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8/6/2019 all-bfm 2000 ofatumomab 16_nzw_20351167_de
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Beate Predel
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Dosisfindungsstudien bei Kindern -ethische Probleme
-
Darreichungsformen
Metabolisierung und Ausscheidung
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Kinder sind keine kleinen
Erwachsenen
Volumen, Bilanzierung
Geschmack
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Multizentrische Therapiestudie
ALL-BFM 2000
Therapieplan
Therapiegruppen:-
Mittlere Risikogruppe (MR)oc - s ogruppe
Phasen der Z tostatikathera ie
Supportivtherapie
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(ALL)
Klinisches Erscheinungsbild:
Mdigkeit
Spielunlust, Mattigkeit
Haut- und Schleimhautblutungen
(Thrombopenie)
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(ALL)
Klinisches Erscheinungsbild:
-(Bauchschmerzen)
noc ensc merzen
(Leukmiewachstum)
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(ALL)
Untersuchungsverfahren zurKlassifizierung von Leukmien:
Zytomorphologisch-
Zytochemisch(Anfrben von Inhaltsstoffen in
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(ALL)
Untersuchungsverfahren zurKlassifizierung von Leukmien:
Immunphnotypisierung.
Zytogenetik(Quantitative DNA-Analyse bzw.
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(ALL)
Untersuchungsverfahren zurKlassifizierung von Leukmien:
Molekulargenetik-
Biochemie(biochemische Marker)
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Therapie der ALL
Alter initiale Leukozytenzahl
Prednison nach 7 Tagen
Translokation
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Therapie der ALL
PCR-Test auf residuale Leukmiezellen.
Chromosomenzahl
DNA-Index
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Behandlung der ALL
1. Induktionstherapie (Protokoll I):
Eine Reduktion der Leukmiezellen
von 1012 auf 109 Zellen ist durch die
wenigen Wochen erreichbar.
Ziel: Remission
(< 5 % Blasten im Knochenmark)
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Behandlung der ALL
2. Konsolidierungstherapie (Protokoll M)
Status und Vernichtung mglicher
3. Reinduktionstherapie (Protokoll II/III) 4. Dauertherapie
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Therapieprotokoll
er< 1 Jahr
os s . .6 mg
> un < a re> 2 und < 3 Jahre
mg10 mg
> a re mg
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-
Therapieprotokoll
Die Dosierung der i.v. und p.o. Zytostatikaer o g nac .
Bei Kindern < 1 Jahr Dosisreduktion!
< 6. Monat
-
2/3 der Dosis
. .> 1 Jahr
1/1 der Dosis
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fr die Pdiatrie
Zytostatikaherstellung in der ApothekeJ. Barth, 2. Erg.-lfg., Kap. VI-11:Pdiatrische Onkologie mit CD; Ahlke, Predel
, : - - -
Krebs? Mein Kind?
Leukmie und bsartige Tumoren beiPeter Gutjahr, 2000, Hirzel Verlag
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fr die Pdiatrie
P D-I.V.
c ere nwen ung von n raven senArzneimitteln bei Kindernrey, a er, ecar, re e , agner
2. Aufl. 2002, ISBN 3-00-009152-1ez e ar urc : s a -cen er -on ne. e
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ALL-BFM 2000: Protokoll IIGewicht =_______kg Gre =________cmStart Phase 1
Klinik:
Krperoberflche =_______________m
2
DEXA po/iv 10mg/m2/d = ___|___|___ mg
2
(Bitte Applikationsdaten, Dosis [evtl. Reduktionen] und Komplikationen eintragen)
(Stempel)
Name: _____________________
ASPpi (1h) 10.000 E/m2/d = __|__|__|__|__ E
, = ___ ,___ ___(max. 2,0mg)
DOX pi(1h) 30mg/m2/d = ___|___| ,___ mg
geb.: _____________________
_(E.coli- MEDAC/KYOWA)(Bei allerg. Reaktion s. Kap. 5)
Start Phase 2
Gewicht =_______kg Gre =________cm
= 2Datumd
erGabe
eintragen
___
|___
|_
CPM pi (1h) 1.000mg/m2/d = ___|___|___|___ mg(+MESNA)
ARA-C iv 75mg/m2/d = ___|___|___ mg
_______________ 1 8 15 22 29 36 43 49
-MP/MT
X:
-Zeitpkt.3
-2undMR-2
)
KMP/
TG po (14 d) 60mg/m2/d = ___|___|___,__ mg
MTX i.th. = ___|___ mgDosis n. Alter: