Alzheimerova Alzheimerova nemocnemoc

Definice:Definice:

• AN je chronicko - progresivní onemocnění nervové soustavy na podkladě degenerativního zániku neuronů

• stává se nejzávaznějším zdravotním a socioekonomickým problémem současnosti

• AN je čtvrtou/pátou nejčastější příčinou smrti

• toto onemocnění představuje 50% všech demencí

• do 45ti let věku je onemocnění vzácné

• u pacientů ve věku do 65ti let - Alzheimerova demence

• po 65ti letech - senilní demence

Patogeneze:Patogeneze:

• dochází k úbytku mozkových buněk, nejčastěji v oblasti mozkové kůry

Rizikové faktory:Rizikové faktory:

• věk

• ženské pohlaví

• toxické látky

• trauma

• pomalé viry

• genetika (Downův syndrom v rodině, AN)

Příčiny:Příčiny:

• nejsou známy, považují se za multifaktoriální

• multiinfarktová encefalopatie

• vzácná onemocnění

Klinický obraz:Klinický obraz:• kognitivní poruchy, snížení funkční výkonnosti• emoční labilita• dezorientace (časově prostorová)• postupná ztráty paměti a soběstačnosti• rozpad osobnosti• mutismus• inkontinence• postižení řečových funkcí• poruchy zrakoprostorové orientace• deprese, úzkost, agresivita• pararoidní bludy, halucinace• epileptické záchvaty• poruchy chůze

3 stádia AN:3 stádia AN:

1) Počáteční stadium 1 - 4 roky od začátku onemocnění:

obtíže s pozorováním, vštěpováním a vybavováním událostí, hledání odložených předmětů, zapomíná vykonat běžné úkony, porucha učení novým informacím

2) Střední stadium 2 – 10 let od začátku

onemocnění:

závažná porucha paměti, vštípivost

informací na velmi krátkou dobu, není

orientován místem, časem a prostorem,

dezorientace i ve známém prostředí,

narušena soběstačnost

3) Těžké stadium 7 – 14 let od začátku onemocnění:

téměř úplná ztráta paměti, vybavení útržků dříve získaných informací, úplná nesoběstačnost, vegetativní funkce probíhají spontánně

Diagnóza:Diagnóza:

• psychiatrické a psychologické vyš. (mini mental test – MMSE)

• neurologické vyš.• biochemické a hematologické vyš.• CT, MR• endokrinologické vyš. (š.ž)• EKG, RTG plic a zobrazení mozku• EEG• toxikologické vyš.

Léčba:Léčba:• Preventivní – psychoterapie• Symptomatická – ovlivňuje projevy nemoci

(antidepresiva, neuroleptika, anxiolytika, antiepileptika)

• Komplexní – farmakoterapie + úprava životního prostředí

Nejpokročilejší stadia nemoci se neobejdou bez

ústavní péče

Použitá literatura:Použitá literatura:

• SEIDL, Z., OBENBERGER, J. Neurologie pro studium i praxi. 1. vyd. Praha : Grada Publishing, 2004. 364 s.

ISBN 80-247-0623-7. • PREISS , M., KUČEROVÁ , H.

Neuropsychologie v neurologii. 1. vyd. Praha : Grada Publishing, 2006. 368 s.

ISBN 80-247-0843-4. • NEVŠÍMALOVÁ, S., RůŽIČKA, E., TICHÝ, J. et

al. Neurologie. 1. vyd. Praha : Galén, Karolinum, 2002. 368 s.

ISBN 80-7262-160-2