

Enquête Sofrès pour le syndicat français des aliments de l’enfance : tous les 8 ans depuis 1981

comparaison 1981- 2005

• Allaitement maternelAllaitement maternel se substitue progressivement au lait 1se substitue progressivement au lait 1erer âge âge

• Alimentation lactéeAlimentation lactéeAugmentation de la consommation des « 2Augmentation de la consommation des « 2èmeème âge » âge »

par rapport au lait de vache par rapport au lait de vache Laits de croissance de 21% (1995) à 52%Laits de croissance de 21% (1995) à 52%

• Diversification Diversification recul du début de 3- 4 mois à 5 mois recul du début de 3- 4 mois à 5 mois

Dans les autres pays d’Europe et aux Etats-Unis Dans les autres pays d’Europe et aux Etats-Unis allaitement plus long et diversification plus tardive allaitement plus long et diversification plus tardive